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| マサチューセッツ総合病院 | |||||||||||
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| マサチューセッツ将軍ブリガム | |||||||||||
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 ボストンのマサチューセッツ総合病院の入り口 | |||||||||||
| 地理 | |||||||||||
| 位置 | 55 Fruit Street、ボストン、マサチューセッツ州、アメリカ合衆国 | ||||||||||
| 座標 | 北緯42°21′46″ 西経71°04′08″ / 北緯42.36278° 西経71.06889° / 42.36278; -71.06889 | ||||||||||
| 組織 | |||||||||||
| 資金調達 | 非営利病院 | ||||||||||
| タイプ | 教育と研究 | ||||||||||
| 所属大学 | ハーバード大学医学部 | ||||||||||
| サービス | |||||||||||
| 救急科 | レベルI外傷センターおよびレベルI小児外傷センター[1] | ||||||||||
| ベッド | 999 | ||||||||||
| ヘリポート | |||||||||||
| ヘリポート | ( FAA LID : 0MA1 ) | ||||||||||
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| 公共交通機関へのアクセス | MBTA レッドライン チャールズ/MGH駅
MGBシャトルサービス[3] | ||||||||||
| 歴史 | |||||||||||
| オープン | 1811年[2] | ||||||||||
| リンク | |||||||||||
| Webサイト | マスジェネラル | ||||||||||
| リスト | マサチューセッツ州の病院 | ||||||||||
マサチューセッツ総合病院（マサチューセッツジェネラル病院、略称MGH）は、マサチューセッツ州ボストンのウエストエンド地区にある教育病院です。[ 4 ]ハーバード大学医学部の最初のかつ最大の臨床教育研究施設であり、2021年の年間研究予算が12億ドルを超える世界最大の病院ベースの研究プログラムがあります。[5]患者収容能力999床を有する米国で3番目に古い総合病院です。[6]ブリガム・アンド・ウィメンズ病院とともに、マサチューセッツ総合病院は、マサチューセッツ州最大の医療提供者であるマサチューセッツ総合ブリガム（旧称パートナーズ・ヘルスケア） の創設メンバーです。
歴史
1811年に設立された[2]この病院は、有名なアメリカ人建築家チャールズ・ブルフィンチによって設計された。[7]これは米国で3番目に古い総合病院であり、ペンシルバニア病院（1751年）とニューヨーク・プレスビテリアン病院の前身であるニューヨーク病院（1771年）のみがそれより古い。[2] ハーバード大学医学部の解剖学および外科教授であったジョン・ウォーレンは、ボストンへの医学部の移転を主導した。ウォーレンの息子でエディンバラ大学医学部を卒業したジョン・コリンズ・ウォーレンは、ジェームズ・ジャクソンとともに、ボストンの救貧院の牧師であったジョン・バートレット牧師によって1810年に最初に提案されたマサチューセッツ総合病院の設立を主導した。十分なお金を持っている人は皆自宅で世話されていたため、マサチューセッツ総合病院は、19世紀に設立されたほとんどの病院と同様に、貧者を世話することを目的としていた。[8] 1821年9月3日、30歳の船員が最初の患者として入院した。[9] 19世紀半ばから後半にかけて、ハーバード大学医学部はマサチューセッツ総合病院の隣にあった。
ウォルター・J・ドッドは病院に放射線科を設立した。1895年にX線が発見されてから1916年に複数の放射線癌による転移性癌で早世するまで、彼は放射線科を監督した。彼はまた、皮膚移植から切断まで、放射線障害の治療のため50回以上の外科手術を病院で受けた。[10]
アメリカ初の病院ソーシャルワーカーは病院に拠点を置いていた。[11]
