人間の鼻は呼吸器系の最初の器官であり、嗅覚系の主要な器官でもある。鼻の形状は、鼻骨と鼻軟骨、そして鼻孔を隔て鼻腔を二つに分ける鼻中隔によって決まる。
鼻は呼吸において重要な役割を果たします。鼻腔と副鼻腔を覆う鼻粘膜は、吸入した空気を温めて湿らせることで、必要な調整を行います。鼻腔の壁にある貝殻状の骨である鼻甲介は、この過程において大きな役割を果たします。鼻孔内の鼻毛による空気のろ過は、大きな粒子が肺に入るのを防ぎます。くしゃみは、鼻粘膜を刺激する不要な粒子を鼻から排出するための反射です。くしゃみによってエアロゾルが発生し、その中に病原体が含まれている可能性があるため、くしゃみは感染症を媒介する可能性があります。
鼻のもう一つの重要な機能は、嗅覚、つまり匂いを感じる感覚です。鼻腔上部の嗅上皮領域には、この機能を担う特殊な嗅覚細胞が存在します。
鼻は発話機能にも関与している。鼻母音と鼻子音は鼻音化の過程で生成される。副鼻腔の空洞は音響室として機能し、発話やその他の音声を変化させ、増幅する。
鼻には、鼻形成術と呼ばれる様々な整形手術があり、様々な構造的欠陥を矯正したり、鼻の形を変えたりすることができます。欠陥は先天的なもの、鼻の疾患、または外傷によって生じる場合があります。これらの手術は再建手術の一種です。鼻の形を変えるための選択的な手術は、美容整形手術の一種です。
鼻の骨軟骨構造と内部構造は、複数の骨と軟骨で構成されています。 [ 1 ]鼻はまた、皮膚、上皮、粘膜、筋肉、神経、血管などの軟組織で構成されています。皮膚には皮脂腺があり、粘膜には鼻腺があります。[ 2 ]骨と軟骨は、鼻の内部構造を強力に保護します。鼻の動きには複数の筋肉が関与しています。軟骨の配置により、筋肉の制御による柔軟性が確保され、空気の流れを調整することができます。[ 2 ]


鼻の骨格は、上顎骨、前頭骨、およびいくつかの小さな骨によって構成されています。[ 3 ]鼻の最上部の骨部分は、眉弓の間にある前頭骨の鼻部によって形成され、[ 3 ]鋸歯状の鼻切痕で終わります。[ 4 ]左右の鼻骨は、両側で前頭骨の鼻部と結合し、これらの鼻骨は、両側で小さな涙骨と各上顎骨の前頭突起と結合します。[ 3 ]鼻腔の内側の天井は、嗅神経の感覚線維が通る篩骨の水平で穴の開いた篩板で構成されています。篩板の下後方には、斜めに傾斜した蝶形骨の面があります。
鼻腔の 2 つの部分を隔てる壁である鼻中隔は、内側が骨で、鼻の先端に近い部分は軟骨でできています。[ 3 ]骨の部分は、上部の篩骨の垂直板と下部の鋤骨によって形成されます。[ 3 ]鼻の底は、切歯骨と口蓋骨の水平板で構成されており、これが口蓋の硬口蓋を形成します。2 つの水平板は正中線で結合し、口蓋垂の口蓋垂筋の付着部となる後鼻棘を形成します。
2つの上顎骨は、鼻孔間の下鼻正中線と人中上部で鼻の付け根で結合し、前鼻棘を形成します。この薄い骨の突起は、鼻の軟骨中心部を保持しています。[ 5 ] [ 6 ]また、重要な頭部計測ランドマークでもあります。[ 7 ]

鼻軟骨は、鼻中隔軟骨、外側軟骨、大鼻翼軟骨、小鼻翼軟骨です。[ 8 ]大鼻翼軟骨と小鼻翼軟骨は、それぞれ大鼻翼軟骨と小鼻翼軟骨とも呼ばれます。鋤骨と鼻中隔軟骨の間には、鋤鼻軟骨と呼ばれる細長い軟骨があります。 [ 9 ]
鼻中隔軟骨は、正中線上の鼻骨から後方の正中線上の鼻中隔の骨の部分まで伸びています。その後、鼻腔の底に沿って進みます。[ 10 ]鼻中隔は四角形で、上半分は2つの外側鼻軟骨に付着しており、外側鼻軟骨は正中線で鼻中隔背側に融合しています。鼻中隔は、緩い靭帯で前鼻孔の骨縁に外側から付着していますが、外側軟骨の下端は自由(付着していない)です。3つまたは4つの小鼻軟骨は、外側軟骨に隣接しており、外側軟骨を上顎骨の前頭突起に接続する結合組織膜に保持されています。
鼻の上部にある鼻骨は、正中線上の鼻中隔縫合によって結合されています。鼻骨は鼻中隔軟骨と、鼻尖と呼ばれる接合部で繋がっています。鼻尖とは、鼻骨と鼻中隔軟骨が接する正中線の接合部です。鼻尖から鼻の先端までは、軟骨でできた骨格構造になっています。
