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パンデミック（/ p æ n ˈ d ɛ m ɪ k / pan- DEM -ik）は、感染者数が急増し、複数の大陸や世界中など広い地域に広がり、相当数の人々が影響を受ける感染症の流行です。季節性インフルエンザの再発など、感染者数が安定している広範囲にわたる風土病は、世界中に広がるのではなく、地球の広い地域で同時に発生するため、通常は除外されます。
人類の歴史を通じて、天然痘などの病気のパンデミックが数多く発生しています。ペストによって引き起こされた黒死病は、14世紀のヨーロッパの人口の半分近くを死に至らしめました。[2] [3] [4] [5]当時はまだパンデミックという用語は使用されておらず、1918年のH1N1インフルエンザAパンデミック（通称スペインかぜ）など、歴史上最悪のパンデミックとなった後の流行病に対して使用されました。[6] [7] [8]最近のパンデミックには、HIV/エイズパンデミック、[a] [9] 2009年の豚インフルエンザパンデミック、COVID-19パンデミックがあります。これらの病気のほとんどは現在でも人間の間で循環していますが、その影響は現在でははるかに小さくなっています。
COVID-19パンデミックに対応して、世界保健機関の194の加盟国は、パンデミックの予防、準備、対応に関する国際条約の交渉を開始し、2024年に開催される第77回世界保健総会でこの条約の草案を提出することを義務付けた。[10] [11]さらに、2024年5月6日、ホワイトハウスは、パンデミックのリスクをもたらす可能性のあるウイルスや細菌などの潜在的に危険な病原体を含む医療研究プロジェクトをより安全に管理するための公式方針を発表した。[12] [13]
意味
医学辞書によるパンデミックの定義は、「国境を越える規模で発生し、通常は世界規模で人々に影響を及ぼす伝染病」である。[14]病気や症状は、単に広範囲に広がったり多くの人を殺したりしたからといってパンデミックになるわけではなく、感染性もなければならない。例えば、がんは多くの死因となっているが、伝染性がない（つまり簡単に伝染する）だけでなく、単に感染性でもないことからパンデミックとはみなされない。[15]この定義は、比較的軽度の病気の発生を包含するという点で、口語的な用法とは異なる。[16] [17]
世界保健機関（WHO）は、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」というカテゴリーを設けており、これは「国際的な疾病の蔓延により他国に公衆衛生上のリスクをもたらし、潜在的に国際協調の対応が必要となる異常事態」と定義されています。[18]この分類には厳格なプロセスがあり、対応の軌道は明確に定義されています。[19]
パンデミックの予防、準備、対応に関する国際協定を準備する任務を負ったWHO後援の国際機関は、パンデミックを「持続的かつ高い人から人への伝染力によって免疫が限られている、あるいは全くない人間集団に感染し、重篤な罹患率と高い死亡率で医療システムを圧倒し、社会的、経済的混乱を引き起こし、その制御には効果的な国家および世界的な協力と調整を必要とする病原体または変異体の世界的な蔓延」と定義している。[20]
この単語はギリシャ語のπαν -pan-（「すべて」または「あらゆる」）とδῆμος demos（人々）に由来しています。
パラメータ
パンデミックの初期に共通する特徴は、感染者数が急速かつ時には指数関数的に増加し、同時に感染範囲が地理的に拡大することです。 [21]
WHOは、パンデミックに最も近い用語である国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を宣言するために、異なる基準を使用しています。[22]事件の現在の状況ではなく、事件の潜在的な結果が考慮されます。[23]たとえば、ポリオは、前年に世界で報告された症例が482件であったにもかかわらず、2014年にPHEICと宣言されました。 [24]これは、ポリオが風土病地域から飛び出し、再び世界的に重大な健康上の脅威になる可能性があるという懸念によって正当化されました。[25]ポリオのPHEICステータスは、年間の症例数が少ないにもかかわらず、定期的に見直され、継続されています。[b] [26]
