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哺乳瓶、哺乳瓶、または哺乳瓶は、乳首（米国ではニップルとも呼ばれる）が取り付けられたボトルであり、これにより、吸って飲むことができるようになります。これは通常、乳児や幼児が、またはカップから（困難なしに）飲むことができない人が、自分で飲んだり、授乳したりするために使用されます。また、人間以外の哺乳類に授乳するためにも使用できます。
硬質プラスチックは、透明で軽量、そして破損しにくいため、最も一般的に使用されている素材です。ガラス製の哺乳瓶は、洗浄が簡単で、粉ミルクの残留物が少なく、[1]比較的化学的に不活性であるとして推奨されています。[2] 外側にプラスチック、内側にガラスを使用したハイブリッド哺乳瓶も開発されています。[3]哺乳瓶に使用されるその他の素材には、食品グレードのステンレス鋼やシリコンゴムなどがあります。[4] [5] [6]
哺乳瓶は、搾乳した母乳、乳児用調製粉乳、[7]、または小児用電解質溶液を与えるために使用できます。2020年のレビューでは、健康な正期産児は、母乳で育てる場合も哺乳瓶で育てる場合も、「同様の舌と顎の動きを使用し、吸引力を生み出し、続いて乳首を圧迫してミルクを摂取することができ、酸素飽和度とSSBパターン（吸う-飲み込む-呼吸のパターン）の違いは最小限であると報告されています」。[8] 病気の赤ちゃんや早産児は、母乳で育てたり哺乳瓶を効果的に飲んだりすることができず、特別なケアが必要になる場合があります。[9] [7]
哺乳瓶と乳首のデザイン特性は、乳児の授乳とミルク摂取量に影響を与えることがわかっています。乳児と授乳中の養育者とのやりとりは、授乳中の乳児のミルク摂取量に影響を与えます。養育者と乳児のどちらが授乳をコントロールするかは、乳児がミルク摂取量を自己調節することを学ぶ能力に影響を与えるようです。[8]
特に水質や衛生状態が良くない地域では、細菌汚染や病気を防ぐために、ボトルを適切に洗浄し、殺菌することが推奨されます。
設計上の考慮事項
典型的な哺乳瓶は、通常4つの部品から構成されています。1つ目は、ボトルのメイン容器または本体です。乳首は、赤ちゃんが吸うボトルの柔軟な部分で、ミルクが流れる穴があります。カラーは乳首の上にあり、通常はボトルの首にねじ込まれて密閉されます。ほとんどの哺乳瓶には、乳首を清潔に保ち、小さな液体がこぼれるのを防ぐために、乳首の上にかぶせるキャップまたはトラベルカバーが付いていますが、すべてではありません。 [10] 一部の哺乳瓶には、オプションで使い捨てライナーが付いている場合があります。[8]
哺乳瓶のデザイン上の懸念は、安全性や快適性に関係することが多い。安全な哺乳瓶は、壊れず、小さな部品や潜在的に有害な部品に簡単に分解されず、健康に害を及ぼす材料で作られておらず、細菌汚染や病気を避けるために簡単に洗浄できるものでなければならない。[11]
哺乳瓶は、養育者と赤ちゃんの両方にとって使い心地の良いものでなければなりません。軽くて持ちやすい哺乳瓶は、赤ちゃんと母親の両方が望むものです。さまざまな形状の哺乳瓶があります。容器、乳首、乳首のデザインは、母親の乳房の形を模倣している場合があります。デザイナーは、母乳の流量を模倣しようとする場合があります。赤ちゃんは十分な栄養を摂取できる必要がありますが、同時に圧倒されたり、食べ過ぎたりしないようにする必要があります。[12] [13] [14]
材料
時代とともに、乳児用哺乳瓶にはさまざまな素材が使われてきました（歴史を参照）。現在、哺乳瓶の容器に最もよく使われている素材は、ガラスといくつかの種類のプラスチックです。食品グレードのステンレス鋼やシリコンゴムも使われています。プラスチック、ガラス、シリコン、ステンレス鋼の4つの素材にはそれぞれ長所と短所があります。[6] 乳首に使われる標準的な素材は、ラテックスゴムとシリコンです。[15]
