Loading article…
母乳（ breast milk、 breastmilkと綴られることもある）または母親のミルクは、人間の乳房にある乳腺から分泌される乳です。母乳は新生児の主要な栄養源であり、脂肪、タンパク質、炭水化物、そして様々な組成のミネラルとビタミンから構成されています。母乳には、共生細菌やその他の微生物、免疫グロブリン Aなど、乳児を感染症や炎症から守るのに役立つ物質も含まれており、乳児の免疫システムと腸内細菌叢の健全な発達にも貢献しています。[ 1 ]
世界保健機関（WHO）とユニセフは、乳児の生後6か月間は母乳のみで育てることを推奨しています。この期間の後、生後6か月になると、栄養的に適切で安全な離乳食を始めます。これは、乳児の栄養とエネルギーの必要量が母乳だけでは満たせなくなる段階です。母乳育児は2歳まで続けることが推奨されています。この推奨は、母乳には下痢などの感染症を予防する効果があり、粉ミルクでは得られない保護効果があるためです。[ 2 ]
母乳は、完全母乳育児の新生児にとって唯一の栄養源であり、生後6ヶ月までの乳児に必要な栄養素をすべて供給します。この年齢を過ぎても、母乳は2歳までの子供のエネルギー源であり続け、1歳までの子供のエネルギー必要量の半分以上、1歳から2歳までの子供の必要量の3分の1を供給します。[ 2 ]
ほとんどの新生児は出生後1時間以内に母親の乳房に吸い付くことができるにもかかわらず、世界的に見ると、乳児の60％はこの重要な最初の1時間以内に母乳を与えられていません。生後1時間以内に母乳を与えることで、新生児は感染症にかかるのを防ぎ、新生児期の死亡リスクを軽減できます。[ 3 ] [ 4 ]
あるいは、母乳は搾乳器を使って搾乳し、哺乳瓶、カップ、スプーン、栄養補給点滴システム、または経鼻胃管を通して与えることもできます。[ 5 ]この方法は、最初は効果的に吸う能力が不足している可能性のある早産児に特に有益です。搾乳した母乳やその他の栄養補助食品をカップで与えると、従来の哺乳瓶やチューブによる授乳と比較して、授乳期間と授乳量の両面で母乳育児の結果が改善されます。[ 5 ] [ 6 ]
母乳を十分に分泌できない母親にとって、低温殺菌されたドナー母乳の使用は有効な選択肢です。低温殺菌されたドナー母乳がない場合は、市販の粉ミルクが二次的な代替品として推奨されます。[ 7 ]しかし、乳児の母親以外の供給源からの低温殺菌されていない母乳、特に非公式に共有された場合は、ドナーから乳児に細菌、ウイルス（ HIVなど）、その他の微生物が垂直感染するリスクがあり、安全でない代替品となります。[ 7 ] [ 8 ]
母乳育児は、乳児期以降も母親と子供に健康上の利点をもたらします。[ 9 ]これらの利点には、適切な熱産生と脂肪組織の発達、[ 10 ]乳幼児突然死症候群のリスクが73%減少、[ 11 ]知能の向上、[ 12 ]中耳炎にかかる可能性の低下、[ 13 ]風邪やインフルエンザへの抵抗力、[ 14 ]小児白血病のリスクのわずかな低下、[ 15 ]小児期発症糖尿病のリスクの低下、[ 16 ]喘息や湿疹のリスクの低下、[ 17 ]歯の問題の減少、[ 17 ]後年の肥満のリスクの低下、 [ 18 ]および養子を含む心理障害の発症リスクの低下が含まれます。[ 19 ]さらに、乳児に母乳を与えることは、粉ミルクで乳児に与えることと比較して、インスリンレベルが低く、レプチンレベルが高いことと関連しています。[ 20 ]感染症と闘う効果や免疫系に関連する多くの利点は、ヒト母乳オリゴ糖に関連している。[ 21 ]
母乳育児は母親の健康にもメリットがあります。オキシトシンの産生により、子宮が妊娠前の大きさに戻るのを助け、産後の出血を減らします（産生を参照）。母乳育児は、後の人生で乳がんになるリスクを減らすこともできます。 [ 22 ] [ 23 ]授乳は、母親と乳児の両方にとって、2 種類の糖尿病のリスクを減らす可能性もあります。[ 24 ]研究によると、母乳に含まれる生物活性成分は、エネルギーと満腹感に貢献することで、小児期の過剰な体重増加を防ぐことができるため、授乳は乳児が特に 2 型糖尿病を発症するのを防ぐ可能性があります。小児期発症糖尿病のリスクが低いことは、糖尿病の母親から生まれた乳児により当てはまる可能性があります。[ 20 ]その理由は、生後少なくとも最初の 6 か月の母乳育児は乳児の 1 型糖尿病の発症リスクを最小限に抑えますが、出生前に糖尿病に曝露された乳児の不十分な母乳育児は、後に子供が糖尿病を発症するリスクが高いことと関連しているからです。[ 20 ]母乳育児は、哺乳瓶での授乳では乳児が不衛生な授乳環境にさらされる可能性があるため、1型糖尿病の発症に対する予防効果に寄与する可能性があるという議論がある。[ 25 ]
