胎児の発育

出生前発達（ラテン語のnatalis 「出産に関連する」に由来）とは、胎生動物の妊娠期間中に胚と胎児が発達することを指します。出生前発達は受精から始まり、胚発生の初期段階で始まり、出生まで胎児の発達が続きます。「 prenate 」という用語は、妊娠のどの段階であっても、まだ生まれていない子孫を表すのに使用されます。^{[ 1 ]} 

ヒトの妊娠において、胎児期の発達は出生前発達とも呼ばれます。ヒトの胚の発達は受精後に始まり、胎児期の発達として続きます。妊娠10週目の終わりまでに、胚はその基本的な形態を獲得し、胎児と呼ばれます。次の段階は胎児期の発達であり、多くの臓器が完全に発達します。この胎児期は、臓器別（トピック別）と時間順（時間順）の両方で記述され、主要な出来事は妊娠週数ごとに列挙されます。

胚発生のごく初期段階はすべての哺乳類で同じですが、発生の後期段階や妊娠期間は異なります。

人間の場合：

出生前の発達、つまり出生前の発達を表すには、さまざまな用語が使用されます。同じ意味の用語に「antepartum」（ラテン語のante「前」とparere「出産する」に由来）があります。ただし、「antepartum」は、例えば分娩前出血のように、妊娠24週目から26週目から出産までの期間を表すために使用されることもあります。^{[ 2 ] [ 3 ]}

周産期（ギリシャ語のperi「約、周囲」とラテン語のnasci 「生まれる」に由来）は「出生前後」を意味します。先進国や専門的な新生児ケアが受けられる施設では、妊娠22週（通常約154日）（出生体重が通常500gになる時期）から出生後7日までとされています。 ^{[ 4 ]}多くの発展途上国では、この期間の開始点は妊娠28週（または体重が1000g以上）とされています。^{[ 5 ]}

受精は、胚発生の最初の胚芽段階です。精液が膣内に放出されると、精子は子宮頸部を通り、子宮体部に沿って移動し、卵管のいずれかに到達します。受精は通常、卵管膨大部で行われます。非常に多くの精子が放出されますが、そのうちの1つだけが卵子（卵細胞）を囲む厚い保護層に付着して侵入する可能性があります。卵子に最初に侵入した精子は、その遺伝物質（DNA）を提供し、卵子のDNAと結合して、新しい単細胞の接合子を形成します。「受精」という用語は、受精または子宮への着床後の受精卵の形成のいずれかを指す場合があり、この用語は議論の的となっています。

受精卵は、Y染色体を持つ精子によって受精された場合は男性に、 X染色体を持つ精子によって受精された場合は女性に発達する。^{[ 6 ]} Y染色体にはSRY遺伝子が含まれており、後の段階でアンドロゲン産生を活性化し、男性の体型へと発達する。一方、受精卵のミトコンドリアDNAは完全に卵細胞由来である。

受精後、胚発生段階は妊娠10週目（受精8週目）まで続きます。受精後最初の2週間は、胚芽期または前胚期とも呼ばれます。^{[ 7 ]}

受精卵はその後数日間かけて卵管を下っていき、何度も分裂を繰り返して桑実胚と呼ばれる細胞の塊を形成します。さらに細胞分裂が進むと、細胞間に小さな空洞が形成されます。この段階は胚盤胞と呼ばれます。胚は透明帯と呼ばれる糖タンパク質の殻に包まれているため、この段階までは胚全体の大きさは変化しません。その代わりに、分裂のたびに細胞は次第に小さくなっていきます。

受精後およそ 5 日で胚盤胞が子宮に到達します。胚盤胞は透明帯から孵化し、胚盤胞の外側の細胞層である栄養膜が子宮内膜細胞と接触して付着します。栄養膜は最終的に胎盤や膜などの胚外構造を形成します。胚は着床と呼ばれる過程で子宮内膜に埋め込まれます。ほとんどの妊娠成功例では、胚は排卵後 8 ～ 10 日で着床します。^{[ 8 ]}胚、胚外膜、胎盤はまとめて受精卵、または「受精産物」と呼ばれます。