多くの国では、食品接触材料として許容される物質に関する規制を設けています。理想的には、ボトルを構成する材料は、ボトル内の材料とできるだけ反応しない必要があります。完全に不活性な材料はありませんが、ガラスとステンレス鋼は比較的中性の材料であり、安定した状態を保ち、食品と反応しません。[2]ガラスの欠点は、重くなりがちで、簡単に壊れやすいことです。[16]
プラスチックは軽量で壊れにくい。[16] 製造業者はプラスチックをさまざまな形に成形しやすいと考えている。[17] 多種多様なプラスチックが開発されているが、反応性についてはよくわかっていないものもある。一部のプラスチックは母乳や乳児用調合乳などの液体と反応することが判明している。ビスフェノールA（BPA）などの化学物質は、ボトルからボトル内の物質に「浸出」する可能性がある。さらに、プラスチックは、電子レンジで加熱したり、煮沸して殺菌したりするなど、加熱または冷却すると分解しやすくなる可能性がある。[18] [19]
ポリカーボネートプラスチックは2011年以前には哺乳瓶によく使用されており、現在でも一部の国で使用されています。[20]ポリカーボネートにはビスフェノールAが含まれています。[21] 2008年以降、[2]少なくとも40か国が安全上の懸念からビスフェノールAを含むプラスチックの哺乳瓶での使用を禁止しています（規制を参照）。[22] ポリカーボネート製のボトルには「#7 PC」と表示されている場合があります。[23]
ビスフェノールS（BPS）とビスフェノールF（BPF）は、BPAの代替品として使用されてきました。これらは構造的に類似しています。BPA、BPS、BPFを比較すると、これらの化学物質はBPAと同様の効力と作用を持ち、内分泌かく乱作用の点で同様の危険性をもたらす可能性があることがわかりました。[24] これにより、化学業界への批判[25]と、ビスフェノールを個別ではなくグループで扱うよう求める声が上がっています。2021年、カナダ政府機関であるカナダ環境・気候変動省（ECCC）とカナダ保健省（HC）は、343の既知のBPA類似物質と機能的代替物をグループ化することを目標に協議を行いました。[26]
ポリエーテルサルフォンプラスチック（PES）にはBPAは含まれていないが、ビスフェノールS（BPS）は含まれている。[27] 2016年に使用されていた様々な哺乳瓶の評価では、4本が「高懸念」、14本が「懸念」、そして6本のみが「懸念なし」と報告された。これらの「懸念なし」には、2本のポリアミド（PA）ボトルと2本のポリエーテルサルフォン（PES）ボトル、1本のステンレススチールボトル、およびテストされた17本のポリプロピレン（PP）ボトルのうち1本が含まれていた。[28]
ポリ塩化ビニル（ PVC ）に含まれるフタル酸エステルも懸念される分野です。[29]非常にありふれた物質であるため「どこにでもある化学物質」とも呼ばれるフタル酸エステルは、プラスチックをより柔軟にし、おしゃぶりや哺乳瓶の乳首に使用されています。[30] [31]フタル酸エステルは、EU では哺乳瓶での使用が禁止されています。[32]米国では、米国消費者製品安全委員会（CPSC）などからフタル酸エステルの除去が繰り返し求められています 。 [33] [34] [29] 2008年の消費者製品安全改善法により、子供向けの玩具や製品への使用はある程度制限されました 。 [35] [36]＃3と表示されたプラスチックからはフタル酸エステルが浸出する可能性があります。[36] ラテックスゴムの乳首にはフタル酸エステルが含まれている可能性があるため、代わりにシリコン製の乳首が推奨される場合があります。製品のパッケージには、「BPAフリー」または「フタル酸フリー」のどちらであるかが記載されている場合があります。[30]