母乳育児はほぼ普遍的に推奨されているが、1950年代には一部の国で母乳育児が流行遅れとなり、粉ミルクの使用が母乳よりも優れていると考えられていた時期があった。[ 26 ]しかし、その後、母乳を適切に代替できる市販の粉ミルクは存在しないことが広く認識されている。母乳には、適切な量の炭水化物、タンパク質、脂肪に加えて、ビタミン、ミネラル、消化酵素[ 27 ]、ホルモン[ 27 ]が含まれている。また、母乳には母親由来の抗体やリンパ球が含まれており、赤ちゃんが感染症に抵抗するのに役立つ可能性がある。[ 28 ]母乳の免疫機能は個人差があり、母親は赤ちゃんに触れたり世話をしたりすることで、赤ちゃんに定着する病原体と接触し、その結果、母親の体内で適切な抗体や免疫細胞が作られる。[ 29 ]
生後約4ヶ月になると、肝臓の肝細胞に蓄えられている乳児の体内の鉄分が枯渇します。米国小児科学会は、この時期に鉄剤のサプリメントを投与することを推奨しています。[ 30 ]英国のNHSなどの他の保健機関は、そのような推奨はしていません。[ 31 ]母乳は粉ミルクよりも鉄分が少ないですが、鉄分はラクトフェリンとして生物学的利用能が高く、硫酸第一鉄よりも母親と子供にとって安全です。[ 32 ]
AAP [ 33 ]と NHS の両方が母乳育児の乳児にビタミン D の補給を推奨しています。 [ 31 ]ビタミン D は日光に当たることで乳児が合成できますが、多くの乳児は屋内にいたり、日光が不十分な地域に住んでいたりするためにビタミン D が不足しています。そのため、粉ミルクにはビタミン D が添加されています。[ 31 ] [ 33 ]
女性は、プロラクチンとオキシトシンというホルモンの影響を受けて、出産後に赤ちゃんに授乳するために母乳を分泌します。[ 34 ]最初に分泌される母乳は初乳と呼ばれ、消化管を覆う免疫グロブリンIgAが豊富に含まれています。これにより、新生児自身の免疫システムが正常に機能するまで保護されます。また、軽い下剤効果があり、胎便を排出し、ビリルビンの蓄積（黄疸の一因となる[ 35 ]）を防ぐのに役立ちます。男性の授乳も起こり得ます。授乳を誘発するには、プロラクチンというホルモンの産生または投与が必要です（男性の授乳を参照）。
実際に十分な母乳を生産できないことはまれであり、栄養失調地域の母親は先進国の母親と同程度の質の母乳を生産していることが研究で示されています。[ 36 ]母親が十分な母乳を生産できない理由は数多くあります。[ 37 ]最も一般的な理由としては、不適切な吸着（つまり、赤ちゃんが乳首に効率的に接触していない）、供給を満たすのに十分な授乳や搾乳をしていないこと、特定の薬（エストロゲンを含むホルモン避妊薬を含む）、病気、脱水などが挙げられます。まれな理由としては、産後下垂体機能低下症としても知られるシーハン症候群があり、これはプロラクチン欠乏症と関連しており、ホルモン補充療法が必要になる場合があります。
母乳の生産量は、母親が授乳や搾乳をする頻度によって決まります。母親が赤ちゃんに授乳したり搾乳したりする頻度が高いほど、母乳の生産量も多くなります。[ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]スケジュール通りに授乳するよりも、赤ちゃんが授乳を欲しがるときに授乳する方が有益です。コクランレビューでは、授乳中にリラックスできる音声を聞きながら授乳すると、授乳前と授乳中に乳房を温めたりマッサージしたりすると、より多くの母乳が搾乳されるという結論に至りました。赤ちゃんが母乳を飲めない場合でも、母親が早く搾乳を始めると、搾乳される母乳の量が増えることもあります。[ 41 ]