1960 年代に病院が医療用の特殊なコンピュータ ソフトウェア システムの開発に取り組んだ結果、MUMPSプログラミング言語が開発されました。MUMPS は「 Massachusetts General Hospital U tility M ulti- P rogramming S ystem」の略で、患者の記録や請求書作成などの医療アプリケーションで頻繁に使用される重要なプログラミング言語およびデータベース システムです。退役軍人局(現在の退役軍人省) によって開発された File Manager と呼ばれる主要な患者データベース システムは、この言語を使用して作成されました。
麻酔の早期使用
1846 年 10 月、MGH のエーテル ドームで、地元の歯科医ウィリアム トーマス グリーン モートンが、手術中にエーテルを吸入して痛みを感じないようにする公開デモンストレーションを行うよう招待されました。 [ 7]数年前、ジョージア州ダニエルズビルのクロフォードロング博士が手術にエーテルを投与していましたが、1849 年にその経験を発表するまで、ジョージア州以外では知られていませんでした。1846 年 10 月 16 日、モートンによるエーテル投与後、MGH 外科部長ジョン コリンズ ウォーレンは、地元の印刷業者エドワード ギルバートアボットの首から腫瘍を痛みなく除去しました。[7]叫び声や拘束なしに行われたこの処置が完了すると、通常は懐疑的なウォーレンは、「皆さん、これは偽物ではありません」と冗談を言ったと伝えられています。この「麻酔」の発明のニュースは、数か月以内に世界中に広まりました。[12]
エーテルドーム事件の再現画は、2000年にウォーレンとルシア・プロスペリ夫妻によって描かれた。彼らは当時のMGH職員を1846年の職員に見立てた。[13]エーテルドームは今も存在し[7]、一般に公開されている。
1936 年にヘンリー・ノウルズ・ビーチャーの指導の下、MGH に 麻酔科が設立されました。
切断された手足の再接合に初めて成功
1962年5月23日、ロナルド・A・モルトの指導の下、外科医チームが完全に切断された手足の再接着を初めて成功させました。[14]
エヴェレット・ノウルズ 1950-2016 12歳は、貨物列車の荷台にヒッチハイクしようとしていたとき、列車が揺れて橋台にぶつかり、肩から腕を完全に切断された。彼と腕はMGHに急送され、30歳のモルトが外科医チームを率いた。何人かの医師がエヴェレットの手術の準備を整え、他の医師は切断された腕を治療した。最初に彼らは「無秩序に引き裂かれた血管、次に骨、最後に皮膚」を再接合した。事故以来、腕は「死人のような灰色」になっていたが、手術が進み血管が再接合されるにつれて、着実にピンク色になっていった。神経は後の手術で再接続される予定だった。[15] [16]
「私たちがやったことは、長い間知っていた技術を適用しただけで、これまでは単に関連付ける機会がなかっただけです...驚くべきことは、手術の新しさではなく、チームワークでした。どこにでもいるような権威の集まりである、専門的なスキルを持つ12人の医師が、彼らが貢献したと知ること以外に何の利益もなく、私に比類のない知識を喜んで提供してくれたのです。」[15]
2019年4月、MGHはケンブリッジの起業家フィリップ・「テリー」・ラゴン氏から2億ドルの寄付を受け、常設ワクチン研究センターを設立した。この寄付は同病院史上最大のもので、同氏が以前に同病院に寄付した1億ドルの寄付に追加されたものである。同センターは現在、南アフリカでHIVワクチンの試験を行っている。[17]
施設と現在の運営
MGHのメインキャンパスは、マサチューセッツ州ボストンのフルーツストリート55番地にあります。同病院は、チャールズ川とビーコンヒルに隣接する、かつてウエストエンドと呼ばれていた地域にまで拡大しています。同病院は、メインキャンパスと、ボストンのバックベイ、チャールズタウン、チェルシー、エバレット、リビア、ウォルサム、ダンバースにある7つのサテライト施設で、毎年約150万人の外来患者を受け入れています。25,000人以上の従業員を擁する同病院は、ボストン最大の非政府雇用主です。[18]
