病院のベッド

病院用ベッドまたは病院用簡易ベッドは、入院患者や何らかの医療を必要とする人のために特別に設計されたベッドです。これらのベッドには、患者の快適さと健康、そして医療従事者の利便性の両方を考慮した特別な機能が備わっています。一般的な機能には、ベッド全体、頭部、足部の高さ調節機能、調節可能なサイドレール、ベッドと近くにある他の電子機器の両方を操作するための電子ボタンなどがあります。

病院用ベッドや介護用ベッドなどの類似のベッドは、病院だけでなく、老人ホーム、介護施設、外来診療所、在宅医療など、他の医療施設や環境でも使用されています。

「病院のベッド」という用語は実際のベッドを指すこともありますが、「ベッド」という用語は医療施設内のスペースの量を表すためにも使用されます。これは、施設の患者数の収容能力が利用可能な「ベッド」の数で測定されるためです。

病院用ベッドにはさまざまな種類があり、機能や特徴などによって長所と短所が異なります。^[2]

調節可能なサイドレールを備えたベッドは、1815年から1825年の間にイギリスで初めて登場しました^。[3]

1874年、オハイオ州シンシナティのマットレス会社アンドリュー・ウエスト・アンド・サンは、現代の病院用ベッドの前身となる、上げ下げ可能なヒンジ付きヘッドを備えたマットレスフレームの特許を登録しました。^[4]

現代の3段階調節式病院用ベッドは、20世紀初頭にインディアナ大学医学部の外科部長ウィリス・デュー・ガッチによって発明されました。このタイプのベッドはガッチベッドと呼ばれることもあります。^[3]

現代の押しボタン式病院用ベッドは1945年に発明され、当初は便器をなくすことを目的としてトイレが組み込まれていました。^[5]

交互圧力マットレスは、床ずれのリスクを軽減するために、コンピュータ制御のポンプを使用して自動的に膨張および収縮します。^[6]

現代の病院用ベッドの多くは、ベッド退出アラームを搭載しており、マットレス上またはマットレス内の圧力パッドに患者などの重量物が置かれると音声アラートが鳴り、この重量物が取り除かれるとフルアラームが作動します。これは、患者（特に高齢者や記憶障害のある患者）がベッドから落ちたり、監視なしで徘徊したりするとアラームが作動するため、病院スタッフや介護者が離れた場所（ナースステーションなど）から複数の患者を監視するのに役立ちます。このアラームは、ベッド自体からのみ発せられることもあれば、ナースコールのベル/ライトや病院の電話/ページングシステムに接続することもできます。 ^[7]また、ベッドによっては、患者がベッド内で動き始めたときや、場合によっては実際にベッドを出る前などにスタッフに警告できる、マルチゾーンのベッド退出アラームを搭載しているものもあります。

ベッド使用者が突然心肺蘇生を必要とする場合に備えて、一部の病院用ベッドにはボタンやレバーの形でCPR機能があり、これを押すとベッドのプラットフォームが平らになって最低の高さになり、ベッドのエアマットレス（設置されている場合）が収縮して平らになり、CPRの実施に必要な平らで硬い表面が形成されます。^[8]

ベッドは、頭側、足側、全体の高さを上下させることができます。古いベッドでは、通常ベッドの足元にあるクランクで上げ下げしますが、最近のベッドではこの機能は電子式です。

現在、完全電動ベッドには多くの電子機能が備わっているが、半電動ベッドには2つのモーターがあり、1つは頭部を上げるためのモーター、もう1つは足部を上げるためのモーターである。^[9]

頭を上げること（ファウラー体位として知られる）は、患者、スタッフ、またはその両方に何らかの利益をもたらす可能性がある。ファウラー体位は、患者を直立させて食事やその他の特定の活動を行うために使用され、患者によっては呼吸を楽にしたり、その他の理由で患者に有益な場合がある。^[9]

足を上げると、患者がヘッドボードに向かって動きやすくなりますが、特定の状況では必要な場合もあります。

ベッドの高さを上げ下げすることで、患者がベッドに出入りしやすい高さにしたり、介護者が患者と一緒に作業しやすくしたりすることができます。

機能ベッドには5種類あり、頭部挙上、足部挙上、トレンデレンブルグ体位、逆トレンデレンブルグ体位など、高さ調節オプションを備えた多くの機能が付いています。^[10]これらのタイプのベッドは、通常、ICUや介護度の高い患者に使用されます。

ベッドには上げ下げできるサイドレールが付いています。患者を保護する役割があり、時には患者に安心感を与えるこれらのレールには、スタッフや患者がベッドを動かしたり、看護師を呼んだり、テレビを操作したりするために使用するボタンも付いています。^[11]

サイドレールにはさまざまな種類があり、さまざまな目的に使用できます。患者の転倒を防ぐだけのものもありますが、患者をベッドから動かさずに患者自身を補助する装置を備えたものもあります。

サイドレールは、適切に設置されていない場合、患者が挟まれる危険性があります。米国では、1985年から2004年の間に、この原因で300人以上が死亡したと報告されています。^[12]その結果、食品医薬品局はサイドレールの安全性に関するガイドラインを設定しました。^[13]

場合によっては、レールは医療拘束の一種とみなされる可能性があるため、レールの使用には医師の指示が必要になることがあります（現地の法律およびレールが使用される施設のポリシーによって異なります）。

さまざまな怪我を効果的に治療するために、専門の病院用ベッドも多数製造されています。これには、スタンディングベッド、回転ベッド、レガシーベッドが含まれます。これらは通常、背中や脊椎の怪我、重度の外傷の治療に使用されます。

高度なベッドの中には、ベッドを左右に15～30度傾ける支柱が付いているものもあります。このような傾斜は患者の褥瘡を予防し、介護者が背中の怪我のリスクを減らしながら日常業務を遂行するのに役立ちます。^[14]

車輪があれば、ベッドが設置されている施設内や室内でベッドを簡単に移動できます。患者のケアでは、ベッドを数インチから数フィート移動する必要がある場合があります。

車輪はロック可能。安全のため、患者をベッドに移乗させる際やベッドから降ろす際には車輪をロックすることができます。^[15]

病院用ベッドの価格は平均で1000ドル以上になることがあります。完全手動機能、2モーター機能、完全電動3モーター機能（ベッド全体が上下する）などによって費用は異なります。その他の費用は、幅広タイプも用意されている肥満者向けの頑丈なモデルに関係します。^[16]

病院用ベッドは、テレビを見るときなど、座っている時間が長い患者が滑り落ちる傾向があるため、患者の背骨を丸くする可能性があります。^[17] 一部のカテゴリーAベッドメーカーは、滑り止めとして機能する組み込み機能をベッドに提供しています。LINETはErgoframeを提供していますが、他のメーカーは異なる名前を持っています。^[18]

1980 年代には、病院のベッドにおける患者の安全が懸念されていました。

1982年、肺炎で入院していたミルウォーキーの3歳の少女が、病院の機械式ベッドに押しつぶされて死亡した。^[19]

1983年、イリノイ州の11歳の少年が病院のベッドで絞殺された。^[20]

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