手で搾乳した母乳は、手動ポンプや電動ポンプを使用した場合と比較してナトリウム濃度が高く、乳房をマッサージし、リラックスできる音声を聴いた場合、脂肪含有量が高くなります。これは、低出生体重児にとって重要かもしれません。[ 41 ]搾乳する場合は、すべての乳管が刺激されるように、電動の高性能ポンプがあると便利です。乳汁分泌促進剤は母乳の分泌量を増やしますが、ハーブ由来のものでもリスクがあります。母親の母乳を頻繁に搾乳したり、乳房を温めたりマッサージしたり、赤ちゃんが母乳を飲めない場合は出生後すぐに搾乳を始めるなど、非薬物療法を最初に試すべきです。[ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]
母乳には、脂肪、タンパク質、炭水化物（乳糖やヒトミルクオリゴ糖を含む）、および様々な組成のミネラルとビタミンが含まれています。[ 50 ] [ 51 ] 1回の授乳中だけでなく、授乳期間中にも組成は変化します。[ 52 ]特に有袋類では変化が顕著です。[ 53 ]
出産後数日間、母親は初乳を分泌します。初乳は薄い黄色っぽい液体で、妊娠中に乳房から漏れ出る液体と同じものです。タンパク質と抗体が豊富に含まれており、赤ちゃんに受動免疫を与えます（赤ちゃんの免疫系は出生時にはまだ完全に発達していません）。初乳はまた、新生児の消化器系の発達と正常な機能にも役立ちます。
初乳は徐々に成熟乳へと変化していきます。最初の3～4日間はサラサラとして水っぽく、非常に甘い味がしますが、その後はより濃厚でクリーミーな乳になります。母乳は赤ちゃんの喉の渇きと空腹を満たし、赤ちゃんに必要なタンパク質、糖分、ミネラル、抗体を提供します。
1980年代と1990年代には、授乳の専門家（デ・クレアッツ）は前乳と後乳を区別していました。しかし、この区別は混乱を招きます。なぜなら、ミルクには2種類あるわけではないからです。実際には、赤ちゃんが母乳を飲むにつれて脂肪分が非常にゆっくりと増加し、ミルクは時間とともにどんどん脂肪分が多くなっていきます。[ 54 ]
母乳中の免疫グロブリンA （IgA）のレベルは、生後10日目から少なくとも産後7.5ヶ月まで高いままである。[ 55 ]
母乳には、タンパク質が0.8～0.9%、脂肪が4.5%、炭水化物が7.1%、灰分（ミネラル）が0.2%含まれています。[ 56 ]炭水化物は主に乳糖です。乳糖をベースとしたオリゴ糖（ヒト母乳オリゴ糖とも呼ばれる）が微量成分としていくつか確認されています。[ 57 ]脂肪分には、パルミチン酸とオレイン酸の特定のトリグリセリド（OPOトリグリセリド）と、トランス結合を持つ脂質（トランス脂肪を参照）が含まれています。脂質はバクセン酸と共役リノール酸（CLA）で、母乳脂肪の最大6%を占めています。[ 58 ] [ 59 ]
主なタンパク質は、α-ラクトアルブミン、ラクトフェリン（アポラクトフェリン）、IgA、リゾチーム、血清アルブミンです。胃のような酸性環境では、α-ラクトアルブミンは異なる形態に展開し、オレイン酸と結合してHAMLETと呼ばれる複合体を形成し、腫瘍細胞を殺します。[ 60 ] [ 61 ]これは、母乳で育てられた乳児を癌から守ることに寄与すると考えられています。[ 62 ]
母乳中の窒素の25%を占める非タンパク質性窒素含有化合物には、尿素、尿酸、クレアチン、クレアチニン、アミノ酸、ヌクレオチドなどがある。[ 63 ] [ 64 ]母乳には概日変動があり、ヌクレオチドの中には夜間に多く生成されるものもあれば、日中に多く生成されるものもある。[ 65 ]