急速な成長が起こり、胚の主な特徴が形成され始めます。この過程は分化と呼ばれ、血液細胞、腎臓細胞、神経細胞など、さまざまな細胞型が生成されます。妊娠初期の自然流産は、通常^{[ 9 ]} 、発生中の胚における重大な遺伝子異常または異常が原因です。この重要な時期には、発生中の胚は次のような毒性物質にも影響を受けやすいです。

• アルコール、特定の薬物、胎児性アルコール症候群などの先天異常を引き起こすその他の毒素
• 感染症（風疹やサイトメガロウイルスなど）
• X線または放射線療法による放射線
• 葉酸欠乏症などの栄養不足は、二分脊椎の一因となる。

妊娠初期の10週間は胚発生の期間であり、胎児の発育初期3週間と合わせて妊娠第1三半期を構成する。

妊娠10週目（発生8週目）以降、発達中の胚は胎児と呼ばれる。この時期までに主要な構造はすべて形成されるが、それらは成長と発達を続ける。臓器の前駆細胞がすでに形成されているため、胎児は胚の頃ほど環境要因による損傷を受けやすくはない。その代わりに、有害物質への曝露は、生理的異常や軽微な先天性奇形を引き起こすことが多い。

脳の電気活動は妊娠5週目の終わりに初めて検出されます。シナプスは17週目まで形成されません。^{[ 13 ]}感覚皮質と視床間の神経結合は妊娠24週目には早くも発達しますが、その機能の最初の証拠は、最小限の意識、夢、および痛覚能力が現れる30週頃まで現れません。^{[ 14 ]} REM睡眠は30週頃に発達し、睡眠の大部分（総睡眠時間の最大80%）を占めます。^{[ 15 ]} REM睡眠の割合は36～38週までに徐々に58%に減少します。^{[ 16 ]}

出生前経験が後の神経心理学的発達に及ぼす影響に関する最初の知識は、1944～45年のオランダ飢饉後に生まれた人々の認知発達を調査したオランダ飢饉研究に由来する。^{[ 17 ]}最初の研究は、知的障害の蔓延など、飢饉が認知発達に及ぼす影響に焦点を当てていた。^{[ 18 ]}このような研究は、出生前環境と後の人生における慢性疾患の発症との関連性に関するデイビッド・バーカーの仮説よりも前のものである。 ^{[ 19 ]}初期の研究では、栄養失調と認知発達との関連性は見出されなかったが、^{[ 18 ]}後の研究では、栄養失調と統合失調症、^{[ 20 ]}反社会性障害、^{[ 21 ]および気分障害[ 22 ]}のリスク増加との関連性が見出された。

言語の習得は胎児期に始まるという証拠がある。妊娠26週以降、末梢聴覚系はすでに完全に形成されている。^{[ 23 ]}また、ほとんどの低周波音（300Hz未満 ）は、哺乳類の胎内で胎児の内耳に到達することができる。^{[ 24 ]}これらの低周波音には、言語に関連する音高、リズム、および音声情報が含まれる。^{[ 25 ]}研究によると、胎児は音の違いに反応し、認識することが示されている。^{[ 26 ]}このような考えは、新生児が母親の声を好むこと、^{[ 27 ]}妊娠中に聞いた物語のみを行動的に認識すること、^{[ 28 ]}および（単一言語話者の母親の場合）母語を好むこと^{[ 29 ]}によってさらに裏付けられている。EEGを用いた最近の研究では、新生児が母語を聞いたときと別の言語を与えられたときとで脳の活動が異なることが示され、言語学習は妊娠中に始まるという考えがさらに支持されている。^{[ 30 ]}