この病院には1,011床があり、毎年約5万人の患者を受け入れている。[19]外科スタッフは年間34,000件以上の手術を行っている。[20]産科サービスでは毎年3,800件以上の出産を扱っている。[21]マサチューセッツ総合病院外傷センターは、ニューイングランドで最も古く、最大のアメリカ外科医師会認定レベル1外傷センターであり、 [22]年間2,600人以上の外傷患者の診察と治療を行っている。[23]建築家ヒシャム・N・アシュクーリは、ホスキンス・スコット・テイラー・アンド・パートナーズと共同で、小児科、新生児集中治療室、入院患者関連フロア、および3階の手術室とサポート施設の空間デザインと概略図を提供した。2004年秋には、ヤウキー外来ケアセンター（ジーン・R・ヤウキーにちなんで名付けられた）がオープンした。この38万平方フィート（35,000 m 2 ）の10階建ての施設は、ニューイングランドで最大かつ最も包括的な外来患者用建物です。[24] 2011年には、53万平方フィート（49,000 m 2）の14階建てのランダービルがオープンしました。この建物には、3フロアの手術室、拡張された救急室、放射線腫瘍学スイート、入院神経学および脳神経外科フロア、入院腫瘍学フロアがあり、これらすべてにより入院患者収容能力が150床増加します。
2022年、州はMGBからの20億ドル以上の拡張提案を承認したが、これにはMGHの19億ドルの拡張とケンブリッジストリートの新しい臨床ビルの建設が含まれていた。[25]このビルには482の入院患者用ベッドが設置される。これらのベッドの多くを利用して病院の他の部分を2ベッドルームから1ベッドルームに改造すると、病院は94の新しい入院患者用ベッドを得ることになる。このプロジェクトは2030年に完全に完了する予定である。[26]
交通機関
メインキャンパスに最も近いMBTAの駅は、レッドラインのチャールズ/MGHです。2007年3月27日、障害者用エレベーターを含む新しい改装を終えたチャールズ/MGH駅がオープンしました。 [27] MGHキャンパスには、一般の人々のための5つの主要な食事サービスエリアがあります。エリソンビルの下層階にあるイートストリートカフェ、コックスロビーのブロッサムストリートカフェ、ホワイトロビーのコーヒーセントラル、ワン外来ケアセンターのティーリーフアンドコーヒービーンズ、ヤウキー外来センターの コーヒーサウスです。
マサチューセッツ総合小児病院
| マサチューセッツ総合小児病院 | |
|---|---|
| マサチューセッツ将軍ブリガム | |
 | |
| 組織 | |
| 資金調達 | 非営利病院 |
| タイプ | 小児病院 |
| 所属大学 | ハーバード大学医学部 |
| サービス | |
| 救急科 | レベル1小児外傷センター |
| 歴史 | |
| 旧名 | 子ども保健サービス |
| リンク | |
| Webサイト | https://www.massgeneral.org/children/ |
マサチューセッツ総合小児病院（MGHfC）は、マサチューセッツ州ボストンにある小児急性期ケアの小児 教育病院です。この病院には約100床の小児病床があり[28]、ハーバード大学医学部と提携しています。[29]この病院はマサチューセッツ総合ブリガムのメンバーであり、ネットワーク内の唯一の小児病院です。この病院は、ボストンとマサチューセッツ州全域で0～21歳の患者に包括的な小児科専門分野と専門分野別診療を提供しています[30] [31] 。マサチューセッツ総合小児病院では、小児科治療が必要な成人の治療も時々行っています。 [32]マサチューセッツ総合小児病院には、州内で唯一のACS認証レベル1成人および小児外傷センターもあります。[33]この病院はマサチューセッツ総合病院に直結しており、ロナルド・マクドナルド・ハウス・オブ・ニューイングランドのファミリールームが敷地内にあります。[34]
この病院には、アメリカ小児科学会認定のレベルIII新生児集中治療室があり、ベビーベッド18台を収容できる。[35]また、この病院には、0～21歳の重症小児患者のための14床の小児集中治療室もある。[36]
2020年、COVID-19パンデミックのさなか、病院はCOVID-19の急増に対応するため、PICUを成人ICUに改造した。以前PICUにいた患者は、フローティング小児病院とボストン小児病院に移送され、治療を受けた。[37]
受賞歴
2021年現在、マサチューセッツ総合小児病院は、US News & World Reportの小児科専門分野ランキングで全国5位にランクされています。
マサチューセッツ総合研究所 (MGRI)
マサチューセッツ総合病院には、米国最大の病院ベースの研究プログラムであるマサチューセッツ総合研究所があり、2019年の年間研究予算は10億ドルを超えています[39] 。MGRIは2018年に国立衛生研究所から10番目に多い資金を受け取り、[40]約5億ドルが959の助成金に充てられました。マサチューセッツ総合研究所は、マサチューセッツ総合病院での研究を支援、促進、指導するための正式な方法として2015年に設立されました。MGRIの研究は、病院全体の30を超える部門、センター、研究所で行われています。研究所は、病院に拠点を置く臨床スタッフと連携して、生命の基本的な構成要素を調査する基礎研究ラボと、約1,200の臨床試験を実施している臨床研究プログラムの本拠地です。病院には6つのテーマ別研究センターがあります。