母乳には、エンドカンナビノイド（大麻が模倣する天然の神経伝達物質）2-アラキドノイルグリセロール[ 66 ] 、アナンダミド[ 67 ] [ 68 ] 、オレオイルエタノールアミド[ 69 ] 、パルミトイルエタノールアミド[ 69 ] 、N-アラキドノイルグリシン[ 69 ]、エイコサペンタエノイルエタノールアミド[69]、ドコサヘキサエノイルエタノールアミド[ 69 ]、N-パルミトレオイルエタノールアミン[69]、ジホモ-γ-リノレノイルエタノールアミン[69]、N-ステアロイルエタノールアミン[ 69 ] 、プロスタグランジンF2αエタノールアミド[ 69 ]およびプロスタグランジンF2エタノールアミド[ 69 ] 、ヒドロキシステアリン酸のパルミチン酸エステルが供給されていることが示されている。 (PAHSA)。[ 70 ]これらは食欲を刺激する作用があるかもしれないが、乳児が食べ過ぎないように食欲を調節する作用もある。そのため、粉ミルクで育てられた赤ちゃんは母乳で育てられた赤ちゃんよりもカロリー摂取量が多いのかもしれない。[ 71 ]
母乳は無菌ではなく、独自のマイクロバイオームを持っていますが、乳児の腸内細菌叢の定着に寄与する有益なビフィドバクテリウム・ブレーベ、B. アドレセンティス、B. ロンガム、B . ビフィダム、B. デンティウムなど、600種類もの異なる細菌が含まれています。 [ 72 ]その結果、「プロバイオティクス」をどのように定義するかにもよりますが、母乳はプロバイオティクス食品と定義できます。[ 73 ]母乳にはさまざまな体細胞と幹細胞も含まれており、各細胞タイプの割合は個人によって異なります。[ 74 ] [ 75 ]体細胞は主に母親の乳腺由来の乳腺細胞と筋上皮細胞です。 [ 76 ]ヒトの母乳に含まれる幹細胞は、体組織の生成に関わるさまざまな細胞に分化できることが示されており、これらの細胞のごく一部は授乳中の乳児の腸管を通過して血流に入り、特定の臓器に到達して完全に機能する細胞に変化する。[ 77 ]多様な細胞集団と多岐にわたる機能のため、研究者たちは母乳を生きた組織とみなすべきだと主張している。[ 74 ]
母乳には、従来の粉ミルクには含まれていなかったヒトミルクオリゴ糖（HMO）という独特の糖類が含まれていますが、多くのメーカーが添加するようになっています。HMOは乳児によって消化されませんが、腸内フローラを構成するのに役立ちます。[ 78 ]これらは、病原体の付着をブロックするおとり受容体として機能し、感染症の予防に役立つ可能性があります。[ 79 ]また、免疫細胞の反応を変化させ、乳児に有益な効果をもたらす可能性があります。2015年現在、100種類以上のHMOが特定されており、その数と組成は女性によって異なり、それぞれのHMOは独自の機能を持つ可能性があります。[ 80 ]
糖尿病の母親の母乳は、糖尿病でない母親の母乳とは異なる組成であることが示されています。グルコースとインスリンの濃度が高く、多価不飽和脂肪酸が減少している可能性があります。糖尿病の母乳は乳児の言語発達の遅れを増加させる用量依存的な影響も指摘されていますが、医師はこの潜在的なリスクにもかかわらず、糖尿病の母親に授乳することを推奨しています。[ 81 ]
授乳中の女性は、アルコール、ウイルス（HIVまたはHTLV-1）、薬など、母乳を介して乳児に意図せず伝わる可能性のある物質について医師に相談する必要があります。 [ 82 ] HIVに感染した乳児のほとんどは母乳を介して病気に感染しますが、HIV陽性の母親から母乳を与えられた乳児のほとんどは病気に感染しません。[ 83 ]この逆説的な現象は、HIV陽性の母親と子供の間で母乳を介してHIVが伝染するリスクは小さいことを示唆していますが、HIV陽性の母親の母乳で乳児に授乳すると、母親と子供の間でのHIVの伝染を実際に予防する効果があることも研究で示されています。[ 83 ]乳児がHIVに感染するのを阻害するこの効果は、HIV陽性の母親の母乳にのみ存在する特定されていない因子によるものと考えられます。[ 83 ]
母乳育児をしない女性のほとんどは粉ミルクを使用していますが、一部の国では、ボランティアからヒトミルクバンクに提供された母乳を処方箋で入手できます。[ 84 ]さらに、研究によると、粉ミルクに頼っている女性は、母乳で育てられた子供が受ける免疫保護と認知能力のレベルと、哺乳瓶で育てられた子供が受けるそれらのレベルの差を最小限に抑えることができることが示されています。[ 85 ]これは、ヒトの母乳に含まれるMFGMのプラスの効果を模倣することを目的とした牛乳脂肪球膜（MFGM）を粉ミルクで育てられた乳児に補給することによって行うことができます。[ 86 ]
