鼻中隔弯曲症

鼻中隔弯曲症
その他の名前	鼻中隔弯曲症（DNS）
先天的に鼻中隔が曲がっており、眼窩の間で左に曲がっていることを示すMRI画像
専門	耳鼻咽喉科

鼻中隔弯曲症は、鼻の物理的な障害であり、鼻中隔のずれを伴います。ある程度のずれは一般的であり、80％の人が罹患していますが、そのほとんどは本人が気づいていません。^[1]

鼻中隔は鼻腔を2つの鼻孔に分ける鼻の中の骨と軟骨です。軟骨は四角形軟骨と呼ばれ、鼻中隔を構成する骨には上顎隆起、鋤骨、篩骨の垂直板が含まれます。通常、鼻中隔は中央に位置しているため、鼻腔は対称的です。^[2]鼻中隔偏位は、軟骨隆起の上部が左または右に傾き、影響を受けた鼻腔が閉塞する異常な状態です。

鼻中隔が正確な中心線から外れることはよくあります。ずれがかなり大きい場合や問題を引き起こす場合にのみ、鼻中隔が曲がっているとみなされます。^[3]鼻中隔の曲がった状態は、何年も検出されず、矯正の必要がないこともあります。^[3]

鼻中隔弯曲症の症状には、副鼻腔感染症や睡眠時無呼吸、いびき、くしゃみの繰り返し、顔面痛、鼻血、口呼吸、呼吸困難、軽度から重度の嗅覚喪失などがあります^{[1] [4]}鼻中隔弯曲症の重症例のみ呼吸困難の症状が現れ、治療が必要になります。^[1]頭痛が起こる可能性もあります。^[5]

最も頻繁に起こる原因は、顔面への打撃などの衝撃による外傷です。 ^[3]また、出産時に鼻が圧迫されることで起こる先天性疾患である場合もあります。 ^{[3]鼻中隔弯曲症は、}マルファン症候群、ホモシスチン尿症、エーラス・ダンロス症候群などの遺伝性結合組織疾患と関連しています。^[6]

鼻中隔弯曲症は、鼻閉の最も一般的な原因です。^[7]出生時の外傷や微小骨折など、鼻の外傷歴が存在することがよくあります。^[7]耳鼻咽喉科医などの医療専門家は、通常、患者から徹底的な病歴を聴取し、身体検査を行った後に診断を下します。^[7]鼻の画像検査も、診断を下す際に補助として使用されることがあります。^[7]

鼻中隔弯曲症を矯正するための外科的アプローチを検討する前に、充血除去薬、抗ヒスタミン薬、または鼻用コルチコステロイドスプレーなどの鼻スプレーによる薬物療法が最初に試みられるのが一般的です。^{[7]薬物療法は一時的に症状を緩和しますが、根本的な症状を矯正するものではありません。}鼻用ストリップを使用して非薬物療法による緩和を得ることもできます。

鼻中隔形成術と呼ばれる小手術で、鼻中隔弯曲症に関連する症状を治すことができます。手術は約 1 時間で終わり、美容上の変化や外部の傷跡は残りません。手術後数日以内に鼻づまり、痛み、 ^{[8] 、 [9} ] 鼻水や腫れが生じることがあります。手術からの回復には、完全に治癒するまでに 2 日から 4 週間かかります。^[要出典]鼻中隔骨は再生しません。症状が再発しても、弯曲症とは関係ありません。症状の再発は、鼻の粘膜 化生が原因である可能性があります。 ^[要出典]手術が成功せず、症状が継続する場合もあります。

ランダム化比較試験では、鼻中隔形成術を受けた人は、鼻腔スプレーで鼻気道閉塞を管理した人よりも、6か月後に症状と生活の質が大幅に改善したことがわかりました。^{[10] [11]}

• 鼻中隔粘膜と鼻腔側壁の癒着および癒着癒着
• 尾側縁の切除により鼻先が下がった
• 外鼻変形^[7]
• 鼻の症状が持続し、矯正が不完全である^[7]
• 鼻中隔穿孔^[7]は、互いに反対側にある粘膜軟骨膜弁の両側外傷によるものである。
• 鼻中隔軟骨の背壁の過剰切除による鞍鼻
• 鼻の中の傷跡と鼻血^[7]
• 鼻中隔血腫^[7]および鼻中隔膿瘍。

• ザック・ヘイデル、「Smiling Friends」の作者^[要出典]

• 鼻中隔穿孔

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