- システム生物学センター
- 再生医療センター
- ゲノム医療センター
- ウェルマン光医学センター
- 計算統合生物学センター
- MGH、MIT、ハーバード大学のラゴン研究所
MGHの著名な科学者には、 2009年にノーベル生理学・医学賞を受賞したジャック・ショスタック博士[41] 、2015年にアメリカ国家科学賞を受賞したラケシュ・ジェイン博士[42] 、 2014年にウルフ医学賞[43]、2014年にグルーバー遺伝学賞[44]、2014年にブレークスルー生命科学賞を受賞したゲイリー・ラブカン博士[45]などがいます。 2019年には、クラリベイト・アナリティクスのWeb of Scienceの年次高被引用論文著者レポートに、MGHの科学者55名が掲載されました。[46]米国医学アカデミーには、MGHの研究者が23名（一部はハーバード大学医学大学院所属） おり、[47]、米国科学アカデミーにはMGHの研究者が4名います。[48]
マサチューセッツ総合病院の研究から生まれた注目すべき医薬品には以下のものがあります。
マサチューセッツ総合がんセンター
マサチューセッツ総合がんセンターは、マサチューセッツ州ボストンのフルーツ ストリート 55 番地にある、マサチューセッツ総合病院システム内のがん治療センターです。1989 年にマサチューセッツ総合病院システムの独立した一機関として正式に設立され、現在も活動しています。このセンターは、国立がん研究所の総合がんセンターとして指定されたわずか 53 施設のうちの 1 つです。[いつ? ]
マサチューセッツ総合病院システムの一部であるがんセンターは、ニューイングランド全域に広がっており、治療を受けられるコミュニティのさまざまな場所があります。センターは拡大を続けており、2023 年 9 月には慈善家のジェイソン クランツとキーリー クランツから寄付を受け、クランツ ファミリーがん研究センターを設立しました。この拡張は、センターの 34 年の歴史の中で最大の個人寄付です。
セカンドオピニオン
当院はグランドラウンドと提携し、世界規模のセカンドオピニオンサービスを提供している。[49] [50]
関連機関
マサチューセッツ総合病院はハーバード大学医学部の系列病院で、同大学医学部の最初の、そして最大の教育病院である。[51]両者は共に学術的な健康科学センターを形成している。2009年2月、フィリップ・T・スーザン・M・ラゴン免疫学研究所が設立され、主にエイズなどの獲得免疫疾患に対するワクチンやその他の治療法の開発研究を強化した。これは10年間にわたる1億ドルの寄付によって可能となり、MGHへの単一の寄付としては過去最大となった。[52]
リカバリー研究所は、ハーバード大学医学部で初めて依存症医学の寄付教授となったジョン・F・ケリー博士によって2013年に設立されました。[53]この研究所はマサチューセッツ総合病院精神科の一部であり[54]、アルコールやその他の薬物使用から回復したアメリカ人の数に関する史上初の全国的な代表的研究である全国リカバリー研究を発表しました。[55]この研究所はまた、依存症関連用語の初の用語集であり、偏見のある用語の警告システムであるアディクショナリーを作成しました。[56] [57] [58]
MGHは、ダナファーバー/パートナーズがんケアおよびダナファーバー/ハーバードがんセンターを通じて、ダナファーバーがん研究所と提携している。 [59]また、プロジェクト・ピンボール・チャリティとも提携している。2015年、MGHホームベース・プログラムは、エモリー・ヘルスケア、ラッシュ大学医療センター、UCLAヘルス、負傷兵プロジェクトとともに、退役軍人の心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療に焦点を当てたウォリアー・ケア・ネットワーク医療システムの創設パートナーとなった。[60] [61]
MGHには独自の精神科部長とトップクラスの部門があるが、同じくハーバード大学医学部傘下の精神病院である近くのマクリーン病院と密接な関係にある。 [62]
教育ユニット
（ハーバード大学との提携）[63]
受賞と表彰
ノーベル賞受賞者