パンデミックの終息は、より明確に定義するのが難しい。一般的に、過去の流行病やパンデミックは、病気が人々の日常生活や習慣に受け入れられ、風土病になるにつれて消えていった。[27]パンデミックから風土病への移行は、以下の基準に基づいて定義できる。
- 世界人口の大部分が免疫を持っている（自然感染またはワクチン接種による）
- 死亡者数減少
- 医療システムが緊急事態から脱却
- 個人のリスク認識が軽減される
- 旅行制限などの制限措置が解除された
- 公共メディアでの報道も少ない。[28] [29]
風土病は人口の中に常に存在しますが、そのレベルは比較的低く、予測可能です。感染の定期的な急増や季節性（インフルエンザなど）があるかもしれませんが、一般的に医療システムへの負担は管理可能です。[28]
予防と準備
パンデミック予防には、治療法やワクチンの先行研究や開発、パンデミックを引き起こす可能性のある病原体や病気の発生の監視などの活動が含まれます。[30] 定期予防接種プログラムは、過去にパンデミックを引き起こし、制御されなければ再びパンデミックを引き起こす可能性のあるインフルエンザやポリオなどの病気を抑制する一種の予防戦略です。 [31]予防は、アウトブレイクを抑制し、制御不能になるのを防ぐことを目的とした準備と重なり合っています。予防には、戦略的計画、データ収集と拡散を測定するためのモデル化、治療法、ワクチン、医療機器の備蓄、公衆衛生意識向上キャンペーンが含まれます。[32]定義上、パンデミックには多くの国が関与するため、国際協力、データ共有、コラボレーションが不可欠であり、検査と治療法への普遍的なアクセスも不可欠です。[30]
協力- COVID-19パンデミックに対応して、WHOは2021年9月にベルリンにパンデミックハブを設立し、各国が公衆衛生上の脅威を検出、監視、管理する方法における世界中の弱点に対処することを目指しています。ハブの取り組みには、人工知能を使用して35,000を超えるデータフィードを分析し、新たな健康上の脅威の兆候を特定することや、学術機関とWHO加盟国間の施設と調整の改善などが含まれます。[33]
検出- 2023年5月、WHOは、伝染病やパンデミックになる前に病気の脅威を検出して対応し、日常的な病気の監視を最適化することを目的として、国際病原体監視ネットワーク（IPSN）（パンデミックハブが主催）を立ち上げました。このネットワークは、国々をつなぐプラットフォームを提供し、潜在的に有害な病原体のサンプルを収集および分析するためのシステムを改善します。[34]
治療法とワクチン-感染症流行対策イノベーション連合（CEPI）は、新しいワクチン開発のタイムラインを100日に短縮するプログラムを開発している。これはCOVID-19ワクチンの開発に要した時間の3分の1にあたる。CEPIは、既知の病原体に対するワクチンを開発し、感染症Xへの迅速な対応を可能にすることで、世界的な流行とパンデミックのリスクを軽減することを目指している。[35] [ 36 ]米国では、国立アレルギー感染症研究所（NIAID）が、懸念されるウイルスを特定し、それらに対抗するための診断法と治療法（プロトタイプワクチンを含む）の開発に重点を置いたパンデミック対策計画を策定している。[37] [38]
モデル化は政策決定に情報を提供する上で重要であり、医療施設への疾病負担、制御対策の有効性、予測される地理的拡散、将来のパンデミックの波の時期と範囲を予測するのに役立ちます。[39]
国民の意識向上には、信頼できる情報を広め、メッセージの一貫性と透明性を確保し、誤った情報を信用できないものにするための措置を講じることが含まれます。[40]