胎児の成長速度は妊娠37週までは直線的に増加し、その後は横ばいになります。^{[ 10 ]}胚と乳児の成長速度は、妊娠週数あたりの体重として反映され、多くの場合、妊娠週数で予想される体重に対する比率として示されます。その妊娠週数の正常範囲内の体重で生まれた赤ちゃんは、妊娠週数に適切（AGA）であるとされています。成長速度が異常に遅いと、乳児は妊娠週数に対して小さくなり、成長速度が異常に速いと、乳児は妊娠週数に対して大きくなります。成長速度が遅いことと早産は、低出生体重を引き起こす可能性のある2つの要因です。低出生体重（2000グラム未満）は、統合失調症の可能性をわずかに高める可能性があります。^{[ 31 ]}

成長速度は、腹部触診で推定できる子宮底の高さとおおよそ相関関係がある。より正確な測定は、産科超音波検査によって行うことができる。

子宮内発育遅延は、新生児死亡の半数以上に関連する低出生体重の原因の1つである。^{[ 32 ]}

• 出生前の記憶
• 出生前および周産期心理学
• 胎児の豚
• ヒトの胎児期発達のタイムライン
• 胎盤を介した発がん

• MedlinePlus百科事典：胎児の発育
• ムーア、キース・L. (1998).発達する人間（第3 版）. フィラデルフィア、ペンシルベニア州：WB サンダース社. ISBN 978-0-7216-6974-8。
• Wilcox AJ、Baird DD、Weinberg CR（ 1999年6月）。「受精卵の着床時期と妊娠喪失」。N . Engl. J. Med . 340（23）：1796–9。doi：10.1056/NEJM199906103402304。PMID 10362823。 
• Ljunger E、Cnattingius S、Lundin C、Annerén G（2005年11月）。「妊娠初期の流産における染色体異常」。Acta Obstet Gynecol Scand。84（11）：1103–7。doi：10.1111 / j.0001-6349.2005.00882.x。PMID 16232180。S2CID 40039636。  
• ニューマン、バーバラ；ニューマン、フィリップ（2008年3月10日）「妊娠期間と胎児の発達」『生涯発達：心理社会的アプローチ』Cengage Learning。ISBN 978-0-495-55341-0。
• 「出生前発達―出生前環境影響―母体、出産、胎児、妊娠」社会問題参考資料。児童発達第6巻。出版地不明、出版年不明。ウェブ。2012年11月19日。  
• Niedziocha, Laura. "薬物とアルコールが胎児の発育に及ぼす影響 | LIVESTRONG.COM." LIVESTRONG.COM –ダイエット、栄養、フィットネスツールで減量して健康に | LIVESTRONG.COM. Np, 2011年9月4日. Web. 2012年11月19日. < How To Adult >. 
• Jaakkola, JJ; Gissler, M (2004年1月). 「妊娠中の母親の喫煙、胎児の発育、および小児喘息」 . American Journal of Public Health . 94 (1): 136–40 . doi : 10.2105/ajph.94.1.136 . PMC 1449839 . PMID 14713711 .  
• Gutbrod, T (2000年5月1日). 「在胎期間と出生体重が極低出生体重児の成長と発達に及ぼす影響：マッチング群比較」 . Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition . 82 (3): 208F–214. doi : 10.1136/fn.82.3.F208 . PMC 1721075 . PMID 10794788 .  
• Brady, Joanne P.、Marc Posner、Cynthia Lang。「リスクと現実：胎児期におけるアルコールおよびその他の薬物への曝露の影響」。ASPE。発行元不明、ウェブ。2012年11月19日。<リスクと現実：胎児期におけるアルコールおよびその他の薬物への曝露の影響>。

• ヒト胎児の発育図（米国国立医学図書館（NLM）提供）
• 英国ヒト受精・胚発生局（HFEA）は、不妊治療および研究における配偶子および胚の使用を監督する規制機関である。
• 「子供の安全対策：子供を安全に守るための専門家による10のヒント」