MGHで働いたり研修を受けたりしたノーベル賞受賞者は13人いる。[64]
- 1934ジョージ・R・マイノット医学博士
- 1947カール・F・コリ博士
- 1953フリッツ A. リップマン、医学博士、博士
- 1972ジェラルド・M・エデルマン、医学博士、博士
- 1985マイケル・S・ブラウン医学博士、ジョセフ・L・ゴールドスタイン医学博士
- 1989 J. マイケル ビショップ医学博士
- 1990ジョセフ・エドワード・マレー医学博士とドナル・トーマス医学博士
- 1998フェリド・ムラド、医学博士、博士
- 2009ジャック・W・ショスタック博士
- 2011ラルフ・スタインマン医学博士
- 2012ロバート・レフコウィッツ医学博士
- 2024ゲイリー・ラブカン博士
ランキング
2015 年、MGH はUS News & World Reportによって米国でナンバー 1 の病院に選ばれ、16 の専門分野で全国的にランキングされています。
2012年、MGHはUS News & World Reportによって米国ナンバーワンの病院に選ばれました。
2011年、MGHはUS News & World Reportによって米国で2番目に優れた病院に選ばれました。MGHはUS News & World Reportで常に国内トップの病院の1つにランクされています。[65] 2011年、MGHは糖尿病・内分泌科、耳鼻咽喉科、神経科・脳神経外科、眼科、整形外科、精神科の分野でも国内トップ3の病院の1つにランクされました。
2011年8月、ベッカーズ・ホスピタル・レビューはMGHを総収益56億4000万ドルでアメリカの「収益上位100病院」の第12位に挙げた。[66]
2003年、MGHはアメリカ看護師協会の下部組織であるアメリカ看護師認定センターにより州初のマグネット病院に指定されました。マグネット認定は看護の卓越性に対して与えられる最高の栄誉です。[67]
論争
1972年、MGHは、扁桃体切除術を受けた人々の暴力を減らすために扁桃体切除術を使用する研究を実施した役割について、活動家や議員から批判を受けた。この研究は、患者の行動を変えようとする侵襲的処置の使用をやめるよう医師に強い圧力がかかった後に行われたもので、「新しい形のロボトミー」として非難された。[68]この研究は、投獄された人々に手術が行われる前に終了したが、MGHは、MCI-シーダージャンクション（当時はMCI-ウォルポールとして知られていた）、ブリッジウォーター州立病院、およびMCI-フレーミングハムに投獄された人々の遺伝子と指紋の研究を実施し、「犯罪」行動のマーカーを発見しようとしたことで同時に批判された。この信用を失った科学は、黒人解放運動への反応として黒人を病理化し投獄しようとした当時の試みとしばしば関連付けられている。[69]
2015年5月、MGHの元医師が、少なくとも5人の整形外科医が同時手術を行う間、患者を必要以上に長く麻酔下に置き、安全を危険にさらしたとして、秘密裏に訴訟を起こした。その年、MGHは、ボストン・グローブ紙に二重予約の慣行について語ったデニス・バーク医師を解雇した。2019年、MGHはバークの不当解雇訴訟を和解するため、1,300万ドルを支払い、安全慣行を改善することに同意した。[70]また2019年、MGHは、元ボストン・レッドソックス野球チームの投手ボビー・ジェンクスに行われた同時手術に関連する医療過誤訴訟を和解するため、510万ドルを支払った。[70]
リサ・ウォルマン医師は、病院が経済的利益を追求し、同時手術の実施について患者に知らせていないという懸念を理由に、連邦虚偽請求法に基づき2017年6月に訴訟を再提出した。ウォルマン医師の弁護士は、補償を受けるためには外科医が手術の「重要な部分」すべてに立ち会う必要があるとメディケアとメディケイドが規定しているため、詐欺に遭っていると主張した。 [71] MGHは2022年に、争われていた政府支払いの払い戻しを含む1490万ドルで訴訟を和解し、患者からこの行為に対する具体的な同意を得ることに同意した。[70]
2019年6月、MGHの研究に参加していた約1万人の患者の名前、生年月日、診断、検査、医療記録番号、病歴が「権限のない第三者」によるデータ漏洩で漏洩した。この事件は2019年8月まで公表されなかった。[72]
参照
参考文献
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外部リンク
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