プラスチックは他の方法でも時間の経過とともに劣化する可能性があり、一部の種類のペットボトルから液体に小さなプラスチックビーズが放出される可能性があるという懸念があります。[37] 2020年に研究者らは、ポリプロピレン製の乳児用哺乳瓶が、現代的な調製手順を採用した48の地域で、1人1日あたり14,600〜4,550,000粒子のマイクロプラスチックを乳児に曝露させたと報告しました。マイクロプラスチックの放出は温かい液体ほど高く、弁当箱などの他のポリプロピレン製品でも同様です。 [38] [39] [40] 2022年に、人間の血液中のプラスチックポリマーの存在を調べた最初の研究では、検査された22人の健康な成人のうち17人の血液サンプルに複数の種類のプラスチックが見つかりました（約80％）。[41] [42] 医療専門家は、ペットボトルを振ったり高温にさらしたりしないことでマイクロプラスチックへの曝露を減らすことを提案しています。ガラス、シリコン、ステンレス鋼などの代替材料を使用することを推奨する人もいます。[43]
哺乳瓶の乳首（乳首とも呼ばれる）は、通常シリコンまたはラテックスゴムで作られています。乳首に使用する場合、シリコンは透明で耐久性があり、ラテックスよりわずかに硬いです。天然ゴムのラテックス乳首は弾力性があり、破れにくく、より柔らかい感触です。ラテックスは臭いを吸収しますが、シリコンは吸収しません。ラテックスは日光にさらされると分解することがあります。ラテックスアレルギーを持つ人もいます。[15]
サイズ
哺乳瓶は標準的なサイズで、4米液量オンス（120 ml）と8米液量オンス（240 ml）のものが多い。小さい哺乳瓶は軽くて持ちやすく、年少で小さな乳児によく使われる。授乳中に親が赤ちゃんに哺乳瓶を「飲み切る」ように促す可能性が高いため、大きい哺乳瓶は飲み過ぎにつながる懸念がある。[44]
哺乳瓶の高さと幅の比率は（大人のカップに比べて）高いですが、これは通常の角度で使用したときに内容物が乳首に溢れるようにするためです。さもないと赤ちゃんは空気を飲んでしまいます。しかし、哺乳瓶が高すぎると簡単に倒れてしまいます。哺乳瓶を特定の方向に持ったときに内容物が乳首に溢れるようにする非対称の哺乳瓶もあります。[要出典]
形
哺乳瓶の形状は、使いやすさと洗浄のしやすさの両方に関係しています（歴史を参照）。デザイナーは、自然なデザインであれば、赤ちゃんが母乳と哺乳瓶を問題なく切り替えられると示唆することがあります。[44] [12]母乳の温めや冷やしを早め、時間を節約し、細菌の増殖を抑え、母乳の栄養素を損傷する可能性のある温度にさらされるのを減らすために設計されたユニークな形状の哺乳瓶も発明されています。[45]
「コリック防止」哺乳瓶は、授乳時の「ガス」と苦痛を軽減する目的で考案された。デザインは、授乳中に赤ちゃんが空気を吸い込むのを最小限に抑えることが多い。哺乳瓶の中には、哺乳瓶内のミルクに空気が混ざるのを最小限に抑えようとするものもある。同時に、赤ちゃんが液体を吸い出すときに内部に真空状態を作らないようにすることが望ましい。そうしないと、授乳が難しくなるからだ。デザインは哺乳瓶の形状に頼ったり、さまざまなタイプの「通気口」を組み込んだりする。[8] [46] [12] [47]
通気性のある哺乳瓶や、粉ミルクが排出されると折り畳めるライナーを使用した哺乳瓶は、好意的に評価されています。母乳の摂取量、吸啜パターン、酸素供給の点で、母乳育児グループに匹敵すると報告されています。[8]
2012年に行われた、真空防止機能を備えた2種類の通気口付き哺乳瓶を比較した研究では、ランダム化されたグループ間で乳児の成長に違いは見られませんでした。部分的に真空防止設計の「哺乳瓶A」は、組み立てや洗浄が簡単であると親から評価されました。「哺乳瓶A」で授乳された乳児は「ぐずり」が少なくなったと報告されましたが、「泣き声」や「疝痛」、耳の感染症の発生率に違いは見られませんでした。[48]