搾乳した母乳は保存できます。リパーゼは乳脂肪の分解により、解凍した母乳に石鹸のような味や酸っぱい味がすることがあります。それでも使用は安全で、ほとんどの赤ちゃんは飲みます。熱湯消毒すると、抗体は失われますが、酸っぱい味は防げます。[ 87 ]密閉容器に入れて保存する必要があります。プラスチック製の袋の中には、72時間未満の保存期間用に設計されているものもあります。冷凍すれば最長12か月まで使用できるものもあります。この表は、安全な保存期間の制限を示しています。[ 88 ]
哺乳類はすべて乳を分泌しますが、乳の成分は種によって大きく異なり、他の種類の乳は人間の母乳とは大きく異なる場合が多いです。一般的に、頻繁に授乳する哺乳類（人間の赤ちゃんを含む）の乳は、授乳頻度の低い哺乳類の乳よりも栄養価が低く、水っぽい傾向があります。人間の母乳は、牛乳よりも明らかにサラサラしていて甘いです。
全乳には、乳児に必要な鉄、レチノール、ビタミンE、ビタミンC、ビタミンD、不飽和脂肪、必須脂肪酸が不足しています。 [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]また、全乳にはタンパク質、ナトリウム、カリウム、リン、塩化物が多すぎるため、乳児の未熟な腎臓に負担をかける可能性があります。さらに、全乳に含まれるタンパク質、脂肪、カルシウムは、母乳に含まれるものよりも乳児が消化吸収しにくいです。[ 90 ] [ 93 ] [ 94 ]
有袋類と単孔類の乳の組成には、ジョーイとパグルの発育をサポートする必須栄養素、成長因子、免疫特性が含まれています。[ 53 ]
※注：米国とカナダでは、牛乳には通常ビタミンDが添加されています。ビタミンDが添加されていない牛乳には、 3.5オンスあたりわずか2IUしか含まれていません。
ほぼすべての薬は、濃度勾配によって少量ずつ母乳に移行します。[ 97 ]母体の血漿タンパク質に結合した薬の量、薬分子の大きさ、薬のpHおよび/またはpKa 、薬の親油性などによって、薬が母乳に移行するかどうか、またどの程度移行するかが決まります。[ 98 ]タンパク質にほとんど結合せず、分子量が小さく、脂溶性が高い薬は、母乳中に多く移行する可能性が高くなります。[ 99 ]赤ちゃんに影響がなく、授乳中に使用できる薬もあれば、赤ちゃんにとって危険で有害な薬もあります。[ 100 ] [ 99 ]
医師または薬剤師の助言があれば、授乳中の母親が使用しても一般的に安全と考えられる薬には、パラセタモール/アセトアミノフェンなどの単純鎮痛剤や鎮痛薬[ 101 ]、ACE阻害薬のエナラプリルやカプトプリルなどの降圧剤、 SSRIおよびSNRIクラスの抗うつ薬、オメプラゾールやラニチジンなどの胃食道逆流症治療薬[ 102 ]などがあります。
逆に、赤ちゃんに有害であることが知られているため、授乳中の母親には使用すべきではない薬もあります。例えば、ドキソルビシンなどの細胞毒性のある化学療法剤[ 103 ]、メトトレキサートなどの免疫抑制剤[ 103 ]、アミオダロン、リチウム[ 99 ] [ 98 ]などです。
さらに、コカイン、アンフェタミン、ヘロイン、マリファナなどの乱用薬物は、授乳中の乳児に悪影響を及ぼします。悪影響には、けいれん、震え、落ち着きのなさ、下痢などがあります。[ 103 ]
母親が使用する薬への乳児の曝露を減らすために、局所療法を使用するか、可能な限り授乳中は薬の服用を避けるようにしてください。[ 97 ]
ホルモン剤や経口避妊薬は授乳を妨げる可能性があるため、産後早期には避けるべきである。[ 102 ]
母乳の分泌を促進する薬がいくつかあります。これらの薬は、甲状腺機能低下症の女性が母乳を分泌できない場合に有益となる可能性があります。[ 104 ] [ 105 ]コクランレビューでは、ドンペリドン（1日3回10mg）という薬について検討し、 1～2週間で母乳の分泌量が有意に増加したという結果が出ています。[ 106 ]しかし、別のレビューでは、母乳の分泌を促進するためにドンペリドンとメトクロプラミドを使用することが効果的であるという証拠はほとんどないと結論付けています。代わりに、サポートや授乳頻度の増加などの非薬物療法の方が効果的である可能性があります。[ 98 ]