備蓄には、個人用防護具、医薬品、ワクチン、人工呼吸器などの備品などの緊急物資の戦略的備蓄を維持することが含まれます。これらの品目の多くは保存期間が限られているため、めったに使用されなくても在庫の回転が必要です。 [41]
倫理的および政治的な問題
COVID-19パンデミックは、パンデミック時に考慮しなければならない倫理的、政治的な問題をいくつか浮き彫りにした。これには、資源が不足している中で誰を優先的に治療すべきか、ワクチン接種を義務化するかどうか、個人の自由に対する制約のタイミングと範囲、緊急規制に従わない個人への制裁方法、国際協力と資源共有の範囲などが含まれる。[42] [43]
パンデミック管理戦略
アウトブレイクの制御における基本的な戦略は、封じ込めと緩和である。封じ込めは、アウトブレイクの初期段階で実施される可能性があり、これには、病気が他の人口に広がるのを防ぐための感染者の接触追跡と隔離、感染制御に関するその他の公衆衛生介入、および利用可能であれば効果的なワクチン接種などの治療対策が含まれる。 [51]病気の蔓延を封じ込めることがもはや不可能であることが明らかになった場合、管理は緩和段階に移行し、病気の蔓延を遅らせ、社会と医療システムへの影響を緩和するための措置が講じられます。実際には、封じ込めと緩和措置は同時に実施される可能性があります。[52]
感染症の発生を管理する上で重要なのは、流行のピークを下げようとする試み、いわゆる「カーブの平坦化」です。[44] [47]これにより、医療サービスが圧倒されるリスクが減り、ワクチンや治療法の開発に多くの時間をかけることができます。[44] [47]発生を管理するために、幅広い非医薬品介入が行われる場合があります。 [47]インフルエンザのパンデミックでは、これらの措置には、手指衛生、マスクの着用、自己隔離などの個人的な予防措置、学校の閉鎖や大規模な集会の中止などの社会的距離を置くことを目的としたコミュニティ対策、そのような介入への受け入れと参加を促すためのコミュニティの関与、表面の清掃などの環境対策が含まれます。[45]
もう一つの戦略である抑制は、基本再生産数を1未満に下げることでパンデミックを逆転させるために、より極端で長期的な非医薬品介入を必要とする。 抑制戦略には、厳格な全人口社会的距離の確保、感染者の自宅隔離、家庭内検疫が含まれており、中国はCOVID-19パンデミックの際に都市全体を封鎖したが、このような戦略には相当の社会的・経済的コストが伴う可能性がある。[53]
インフルエンザパンデミックの枠組み
WHOシステム
新型インフルエンザウイルスについては、WHOは以前、ウイルスがヒトへの最初の数回の感染からパンデミックに至るまでの過程を表すために6段階の分類を適用していた。第1段階（動物のみで感染が確認される）から始まり、感染が拡大し、第6段階（パンデミック）へと進む。[54] 2020年2月、WHOの広報担当者は、このシステムはもう使用されていないことを明らかにした。[55]
CDC フレームワーク
2014年に米国疾病予防管理センター（CDC）は、インフルエンザのパンデミックの進行を特徴付けるための「パンデミック間隔フレームワーク」という枠組みを導入しました。[56]この枠組みの6つの間隔は次のとおりです。
- 新型インフルエンザの症例の調査、
- 感染拡大の可能性が高まっていることを認識し、
- パンデミックの波の始まり、
- パンデミックの波の加速、
- パンデミックの波の減速、そして
- 将来のパンデミックの波に備える。
同時に、CDCはインフルエンザのパンデミックの重症度を評価するためにパンデミック重症度評価フレームワーク（PSAF）を採用しました。 [56] PSAFは、インフルエンザの発生の重症度を、感染者の臨床的重症度と集団における感染の伝染性の2つの側面で評価します。[57]このツールはCOVID-19パンデミック中には適用されませんでした。[58]
注目すべきパンデミックとアウトブレイク
最近の発生
COVID-19（新型コロナウイルス感染症