母乳の保管と取り扱いに関する健康に関する推奨事項は、一般的に危険な細菌の増殖を防ぐことに重点を置いていますが、栄養に関する研究も行われています。実験的研究では、搾乳した母乳や粉ミルクの泡の形成に応じて、レチノール（ビタミンA）とα-トコフェロール（ビタミンE）の含有量が劣化することが示されています。6社の7つのモデルの哺乳瓶が研究されました。哺乳瓶の内容物と空気の混合を最小限に抑えるように設計された哺乳瓶の給餌システムを使用した場合、劣化は少なくなりました。[49]
乳頭流量
乳首の特徴は、乳児の吸啜パターンやミルク摂取量にも重要な影響を及ぼす可能性がある。ミルクの流量は、「哺乳瓶で授乳中にミルクが哺乳瓶の乳首から乳児の口に移動する速度」と定義される。[50]乳首の形状や穴の開け方などの特徴は、流量や授乳中の吸啜、嚥下、呼吸の調整に影響を与える可能性がある。[8] [50]
残念ながら、流量を示す乳首の分類とラベル付けは標準化されておらず、一貫性もありません。ブランドやモデル間でも、またブランドやモデル内でも、大きなばらつきがあります。[8] [50] ある研究では、「スロー」または「新生児」（0～3か月）と表示された乳首の流量は1.68mL/分から15.12mL/分でした。「乳首の種類に割り当てられた名前は、乳首を選択しようとしている親に明確な情報を提供しません」。[50] これは、脆弱な乳児の場合、特に懸念される可能性があります。[50]口蓋裂 の乳児には、特殊な乳首が利用可能です。[51]
バリエーションとアクセサリー
哺乳瓶は、搾乳器に直接取り付けられるように設計され、部品の再利用を最大限にする完全な「授乳システム」となる場合があります。このようなシステムには、子供が成長したときに使用できるさまざまな飲み口が含まれます。これにより、哺乳瓶は、哺乳瓶と上部が開いたカップの中間である、幼児用の蓋と飲み口が付いたカップであるシッピーカップに変換されます。授乳システムの一部である哺乳瓶には、取り付け可能なハンドルが含まれている場合があります。リングと乳首は、保管用の蓋に置き換えることができます。[引用が必要]
哺乳瓶の付属品には、洗浄ブラシ、哺乳瓶ブラシ、滅菌器、乾燥ラックなどがあります。ブラシは、特定のメーカーの哺乳瓶や乳首に合わせて特別に設計されている場合があります。哺乳瓶滅菌器は、紫外線、熱湯、高温蒸気など、さまざまな滅菌技術を使用します。
哺乳瓶ウォーマーは、調合済みで冷蔵保存された粉ミルクを温めます。特定のメーカーの哺乳瓶に合うように設計されたクーラーは、冷蔵保存された粉ミルクを冷たく保つために使用できます。調合済みの粉ミルクを保管するための特別な粉ミルク容器が用意されており、介護者は哺乳瓶に滅菌水をあらかじめ入れておき、粉ミルクを簡単に混ぜることができます。容器は通常、積み重ねられるように設計されているため、複数の調合済みの粉ミルクを 1 つのユニットとして運ぶことができます。[要出典]
施設では、哺乳瓶として使用できる容器に入った、すぐに飲める調乳済みの粉ミルクを購入することができます。[52] 粉ミルクが使用可能になったら、蓋をねじって取り外し、使い捨ての乳首に交換します。これにより、粉ミルクを乳首と一緒に保管することを避け、哺乳瓶内で粉ミルクが飛び散って乾燥したときに乳首の穴が詰まる可能性を回避できます。[要出典]
使用
清掃と殺菌
殺菌は細菌の増殖とそれに伴う病気を防ぐための標準的な方法であり、衛生管理よりも効果的です。オーストラリア政府と英国の国民保健サービスのガイドラインでは、ミルトン殺菌液などの冷水殺菌液、蒸気殺菌、煮沸のいずれかによって哺乳瓶やその他の器具を殺菌することを推奨しています。[53] [54] [55] [56] 容器、乳首、スクリューキャップを含む哺乳瓶のすべての部分を洗浄し、殺菌することが重要です。[55] [57]