主要な鼻翼軟骨は、鼻の両側にある薄い U 字型の軟骨板で、鼻前庭の外側壁と内側壁を形成し、内側脚と外側脚として知られています。内側脚は鼻中隔軟骨に付着し、鼻中隔の両側の鼻孔の前方に肉厚な部分を形成し、内側脚足部と呼ばれます。内側脚は鼻中隔の末端の下の正中線で合流し、鼻柱[ 11 ]と鼻小葉を形成します。鼻小葉には鼻の先端があり、その基部には鼻孔があります。[ 3 ]内側脚のひだの頂点では、鼻の先端を定める点である鼻翼ドームが形成され、切り込みで区切られています。[ 3 ]その後、鼻孔の上方と側面に外側に折り畳まれ、外側脚を形成します。[ 12 ] [ 2 ]主要な鼻翼軟骨は自由に動くことができ、筋肉に反応して鼻孔を開いたり閉じたりすることができる。[ 13 ]
通常の呼吸によって発生する気流圧力による内部崩壊に抵抗する、鼻甲介スクロールと呼ばれる補強構造があります。この構造は、外側軟骨と大軟骨の接合部によって形成されます。これらの縁は、一方が上方に、もう一方が内側にスクロールすることで互いに噛み合います。[ 12 ] [ 14 ]
鼻の筋肉は顔面筋のサブグループです。呼吸と表情に関与しています。鼻の筋肉には、鼻根筋、鼻筋、鼻中隔下制筋、上唇鼻翼挙筋、口輪筋が含まれます。すべての顔面筋と同様に、鼻の筋肉は顔面神経とその枝によって神経支配されています。 [ 3 ]各筋肉は独立していますが、鼻の筋肉は、表層筋膜系(SMAS)の鼻部において、筋肉と靭帯のすべての構成要素が連結した連続した層を形成しています。 [ 3 ] [ 15 ] SMASは鼻前頭突起から鼻尖まで連続しています。鼻弁のレベルで表層と深層に分かれ、各層は内側と外側の構成要素を持っています。[ 15 ]
鼻根筋は鼻梁にしわを作る筋肉で、集中や眉をひそめる動作に関与しています。額のしわを取り除くためのボトックス注射の主要な標的部位です。 [ 3 ]
鼻筋は主に 2 つの部分から構成されています。1 つは圧縮鼻孔と呼ばれる横方向の部分、もう 1 つは拡張鼻孔と呼ばれる翼状部分です。圧縮鼻孔は鼻孔を圧迫し、完全に閉じることがあります。翼状部分である拡張鼻孔は、主に拡張鼻孔後部と、それよりはるかに小さい拡張鼻孔前部から構成され、この筋肉が鼻孔を広げます。拡張鼻孔は人中の上部隆起の形成を助けます。[ 3 ]前部および後部拡張鼻孔(鼻筋の翼状部分)は、鼻弁を支えます。[ 3 ]
鼻中隔下制筋は、欠損している場合や痕跡的な場合がある。鼻中隔下制筋は、鼻柱、鼻中隔、鼻先を下方に引っ張る。吸気の開始時に、この筋肉は鼻中隔を緊張させ、鼻孔拡張筋とともに鼻孔を広げる。[ 3 ]
上唇鼻翼挙筋は内側筋と外側筋に分かれる。内側筋は大鼻翼軟骨の軟骨膜とその上の皮膚に融合する。外側筋は上唇の側面で上唇挙筋と口輪筋に融合する。外側筋は上唇を持ち上げ、鼻唇溝の上のカーブを深く大きくする。内側筋は外側脚を上に引っ張り、鼻翼の周りの溝のカーブを変化させ、鼻孔を広げる。[ 3 ]
鼻の皮膚は長さに沿って厚さが変化する。[ 3 ]眉間から鼻梁(鼻額角)までは皮膚が厚く、かなり柔軟で可動性がある。鼻梁に向かって細くなり、鼻梁では皮膚が最も薄く、骨に最も近いため柔軟性が最も低い。鼻梁から鼻先までは皮膚が薄い。鼻先は上部と同じくらいの厚さの皮膚で覆われており、大きな皮脂腺が多数存在する。[ 3 ] [ 13 ]皮膚の厚さは変化するが、それでも4つの層(表層の脂肪層、SMASから続く線維筋層、深層の脂肪層、骨膜) によって下の骨や軟骨から隔てられている。[ 3 ]
軟骨による支持がない軟部組織の他の領域には、鼻中隔の両側の領域(傍中隔領域)、外側軟骨の周囲の領域、鼻孔の上部の領域、および鼻翼の領域が含まれます。[ 3 ]