コロナウイルスの新しい株であるSARS-CoV-2は、 2019年12月に中国湖北省武漢市で初めて検出された。 [60]この流行は、WHOによって2020年1月から2023年5月まで国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）と分類された。 [61] [62] COVID-19の感染者数は世界中で7億6700万人を超え、死者数は690万人に上る。[c] [63]このウイルスは最終的には風土病となり、風邪のようにほとんどの人にとって重症度が低い病気になる可能性が高いと考えられている。[64]
HIV/エイズ
HIV/AIDS は1981 年に初めて病気として特定され、現在も世界中で公衆衛生問題となっています。[65] [66]それ以来、HIV/AIDS は推定 4,000 万人の命を奪い、さらに毎年 63 万人が死亡しています。現在 3,900 万人がHIV感染者です。[d] [65] HIV は人獣共通感染症で、中央アフリカの非ヒト霊長類に発生し、20 世紀初頭にヒトに感染しました。[67] HIV の最も一般的な感染経路は、感染者との性的接触です。軽度で非特異的な症状が短期間続くことがありますが、その後、臨床潜伏期と呼ばれる無症状 (ただし感染性がある) の段階が続きます。治療を行わない場合、この段階は 3 年から 20 年続くことがあります。感染を検出する唯一の方法は、HIV 検査です。[68] HIV 感染を予防するワクチンはありませんが、抗レトロウイルス療法によってこの病気を抑制することができます。[69]
歴史上のパンデミック
伝染病に関する歴史的記録は、被害者がどのように影響を受けたかを説明する際に曖昧であったり矛盾していることが多い。発熱を伴う発疹は天然痘、麻疹、猩紅熱、水痘である可能性があり、伝染病が重なり合って複数の感染が同時に同じ集団を襲った可能性もある。正確な死亡原因を知ることは不可能であることが多いが、古代のDNA研究では特定の病原体の残留物を検出することがある。[70]
紀元前1万年頃の新石器革命以前は、病気の発生は単一の家族または一族に限られており、広範囲に広がることなく消滅したと推定されている。動物の家畜化により、人間と動物の接触が増え、人獣共通感染症の可能性が高まった。農業の出現と定住集団間の貿易により、病原体が広範囲に広がることが可能になった。人口が増加するにつれて、集団間の接触はより頻繁になった。紀元前243年から紀元後1911年までの中国帝国によって維持された疫病の歴史は、疫病の頻度と人口増加の間におおよその相関関係を示している。[72]
以下は、「パンデミック」という称号に値するほど広範囲に広がった既知の伝染病の不完全なリストです。
- アテネの疫病（紀元前430年から426年）：ペロポネソス戦争中、疫病によりアテネ軍の4分の1と人口の4分の1が死亡した。この病気はアテネの支配力を致命的に弱めたが、その毒性が強かったため、広範囲に広がることはなかった。つまり、病気が宿主を死滅させる速度が、宿主が病気を広める速度よりも速かったのだ。この疫病の正確な原因は長年不明であった。2006年1月、アテネ大学の研究者らが、街の地下の集団墓地から発見された歯を分析し、腸チフスの原因となる細菌の存在を確認した。[73]
- アントニヌス疫病（西暦165年から180年）：近東から帰還した兵士によってイタリア半島に持ち込まれた麻疹または天然痘と考えられ、感染者の4分の1が死亡し、合計500万人が死亡した。[74]
- キプリアヌス疫病（251-266年）：アントニヌス疫病と同じ病気と思われる2度目の流行で、ローマでは1日5,000人が死亡した（と言われている） 。[75]
- ユスティニアヌス帝のペスト（541年から549年）：最初のペスト大流行としても知られる。この流行はエジプトで始まり、翌春にコンスタンティノープルに到達し、（ビザンチンの年代記作者プロコピウスによれば）ピーク時には1日1万人が死亡し、おそらく都市の住民の40％が死亡した。このペストは、既知の世界の人口の4分の1から半分を死滅させ、2013年に腺ペストが原因であると特定された。[76] [77]