米国疾病予防管理センターは、哺乳瓶を食器洗い機または手洗いで石鹸と水で洗うだけで十分かもしれないと示唆している。[58]この勧告は、水道水が清潔で衛生基準が高いという仮定に基づいている。[59] [60]イリノイ州 など一部の州では、洗浄に加えて殺菌を推奨し続けている。[61] カナダのアルバータ州では、乳児が少なくとも生後4か月になるまで哺乳瓶を殺菌することを推奨している。[62]
しかし、大腸菌などの細菌は哺乳瓶の内壁に形成されるバイオフィルム で繁殖する可能性が あるという証拠があります。これを防ぐには、優しくすすぐだけでは不十分です。先進地域でさえ、汚染は依然として懸念されています。 [63] [64] 2009年にイギリスで、研究者は、洗浄と消毒後に哺乳瓶に水を注ぐ準備ができていると親が報告した哺乳瓶の4％で黄色ブドウ球菌による汚染を発見しました。 [65] [66]
資源の少ない環境では、危険な呼吸器感染症や腸管感染症にさらされるリスクが高くなります。[63]パキスタンのラワルピンディー の病院に入院した子供たちを対象とした研究では、保護者が清潔だと思っていた哺乳瓶の52.1%が実際には汚染されていたことがわかりました。これは、保護者が哺乳瓶の洗浄と殺菌に推奨されている洗浄方法の多くに従っていたにもかかわらず発生しました。最も一般的な間違いは、WHOが推奨する最小時間よりも短い時間哺乳瓶を煮沸することだった。[67] [68]
韓国の乳児用調合乳の調製に関する研究では、スプーンやその他の器具の取り扱いを通じてかなりのレベルの汚染が伝染する可能性があることが示されている。スプーンは、触られた後、調合乳の容器に放置されることが多く、容器内の調合乳に細菌が広がる可能性がある。C . sakazakii、S. enterica、S. aureusはいずれも致命的となる可能性があり、汚染された乳児用調合乳の中で数週間生存することができた。[69]
推奨事項がどのように解釈されるかを理解することは重要です。ある研究では、やかんで沸かした水に哺乳瓶を放置すると、哺乳瓶が「沸騰」すると考えられました。研究者は、医療従事者が介護者をよりよく教育する必要があること、および哺乳瓶の衛生管理の実践的な方法が現場での使用に適したものである必要があることを強調しています。たとえば、ペルーでは、哺乳瓶のブラシと洗剤を使用するなど、簡単に取り入れられる方法が、哺乳瓶を沸騰させるなど、実現が難しい方法よりも大きな利点をもたらしました。[63] WHO（母乳育児を強く推奨）は、哺乳瓶で授乳する場合は、哺乳瓶の使用方法についてよりよい教育が必要であると指摘しています。[70]
年齢に応じた使用
乳首は一般的に流量によって細分化されており、最も遅い流量は未熟児や授乳が困難な乳児に推奨されています。しかし、流量は標準化されておらず、ブランドによってかなり異なります。[71] [50]
NHSは、 6か月までにシッピーカップまたはビーカーを導入し、1歳までに哺乳瓶の使用をやめることを推奨しています。 [72] AAPは、 1歳までにカップを導入し、18か月までに哺乳瓶の使用をやめることを推奨しています。[73]哺乳瓶は、長期間使用すると虫歯の 原因となる可能性があるため、ほとんどの医療機関では2歳を過ぎてからの使用は推奨されていません。[74] [75]母乳育児をどのくらい続けるべきかを考える場合、幼児期のう蝕（ECC）も懸念事項です。[76]
規制
多くの国では乳児用調製粉乳は厳しく規制されているが、哺乳瓶はそうではない。一部の国では乳首と哺乳瓶自体の材質のみが具体的に規制されている（例：英国規格BS 7368:1990「乳児用エラストマー哺乳瓶乳首の仕様」[77]）。米国では、食品医薬品局（FDA）が乳首と哺乳瓶の材質を規制している。[78] [79] [80] [81]
1985年にFDAは哺乳瓶の乳首から放出されるニトロソアミン（その多くは発がん性物質）の許容レベルを制限した。 [82]米国、シンガポール、西ドイツ、イギリス、日本、韓国で入手可能な哺乳瓶の乳首のテストでは、ほとんどのゴム製哺乳瓶の乳首のニトロソアミンのレベルが推奨基準内であることが示唆されている。[83] [84]
