病院

病院は、専門的な医療科学と補助的な医療スタッフおよび医療機器を用いて患者の治療を提供する医療機関です。 ^[1]最もよく知られている病院の種類は総合病院で、通常、火災や事故の被害者から突然の病気に至るまで、緊急の健康問題を治療するための救急科があります。地区病院は通常、その地域の主要な医療施設であり、集中治療用のベッドが多数あり、長期治療を必要とする患者のための追加のベッドもあります。

専門病院には、外傷センター、リハビリテーション病院、小児病院、老人病院、精神科治療やその他の特定の疾患を対象とする精神病院など、特定の医療ニーズに対応する病院が含まれます。専門病院は、一般病院に比べて医療費の削減に役立ちます。^[2]病院は、収入源に応じて、一般病院、専門病院、政府病院に分類されます。

教育病院は、人々への支援と、健康科学の学生および補助的なヘルスケアの学生への教育を組み合わせています。病院よりも小さい健康科学施設は、一般的にクリニックと呼ばれます。病院には、さまざまな部門（外科や救急治療など）と、心臓病学などの専門ユニットがあります。病院によっては、外来部門があり、慢性治療ユニットがあるものもあります。一般的なサポートユニットには、薬局、病理学、放射線科などがあります。

病院は通常、公的資金、医療機関（営利または非営利）、健康保険会社、または直接の慈善寄付を含む慈善団体によって資金提供されています。歴史的に、病院は宗教団体、または慈善活動に熱心な個人や指導者によって設立され、資金提供されることが多かったです。 ^[3]

現在、病院には専門の医師、外科医、看護師、関連医療従事者が勤務している。しかし、過去には、この仕事は通常、創立者の修道会のメンバーまたはボランティアによって行われていた。しかし、1990年代後半でも病院奉仕に力を入れているアレクシアン修道会やボン・セクール修道女会などのカトリックの修道会や、メソジスト派やルーテル派を含むいくつかの他のキリスト教宗派が病院を運営している。 ^{[4]病院という言葉の本来の意味によれば、病院はもともと「もてなしの場」であり、この意味は、退役軍人のための退職者および介護施設として1681年に設立された}ロイヤル・ホスピタル・チェルシーなどのいくつかの施設の名前に今も残っている。

語源

中世の病院は、貧者のための救貧院、巡礼者のためのホステル、病院学校など、現代の施設とは異なる機能を果たしていました。「病院」という単語はラテン語のhospesに由来し、見知らぬ人や外国人、つまり客を意味します。この語から派生した別の名詞hospitium は、もてなし、つまり客と避難者の関係、もてなし、親しみ、親切な対応を意味するようになりました。換喩によって、ラテン語は客室、客の宿泊施設、宿屋を意味するようになりました。^[5]Hospes は、英語のhost (発音の便宜上pは省略) であるhospitality、hospice、hostel、 hotelの語源です。後者の現代語は、ラテン語の古フランス語のロマンス語hostelから派生したもので、この単語は黙字のs を発展させ、この文字は最終的に単語から削除され、現代フランス語のhôtelでは曲折アクセントでそのことが表されている。ドイツ語のSpital も同様の語源を共有している。

種類

患者の中には、診断、治療、療法のためだけに病院に行き、一晩入院せずに帰る患者（「外来患者」）もいれば、「入院」して一晩または数日、数週間、数か月入院する患者（「入院患者」）もいます。病院は通常、入院患者の受け入れと治療ができるかどうかで他の種類の医療施設と区別されますが、それ以外の小規模な施設は診療所と呼ばれることがよくあります。

一般および急性ケア

最もよく知られているタイプの病院は総合病院で、急性期病院とも呼ばれています。これらの施設は、さまざまな病気や怪我を扱い、通常、健康に対する差し迫った緊急の脅威に対処するための救急科 (「救急科」と呼ばれることもあります) または外傷センターを備えています。大都市には、さまざまな規模や設備の病院が複数ある場合があります。特に米国とカナダの病院には、独自の救急サービスを備えた病院もあります。