鼻根は鼻の上部で、鼻を額に繋いでいます。[ 13 ]鼻根は鼻梁の上、眉間の下にあり、前頭骨と鼻骨が接する前頭鼻縫合で鼻根と呼ばれるくぼみを形成します。 [ 16 ]鼻背は鼻稜とも呼ばれ、鼻根と鼻先の境界であり、横顔ではさまざまな形になります。[ 17 ]鼻翼(ala nasi、「鼻の翼」、複数形はalae)は、鼻翼軟骨によって形作られ、密な結合組織で覆われた外鼻の下外側面です。[ 1 ]鼻翼は広がって、鼻孔の周りに丸い隆起を形成します。[ 17 ]男性の鼻が大きいことから、性的二形性が明らかです。これは、テストステロンの増加により眉弓と鼻筋が厚くなり、鼻が広くなるためです。 [ 18 ]

鼻腔は鼻の大きな内部空間であり、鼻前庭と鼻腔本体の 2 つの部分に分かれています。[ 2 ]鼻前庭は鼻腔の最前部で、軟骨に囲まれています。前庭は皮膚、毛包、および多数の皮脂腺で覆われています。[ 1 ] [ 2 ]鼻前庭と鼻腔の残りの部分を隔てる粘膜隆起である鼻縁は、前庭の皮膚から鼻腔の残りの部分の呼吸上皮への変化を示しています。[ 2 ]この領域は粘膜皮膚接合部としても知られており、密な微小血管系があります。[ 20 ]
鼻腔は鼻中隔によって2つの腔に分かれており、それぞれに外鼻孔があります。[ 13 ] [ 1 ] 2つの腔に分かれていることで、吸入空気の調整プロセスを遅らせる鼻周期の機能が実現します。 [ 21 ] 鼻腔の後部には、鼻咽頭と呼吸器系の残りの部分への入り口となる、後鼻孔(または後鼻孔)と呼ばれる2つの開口部があります。[ 1 ]
各腔の外壁には、上鼻甲介、中鼻甲介、下鼻甲介と呼ばれる3つの貝殻状の骨があります。各鼻甲介の下には、対応する上鼻道、中鼻道、下鼻道があります。[ 1 ]上鼻甲介が狭い場合、4番目の最上鼻甲介が上鼻甲介の上に位置し、上鼻甲介と空間を共有していることがあります。[ 22 ]鼻甲介という用語は実際の骨を指し、軟組織と粘膜で覆われて機能している鼻甲介は、鼻甲介と呼ばれます。[ 3 ]涙嚢に溜まった涙などの過剰な水分は、鼻涙管を通って鼻腔内の下鼻道に流れ込みます。[ 23 ]
鼻腔と副鼻腔の大部分は、鼻粘膜として呼吸上皮で覆われています。各腔の天井には、特殊な嗅上皮の領域があります。この領域は約5 cm 2 (0.78平方インチ)で、上鼻甲介、篩板、鼻中隔を覆っています。[ 24 ]
鼻腔には、外鼻弁と内鼻弁を含む鼻弁領域があります。[ 25 ]外鼻弁は、内側を鼻柱、外側を下外側鼻軟骨、後方を鼻床で囲まれています。[ 26 ]内鼻弁は、外側を上外側軟骨の尾側縁、内側を鼻中隔背側、下方を下鼻甲介の前縁で囲まれています。[ 27 ]内鼻弁は鼻腔の中で最も狭い領域であり、鼻抵抗の主な部位です。[ 28 ]これらの弁は気流と抵抗を調節します。吸い込まれた空気は狭い鼻腔内弁を通過するように強制され、鼻腔内に入ると膨張します。空気の流れの速度と圧力の急激な変化により乱流が発生し、呼吸上皮との最適な接触が可能になり、必要な加温、保湿、ろ過が行われます。乱流により、空気が嗅上皮を通過して匂いの情報が伝達されます。[ 3 ]鼻中隔と側壁の間の弁の角度は、空気の流れを妨げないように十分である必要があり、通常は10~15度です。[ 29 ] [ 3 ]
各鼻腔の境界は、天井、床、内側壁(鼻中隔)、および外側壁である。[ 2 ] [ 3 ]鼻腔の天井の中央部は、篩骨の水平で穴の開いた篩板で構成されており、嗅神経の感覚線維がそこを通って頭蓋腔に入る。[ 2 ]

鼻腔を覆う粘膜は、その腔である副鼻腔にまで広がっています。[ 13 ]鼻腔と副鼻腔は、鼻副鼻腔管または鼻副鼻腔領域と呼ばれ、その解剖学的構造は独特で複雑であると認識されています。[ 30 ] [ 31 ] 4 対の副鼻腔、すなわち前頭洞、蝶形骨洞、篩骨洞、上顎洞は、鼻腔の領域に排出されます。副鼻腔は、鼻腔が頭蓋骨に伸びた空気で満たされた部分です。[ 13 ]前頭洞は前頭骨に、蝶形骨洞は蝶形骨に、上顎洞は上顎骨に、篩骨洞は篩骨に位置しています。[ 2 ] [ 13 ]
副鼻腔のそれぞれから伸びる副鼻腔口と呼ばれる狭い開口部から鼻腔へ排液が行われます。上顎洞は副鼻腔の中で最も大きく、中鼻道に排液します。ほとんどの副鼻腔口は中鼻道と前篩骨洞に開いており、これらをまとめて副鼻腔口複合体と呼びます。[ 32 ]成人は副鼻腔口に繊毛が密集しています。副鼻腔内の繊毛は鼻腔への開口部に向かって拍動します。繊毛の数の増加と副鼻腔口の狭さにより、保湿と加温のための時間が長くなります。[ 32 ]