規制されている別の化学物質は ビスフェノールA（BPA）で、 1991年に内分泌かく乱物質として説明されました。 [85] 米国政府のBPA安全基準をはるかに下回る暴露レベルでのBPAの可能性のある影響に関する継続的な研究は、哺乳瓶を含むプラスチックの安全性に対する懸念につながっています。1999年の 消費者レポートの調査では、一部のポリカーボネート製 哺乳瓶から安全でない量のBPAが放出されたことが示されました。[86] [87] BPAに関する懸念は、さらなる研究によって裏付けられています。[88] [89] [90] （BPAの影響に関する研究は、頻繁に激しく論争され、物議を醸しており[91]、業界の資金提供による研究の偏りや、政府コンサルタントとBPA製造業者との密接な関係による利益相反に関する問題が提起されています。[88] [89]）その結果の1つは、内分泌かく乱化学物質の評価のための試験パラダイムを変更する提案です。[88]
研究と世論の圧力により、子供が使用する哺乳瓶やカップへのビスフェノールAの使用が禁止された。[78] [92] 2008年、ウォルマートはBPAを含む哺乳瓶と食品容器の販売を中止すると発表した。[85] 2017年現在、これらは少なくとも40か国で適用されている。[22]カナダは2008年にカナダ環境保護法 に基づきBPAを「有毒」に分類した。[88] 2011年には、哺乳瓶でのビスフェノールAの使用はすべてのEU諸国で禁止され、[93] [94]中国、マレーシア、南アフリカでも禁止された。[95] 2012年7月、FDAは、米国化学協会からの業界の慣行に沿ったものであるという 請願に応えて、BPAを哺乳瓶とシッピーカップに使用しないと発表した。 [96] [97]アルゼンチン[98]やブラジル などの他の国々もこれに倣い、哺乳瓶でのビスフェノールAの使用を禁止した。 [95] 韓国は2020年1月からBPA禁止の範囲を全ての子供用食器、容器、包装に拡大した。 [99] インドではBPAの規制強化を求める声がある。[22] [100]
歴史
人類の歴史の大半を通じて、乳児の栄養は主に母親または乳母が乳児に母乳を与えることができるかどうかに依存してきました。[101]乳児の授乳に関する信念や行動も、国、文化、時代によって大きく異なります。母親や養育者は、時には「手による授乳」と呼ばれる、子どもに授乳するための別の方法も模索してきました。[102] [103]紀元前1500年 には 、エジプトの陶器に、乳児に授乳している女性や、動物の角を使って授乳している女性の絵が描かれています。[104]
硬い注ぎ口の付いた容器は、考古学的発見物（画像参照）の証拠から、記録に残る初期の時代に遡る。乳児に授乳するために使用されたことが知られている最初の容器は、一方の端に哺乳瓶にミルクを入れるための開口部があり、もう一方の端には赤ちゃんの口に入れるための開口部があった。[105] [106] [107]古代の陶器の哺乳瓶に付着した有機残留物を調査したところ、紀元前1200年頃 には乳児に動物のミルクを与えるために使用されていたことが判明した 。[106] [107]
紀元前250 年 から紀元前300 年頃 、エジプト人はガラスを吹く技術を開発し、ローマ人は透明なガラスの哺乳瓶を吹きましたが、これらは長い間人気を博しませんでした。革や木も使用されました。[105] [108] [109]
1700年代には、哺乳カップ、乳飲み器、吸啜器などの乳児用授乳容器も作られるようになりました[104] [109] 。材料にはピューター、錫、銀などがありました[101] 。