最後に、母乳中に移行する可能性のある物質は、薬以外にもあります。妊娠中の飲酒は深刻な先天異常のリスクを伴いますが、出産後の飲酒は安全と考えられています。[ 107 ]授乳中の母親がカフェインを過剰摂取すると、乳児がイライラしたり、睡眠障害を起こしたりする可能性があります。[ 98 ]メタ分析によると、喫煙する授乳中の母親は乳児をニコチンに曝露させ、授乳中の乳児の中耳炎などの呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。[ 103 ]
人間の母乳には、乳母サービスという形と乳製品という形の両方で、商業的な市場が存在する。
母乳は、製品として、母乳バンクを通じて交換されるほか、インターネット上のウェブサイトを介して母乳提供者と顧客の間で直接交換されることもあります。母乳バンクは一般的に、提供者のスクリーニングと母乳の保存に関して標準化された手順を採用しており、低温殺菌を提供する場合もありますが、ウェブサイト上の母乳提供者はこれらの手順に関してばらつきがあります。2013年の研究では、ウェブサイトで見つけた提供者からの母乳サンプルの74%がグラム陰性菌に汚染されているか、 1mLあたり10,000コロニー形成単位を超える好気性細菌が検出されたという結論に至りました。[ 108 ]細菌の増殖は輸送中に起こります。[ 108 ] FDAによると、室温の食品中の悪玉菌は20分ごとに倍増する可能性があります。[ 109 ]
生後6か月までの乳児への授乳に関しては、母乳は牛乳や粉ミルクよりも健康的であると考えられていますが、国際保健機関が乳児に実母の母乳ではなく健康な乳母の母乳を与えることを推奨するのは、極めて特殊な状況に限られます。[ 110 ]その理由の一つは、規制されていない母乳市場には、提供された母乳に乱用薬物や処方薬が含まれているなど、多くのリスクが伴うからです。[ 110 ]これらの物質が母乳を介して伝わると、乳児の健康状態にとって良いことよりも悪いことの方が多くなります。[ 110 ]
米国では、母乳のオンライン市場はほとんど規制されておらず、高額な価格設定が食品偽装を助長している。[ 111 ] [ 112 ]人間の母乳は、牛乳、豆乳、水などの他の液体で希釈して量を増やすことがあり、その結果、健康上の利点が損なわれる。[ 111 ] [ 113 ]
2015年のCBSの記事は、王立医学会誌に掲載されたサラ・スティール博士主導の社説を引用し、「健康に関する主張は臨床的に裏付けられておらず、オンラインで購入した生の母乳は多くの健康リスクをもたらす」と述べている。CBSは、コロンバスのネーションワイド小児病院の生物行動健康センターの研究で、「オンラインで購入した102の母乳サンプルのうち11が実際には牛乳と混合されていた」ことが判明したと報告している。また、この記事では、オンラインで購入した牛乳は不適切に消毒または保管されている可能性があり、食中毒や肝炎、HIVなどの感染症が含まれている可能性があるとも説明している。[ 114 ]
スイスのハンス・ロヘン氏やオーストリアのダニエル・アンゲラー氏など、ニューヨーク市でレストランを経営する少数の人々は、乳製品や料理のレシピで牛乳の代用品として人間の母乳を使用したり、少なくともその使用を推奨したりしている。[ 115 ] [ 116 ]ロンドンのコベントガーデンにあるアイスクリーム店「ザ・リクテイターズ」は、2011年2月に「ベイビー・ガガ」という名前のアイスクリームの販売を開始した。1人前14ポンド。牛乳はすべてハイリー夫人が寄付したもので、10オンスにつき15ポンドを稼ぎ、「大不況を打破する」と称した。[ 117 ]アイスクリームは初日に売り切れた。新フレーバーの成功にもかかわらず、ウェストミンスター市議会の職員は、彼らが言うように「人間の食用に適している」ことを確認するために、この商品をメニューから削除した。[ 118 ]アタッチメントペアレンティングを専門とする家族カウンセラーのタミー・フリッセル＝デッペは、『母乳育児をする母親の秘密のレシピ』というタイトルの本を出版し、母乳を使った詳細な食品や飲料のレシピを多数掲載した。[ 119 ]母乳は工業的にも商業的にも生産・流通されていない。なぜなら、母乳を成人の食品として使用することは、世界中のほとんどの文化において異例とみなされ、そのような行為を容認しない人が多いからである。 [ 120 ]