地区

地域病院は通常、その地域の主要な医療施設であり、集中治療、救命治療、長期治療のためのベッドを多数備えています。

カリフォルニア州では、「地区病院」とは、第二次世界大戦後間もなく、多くの地域社会の病床不足に対処するために設立された医療施設の種類を指します。^[6]^[7]現在でも、地区病院はカリフォルニア州の19の郡で唯一の公立病院であり、^[6]地域社会からかなり離れた場所に1つ以上の他の病院がある9つの郡では、唯一の地元でアクセスできる病院です。^[6]カリフォルニア州の28の田舎の病院と20の緊急アクセス病院は地区病院です。^[7]地区病院は地方自治体によって設立され、地域社会によって個別に選出された理事会を持ち、地元のニーズに応えるために存在しています。^[6]^[7]地区病院は、無保険患者とメディケイド（カリフォルニア州のメディケイドプログラムで、低所得者、一部の高齢者、障害者、里親の子供、妊婦を対象としています）の患者に対する医療の提供者として特に重要です。^[6]^[7] 2012年にカリフォルニア州の地域病院は5,400万ドルの無償医療を提供した。^[7]

専門分野

専門病院は、主として1つまたは少数の関連する医療専門分野に専念しています。^[8]専門病院のサブタイプには、リハビリテーション病院、小児病院、高齢者病院、長期急性期ケア施設、精神疾患（精神病院を参照）、がん治療、心臓、腫瘍、整形外科などの特定の疾患カテゴリーなどの特定の医療ニーズに対応する病院などがあります。

ドイツでは、専門病院はFachkrankenhausと呼ばれ、例としてはFachkrankenhaus Coswig (胸部外科) があります。インドでは、専門病院はスーパー専門病院と呼ばれ、複数の専門分野からなる多専門病院とは区別されています。^[要出典]

専門病院は、一般病院に比べて医療費の削減に貢献できる。例えば、バンガロールにあるナラヤナ・ヘルスの心臓病棟は心臓外科に特化しており、はるかに多くの患者を受け入れることができる。この施設は3,000床を有し、年間3,000件の小児心臓手術を行っているが、これはこの種の施設としては世界最多の件数である。^[2]^[9]外科医は手術ごとではなく固定給で支払われるため、手術件数が増えても病院は規模の経済を活用して手術ごとのコストを削減できる。^{[9]各専門医は、}生産ラインのように1つの手術に取り組むことで、より効率的になることもある。^[2]

教育

教育病院は患者に医療を提供するとともに、医学生や看護学生など将来の医療専門家に研修を提供します。医科大学や看護学校と提携している場合もあり、医学研究に携わることもあります。学生は病院で臨床業務を観察することもあります。^[10]

クリニック

診療所では一般的に外来サービスのみを提供していますが、入院患者用のベッドがいくつかあり、一般的な病院で提供されるような限定された範囲のサービスを提供している診療所もあります。

部門または病棟

病院には、入院患者用の病床を備えた 1 つ以上の病棟があります。また、救急科、手術室、集中治療室などの急性期サービスや、さまざまな医療専門部門がある場合もあります。設備の整った病院は、外傷センターに分類されることがあります。また、院内薬局、放射線科、病理学、医療検査室などの他のサービスがある場合もあります。病院によっては、行動保健サービス、歯科、リハビリテーションサービスなどの外来部門があるところもあります。

病院には看護部門が設置されている場合もあります。看護部門は看護主任または看護部長が率いています。この部門は、専門的な看護業務、研究、病院の方針の管理を担当しています。

多くのユニットには、ユニット内のそれぞれの分野の管理者として働く看護部長と医療部長がいます。たとえば、集中治療室では、医療部長が医師と医療ケアの責任を負い、看護管理者がすべての看護師と看護ケアの責任を負います。

サポートユニットには、医療記録部門、情報公開部門、技術サポート、臨床工学、施設管理、工場運営、食堂サービス、セキュリティ部門などが含まれます。

2013年人口1000人あたりの病床数^[11]
住民あたりの病床数
外傷治療後の蘇生室のベッド。現代の病院の高度な技術設備が目に見える。

リモート監視

COVID -19パンデミックは、英国NHS全体で仮想病棟の開発を刺激した。患者は自宅で管理され、必要に応じて酸素飽和度プローブを使用して自分の酸素レベルをモニタリングし、電話でサポートされる。ウェストハートフォードシャー病院NHSトラストは、 2020年3月から6月の間に約1200人の患者を自宅で管理し、最初は呼吸器系患者を対象に、COVID-19後もシステムを継続する予定だった。^[12] マージーケアNHS財団トラストは、 2020年4月にCOVID Oximetry@Homeサービスを開始した。これにより、1日5000人以上の患者を自宅でモニタリングできるようになった。このテクノロジーにより、看護師、介護者、患者は血中酸素レベルなどのバイタルサインを記録およびモニタリングできる。^[13]