19世紀には人工栄養が乳母に取って代わり始め、1900年までに乳母は組織化された職業としては存在しなくなった。[101]乳児の栄養の変化は社会的および技術的に推進された。産業化に伴い、より多くの母親が家の外で働くようになり、子供に母乳を与えることが難しくなった。人工栄養法の設計や動物の乳やその他の乳代替品の調製などの技術的変化は人工栄養への移行を後押ししたが、成功はまちまちだった。栄養と衛生の両方の理解が人工栄養法の導入に遅れをとり、ビクトリア朝時代の乳児死亡率が非常に高くなる一因となった。[104] [110] [111] [112] [103] [113] [114]
アメリカでは、1841年にCMウィンドシップが最初のガラス製哺乳瓶の特許を取得しました。この哺乳瓶は意図的に母親の乳房のような形に作られました。1845年にアレクサンドラ・フィーダーがイギリスで販売されました。[105] [115] パリでは、M・ダルボが「ビベロン」を発表しました。1851年のレビューでは、この哺乳瓶は非常に人気があったと報告されています。[105] [116]アメリカの乳児用哺乳瓶収集家 グループが指摘しているように、「1800年代後半までに、アメリカでは多種多様なガラス製哺乳瓶が製造され」、米国特許庁は1940年代までに、平らに置いたりまっすぐに立てたり、側面や端に開口部があり、乳首が取り外し可能または永久的に取り付けられているなど、さまざまなデザインの哺乳瓶の特許を200件以上発行していました。[117]
哺乳瓶のデザイン、特にその洗浄のしやすさは、それを使用する子供の健康に潜在的に深刻な影響を及ぼす可能性がある。乳児死亡率の推定によると、ヴィクトリア朝後期には、生後 1 年以内に 20 ～ 30% の乳児が死亡したとされている。[118] [114] [111] 1890 年代、イギリスの幼児死亡率 (1 ～ 5 歳) は低下していたが、乳児死亡率はむしろ上昇した。[119] [120] 乳首の先にインド製の長いゴム管が付いた哺乳瓶は、非常に幼い乳児でも自力で授乳できるため、1920 年代まで人気があった。哺乳管は別売りで、空のウイスキーや薬の瓶と一緒に使用されることもあった。清潔に保つのがほぼ不可能なこのタイプは、「殺人瓶」というあだ名がつけられた。[110] [104]
アレンとハンバリーは1894年に、両端に取り外し可能なバルブと乳首が付いた新しい哺乳瓶のデザインを発表し、1900年には改良版のアレンバリーを発売した。この「バナナ」哺乳瓶は洗浄が簡単だった。「衛生哺乳瓶」とも呼ばれ、生存率の向上に役立った。同様の哺乳瓶が他のメーカーによっても発売され、1900年代から1950年代まで人気が続いた。[121]やがて、病気の原因と感染に関する理解が深まり、医学と公衆衛生が改善されたことで、乳児死亡率は低下し始めた。[122] [123]
耐熱性のパイレックスボトルは、アメリカとイギリスの市場にそれぞれ異なる時期に導入された。パイレックスボトルは、 1922年にコーニング社によってアメリカで初めて導入された。3つの形状（細口、広口、平口）と複数のサイズがあり、合計10種類あった。1925年までに、製品ラインは元の形状とサイズの小さなサブセットに限定されていた。[124] 1950年代には、細口の直立型パイレックスボトルが導入された。1960年代には、ようやく広口バージョンがイギリス市場に導入された。[121]口が広い直立型ボトルのデザインは、より簡単に洗浄でき、バッチで殺菌できることを意味していた。[125]
授乳の歴史の初期には、様々な素材の柔らかい乳首（革、コルク、スポンジ、布を詰めた乾燥した牛の乳首など）が登場した。その多くは洗浄が非常に難しく、不衛生な場合は乳児の健康に深刻な脅威を与える可能性があった。[101] [105] [108] [109] ニューヨークのエリヤ・プラットが1845年に最初のゴム製乳首の特許を取得したが、[105]実用的な柔らかい乳首を製造できるほど材料と技術が進歩したのは20世紀になってからだった。ゴムの発明（1840年代）により、柔らかい素材が提供されるようになった。初期のインディアンブラックゴムは「非常に強い刺激臭」があり、熱湯に繰り返しさらされると消えてしまった。しかし、1900年代初頭までに、より魅力的なゴム製乳首が大量生産され、殺菌の熱にも耐えられるようになった。[121] [109]