- 黒死病（1331年～1353年）：第二次ペスト大流行とも呼ばれる。全世界での死者総数は7500万～2億人と推定されている。アジアで始まったこの病気は、1348年に地中海沿岸と西ヨーロッパに広がり（おそらくクリミア半島での戦闘から逃れてきたイタリア商人によるものと思われる）、6年間で推定2000万～3000万人のヨーロッパ人が死亡した。[78]総人口の3分の1、[79]最も被害が大きかった都市部では半数に上った。[80]これは18世紀まで続いたヨーロッパのペスト流行の最初のものであった。 [81]この期間中にヨーロッパでは100回以上のペスト流行があり、[82]その中には1665～66年のロンドン大ペストがあり、ロンドンの人口の20％にあたる約10万人が死亡した。[83]
- 1817-1824年コレラ大流行。以前はインド亜大陸の風土病であったが、この大流行はベンガルで始まり、1820年までにインド全土に広がった。1万人のイギリス軍兵士の死が記録されており、インド人は何万人も亡くなったと推定されている。[84]この病気は中国、インドネシア（ジャワ島だけで10万人以上が死亡した）[85]、カスピ海にまで広がった後、収束した。19世紀のその後のコレラ大流行は、世界中で何百万人もの死者を出したと推定されている。[86] [87]
1720年のマルセイユ大疫病では合計10万人が死亡した。 - 第三次ペストパンデミック（1855～1960年）：中国で始まり、推定で合計1200万人以上が死亡し、その大部分はインドで発生した。[88] [89]このパンデミック中に、米国で最初の流行が起こった。1900 ～1904年のサンフランシスコペストである。[90]原因菌であるエルシニア・ペスティスは1894年に特定された。 [91]ノミ、特に都市環境に生息するネズミノミとの関連性から、効果的な制御対策が講じられた。ペストによる年間死亡者数が200人を下回った1959年には、パンデミックは終息したと考えられた。しかし、この病気は世界中のネズミの個体群に存在しており、孤立したヒトの症例もまだ発生している。[92]
- 1918年から1920年にかけてのスペインかぜは、太平洋の離島や北極圏を含む世界中で5億人を感染させ[93]、 2千万から1億人の命を奪った。[93] [94]インフルエンザの大流行では、ほとんどの場合、幼児と高齢者が不釣り合いに多く死亡するが、1918年のパンデミックでは、若年成人の死亡率が異常に高かった。[95] 25週間で死亡した人の数は、エイズが最初の25年間に死亡した人の数を上回った。[96] [97]第一次世界大戦中の大規模な軍隊の移動と狭い空間で感染が広がり、変異が早まった。また、兵士のインフルエンザに対する感受性は、ストレス、栄養失調、化学攻撃によって高まった可能性がある。[98]輸送システムの改善により、兵士、水兵、民間人の旅行者が病気を広めやすくなった。[99]
先住民族におけるパンデミック
中世以降、ヨーロッパからの移住者と世界の他の地域の先住民との遭遇により、異常に毒性の強い伝染病が頻繁に発生した。移住者は、天然痘、麻疹、百日咳、インフルエンザなど、ヨーロッパで流行していた新しい病気を持ち込んだが、先住民はそれらに対して免疫を持っていなかった。[100] [101]こうした病気に感染したヨーロッパ人は、通常、病気を潜伏状態で保有していたり、感染していても無症状であったり、症状が軽度であったりした。[102]
天然痘は、罹患率と死亡率の両面で、ヨーロッパ人がアメリカ先住民にもたらした最も破壊的な病気でした。アメリカ大陸で最初によく記録されている天然痘の流行は、1518年後半にイスパニョーラ島で始まり、すぐにメキシコに広がりました。[102]死亡率は中央メキシコの人口の4分の1から半分と推定されています。[103] 1492年にヨーロッパ人が到着してから100年間で、アメリカ大陸の先住民人口は、病気、戦争、飢餓の組み合わせにより、6000万人からわずか600万人に減少したと推定されています。これらの死の大部分は、天然痘、麻疹、腸チフスなどの持ち込まれた病気の連続的な波に起因しています。[104] [105] [106]