歴史

初期の例

初期のインドでは、紀元400年頃にインド中を旅した中国の仏教僧、法顕が治療施設の例を記録している。^{[14]紀元6世紀に書かれたシンハラ王族の古代年代記である}マハーヴァンサによると、スリランカのパンドゥカバヤ王（在位紀元前437-367年）は、安息所と病院（シヴィカソッティ・サラ）を持っていた。^[15]シャープール1世が紀元271年に建設したササン朝ペルシア帝国の南西部の主要都市、グンデーシャープールにも病院と医療研修センターが存在した。^[16]古代ギリシャでは、アスクレピオスとして知られる治療神に捧げられた寺院が、医療アドバイス、予後、治療の中心地として機能していた。^[17]アスクレペイアはローマ帝国に広まった。ローマ帝国には公的医療制度は存在しなかったが、軍の兵舎内にヴァレトゥディナリアと呼ばれる軍病院が存在し、砦内の兵士や奴隷に医療を提供していた。 ^[18]ローマ市民が利用できなかった民間病院が、田舎の非常に裕福なローマ人の家庭にその家族のために私的に建てられたこともあったという証拠があるが、この習慣は西暦80年に終了したようだ。^[19]

コス島のアスクレイピオンの眺め。アスクレイピオンの最も保存状態の良い例である。
スリランカの歴史的な都市アヌラーダプラ・ミヒンタレで、2000年前の病院の遺跡が発見されました。

中世

ローマ帝国でキリスト教が公認宗教と宣言されたことで、医療の提供が拡大した。 ^{[20]西暦325年の}第1ニカイア公会議の後、大聖堂のある町すべてに病院の建設が開始された。これにはコンスタンティノープルの聖サンプソンと、現在のトルコにあるカイサリアの司教バシレイオスによる初期の病院も含まれる。 ^[21] 12世紀までには、コンスタンティノープルには2つのよく組織された病院があり、男性と女性の医師が勤務していた。設備には、体系的な治療手順と、さまざまな病気のための専門病棟が含まれていた。^[22]

イスラム世界で最初の総合病院は、805年にハールーン・アル＝ラシードによってバグダッドに建てられた。^[23]^[24] 10世紀までに、バグダッドにはさらに5つの病院があり、ダマスカスには15世紀までに6つの病院があり、15世紀末までにはコルドバだけで50の大病院があり、その多くは軍専用のものだった。 ^[25]イスラムのビマリスタンは、医療の中心地であると同時に、老人ホームや精神病院として機能していた。通常は、裕福な人々が自宅で治療を受けるのと同じように、貧しい人々を治療した。^[26]この時代の病院は、医師に医師免許を義務付け、過失に対する補償を行うことができた初めての病院であった。^[27]^[28]病院は、支払い能力のない患者を拒否することを法律で禁じられていた。^[29]これらの病院はワクフと国家資金によって財政的に支援されていた。^[25]

インドでは、少なくとも14世紀のフィールーズ・シャー・トゥグルクの治世以来、公立病院が存在していた。17世紀のムガル帝国のジャハーンギール皇帝は、政府の費用で大都市に病院を設立し、給与や医療費の補助金が政府によって支払われていたことを示す記録が残っている。^[30]

中国では宋代に、仏教寺院が担っていた社会福祉機能を国家が担い始め、公立病院、ホスピス、診療所を設立した。^[31]

近世および啓蒙時代のヨーロッパ

ヨーロッパでは、中世のキリスト教医療の概念は、16世紀から17世紀にかけて世俗的なものに進化しました。イングランドでは、 1540年にヘンリー8世によって修道院が解散された後、教会は突如として病院の支援をやめ、ロンドン市民の直接請願によってのみ、セント・バーソロミュー病院、セント・トーマス病院、セント・メアリー・オブ・ベツレヘム病院（ベドラム）が国王から直接寄付されました。これは、医療機関に世俗的な支援が提供された最初の例でした。

1682年、チャールズ2世はチェルシー年金受給者として知られる老兵のための老人ホームとしてチェルシー王立病院を設立した。これは「病院」という言葉が救貧院の意味で使われている例である。^[32] 10年後、メアリー2世は同じ目的でグリニッジ王立船員病院を設立した。 ^[33]