鼻の形は、鼻骨の形状や鼻梁の形成の違いにより大きく異なります。人体計測学的研究は頭蓋顔面外科に大きく貢献しており、鼻指数は鼻の手術で使用される認知された人体計測学的指標です。[ 33 ]
フランスの人類学者で医師のポール・トピナールは、もともと人種について述べるために鼻指数を開発しました。[ 34 ]この指数は、鼻の幅と高さの比率に基づいています。[ 35 ]民族間には違いがありますが、人類の混血のため、鼻の形は特定の集団や人種を定義するものではありません。[ 36 ]民族間の鼻の大きさのばらつきは、地域の気温や湿度に対する進化的な適応の違いに起因する可能性があります。性淘汰などの他の要因も、鼻の形における民族間の違いを説明する可能性があります。[ 37 ]
鼻の変形には、パグ鼻やサドル鼻など、いくつかの名称があります。パグ鼻は、鼻の先端から他の部分に比べて不釣り合いな過剰な組織が特徴で、鼻梁が低く発達が不十分な場合もあります。[ 38 ]鼻梁の陥没を伴うサドル鼻変形は、ほとんどの場合、鼻への外傷に関連していますが、ハンセン病などの他の疾患によって引き起こされることもあります。[ 39 ] [ 40 ]
ウェルナー症候群は、早老症に関連する疾患で、鼻をつまむことで「鳥のような」外見になる。[ 41 ]
ダウン症候群では、鼻が小さく、鼻梁が平らなのが一般的です。これは、片方または両方の鼻骨の欠損、鼻骨の短縮、または正中線で癒合していない鼻骨が原因である可能性があります。[ 42 ] [ 43 ]


鼻への血液供給は、眼動脈、上顎動脈、顔面動脈(頸動脈の枝)の枝によって行われます。これらの動脈の枝は吻合して鼻粘膜内および鼻粘膜下に血管叢を形成します。[ 3 ]鼻中隔部にあるキーゼルバッハ血管叢は、鼻血がよく発生する部位です。
眼動脈の枝である前篩骨動脈と後篩骨動脈は、鼻の天井、上部骨性鼻中隔、篩骨洞、前頭洞に血液を供給します。前篩骨動脈は、下部鼻中隔軟骨への血液供給にも役立ちます。[ 3 ]もう1つの枝は、鼻翼と鼻背の皮膚に血液を供給する終末枝である鼻背動脈です。
上顎動脈の枝には、大口蓋動脈、蝶口蓋動脈とその枝(後外側鼻動脈および後鼻中隔枝)、咽頭枝、眼窩下動脈とその枝(上前歯槽動脈および上後歯槽動脈)が含まれる。
蝶口蓋動脈と篩骨動脈は鼻腔の外壁に血液を供給します。顔面動脈の枝である上唇動脈からも血液が供給されます。蝶口蓋動脈は、主に鼻粘膜に血液を供給する動脈です。[ 3 ]
鼻翼の皮膚は、顔面動脈の鼻中隔枝と外側鼻枝によって栄養供給されている。[ 3 ]鼻翼の外側部分と鼻背の皮膚は、眼動脈の枝である鼻背動脈と上顎動脈の眼窩下枝によって栄養供給されている。[ 3 ]
鼻の静脈には、鼻の側面を流れる角静脈があり、鼻翼から外側鼻静脈が流入します。角静脈は上唇静脈と合流します。鼻背からのいくつかの小さな静脈は、鼻根部で前頭静脈の鼻弓に流れ込みます。
腔の後部、特に下鼻道の後部には、ウッドラフ叢と呼ばれる静脈叢がある。[ 44 ]この叢は、筋肉や線維などの軟組織がほとんどない、壁の薄い大きな静脈で構成されている。叢の粘膜は薄く、構造物は非常に少ない。[ 45 ]
鼻のさまざまな部位から、表層リンパ管は静脈とともに走り、深層リンパ管は動脈とともに走ります。[ 46 ] 鼻腔の前半部(内側壁と外側壁の両方を含む)からのリンパは、 [ 2 ]外鼻皮膚のリンパと合流して 顎下リンパ節に流れ込みます。[ 2 ] [ 3 ]鼻腔と副鼻腔の残りの部分はすべて、直接または咽頭後リンパ節を介して、上部深頸リンパ節に流れ込みます。[ 3 ]鼻底の後部はおそらく耳下腺リンパ節に流れ込みます。[ 3 ]
鼻と副鼻腔への神経支配は、三叉神経(CN V)の2つの枝、すなわち眼神経(CN V 1)、上顎神経(CN V 2)、およびこれらの枝から成ります。[ 3 ] [ 13 ]
