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点鼻スプレーは、鼻腔内に局所的に、または全身的に薬剤を投与するために使用されます。局所的には、鼻づまりやアレルギー性鼻炎などの症状に使用されます。場合によっては、注射や錠剤に代わる好ましい方法であるため、全身療法には鼻腔投与経路が好まれます。物質は鼻を通して非常に迅速かつ直接的に吸収されます。[ 1 ]全身投与用の点鼻スプレーとして存在する医薬品は多数あります（例：鎮静鎮痛剤、片頭痛、骨粗鬆症、吐き気の治療）。その他の用途には、ホルモン補充療法、アルツハイマー病およびパーキンソン病の治療などがあります。点鼻スプレーは、血液脳関門を通過する可能性のある、より効率的な薬剤輸送方法と見なされています。
抗ヒスタミン薬は、受容体部位をめぐってヒスタミンの働きを阻害することで、炎症作用を軽減します。抗ヒスタミン点鼻薬には以下のようなものがあります。
副鼻腔炎、花粉症、アレルギー性鼻炎、非アレルギー性（通年性）鼻炎の症状緩和には、コルチコステロイド点鼻薬が使用できます。鼻腔内の炎症とヒスタミン産生を抑制し、鼻づまり、鼻水、鼻のかゆみ、くしゃみを緩和することが示されています。[ 2 ]副作用には、頭痛、吐き気、鼻血などがあります。コルチコステロイド点鼻薬には、以下のものがあります。
生理食塩水スプレーは通常、薬効成分を含んでいません。塩化ナトリウムを含む生理食塩水のミストを噴霧することで、乾燥したり炎症を起こした鼻腔を保湿します。これは鼻洗浄の一種です。また、鼻づまりを緩和し、花粉やほこりなどの空気中の刺激物を除去することで、副鼻腔アレルギーの症状を緩和する効果もあります。
塩化ナトリウムの点鼻スプレー製剤には、高張液（塩化ナトリウム3%または海水）、等張液（塩化ナトリウム0.9%）、低張液（塩化ナトリウム0.65%）の3種類があります。等張液は人体と同じ塩濃度ですが、高張液は塩分濃度が高く、低張液は塩分濃度が低くなっています。等張生理食塩水点鼻スプレーは、アレルギー性鼻炎の場合に鼻から粘稠な粘液を洗い流すために乳幼児によく使用されます。高張液は、粘膜から水分を奪い、鼻づまりを緩和するのに効果的です。
ショウガ、カプサイシン、ティーツリーオイルなどの植物由来の化学複合体を含む天然の点鼻薬も市販されている。しかし、これらの点鼻薬が症状に目に見える効果をもたらすという臨床試験で検証された証拠はない。
鼻づまり解消スプレーは多くの国で市販されています。鼻の粘膜の血管を収縮させることで、鼻腔を非常に速やかに広げます。これらのスプレーを長期間使用すると、鼻の繊細な粘膜が損傷する可能性があります。これにより炎症が悪化し、薬剤性鼻炎またはリバウンド効果として知られる症状が現れます。鼻づまり解消スプレーは短期間の使用のみが推奨されており、最長でも5～7日間が望ましいです。医師によっては、最長3日間の使用を推奨する場合もあります。最近の臨床試験では、コルチコステロイド点鼻スプレーがこの症状の改善に役立つ可能性があることが示されています。[ 3 ]局所用鼻づまり解消剤には以下が含まれます。
2種類の薬剤を配合した点鼻スプレーが市販されている。
配合点鼻薬の例をいくつか挙げます。
一部の国では、アップジョンがマイランと合併してビアトリスを設立した後、ダイミスタはビアトリスによって販売されている。[ 7 ] [ 8 ]
2023年には、アゼラスチン/フルチカゾン配合剤は、米国で324番目に多く処方された薬であり、10万件以上の処方箋があった。[ 9 ] [ 10 ]
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