ボランティアによる病院運動は 18 世紀初頭に始まり、1720 年代までにロンドンに病院が設立されました。その中には、民間銀行 C. Hoare & Coが推進したウェストミンスター病院(1719 年) や、裕福な商人トーマス・ガイの遺贈によるガイ病院(1724 年) などがあります。

1世紀の間にロンドンや他のイギリスの都市に病院が次々と設立され、その多くは個人の寄付によって賄われました。ロンドンのセント・バーソロミュー病院は1730年から1759年にかけて再建され、^[38]ホワイトチャペルのロンドン病院は1752年にオープンしました。

これらの病院は、組織の機能の転換点となった。病院は、病人のための基本的な治療場所から、医学の革新と発見の中心、将来の医師の教育と訓練の主要な場所へと進化し始めた。その時代の偉大な外科医や医師の何人かは、病院で働き、知識を伝えた。^[39]また、病院は単なる避難所から、医学の提供と進歩、病人への治療のための複合施設へと変化した。シャリテは、ペストの流行への対応として、 1710年にプロイセン王フリードリヒ1世によってベルリンに設立された。

ボランティア病院は植民地アメリカにも広がり、ニューヨーク市のベルビュー病院は1736年に最初は救貧院として、後に病院として開院しました。フィラデルフィアのペンシルベニア病院は1752年に開院し、ニューヨーク市のニューヨーク病院（現在のウェイル・コーネル医療センター^[40]）は1771年に開院し、ボストンのマサチューセッツ総合病院は1811年に開院しました。

1784年に世界最大の病院としてウィーン総合病院が開院すると、医師たちは新しい施設を取得し、徐々に最も重要な研究センターの一つへと発展していった。 ^[41]

啓蒙時代のもう一つの慈善的革新は、薬局である。薬局は貧しい人々に無料で薬を配布した。ロンドン薬局は、1696年に大英帝国で最初の診療所として開業した。このアイデアは1770年代までなかなか広まらなかったが、^[42]エディンバラ公立薬局（1776年）、メトロポリタン薬局および慈善基金（1779年）、フィンズベリー薬局（ 1780年）など、多くの同様の組織が現れ始めた。薬局は1771年にニューヨーク、 1786年にフィラデルフィア、1796年にボストンにも開設された。 ^[43]

プリマスのストーンハウスにある王立海軍病院は、感染の拡大を最小限に抑えるための「パビリオン」を備えた病院設計の先駆者でした。ジョン・ウェスレーは1785年にこの病院を訪れ、「私はこれほど完璧なものは見たことがありません。すべての部分が使いやすく、見事に整然としています。しかし、内部にも外部にも余分なものはなく、純粋な装飾はありません」とコメントしました。この革新的な設計は、慈善家のジョン・ハワードによってさらに広く知られるようになりました。1787年、フランス政府はクーロンとテノンという2人の学者行政官を派遣し、ヨーロッパのほとんどの病院を訪問しました。^[44]彼らは感銘を受け、「パビリオン」設計はフランスとヨーロッパ全土で模倣されました。

19世紀

英国の医師トーマス・パーシヴァル（1740-1804）は、包括的な医療行為体系である『医療倫理、または医師と外科医の職業行為に適応した制度と規範』（1803年）を著し、多くの教科書の基準となった。^[45] 19世紀半ばには、病院と医療専門職はより専門化され、病院の管理はより官僚的かつ管理的な方向に再編された。1815年の薬剤師法により、医学生は研修の一環として少なくとも半年間病院で実習することが義務付けられた。^[46]

フローレンス・ナイチンゲールはクリミア戦争中に、思いやり、患者ケアへの献身、勤勉で思慮深い病院運営の模範を示し、近代看護職の先駆者となった。最初の公式看護師養成プログラムであるナイチンゲール看護学校は、病院で働く看護師、貧しい人々と働く看護師、そして教える看護師を養成することを使命として1860年に開校した。 ^{[47]ナイチンゲールは、}衛生基準を改善し、病院のイメージを病人が死ぬ場所から回復と治癒に専念する施設へと変えることで、病院の本質を改革する上で重要な役割を果たした。彼女はまた、特定の介入の成功率を判断するための統計的測定の重要性を強調し、病院の運営改革を推進した。 ^[48]