鼻腔では、鼻粘膜は神経支配の観点から、後方下部(後下方)と前方上部(前上方)に分けられます。後方部は、鼻中隔に達する上顎神経の枝である鼻口蓋神経によって支配されます。大口蓋神経の外側鼻枝は外側壁を支配します。 [ 13 ]
前頭上部は眼神経の枝である鼻毛様 体神経とその枝である前篩骨神経と後篩骨神経によって支配されている。[ 13 ]
外鼻の大部分、すなわち鼻背と鼻尖は、滑車下神経(鼻毛様体神経の枝)によって支配されている。[ 3 ] [ 13 ]また、前篩骨神経の外側枝は、鼻根部と鼻翼の間の皮膚領域も支配している。[ 13 ]
鼻翼は、CN V 2、眼窩下神経、および鼻中隔と前庭に分布する眼窩下神経の内側鼻枝によって支配されている。 [ 47 ] [ 13 ]
上顎洞は、上顎神経と眼窩下神経からの上歯槽神経によって支配されている。 [ 13 ] [ 48 ]前頭洞は、眼窩上神経の枝によって支配されている。[ 13 ]篩骨洞は、鼻毛様体神経の前篩骨枝と後篩骨枝によって支配されている。[ 13 ]蝶形骨洞は、後篩骨神経によって支配されている。[ 13 ]
鼻の筋肉は顔面神経の枝によって支配されている。鼻筋は頬枝によって支配されている。頬骨枝のいずれかによっても支配されることがある。鼻根筋は顔面神経の側頭枝と下頬骨枝によって支配されている。頬枝からの支配も報告されている。鼻中隔下制筋は顔面神経の頬枝、場合によっては頬骨枝によって支配されている。上唇鼻翼挙筋は顔面神経の頬骨枝と上頬枝によって支配されている。[ 3 ]
嗅覚は嗅神経によって伝達される。[ 3 ]嗅神経は、嗅粘膜の嗅覚受容ニューロンから生じる非常に細い無髄軸索の束である。軸索は成熟段階が様々であり、嗅上皮のニューロンの絶え間ないターンオーバーを反映している。嗅覚鞘細胞に囲まれた軸索の束によって、固有層に網状ネットワークが形成される。束になった軸索は、最大20本の枝に分かれて篩板を横切り、その上にある嗅球に入り、糸球体として終わる。各枝は外側の硬膜で覆われており、それが鼻骨膜と連続している。[ 3 ]
鼻腔内の鼻粘膜も自律神経系によって支配されている。[ 3 ]深錐体神経からの節後神経線維は、大錐体神経からの節前神経線維と合流して翼突管神経を形成する。交感神経節後線維は鼻の血管に分布する。翼口蓋神経節由来の副交感神経節後線維は鼻粘膜腺への分泌運動を担い、上顎神経の枝を介して分布する。[ 3 ]

胚の初期発生では、神経堤細胞が移動して咽頭弓の外胚葉間葉として間葉組織を形成します。第 4 週の終わりまでに、最初の一対の咽頭弓は 5 つの顔面隆起または突起を形成します。すなわち、対になっていない前頭鼻突起、一対の下顎突起、および一対の上顎突起です。[ 49 ] [ 50 ]鼻は主にこれら 5 つの顔面隆起の融合によって形成されます。前頭鼻突起は鼻梁を形成します。内側鼻突起は鼻稜と鼻尖を形成し、外側鼻突起は鼻翼または鼻の側面を形成します。前頭鼻突起は脳胞の前方の間葉の増殖であり、[ 49 ]口蓋の上縁を構成します。[ 50 ]
第 5 週目には、上顎突起が大きくなり、同時に前頭鼻突起の外胚葉が側面で厚くなり、サイズも大きくなり、鼻板を形成します。鼻板は嗅覚板とも呼ばれます。この発達は前脳の腹側部分によって誘導されます。[ 49 ] [ 50 ]第 6 週目には、各鼻板の外胚葉が陥入してくぼんだ楕円形の窪みを形成し、その周囲に隆起した組織の稜線が形成されます。[ 50 ]各鼻窪みは稜線の間に分割を形成し、外縁に外側鼻突起、内縁に内側鼻突起を形成します。[ 49 ] [ 50 ]
第 6 週目には、鼻窩が下層の間葉組織に侵入して深くなる。[ 49 ]この時期には、内側鼻突起が互いに移動して融合し、鼻梁と鼻中隔の原基を形成する。[ 50 ]この移動は、内側での上顎隆起の成長の増加によって促進され、内側鼻突起が正中線に向かって圧迫される。それらの融合は表面だけでなく、より深いレベルでも起こる。[ 49 ]融合によって上顎間部が形成され、これは鼻中隔の吻側部と連続している。上顎突起の先端も成長し、上顎間突起と融合する。上顎間突起は上唇の人中を形成する。[ 49 ]
