構造 硬口蓋は、上顎骨の口蓋突起 と口蓋骨の水平板 によって形成されます。これは鼻腔と口腔 を隔てる隔壁です。硬口蓋の前部には、粘膜の不規則な隆起であるヒダがあり、歯が食物を噛み切る際に食物を保持するのに役立つとともに、食物が噛み切られた後に喉頭に向かって後方に移動することを容易にします。この隔壁は、 軟口蓋 と呼ばれる肉質の突起によって口腔の奥深くまで続いています。
硬口蓋の腹面には、口蓋皺襞 と呼ばれる突起または横方向の隆起が存在する。[ 1 ]
関数 硬口蓋は摂食と発話に重要です。硬口蓋に欠陥のある 哺乳類は、授乳できないため出生後まもなく死亡することがあります。また、多くの種で咀嚼 にも関与しています。舌 と硬口蓋の相互作用は、特定の音声 、特に高前母音、口蓋子音 、そり舌子音 (「s ee 」のような[i]、 「 y es」のような [j] 、 「hue」のような[ç](英語の/hj/の実現)、「r ed」のような[ ɻ ](/r/、一部の話者のみ))の形成に不可欠です 。
臨床的意義
口蓋裂 口蓋裂 と呼ばれる先天性疾患 では、この板の左右の部分が結合しておらず、口と鼻腔の間に隙間ができます(顔面に影響を与える関連する疾患として口唇裂 があります)。
口蓋裂は授乳 や発話能力に深刻な影響を及ぼしますが、現在では幼少期に再建手術を 行うことで効果的に治療できます。まさに今が、そのような手術を受けられる時期なのです。
この先天性欠損症の複雑さゆえに、研究者たちは胎児の発育中に口蓋裂が形成される原因を正確にはまだ解明できていません。最近、これらの研究者たちは、正確な原因は不明であるものの、口唇口蓋裂を持って生まれるリスクを大幅に高める要因がいくつかあることを発見しました。環境リスク要因としては、母親の喫煙が最も影響力のあるリスク要因です。口蓋裂を持つドイツ人患者103人を対象とした最近の研究に基づくと、母親の25.2%が妊娠中に喫煙していたことが判明しており、これは一般人口全体よりも高い割合です。[ 2 ]
妊娠中の母親の喫煙はリスク要因ですが、遺伝的リスク要因もいくつかあります。PAX7遺伝子の6つの単一ヌクレオチド多型は、顔の特徴の発達に関与しています。 [ 3 ] これらの変異は、1p36、2p21、3p11.1、8q21.3、13q31.1、15q22の6つの遺伝子座で発生します。 [ 3 ] ヨーロッパおよびアジアのコミュニティでテストしたところ、6つの遺伝子座のうち5つが95%信頼水準で有意な関連性を示しました。[ 3 ] PAX7遺伝子変異に加えて、口蓋裂の発症につながる可能性のある形質転換成長因子アルファ遺伝子( TGFA )の5つの変異も発見されています。 [ 4 ] いくつかのリスク要因が口蓋裂と関連付けられていますが、この欠陥の真の原因を特定するには、さらに研究を行う必要があります。
参考文献 ↑ Patil, Manashvini S.; Patil, Sanjayagouda B.; Acharya, Ashith B. (2008-11-01). "口蓋皺襞と臨床歯科におけるその意義:文献レビュー" . The Journal of the American Dental Association . 139 (11): 1471– 1478. doi : 10.14219/jada.archive.2008.0072 . ISSN 0002-8177 . PMID 18978384 . ↑ Reiter, Rudolf; Brosch, Sibylle; Luedeke, Manuel; Fischbein, Elena; Haase, S; Pickhard, A; Assum, G; Schwandt, A; Vogel, W; Maier, C; Hogel, J (2012年4月) 「粘膜下口蓋裂の遺伝的および環境的リスク要因」 European Journal of Oral Sciences . 120 (2): 97– 103. doi : 10.1111/j.1600-0722.2012.00948.x . PMID 22409215. 2019年 11月23日 取得 。 1 2 3 ルートヴィッヒ、KU;マンゴールド、E;ヘルムズ、S;ノワク、S;ロイター、H;ポール、A;ベッカー、J;ハーバーズ、R;アルチャワ、T;ナセル、E;交流州ベーマー。マタイセン、M;マサチューセッツ州アルブラス。バース、S;クルック、N;ラスター、C;ブラウマン、B;ライヒ、RH;ヘンプリッチ、A;ペッチュ、S;ブラウマイザー、B;ダラツィアノス、N;クロイシュ、T;マレー、JC。マラジータ、ML;ルジンスキー、私。スコット、AF。ビーティ、TH;フロリダ州クレイマー。ウィーンカー、TF;シュテーガース・テウニッセン、RP;ルビーニ、M;ペンシルベニア州モッシー。ホフマン、P;ランゲ、C;シチョン、S;プロッピング、P;ナップ、M; Nothen, MM (2012年8月5日). 「口唇裂(口蓋裂の有無を問わず)のゲノムワイドメタ解析により、6つの新たなリスク遺伝子座が同定された」 . Nat Genet . 44 (9): 968–971 . doi : 10.1038/ng.2360 . PMC 3598617. PMID 22863734 . ↑ Kohli, Sarvraj Singh; Kohli, Virinder Singh (2012年1月) 「口唇口蓋裂の遺伝的基盤に関する包括的なレビュー」 . Journal of Oral and Maxillofacial Pathology . 16 (1): 64– 72. doi : 10.4103/0973-029X.92976 . PMC 3303526 . PMID 22438645 . ↑ Houston, GD; Brown, FH (1993 年 10 月). 「口蓋腫瘤の鑑別診断」. Compendium (Newtown, Pa.) . 14 (10): 1222–4 , 1226, 1228–31 , quiz 1232. PMID 8118828 . ↑ 飼い葉桶、カリン。フォン・ストライトベルク、ウルリッヒ。ザイツ、ゲルハルト。アルント・クレイアー;飼い葉桶、ベルンハルト (2017-11-28)。 「硬口蓋色素沈着過剰 - 抗マラリア薬のまれな副作用」 。 関節炎とリウマチ科 。 70 (1): 152. 土井 : 10.1002/art.40327 。 ISSN 2326-5191 。 PMID 28941224 。 ↑ デ・アンドラーデ、ブルーノ・アウグスト・ベネヴェヌート。パドロン=アルバラド、ネルソン=アレハンドロ。ムニョス=カンポス、エドガー=マヌエル。モライス、タイナ・メロ・デ・リマ。マルティネス・ペドラサ、リカルド(2017-12-01)。 「クロロキン療法によって引き起こされる硬口蓋の色素沈着過剰」 。 臨床および実験歯科ジャーナル 。 9 (12): e1487 – e1491。 土井 : 10.4317/jced.54387 。 ISSN 1989-5488 。 PMC 5794129 。 PMID 29410767 。