19世紀後半までに、近代的な病院が形を整え始め、さまざまな公立および私立の病院システムが急増しました。1870年代までに、病院は当初の平均患者受け入れ数3,000人の3倍以上に増えました。ヨーロッパ大陸では、新しい病院は一般に公的資金で建設され、運営されていました。イギリスの医療の主要な提供者である国民保健サービスは、1948年に設立されました。19世紀には、カール・フライヘル・フォン・ロキタンスキー、ヨーゼフ・シュコダ、フェルディナント・リッター・フォン・ヘブラ、イグナーツ・フィリップ・ゼンメルワイスなどの医師の貢献により、第二ウィーン医学校が誕生しました。基礎医学が拡大し、専門化が進みました。さらに、世界初の皮膚科、眼科、耳鼻科のクリニックがウィーンに設立され、専門医療の誕生と見なされています。^[49]

20世紀以降

19世紀後半から20世紀初頭にかけて、麻酔や滅菌技術などの医療の進歩により手術のリスクが低減し、 X線などのより高度な診断装置が利用できるようになり、病院は治療のより魅力的な選択肢となり続けました。^[50]

現代の病院では、入院率、平均入院期間、サービス提供までの時間、患者満足度、医師のパフォーマンス、患者の再入院率、入院患者の死亡率、ケースミックス指数など、さまざまな効率指標を測定しています。^[51]

米国では、入院者数は1981年に1,000人あたり171人の入院と6,933の病院でピークに達した。^[50]その後この傾向は逆転し、入院率は10％以上低下し、米国の病院数は1981年の6,933から2016年には5,534に減少した。^[52]占有率も1980年の77％から2013年には60％に低下した。^[53]この理由には、自宅や診療所など他の場所でより複雑なケアが受けられるようになったことと、一般の人々の目には病院が治療的ではなく生命を脅かすイメージが高まっていることが挙げられる。^[50]^[54]米国では、患者は病院のベッドで眠っているが、正式に入院していない場合は外来患者で「観察中」とみなされる。^[55]

米国では、入院はメディケア・パートAでカバーされているが、病院は患者をメディケア・パートBでのみカバーされる観察下に置く可能性があり、患者は追加の共同保険料を負担することになる。^[55] 2013年、メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）は、入院患者に対する「深夜2時」ルールを導入した。^[56]これは、償還に利用される長期の「観察」滞在の増加を減らすことを目的とした。^[55]このルールは、後に2018年に廃止された。 ^[56] 2016年と2017年には、医療改革と入院の継続的な減少により、米国の病院ベースの医療システムの財政状況が悪化した。^[57]米国では、ベッド数が8〜50の小規模病院が拡大している。^[58]同様に、入院治療を必要とする患者を病院に搬送する独立型の救急治療室は1970年代に普及し、 ^[59]それ以来米国全土に急速に拡大しました。^[59]

カトリック教会は世界最大の非政府医療サービス提供者である。 ^[60]教会には約18,000の診療所、16,000の高齢者・障害者ホーム、5,500の病院があり、その65%は発展途上国にある。^[61] 2010年、教会の医療従事者司牧評議会は、教会が世界の医療施設の26%を管理していると述べた。^[62]

資金調達

現代の病院はさまざまな資金源から資金を得ています。民間の支払いや健康保険、あるいは公的支出や慈善寄付によって資金が賄われることもあります。

英国では、国民保健サービスが合法的な居住者に国費で「提供時点で無料」の医療を提供し、国籍や身分に関係なく、緊急医療は誰にでも無料で提供している。病院は限られた資源を優先する必要があるため、このようなシステムを導入している国では緊急でない治療の「待機リスト」を作成する傾向があり、そのため余裕のある人はより早く治療を受けるために民間の医療を受ける可能性がある。^[63]

アメリカ合衆国では、病院は通常民間で運営されており、 HCAヘルスケアなどのように営利目的の場合もあります。^[64]処置のリストとその価格はチャージマスターで請求されますが、医療ネットワーク内で受けた医療の場合はこれらの価格が低くなる場合があります。^[65]法律では、患者の支払い能力に関係なく、生命を脅かす緊急事態の患者に治療を提供することが病院に義務付けられています。^{[66]緊急事態で無保険の患者を受け入れる民間資金による病院は、}ハリケーン・カトリーナの余波のように、直接的な経済的損失を被ります。^[64]