第 6 週の終わりには、鼻窩はさらに深くなり、融合して大きな外胚葉性の鼻嚢を形成します。この嚢は、上顎間突起の上方かつ後方に位置します。第 7 週に入ると、鼻嚢の底と後壁が成長して、鼻鰭と呼ばれる厚くなった板状の外胚葉構造を形成します。[ 50 ]鼻鰭は、嚢と口腔を隔てています。鰭内部では、鼻嚢と融合する液胞が発達します。これにより、鼻嚢が拡大すると同時に、鰭は薄くなり、鼻窩と口腔を隔てる膜、すなわち口腔鼻膜になります。[ 50 ]第 7 週の間に、口腔鼻膜は破裂して崩壊し、単一の原始的な後鼻孔という開口部を形成します。上顎間部は後方に伸びて一次口蓋を形成し、これが鼻腔の底を構成します。[ 50 ] 8週目と9週目には、上顎突起の内側壁から一対の薄い突起が形成されます。これらの突起は口蓋棚と呼ばれ、二次口蓋を形成します。[ 49 ] [ 50 ]二次口蓋は軟骨内骨化して硬口蓋、つまり鼻腔の最終段階の底を形成します。この間、前鼻突起の外胚葉と中胚葉が正中線中隔を生成します。中隔は鼻腔の天井から下方に伸びて、正中線に沿って発達中の口蓋と融合します。中隔は鼻腔を2つの鼻腔に分け、最終的な後鼻孔を通して咽頭に開きます。[ 49 ] [ 50 ]
10週目には、細胞は筋肉、軟骨、骨に分化します。この発達段階での問題は、後鼻孔閉鎖症(通路の欠損または閉鎖)、顔面裂、鼻形成異常(発達の欠陥または不完全)[ 51 ]などの先天性欠損症、あるいは極めてまれに多鼻症(重複鼻の形成) [ 52 ]を引き起こす可能性があります。
新生児は生後6週間は鼻呼吸をするため、正常な発達は非常に重要であり、鼻詰まりが発生すると緊急治療が必要となる。 [ 53 ]
4 対の副鼻腔(上顎洞、篩骨洞、蝶形骨洞、前頭洞) は、鼻腔から陥入してそれぞれの骨に伸びて発達します。2 対の副鼻腔は胎児期に形成され、残りの 2 対は出生後に形成されます。上顎洞は胎児期 3 ヶ月目に最初に現れます。上顎洞は上顎骨内でゆっくりと拡大し、小児期を通して拡大し続けます。上顎洞は鼻嚢からの陥入として形成されます。篩骨洞は胎児期 5 ヶ月目に中鼻道の陥入として現れます。篩骨洞は篩骨内に成長せず、思春期まで完全に発達しません。[ 50 ]
蝶形骨洞は、篩骨洞が蝶形骨に伸びたものです。2歳頃から発達し始め、小児期を通して拡大し続けます。[ 13 ]
前頭洞は、小児期の5歳または6歳になって初めて発達し、思春期を通して拡大し続けます。各前頭洞は、2つの異なる起源から発達する2つの独立した空間で構成されています。1つは篩骨洞が前頭骨に拡大することによって、もう1つは陥入によって発達します。これらは決して融合しないため、独立して排液します。[ 50 ]

鼻は呼吸器系における上気道の最初の器官です。その主な呼吸機能は、吸入空気の微粒子を温め、加湿し、ろ過することによって供給および調整することです。 [ 23 ]鼻孔内の鼻毛は大きな粒子を捕らえ、肺への侵入を防ぎます。[ 1 ]
各腔にある 3 つの鼻甲介は、空気の通路として 4 つの溝を提供し、空気はそれに沿って循環し、鼻咽頭へと移動します。[ 54 ]鼻甲介や副鼻腔を含む内部構造と腔は、鼻から吸い込んだ空気を調整するための統合システムを形成します。[ 54 ]この機能には、鼻粘膜の主要な役割も含まれており、その結果として空気が肺に到達する前に調整されることは、内部環境を維持し、肺の適切な機能を維持する上で重要です。[ 55 ]鼻甲介と鼻道によって生じる乱流は、粘膜の加温、加湿、およびろ過を最適化します。[ 56 ]これにより、上気道のこれらの構造は、空気が下気道のより繊細な構造に通過する際に、主要な保護の役割を果たします。[ 54 ]
くしゃみは、鼻粘膜の刺激によって開始される重要な防御反射であり、口や鼻から不要な粒子を排出します。[ 57 ]光くしゃみは、明るい光などのさまざまな刺激によって引き起こされる反射です。[ 58 ]鼻は、呼吸する空気の温度に関する感覚情報も提供できます。[ 59 ]