オーストラリアでは、1789年にヨーロッパ人入植者によって天然痘が持ち込まれ、オーストラリアの先住民に壊滅的な打撃を与え、植民地化の最初の数十年間に感染者の約50％が死亡したと推定されています。[107] 1800年代初頭には、麻疹、天然痘、部族間の戦争により、推定2万人のニュージーランドのマオリが死亡しました。[108]
1848年から1849年にかけて、15万人のハワイ人のうち4万人が麻疹、百日咳、インフルエンザで亡くなったと推定されています。麻疹は1875年にフィジー人の人口の約3分の1にあたる4万人以上を死に至らしめ[109]、19世紀初頭にはグレートアンダマン諸島の人口を壊滅させました[110]。北海道では、日本人入植者によって持ち込まれた天然痘の流行により、 1845年に先住民アイヌの人口の34％が死亡したと推定されています[111]。
将来のパンデミックへの懸念
将来のパンデミックを予防するには、パンデミックの将来の原因を特定し、病気が制御不能に人類に広がる前に予防措置を講じる必要があります。
例えば、インフルエンザは急速に進化する病気で、過去にパンデミックを引き起こしており、将来もパンデミックを引き起こす可能性があります。WHOは、新興インフルエンザウイルスを監視する世界中の144の国立インフルエンザセンターの調査結果をまとめています。重大なリスクを示す可能性が高いと評価されたウイルスの変異体は特定され、次の季節性インフルエンザワクチンプログラムに組み込むことができます。[112]
2020年12月28日の記者会見で、WHO緊急事態プログラムの責任者であるマイク・ライアン氏と他の当局者は、現在のCOVID-19パンデミックは「必ずしも大規模なものではない」とし、「次のパンデミックはより深刻になる可能性がある」と述べ、備えを求めた。[113] WHOと国連は、世界は健康や経済の症状だけでなく、パンデミックの原因にも取り組まなければならないと警告している。[114]
パンデミックの可能性がある病気
過去に流行を引き起こした病気が将来再び流行する可能性は常にある。[72]また、あまり知られていない病気がより毒性が強くなる可能性もある。研究を促進するために、世界の健康を監視するいくつかの組織がパンデミックを引き起こす可能性のある病気のリストを作成している。下の表を参照。[e]
コロナウイルス
コロナウイルス感染症は、風邪など、通常は軽度のヒト疾患の総称であり、 1889～1890年の、 [118] [119] 、2002～2004年のSARSの流行、中東呼吸器症候群関連のコロナウイルス、 COVID-19パンデミックなどのアウトブレイクやパンデミックを引き起こしてきた。コロナウイルス科のメンバー、特にSARSとMERSは、将来のパンデミックを引き起こす可能性があるという懸念が広がっている。 [120]多くのヒトコロナウイルスは人獣共通感染症起源であり、コウモリやげっ歯類に自然宿主があるため、 [121]将来の流出事象に対する懸念につながっている。 [122]
WHOによるCOVID-19パンデミックの国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態の緩和措置の終了を受けて、WHO事務局長テドロス・ゲブレイェソスは、今後数か月または数年のうちに世界情勢が悪化した場合、躊躇せずにCOVID-19をPHEICに再宣言すると述べた。
インフルエンザ
インフルエンザは紀元前412年にギリシャの医師ヒポクラテス によって初めて記述されました。[124]中世以来、インフルエンザのパンデミックは、ウイルスが免疫を回避するために変異するため、10年から30年ごとに記録されています。[125] [126]
