病気X

疾病Xは、世界保健機関（WHO）が2018年2月にブループリント優先疾患の最終候補リストに採用した仮の名前であり、将来の流行を引き起こす可能性のある架空の未知の病原体を表すものである。^{[4] [5]} WHOは、計画が未知の病原体に適応するのに十分な柔軟性（例：より広範なワクチンや製造施設）を確保するために、仮の名前を採用した。^{[4] [6]}米国立アレルギー感染症研究所所長のアンソニー・ファウチ氏は、疾病Xの概念により、WHOのプロジェクトが個々の株（例：ジカウイルス）だけでなく、ウイルスのクラス全体（例：フラビウイルス）に研究努力を集中することが奨励され、予期せぬ株に対応するWHOの能力が向上すると述べた。^[7] 2020年には、WHOの専門家顧問を含む専門家らが、SARS-CoV-2ウイルス株によって引き起こされるCOVID-19が、最初の感染症Xとなる要件を満たしていると推測した。^{[1] [2] [3]}

2015年5月、COVID-19パンデミック前のパンデミック対策として、WHOは加盟国から「流行防止行動のための研究開発ブループリント」を作成するよう依頼された。これは、ウイルスの発生の特定からワクチンや治療法の承認までのタイムラグを短縮し、流行が「公衆衛生上の緊急事態」に発展するのを防ぐためのアイデアを生み出すためであった。 ^{[4] [9]}焦点は、予防策がほとんどない最も深刻な新興感染症（EID）に置かれることとなった。 ^{[9] [10]} WHOは、世界的な専門家グループ「研究開発ブループリント科学諮問グループ」^[11]を編成し、10未満の「ブループリント優先疾患」の最終候補リストを作成した。^{[4] [5] [9]}

2015年以降、EIDsの候補リストは毎年見直されており、当初は歴史的に流行を引き起こしたエボラ出血熱やジカ熱などの広く知られている病気のほか、SARS、ラッサ熱、マールブルグウイルス、リフトバレー熱、ニパウイルスなど深刻な流行を引き起こす可能性のあるあまり知られていない病気も含まれていました。[ 5 ] [ 10 ]その後、COVID - ^19がリストに追加されました。^[12]

2018年2月、ジュネーブでの「2018年研究開発ブループリント」会議の後、WHOは「未知の」病原体の代替として、疾患Xを候補リストに加えた。^{[4] [6] [13]}疾患Xの代替案は、未知の病原体によって引き起こされる可能性のある将来の流行の可能性を認めたものであり、これをリストに加えることで、WHOはそのような事態に適応できるほど計画と能力が柔軟であることを保証するよう求められた。^{[5] [14] [15]}

2018年にブループリントの優先疾患の最新ショートリストを発表した際、WHOは「疾患Xは、現在ヒト疾患を引き起こすことが知られていない病原体によって深刻な国際的流行が引き起こされる可能性があるという認識を表している」と述べた。^{[5] [6] [16]} R&Dブループリント特別諮問グループのジョン・アーネ・ロッティンゲン氏^[8]は「歴史が物語るように、次の大規模な流行はこれまで見たことのないようなものになる可能性が高い」とし、「『X』を追加するのは奇妙に思えるかもしれないが、重要なのはワクチンや診断検査に関して柔軟に準備し、計画することだ。あらゆる疾患や幅広い疾患に有効な『プラグアンドプレイ』プラットフォームが開発され、迅速に対策を講じることができるようになることを望んでいる」と述べた。^{[6] [10]}米国の専門家アンソニー・ファウチ氏は「WHOは『機敏に行動する』必要があることを認識しており、これにはプラットフォーム技術の創出が含まれる」と述べ、そのようなプラットフォームを開発するためには、フラビウイルスを中心に、WHOはウイルスの全クラスを研究する必要があると述べた。さらに「それらの共通点を理解すれば、より迅速に対応できる」と付け加えた。^[7]

『疫病終焉』の著者ジョナサン・D・クイックは、WHOが「感染症X」と命名した行為を「リスクを伝えるという点で賢明」と評し、「パニックと油断は感染症に対する世界の対応の特徴であり、現在は油断が蔓延している」と述べた。^[17] ウィメンズ・ヘルス誌は、この用語の制定は「パニックを煽ることを目的としたダサい動きのように思えるかもしれない」が、この用語をリストに含める目的は「人々の注意を引くため」だったと書いている。^[18]

感染症流行対策イノベーション連合（CEPI）のリチャード・ハッチェット氏は、「SFのように聞こえるかもしれないが、エボラ出血熱は私たちが備えなければならないものである」と書き、2014年の西アフリカのエボラウイルス流行の制御に成功したにもかかわらず、この病気の株が2018年に再発したことを指摘した。 ^{[19] 2019年2月、CEPIはドイツに拠点を置くバイオ}医薬品会社キュアバック に3,400万ドルの資金提供を発表し、「RNAプリンターのプロトタイプ」を開発することを発表した。CEPIによると、このプロトタイプは「未知の病原体（つまり、エボラ出血熱）への迅速な対応に備えることができる」という。^[20]