鼻の形状の多様性は、地域的な気温や湿度の違いへの適応である可能性が仮説として立てられているが、性的選択などの他の要因によって引き起こされた可能性もある。[ 60 ]

鼻は嗅覚系においても重要な役割を果たしています。鼻には、嗅覚(嗅覚)を司る嗅覚受容体ニューロンと呼ばれる特殊な細胞群が存在します。上鼻腔の嗅粘膜には、嗅覚を助ける嗅腺またはボーマン腺と呼ばれる鼻腺の一種が含まれています。鼻甲介も、空気の流れを嗅覚領域に導くことで、嗅覚機能に役立っています。[ 56 ] [ 61 ]
発話は肺の圧力によって生成されます。これは、鼻を通る空気の流れを利用して鼻音化と呼ばれるプロセスで変化させることができます。これは、鼻と口の両方から空気が逃げるようにして軟口蓋を下げることで鼻母音と鼻子音を生成するものです。 [ 62 ]鼻の空気の流れは、鼻音クリックと呼ばれるさまざまなクリック子音を生成するためにも使用されます。[ 63 ]副鼻腔の大きな空洞は共鳴室として機能し、そこを通過する発話やその他の音声振動を変化させ、増幅します。[ 64 ] [ 65 ]
鼻に関する最も一般的な医学的疾患の 1 つは鼻血(鼻出血) です。ほとんどの鼻血は、鼻中隔の下部前部にある4 つの動脈が合流する血管叢であるキーゼルバッハ叢で発生します。外傷性ではない鼻血のより小さな割合は、ウッドラフ叢で発生します。ウッドラフ叢は、下鼻道の後部にある大きな薄い壁の静脈の静脈叢です。 [ 45 ]
もう 1 つの一般的な症状は鼻づまりで、通常は感染症、特に副鼻腔炎、またはアレルギー性鼻炎や非アレルギー性鼻炎を含む鼻粘膜の炎症である鼻炎の症状です。慢性的な鼻閉塞により口呼吸になると、鼻孔の拡張が著しく損なわれたり、妨げられたりすることがあります。[ 66 ]いびきの原因の 1 つは鼻閉塞であり、[ 67 ]鼻腔拡張テープなどのいびき防止器具は、鼻孔を拡張して気道を確保するのに役立ちます。[ 66 ]鼻拡張は、通常、呼吸が困難な子供に見られます。[ 68 ]鼻づまりのほとんどの症状は、嗅覚の喪失 (無嗅覚症) も引き起こします。これは、外傷後、カルマン症候群、パーキンソン病などの他の症状でも発生する可能性があります。副鼻腔の開口部である副鼻腔口が閉塞すると、副鼻腔内に体液が蓄積する。
子供の場合、鼻は異物が入りやすい部位である。[ 69 ]鼻は凍傷になりやすい露出部位の1つである。[ 70 ]
人間の鼻とその周辺への血液供給の特殊性から、鼻領域からの逆行性感染が脳に広がる可能性がある。このため、口角から鼻梁までの領域(鼻と上顎骨を含む)は、顔面の危険三角として知られている。[ 13 ]

鼻の一部が破壊されたり損傷したりする可能性のある感染症やその他の疾患には、鼻瘤[ 71 ] 、皮膚がん(特に基底細胞がん)[ 72 ] 、副鼻腔がんおよび鼻腔がん[ 73 ] 、多発血管炎性肉芽腫症[ 39 ] 、梅毒[ 74 ] 、ハンセン病[ 40 ] 、コカインの娯楽的使用[ 75 ]、クロムおよびその他の毒素[ 76 ]などがあります。成長ホルモンの過剰によって引き起こされる先端巨大症では、鼻の成長が刺激されることがあります[ 77 ]。
一般的な解剖学的変異として、鼻甲介内に空気で満たされた空洞があり、これは鼻甲介気腫として知られています。[ 78 ]まれに、気腫の中にポリープが形成されることがあります。[ 79 ]通常、鼻甲介気腫は小さく無症状ですが、大きくなると副鼻腔の排液を妨げる可能性があります。[ 80 ]
脳への薬物送達を含む一部の薬物は鼻腔投与が可能であり、これには点鼻スプレーや局所治療薬が含まれる。[ 59 ] [ 81 ] [ 82 ]コカインなどの娯楽用薬物を繰り返し吸入すると、鼻中隔軟骨が破壊されることがある。これは、鼻骨格のより広範囲な崩壊につながる可能性がある。[ 83 ]
くしゃみは、排出された飛沫に含まれる感染症を伝染させる可能性があります。この経路は、空気感染またはエアロゾル感染と呼ばれます。[ 84 ]