インフルエンザは風土病であり、季節によって変動する症例数はほぼ一定で、ある程度予測できる。[127]通常、人口の5〜15％がインフルエンザに罹患する。毎年300万〜500万人が重症化し、世界中で毎年最大65万人が呼吸器系疾患で死亡している。[128] 1889〜1890年のパンデミックでは約100万人が死亡したと推定され、[129] 1918〜1920年の「スペインかぜ」では最終的に世界人口の約3分の1が感染し、推定5000 万人が死亡した。[93]
世界インフルエンザ監視対応システム（GISRS）は、インフルエンザの蔓延を監視し、WHOにインフルエンザ対策情報を提供することを目的とした世界規模の研究所ネットワークです。 [130]世界人口の91%を占める114か国、約150の研究所のネットワークを通じて、毎年200万以上の呼吸器検体がGISRSによって検査され、インフルエンザウイルスの蔓延と進化を監視しています。[131]
抗生物質耐性
抗生物質耐性微生物は「スーパーバグ」と呼ばれることもあり、現在は十分に制御されているがパンデミックを引き起こす可能性のある病気の再出現に寄与する可能性がある。[132]
例えば、従来の有効な治療に耐性のある結核の症例は、医療従事者にとって依然として大きな懸念事項です。毎年、世界中で約50万人の多剤耐性結核（MDR-TB）の新規症例が発生していると推定されています。[133]中国とインドはMDR-TBの発生率が最も高くなっています。[134] WHOの報告によると、世界中で約5,000万人がMDR-TBに感染しており、そのうち79％が3種類以上の抗生物質に耐性を持っています。多剤耐性結核（XDR-TB）は、2006年にアフリカで初めて特定され、その後49か国に存在することが判明しました。2021年には、世界中で約25,000件のXDR-TB症例があると推定されています。[135]
過去20年間で、黄色ブドウ球菌、セラチア・マルセセンス、腸球菌などの他の一般的な細菌も、広範囲の抗生物質に対する耐性を獲得しました。抗生物質耐性菌は、医療関連（院内）感染症の重要な原因となっています。[136]
気候変動
気候変動の影響を受ける可能性のある感染症は2つのグループに分けられます。1つ目のグループは、蚊やダニなどの昆虫を介して伝染する媒介性疾患です。 [137]マラリア、黄熱病、デング熱などのこれらの疾患は、潜在的に深刻な健康被害をもたらす可能性があります。気候は、媒介動物の地理的範囲の変化によりこれらの疾患の分布に影響を与える可能性があり、以前は疾患が知られていなかった地域で深刻な流行を引き起こす可能性があります。[138]もう1つのグループは、コレラ、赤痢、腸チフスなどの水媒介性疾患で、降雨パターンの変化により蔓延が増加する可能性があります。[139]
野生地域への侵入
国連の生物多様性及び生態系サービスに関する政府間科学政策プラットフォームが2020年10月に発表した「パンデミックの時代」報告書は、さまざまな分野の専門家22人によって執筆されたもので、人為的な生物多様性の破壊がパンデミック時代への道を開いており、最大85万個のウイルスが動物、特に鳥類や哺乳類から人間に感染する可能性があると述べている。主に先進国によって促進された肉、パーム油、金属などの商品の消費と取引の「指数関数的増加」と、人口増加が、この破壊の主な要因である。報告書を作成したグループの議長であるピーター・ダザック氏によると、「新型コロナウイルス感染症のパンデミックや現代のパンデミックの原因について大きな謎はありません。気候変動と生物多様性の喪失を引き起こすのと同じ人間の活動が、環境への影響を通じてパンデミックのリスクも高めています。」報告書で提案されている政策オプションには、肉の生産と消費への課税、違法な野生生物取引の取り締まり、合法的な野生生物取引から高リスク種を排除すること、自然界に有害な事業への補助金の廃止、世界的な監視ネットワークの構築などが含まれています。[140] [141] [142]
2021年6月、ハーバード大学医学大学院の健康と地球環境センターが集めた科学者チームは、これまでのパンデミックの主な原因である森林伐採や狩猟などの活動による自然界の人為的破壊が世界の指導者によって無視されていると警告した。[143]