1940年代、看護師のアダ・M・アレンは哺乳瓶のデザインに関する複数の特許を申請した。 [126]その中には、哺乳瓶用の最初の使い捨て折り畳み式ライナーも含まれている。[127] 彼女の特許は、授乳中に空気を飲み込むのを制限し、胃の不調や吐き戻しを減らす哺乳瓶を設計する多くの試みのうちの1つだった。使い捨てライナー付きのプラスチック製哺乳瓶は、最終的にジョージ・ワシントン大学病院でテストされ、プレイテックス社によって販売された。[128]
乳首に機能するチェックバルブを導入する（液体食品を一方向に流す）などの革新は、 1948年にJW Lessの特許に早くも登場しました。 [129]この技術は、Owens-Illinois Glassを含む他の企業にも採用され、[130]最終的にはGerberや現代のすべての圧力バランスボトルの設計に採用されました。[131]また、大人の飲み物用カップや真空下での流体の流れを必要とするさまざまな製品にも使用されています。[132]
先進国における哺乳瓶製造の現代ビジネスは相当な規模である。2018年、世界の哺乳瓶市場は26億ドルと評価された。[133] [134] 1999年には、英国の「授乳および殺菌機器部門は…4,900万ポンドに達し、そのうち哺乳瓶の売上は39%を占める」、つまり1,910万ポンドであると報告された。[135]
論争
アメリカ小児科学会（AAP）の2014年政策声明概要では、哺乳瓶での授乳については特に言及されていないが、「母乳と母乳は乳児の栄養と栄養の標準基準である」と明確に述べており、乳児の栄養供給に関する決定は「公衆衛生の問題であり、ライフスタイルの選択だけではない…母乳育児の短期的および長期的な医学的および神経発達上の利点が文書化されていることを考慮すると」と述べている。[136] [137] AAPの政策では、6か月間母乳のみで授乳し、その後補助食品を導入して「母親と乳児の双方が望む1年以上」の期間を通した授乳を推奨している。[137]政策声明の本文では、母乳の重要性に加えて、食事の与え方も影響があることを示す文献を引用し、次のように述べている。「母乳で育てられた乳児は摂取量を自己調節する」のに対し、搾乳した母乳や粉ミルクを与えられた哺乳瓶で育てられた乳児は「哺乳瓶を空にすることが増え、自己調節が悪くなり、乳児期後期に過度の体重増加が見られる」、そしてそのような早期の自己調節の実践は、成人の体重増加パターンと相関関係にある（同上）。
AAPの方針では、「母乳育児の医学的禁忌はまれである」と指摘している。[137]母乳育児によるウイルス性疾患 の感染は、例えば母乳を搾乳しホルダー殺菌処理を施すことで予防できると報告されている。[138]
哺乳瓶や粉ミルクでの授乳を軽視する政策に対する世論の圧力に応えて、母乳育児で生理的またはその他の困難を経験している母親を支援する取り組みが起こり、AAPの政策の科学的根拠を弱めようとする個人的な意見が掲載されたサイトもある。 [139]哺乳瓶や粉ミルクでの授乳を決意したある母親の個人的な経験と意見をまとめた本「Bottled Up」がスザンヌ・バーストンによって出版された。[140]
2024年には、Nuk、Tommee Tippee、Dr. Brown'sを含む複数の哺乳瓶メーカーが、加熱すると哺乳瓶からマイクロプラスチックが浸出するとして集団訴訟を起こした。[141]
参照
参考文献
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外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、哺乳瓶に関連するメディアがあります。