位置の悪い鼻翼軟骨は適切なサポートを欠き、外鼻弁の機能に影響を与える可能性があります。これにより、特に深呼吸時に呼吸困難を引き起こす可能性があります。[ 85 ]鼻の構造の障害による呼吸困難を矯正する外科手術は鼻形成術と呼ばれ、これは一般的に「鼻整形」と呼ばれる美容整形手術にも使用されます。鼻形成術の外科手術では、鼻は多数のサブユニットとセグメントにマッピングされます。これには、9つの美的鼻サブユニットと6つの美的鼻セグメントが使用されます。鼻中隔弯曲症を矯正する特定の手術は鼻中隔形成術です。
鼻骨骨折は外傷によって起こることがあります。軽度の骨折は自然に治癒することもあります。脱臼を引き起こすような重度の骨折の場合は、整復と呼ばれる手術が行われることがあります。[ 86 ]
鼻と副鼻腔のいくつかの鼻処置は、低侵襲の鼻内視鏡を使用して行うことができます。これらの処置は、副鼻腔の換気、粘液線毛クリアランスを回復し、副鼻腔粘膜の健康を維持することを目的としています。[ 87 ]
鼻から挿入した内視鏡を使用して行う非鼻腔手術もあります。これらの内視鏡的経鼻手術は、頭蓋底前部から腫瘍を切除するために使用されます。[ 88 ]
鼻の見た目を変えるために美容整形手術(鼻形成術と呼ばれる)を受ける人もいます。鼻孔、鼻中隔、鼻梁などの鼻ピアスも一般的です。中国、日本、韓国、マレーシア、タイ、バングラデシュなどの一部のアジア諸国では、鼻梁をより発達させた「高い鼻」を作るために鼻形成術がよく行われています。[ 90 ]同様に、再利用可能な化粧品の形で「 DIY鼻リフト」が人気になり、中国、日本、韓国、台湾、スリランカ、タイなどの多くのアジア諸国で販売されています。 [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ]高い鼻梁は、古代中国やインドの美の理想に遡る多くのアジア文化で一般的な美の理想となっています。[ 94 ] [ 95 ]
ニュージーランドでは、鼻を合わせる(「ホンギ」)はマオリ族に由来する伝統的な挨拶である。[ 96 ]しかし、現在では一般的に特定の伝統的な祝祭に限られている。[ 97 ]
耳塚記念碑には、1592年から1598年の日本の朝鮮侵略の際に殺害された少なくとも3万8千人の朝鮮人の切り落とされた鼻が祀られている。[ 98 ]
鼻をほじることは、一般的で、ややタブー視されている習慣です。医学的なリスクとしては、感染症の蔓延、鼻血、まれに鼻中隔穿孔などが挙げられます。強迫的になると、鼻ほじり症と呼ばれます。手で鼻を拭く行為は、一般的に「アレルギーの敬礼」と呼ばれ、これもややタブー視されており、感染症の蔓延につながる可能性があります。習慣的に、あるいは速く、または乱暴に鼻を拭くと、鼻に横方向のしわ(横鼻しわまたは溝として知られる)ができ、小児期および成人期に観察される永続的な身体的変形につながる可能性があります。[ 99 ] [ 100 ]
ジブラルタル博物館のクライヴ・フィンレイソン氏は、ネアンデルタール人の大きな鼻は寒さへの適応だったと述べている[ 102 ]。アメリカ自然史博物館のトッド・C・レイ氏は、霊長類や北極圏の動物の研究から、極寒の地域ではアレンの法則に従って鼻腔が拡大するのではなく縮小することが示されていると述べている[ 103 ]。したがって、トッド・C・レイ氏は、大きくて幅の広いネアンデルタール人の鼻のデザインは中東やアフリカのより暑い気候に合わせて進化し、ヨーロッパに移住した後も変化しなかったと結論付けている[ 103 ] 。
バルセロナ大学動物生物学部のミケル・エルナンデス氏は、「エスキモーやネアンデルタール人の高くて細い鼻」は「寒くて乾燥した環境への適応」であり、空気を温めて湿らせ、「呼気から熱と水分を回収する」のに役立つと述べている。[ 104 ]
そこには、3万8千人の鼻が切り取られ、適切に漬け込まれ、勝利の証として京都に送られたと言われている。
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