乳汁分泌促進剤

乳汁分泌促進剤（ガラクトゴグ、ギリシャ語：γάλα [ γαλακτ- ]、ミルク、+ ἀγωγός、導く）は、授乳誘発剤または乳汁分泌促進剤としても知られ、ヒトや他の動物の授乳を促進する物質です。 ^{[1] [2]}合成、植物由来、または内因性の場合があります。授乳を誘発し、乳の出が悪い場合に治療するために使用されることがあります。

ドンペリドンやメトクロプラミドなどの合成乳汁分泌促進薬は、ドーパミン系と相互作用してプロラクチンの産生を増加させる。具体的には、 D ₂受容体を阻害する。^[3] 乳児の授乳ニーズを満たすことができない母親は乳汁分泌促進薬の恩恵を受ける可能性があることを示す証拠がある。^{[4] [5]} 最近の研究では、市販の授乳クッキーの有効性に疑問が投げかけられ、有意差は認められなかった。 ^[6] 非薬理学的介入が不十分であることが判明した場合、乳汁分泌促進薬の使用が検討されることがある。^{[7] [8]}たとえば、ドンペリドンは、出産後 14 日以上経過し、十分な授乳サポートを受けた後でも、子どものニーズを満たす十分な量の母乳を搾乳することが困難な早産児の母親にとって選択肢となる可能性がある。 ^[9]乳児を養子に迎える予定の女性の場合、特定の状況下では授乳誘発も可能である。^[10]

ドンペリドン（メトクロプラミドと同様にD2_受容体拮抗薬）は米国では授乳促進薬として承認されていない。^{[11] [12]}対照的に、オーストラリアのガイドラインでは、非薬理学的アプローチが不十分であることが判明した場合、ドンペリドンが好ましい乳汁分泌促進薬とされている。^{[7]メトクロプラミドとは異なり、ドンペリドンは}血液脳関門を通過せず、眠気やうつ病などの副作用を起こしにくい。^[7]

授乳量を増やす可能性のある他の薬剤には以下のものがあります。

• リスペリドン、クロルプロマジン、スルピリドなどの抗精神病薬は_D2受容体を阻害する作用があるため^[13]
• オキシトシン、成長ホルモン（GH）、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）などの特定のホルモン。^[13]

プロゲステロン、メドロキシプロゲステロンアセテート、シプロテロンアセテートなどのプロゲストーゲンは、乳房の小葉胞の発達を促すことが分かっており、これは乳腺小葉で乳汁が生成されることから授乳に重要である。^{[14] [15] [16]}

乳汁分泌促進剤として使用されるハーブや食品には、その有効性に関する科学的証拠がほとんどないか全くなく、また、試験要件が不十分なため、ハーブの正体や純度が懸念されている。^[17] 乳汁分泌促進剤として最もよく挙げられるハーブは以下の通りである。^[17]

• シャタバリ（アスパラガス・ラセモサス）^{[17] [18]}
• フェヌグリーク ( Trigonella foenumgraecum ) ^{[17] [18] [19]}
• トルバングン（Coleus amboinicus ）は、インドネシアのバタク族によって何百年もの間、乳汁分泌促進剤として使用されてきました。 ^{[17] [20]}
• フェンネル ( Foeniculum vulgare ) ^{[17] [18]}
• ミルクシスル（Silybum marianum）^[17] 2010年に欧州食品安全機関はミルクシスルの乳汁分泌促進剤としての主張を検討したが、証拠が不十分であるとして却下した。^[要出典]
• チェストベリー（Vitex agnus-castus）^[17]
• ヤギ通り ( Galega officinalis ) ^{[17] [18]}

乳汁分泌促進作用があるとされる他のハーブには以下のものがあります。

• セイヨウアザミ^{[18] [21]}
• アルファルファ^{[18] [21]}
• アニス^[21]
• イラクサ^[21]
• オートミール^{[18] [21]}
• バーベナ^[21]
• レッドラズベリーの葉^{[18] [21]}
• マシュマロ（アルテア）根^[21]
• モリンガ^[22]

• 乳汁漏出症
• 本草学
• 視床下部-下垂体-プロラクチン軸