品質と安全性

医療の質が世界中で問題となっているため、病院はこの問題に真剣に取り組む必要に迫られている。独立した外部からの質の評価は、医療のこの側面を評価する最も強力な方法の1つであり、病院の認定はこれを実現する手段の1つである。世界の多くの地域では、このような認定は他国から提供されており、これは国際医療認定と呼ばれる現象で、カナダのAccreditation Canada 、米国のJoint Commission 、英国のTrent Accreditation Scheme、フランスのHaute Autorité de santé (HAS)などの団体によって行われている。イングランドでは、病院は Care Quality Commissionによって監視されている。2019年に包装済みのサンドイッチやサラダに関連するリステリア菌で7人の患者が死亡したことを受けて、2020年に同委員会は病院の食事基準に目を向け、「栄養と水分補給は患者の回復の一部である」と述べた。^[67]

世界保健機関は2011年に、病院に入院することは飛行機に乗るよりもはるかに危険であると報告した。世界的に、病院で患者が治療ミスに遭う可能性は約10％で、ミスが原因で死亡する可能性は約300人に1人である。リアム・ドナルドソンによると、先進国では入院患者の7％、発展途上国では10％が、少なくとも1つの医療関連感染症にかかっている。米国では、毎年170万人が病院で感染症にかかり、10万人が死亡している。これは、感染者450万人、死亡者3万7千人のヨーロッパよりもはるかに悪い数字である。^[68]

建築

現代の病院の建物は、医療従事者の労力と汚染の可能性を最小限に抑えながら、システム全体の効率を最大化するように設計されている。病院内の職員の移動時間やユニット間の患者の輸送は容易かつ最小限に抑えられている。建物はまた、放射線科や手術室などの重労働部門を収容できるように建設されるべきであり、設計時には特別な配線、配管、廃棄物処理のためのスペースも考慮に入れなければならない。^[69]

しかし、多くの病院は、たとえ「近代的」とみなされているものであっても、数十年、あるいは数世紀にわたって継続的に、そしてしばしば管理の行き届いていない成長を遂げ、必要性と財政の要求に応じて実用的な新しいセクションが追加された結果である。その結果、オランダの建築史家コル・ワーゲナールは多くの病院を次のように呼んでいる。

「...大惨事を引き起こし、巨大な官僚機構によって運営される匿名の施設群であり、設計された目的にはまったく適していない...それらはほとんど機能せず、患者にくつろぎを与える代わりに、ストレスと不安を生み出している。」^[70]

最近の病院の中には、患者の心理的ニーズを考慮した設計を再構築しようとしているところもある。例えば、新鮮な空気、より良い眺め、より心地よい色彩などである。こうした考えは、新鮮な空気と「自然の治癒力」へのアクセスを提供するという概念が病院の建築家によって初めて建物の改良に採用された18世紀後半にまで遡る。^[70]

英国医師会の調査によると、病院の設計が優れていると患者の回復時間を短縮できることが示されています。日光を浴びることはうつ病の軽減に効果的です。^[71]男女別宿泊施設は、患者がプライバシーと尊厳をもって治療されることを保証します。自然や病院の庭園に触れることも重要です。窓から外を眺めると患者の気分が良くなり、血圧とストレスレベルが低下します。患者の部屋の窓を開けておくと、空気の流れが良くなり、微生物の多様性が増すため、良い結果が出るという証拠もいくつかあります。^[72]^[73]長い廊下をなくすことで、看護師の疲労とストレスを軽減できます。^[74]

もう一つの進行中の大きな進展は、病棟制（患者は可動式の間仕切りで区切られた共同室に収容される）から個室に収容されるシステムへの変更である。病棟制は、特に医療スタッフにとっては非常に効率的であると言われているが、患者にとってはストレスが多く、プライバシーを侵害すると考えられている。しかし、すべての患者に個室を提供することに対する大きな制約は、そのような病院の建設と運営にかかるコストが高いことである。そのため、一部の病院では個室に料金を課している。^[75]

バージニア大学の医療センターは、病院における近代建築のトレンドの高まりを示しています。
英国の国民保健サービス、ノーフォーク・アンド・ノーリッジ大学病院。多くの近代病院の実用的な建築様式を示している。
フォーセット記念病院の病院礼拝堂（フロリダ州ポートシャーロット）
ヒンドゥージャ国立病院、ムンバイ
病院内の集中治療室（ ICU）
ドイツのアーヘン大学医学部
フィンランド、タンペレのタンペレ大学病院
インド、デリーの全インド医学研究所
米国ペンシルベニア州アレンタウンのリーハイバレー病院 - シーダークレスト

参照

注記

^ 「フィラデルフィア総合病院（1732年）とニューヨークのベルビュー病院（1736年）の方が古いが、フィラデルフィア総合病院は救貧院として、ベルビュー病院は救貧院として設立された。」

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病院

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