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| 蝶形骨洞 | |
|---|---|
 鼻腔の側壁。3 つの鼻甲介が除去されています。（蝶形骨洞は右上の暗い円の中に見えます。） | |
 鼻と鼻腔。（蝶形骨洞は右上に表示されています。） | |
| 詳細 | |
| 神経 | 後篩骨神経、翼口蓋神経節の眼窩枝 |
| 識別子 | |
| ラテン | 蝶形骨洞 |
| メッシュ | D013101 |
| TA98 | A06.1.03.003 |
| TA2 | 3178 |
| ＦＭＡ | 54683 |
| 骨の解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
蝶形骨洞は蝶形骨の骨体にある一対の副鼻腔です。4対ある副鼻腔のうちの1つです。[1] 2つの蝶形骨洞は隔壁によって互いに分離されています。各蝶形骨洞は蝶形骨洞の開口部を介して鼻腔とつながっています。 [2] : 500 2つの蝶形骨洞は大きさや形が異なり、通常は非対称です。[3]
構造
平均して、蝶形骨洞の垂直高さは2.2cm、横幅は2cm、前後深さは2.2cmです。[3]
各蝶形骨洞は蝶形骨の骨体内、トルコ鞍の真下に位置します。蝶形骨洞は蝶形骨洞中隔によって内側で互いに分離されており、中隔は通常非対称です。[2] : 500
蝶形骨洞の開口部は、各蝶形骨洞[2] : 500 と鼻腔との間の通路を形成します。後方では、蝶形骨洞の開口部は、副鼻腔の前壁の高い開口部を介して蝶形骨洞に開いています。前方では、蝶形骨洞の開口部は、後鼻孔の真上にある蝶形骨篩骨陥凹の後壁の開口部を介して鼻腔の天井に開いています。[ 4 ]
神経支配
粘膜は後篩骨神経（眼神経（CN V 1）の枝）と上顎神経（CN V 2）の枝から感覚神経支配を受ける[要出典]。[5]
翼口蓋神経節でシナプスを形成する顔面神経の節後副交感神経線維は粘液分泌を制御する。[要出典]
解剖学的関係
近傍の構造には、視神経管、視神経、内頸動脈、海綿静脈洞、三叉神経、下垂体、前篩骨細胞などがある。[2] : 500 ある研究では、蝶形骨洞壁への頸動脈管の突出は男性の23.9～32.1％、女性の35.5～36.2％に見られ、頸動脈管の離開は男性（22％）よりも女性（34％）で多く見られ、視神経管の突出は男性と女性でそれぞれ33.3％と30.5％であり、視神経管の離開は男性の11.3％と女性の9.9％で検出された。[6]
解剖学的変異
蝶形骨洞は大きさや形が様々である。蝶形骨洞の介在する中隔が横方向にずれているため、一対の蝶形骨洞が対称になることは稀である。[3]
例外的に大きい場合、蝶形骨洞は翼状骨突起の根元や蝶形骨の大翼まで広がり、後頭骨の基底部に侵入することがある。[3]
蝶形骨洞の隔壁は部分的にまたは完全に欠損している場合がある。他の隔壁も不完全な場合がある。[2] : 500
発達
蝶形骨洞は出生時には小さく、[3] [4]主に思春期以降に発達します。[4]
臨床的意義
蝶形骨洞は身体検査では触知できません。[1]しかし、蝶形骨洞炎単独の患者は、後頭部または頭頂部の頭痛、眼窩後部痛、耳痛、眠気、または髄膜炎のような症状を訴えることがあります。[7]
蝶形骨洞炎の潜在的な合併症として海綿静脈洞血栓症がある。[7]
急速に成長する腫瘍が蝶形骨洞の底を侵食すると、海綿静脈洞神経が危険にさらされる可能性があります。 [要出典]腫瘍が横方向に広がると、海綿静脈洞とその構成神経がすべて危険にさらされる可能性があります。[8]
鼻腔内手術の一種である蝶形骨洞切開術は、蝶形骨洞を拡大し、通常は排液するために行われる。[8]
蝶形骨洞は、解剖学的変異体である篩骨洞の最後部にあるオノディ細胞と区別する必要がある。オノディ細胞は通常、蝶形骨洞の上外側まで後方に伸びており、視神経と内頸動脈の近くに位置している。[9]手術前のCTスキャンでオノディ細胞を認識しないと、これらの構造が危険にさらされる可能性がある。ある研究では、男性の26.6％と女性の19.1％にオノディ細胞が存在することがわかった。[6]
経蝶形骨洞手術
蝶形骨洞と鼻腔（下）および下垂体窩（上）は薄い骨の棚で区切られているだけなので、蝶形骨の前下面から副鼻腔に入り、蝶形骨の上部から下垂体窩に入ることで、鼻腔の天井から外科的に下垂体に到達できます。[出典が必要]
参考文献
この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の998ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ ab 図解 頭頸部解剖学、フェレンバッハとヘリング、エルゼビア、2012年、64ページ
- ^ abcde ソボッタ解剖学の教科書。フリードリヒ・パウルセン、トビアス・M・ベッカース、J・ワシュケ、ステファン・ウィンクラー、カチャ・ダルコウスキー、ヨルグ・マイア。アムステルダム。 2018.ISBN 978-0-7206-7617-4. OCLC 1082911887.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が不明な発行元 (リンク) CS1 メンテナンス: その他 (リンク) - ^ abcde グレイ、ヘンリー（1918年）。グレイの解剖学（第20版）。pp.998-999。
- ^ abc Human Anatomy、ジェイコブ、エルゼビア、2008年、211ページ
- ^ モートン、デイビッド A. (2019)。『全体像：解剖学』K. ボー・フォアマン、カート・H. アルバーティーン（第2版）。ニューヨーク。p. 246。ISBN 978-1-259-86264-9. OCLC 1044772257.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ ab アサル、ネシェ;バヤル・ムルク、ヌライ。イナル、ミカイル。シャハン、メフメット・ハムディ。ドアン、アディル。アリカン、オスマン・クルシャト（2019年6月）。 「蝶形骨洞の頸動脈管と視神経管」。脳神経外科のレビュー。42 (2): 519–529。土井：10.1007/s10143-018-0995-4。ISSN 1437-2320。PMID 29926302。S2CID 49331277 。
- ^ ab Ishak, NL; Subha, ST; Abu Bakar, S (2019-04-30). 「孤立性蝶形骨洞炎：大きな頭痛」. Malaysian Family Physician . 14 (1): 29–30. ISSN 1985-207X. PMC 6612268. PMID 31289629 .
- ^ ab Kozłowski, Z; Mazerant, M; Skóra , W; Dabrowska, K (2008). 「[蝶形骨切開術 - 蝶形骨洞単独疾患患者の治療]」Otolaryngologia Polska = ポーランド耳鼻咽喉科。62 (5): 582–6. doi :10.1016/S0030-6657(08)70319-6. PMID 19004262.
- ^ Gaillard, Frank. 「蝶形骨篩骨洞気室 | 放射線学参考記事 | Radiopaedia.org」。Radiopaedia 。2023年11月12日閲覧。
外部リンク
- 解剖写真:33:st-0712（ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター）
- ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンのレッスン9（latnasalwall3）
