下鼻甲介

内側面は凸状で、多数の開口部が穿孔されており、血管を収容するための縦方向の溝が走っている。

側面は凹面状になっており、下耳道の一部を形成している。

その上縁は薄く、不規則な形状をしており、鼻腔の側壁に沿って様々な骨と繋がっている。

それは３つの部分に分けられる。

• 前部は上顎骨の耳介稜と関節を形成する。
• 口蓋の貝殻稜を伴う後部。
• 中央部には、大きさや形状が大きく異なる 3つの明瞭な突起が見られる。
  • これらのうち、前涙突起は小さく尖っており、骨の前方4分の1と後方4分の3の接合部に位置しています。その先端は涙骨の下降突起と、縁は上顎骨の前頭突起の後ろにある溝と関節を形成し、鼻涙管の管の形成を助けます。
  • この突起の後ろには、幅広く薄い板状の篩骨突起があり、上方に伸びて篩骨の鉤状突起と結合します。その下縁からは、薄い板状の上顎突起が下方および外側に向かって湾曲し、上顎骨と関節を形成して上顎洞の内側壁の一部を形成します。

下縁は遊離しており、厚く、細胞構造を有しており、特に骨の中央部でその傾向が顕著である。

両端はほぼ尖っているが、後方の方がより細くなっている。

下鼻甲介は、胎児期約5ヶ月頃に軟骨性鼻嚢の外側壁に現れる単一の中心から骨化する。^{[ 3 ]}

下鼻甲介全体が欠損している人もいる。これは胚発生異常の結果であり、正常な解剖学的変異である。^{[ 4 ]}

下鼻甲介が大きく腫れると、鼻呼吸が妨げられることがあります。アレルギー、環境刺激物質への曝露、または副鼻腔内の持続的な炎症などが、鼻甲介の腫れの原因となります。鼻中隔の変形も、鼻甲介の肥大を引き起こす可能性があります。

根本的なアレルギーや刺激物質を治療することで、鼻甲介の腫れを軽減できる場合があります。それでも改善しない場合、または鼻中隔弯曲症の治療には、鼻甲介手術が必要となることがあります。

下鼻甲介縮小術は、下鼻甲介のサイズを小さくする手術です。双極性高周波アブレーション（ソムノプラスティとも呼ばれる）、電気焼灼、冷鋼器具（マイクロデブリッダーなど）の使用など、さまざまな手法があります。組織学的研究によると、粘膜肥厚のほとんどは、特に静脈うっ血により内側層で発生しています。したがって、鼻甲介の機能を維持するのに十分な組織を温存しながら、内側粘膜を標的とすることが最適と考えられています。^{[ 5 ]}下鼻甲介切除術は、下鼻甲介を除去する手術です。

鼻甲介縮小術の場合、鼻甲介は呼吸に不可欠な組織であるため、少量の鼻甲介組織のみが切除されます。鼻甲介切除術は通常、以前に鼻甲介縮小術を受けたにもかかわらず症状が持続する患者にのみ行われます。下鼻甲介または中鼻甲介縮小術のリスクには、空鼻症候群などがあります。