母乳が成人に有益であるという科学的根拠はないものの、2015年の複数のニュースソースによると、ボディビルダーたちは栄養価の高さから母乳を利用しているという。2015年2月のABCニュースの記事で、ある元競技ボディビルダーは「一般的ではないが、実際にそうしている人を知っている。インターネット上のボディビルフォーラムでは、確かにかなり話題になっている」と語った。ボディビルダーを「奇妙な人種」と呼び、「たとえこうしたことが研究で全く裏付けられていなくても、彼らはジムの言い伝えに流されやすく、少しでも効果があるなら試してみようという気持ちになる」と述べた。この記事が書かれた当時、米国では、牛乳を低温殺菌し、高価な品質および安全管理を行っているミルクバンクから調達した母乳の価格は、1米液量オンスあたり約10ドル（1mLあたり0.34ドル）であり、母親から直接購入するオンラインの代替市場での価格は、1米液量オンスあたり1～4ドル（1mLあたり0.03～0.14ドル）の範囲であった。これに対し、牛乳は1米ガロンあたり約3.44ドル（1米液量オンスあたり0.0269ドル、1mLあたり0.0009ドル）であった。[ 122 ] [ 123 ]
性的な目的で、妊娠とは関係なく授乳を誘発することを決めたカップルもおり、その方法は「エロティック・ラクテーション」と呼ばれている。
母乳は、有機塩素系農薬を含む特定の化学物質を蓄積する能力があるため、環境バイオインジケーターとしてよく使用されます。[ 124 ]研究によると、 PCB、有機塩素系農薬、PCDD、PBDE、DDTなどの特定の有機汚染物質が母乳を汚染する可能性があることがわかっています。[ 125 ] 2002年に行われた研究によると、これらの化学物質が禁止または規制されている国では、母乳中の有機塩素系農薬、PCB、ダイオキシンのレベルが低下していますが、PBDEのレベルは上昇しています。[ 125 ]
農薬やその他の有毒物質は生物濃縮されます。つまり、食物連鎖の上位にいる生物ほど、体脂肪に多く蓄積されます。これは、伝統的な食生活が主に肉であるイヌイットにとって特に問題です。ポリ塩化ビフェニルや残留性有機汚染物質が体内に及ぼす影響を研究しています。イヌイットの母親の母乳には、有毒化合物が非常に多く含まれています。[ 126 ]
CDCは、授乳中の母親が安全な薬の使用について参考にできるリソースをいくつか提供しており、LactMed、Mother to Baby、The InfantRisk Centerなどが含まれます。[ 127 ]
母親が有機塩素系農薬（OCP）に曝露されると、乳児は母乳摂取を通じてこれらのOCPに曝露される可能性があります。この結果は、インドで行われた研究によって裏付けられており、授乳期間中、母親の体からOCPが失われることが明らかになっています。エチオピアでは、母乳サンプル中の農薬残留物を評価し、母親の母乳摂取による乳児のこれらの農薬へのリスク曝露を評価するために、縦断研究が実施されました。本研究における乳児の推定一日摂取量（EDI）は、授乳開始後最初の1か月で暫定許容一日摂取量（PTDI）を超えており、研究対象地域では授乳初期に母乳を摂取する乳児に健康リスクがあることを示しています。これらの研究に基づくと、妊娠中の女性がこれらのOCPに曝露されると、胎児に低出生体重、甲状腺ホルモンの障害、神経発達遅延などのさまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。[ 128 ]
{{cite journal}}: CS1メンテナンス: DOIは2025年7月現在非アクティブです（リンク）
この記事には、パブリックドメインにあるこの情報源からのテキストが含まれています。この記事には、パブリックドメインにあるこの情報源からのテキストが含まれています。