永久凍土の融解
永久凍土は北半球の5分の1を覆っており、長期間氷点下の温度に保たれた土壌でできている。何年も、時には数千年も凍っていた永久凍土が解けたところから、生きたウイルスのサンプルが回収された。解けた病原体が人間や動物に感染する可能性はわずかながらある。[144] [145]
経済的な影響
2016年に、将来に向けた世界保健リスク枠組みに関する委員会は、パンデミックによる疾病イベントが21世紀に世界経済に6兆ドル以上の損失をもたらすと推定しました。これは年間600億ドル以上です。[146]同じ報告書では、パンデミックイベントの脅威を軽減するために、世界的な予防および対応能力に年間45億ドルを費やすことを推奨しており、世界銀行グループは2019年の報告書でこの数字を130億ドルに引き上げました。[147]地域の流行をパンデミックに変えるための航空交通の重要な役割（長距離疾病伝播の最先端のモデルで考慮される唯一の要素である[149]）を考えると、そのようなコストは、例えば所得税ではなく、航空税から支払われるべきであると提案されています。 [148]
COVID-19パンデミックは、今後数年間にわたって世界経済に深刻な悪影響を及ぼすと予想されており、世界中でGDPの大幅な低下と失業率の上昇が見られます。 [47] COVID-19パンデミック初期の経済活動の減速は、汚染物質と温室効果ガスの排出に大きな影響を与えました。[150] [ 151] [152]スイスアルプスから採取された氷床コアの分析により、1349年から1353年（黒死病がヨーロッパを襲った時期）に相当する4年間にわたって大気中の鉛汚染が減少したことが明らかになり、鉱業と経済活動全般の減少を示しています。[153]
参照
注記
- ^ WHOを含むほとんどの医学情報源は、HIV/AIDSをパンデミックとは呼んでいません。パンデミックと呼ぶ情報源は、急性期と慢性期を区別するために過去形で呼んでいます。
- ^ 2023年8月現在
- ^ 2023年8月時点の統計
- ^ 2022年末時点の統計
- ^ 2023年6月現在、WHOはリストを見直している。
- ^ 疾病Xは、現在ヒトに病気を引き起こすことが知られていない病原体によって深刻な国際的流行が引き起こされる可能性があるという知識を表しています。
参考文献
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ヒト宿主を見つける可能性を阻止または軽減できるのは、より平等に分配された繁栄です。南アジアの村人が収入を補うためにコウモリを捕獲して売る必要がなくなり、米国の低賃金労働者が病気休暇がないため病気のときに仕事に行く必要がなくなるほどです。
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さらなるフィールド調査が必要です [...]。野生動物のさらなるサンプリング。ゲノムのさらなる精査。人間は動物であるため、動物の感染が人間の感染になる可能性があるという事実のさらなる認識。私たちはウイルスの世界に住んでいますが、このウイルスについてはほとんど理解し始めていません。[ COVID-19
- 「『パンデミックの時代』からの脱出：専門家は、今後さらに深刻な危機が起こると警告。リスクを軽減するための選択肢も提示」。生物多様性と生態系サービスに関する政府間科学政策プラットフォーム。2020年。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、パンデミックに関連するメディアがあります。
無料辞書『ウィクショナリー』でパンデミックを調べてください。
Wikiquoteにはパンデミックに関連する引用があります。
- WHO | 世界保健機関
- ヨーロッパを襲った過去のパンデミック
- CDCにおけるパンデミックインフルエンザ
- 欧州疾病予防管理センター
- TED教育ビデオ パンデミックがどのように広がるか。