顔の危険三角形

顔の危険三角形（鼻唇三角）
口角から鼻梁にかけての危険三角形
解剖学用語 [Wikidataで編集]

顔面の危険三角形は、口角から鼻梁までの領域で構成され、鼻と上顎が含まれます。 [ ^{1] [2] ：345–346}人間の鼻とその周囲への血液供給の特殊な性質により、鼻腔からの逆行性感染が脳に広がり、海綿静脈洞血栓症、髄膜炎、または脳膿瘍を引き起こす可能性があります。

これは、顔面静脈と海綿静脈洞の間の静脈交通（眼静脈経由）によって可能となる。海綿静脈洞は頭蓋腔内の髄膜層の間にあり、脳からの静脈排出の主要な導管である。^[3]この比較的もっともらしい解剖学的議論にもかかわらず、重度の顔面感染症（例：鼻膿瘍）のみが、より深刻な中枢神経系感染症の合併症を引き起こす可能性がある。

眼静脈と顔面静脈には静脈弁が存在することが発見されました。したがって、顔面からの感染拡大において重要なのは、静脈弁が存在しないということではなく、顔面静脈と海綿静脈洞の間の連絡の存在​​と血流の方向です。ほとんどの人は、顔面のこれらの特定の静脈に弁を持っていますが、全員ではありません。^[4]

この部位と海綿静脈洞血栓症のリスクとの関係は、1852年にすでに記述されていました。^[5] 1937年の研究では、海綿静脈洞血栓症の症例の61％が顔の上部の癤によるものであることがわかりました。 ^[6]この疾患は抗生物質の開発により極めてまれになりましたが、依然として死亡リスクが高くなる可能性が極めて低く、抗生物質と血液凝固阻止剤による積極的な治療が必要です。^{[7] [8]}

海綿静脈洞が感染すると、洞内の血液が凝固し、海綿静脈洞血栓症を引き起こす可能性があります。これは、海綿静脈洞を通過する構造やその周囲の構造に影響を及ぼします。海綿静脈洞内では、以下の脳神経 (CN) の狭窄が見られます: CN III (動眼神経)、CN IV (滑車神経)、CN VI (外転神経)、CN V (三叉神経)、特に V1 (眼神経) と V2 (上顎神経) の枝。上記の各神経の機能不全は、特定の筋肉、腺、または副交感神経支配 (CN III から) の機能喪失として現れます。さらに、海綿静脈洞の炎症により、視交叉(視覚障害を引き起こす) や下垂体が圧迫される可能性があります。^[要出典]

CN III の機能不全は、内直筋、上直筋、下直筋、下斜筋、およびまぶたを開く役割を担う上眼瞼挙筋と上瞼筋(ミュラー筋) の機能喪失につながります。CN III の損傷は、眼の副交感神経支配の喪失 (瞳孔収縮と水晶体調節の喪失) にもつながります。^[要出典]

• 「海綿静脈洞血栓症：概要」。国民保健サービス。2006 年 2 月 10 日。
• 「顔面の危険部位の鼻膿瘍」 。 2011年4月8日閲覧。