米国国際開発庁（USAID）のPREDICTプログラムによる取り組みと類似点が指摘されている。PREDICTプログラムは、動物と人間の相互作用の「ホットスポット」で動物ウイルスを調達し研究することで、パンデミックの早期警告システムとして機能するように設計された。^[21]

2019年9月、デイリー・テレグラフ紙は、公衆衛生イングランド（PHE）が、自国の医療制度で報告された多様な疾患の中から、英国における潜在的な疾病Xの調査を独自に開始したと報じた。同紙は、過去10年間に12の新しい疾患やウイルスがPHEによって記録されたと指摘した。^[22]

2019年10月、ニューヨークでWHOの健康緊急事態プログラムは、世界保健機関や公衆衛生システムから集まった150人の参加者を対象に、疾病Xによる世界的なパンデミックをシミュレートする「疾病Xダミーラン」を実施し、そのような事態に対抗するためのアイデアや観察結果を共有し、より良い準備を整えることを目指した。^{[23] [24]}

2020年3月、ランセット感染症誌は「疾患X：次のパンデミックに対する医療対策の開発を加速する」と題する論文を発表した。この論文では、用語を病原体X（疾患Xを引き起こす病原体）まで拡大し、将来の疾患Xとの戦いに役立つ製品開発と国際調整の分野を特定した。^[25]

2020年4月、デイリー・テレグラフ紙は、COVID-19と戦うために試験中の薬であるレムデシビルを、ギリアド・サイエンシズが将来の疾病Xを治療するために10年前に研究を開始した抗ウイルス薬であると報じた。 [ ^26]

2023年8月、英国政府はポートンダウンキャンパスに新しい研究センターを設立すると発表した。このセンターは、疾病Xとして出現する可能性のある病原体の研究を任務としている。新たな脅威が特定された場合に100日以内に検査とワクチンの開発を行うため、生きたウイルスは専門の封じ込め施設に保管される。^[27]

2024年1月、世界経済フォーラムの年次総会で、COVID-19パンデミック後の潜在的な脅威として、疾病Xが再び議論されました。^{[28] [29]}

2022年に発表された論文では、疾患Xに備えるための以下の戦略が挙げられている。^[30]

• 流出のリスクとそれに伴う人間への新たな病気の導入および拡散のリスクを軽減するための措置。
• 感染性病原体を迅速に検出し、その配列を決定するために、人間と動物における疾病監視を改善する。
• 医療対策の開発と生産の間のタイムラグを短縮するための研究プログラムを強化する。
• 大規模な流行を封じ込めるために、医薬品（ワクチン接種など）および非医薬品（社会的距離の確保など）対策を迅速に実施すること。
• 医薬品やワクチンの公平な分配と世界的な普及を確保するための国際プロトコルを策定する。^[30]

2018年に疾病Xが追加された際、WHOは出血熱や最近の非ポリオエンテロウイルスなど、多くの原因から発生する可能性があると述べた。^{[6]しかし、ロッティンゲンは、疾病Xは人}獣共通感染（動物のウイルスが人間に感染する）から発生する可能性が高いと推測し、「これは自然なプロセスであり、私たちが認識し準備することが不可欠です。おそらく最大のリスクです」と述べた。^{[6] [10]} WHO特別顧問のマリオン・クープマンス教授も、人獣共通感染症の発生率が加速していることを指摘し、「世界が発展するにつれて、動物と人間の接触の強度が大幅に高まっています。これにより、新しい病気が発生する可能性が高くなりますが、現代の旅行や貿易により、病気が広がる可能性も大幅に高まります」と述べた。^{[10] [31]}

COVID-19パンデミックの発生当初から、専門家はCOVID-19が疾患Xの基準を満たしているかどうか推測してきた。 ^{[32] [33] 2020年2月初旬、}武漢ウイルス研究所の中国ウイルス学者Shi Zhengli氏は、最初の疾患Xはコロナウイルスによるものだと書いた。^[3]その月の後半、ロッテルダムのエラスムス大学医療センターのウイルス科学部長で、WHOのR＆Dブループリント特別諮問グループのメンバーであるマリオン・クープマンス氏^{[8] [34]}は、科学誌Cellに「封じ込められるかどうかはともかく、この流行は急速に疾患Xのカテゴリーに当てはまる最初の真のパンデミックの課題になりつつある」と書いた。^{[2] [35] [36]}同時に、 WHOのR＆Dブループリントのメンバーでもあるピーター・ダザック氏は、ニューヨークタイムズの意見記事で「一言で言えば、COVID-19は疾患Xだ」と書いている。^[1]

2018年にブループリントの優先疾患の最新ショートリストが発表された際、メディアは将来の疾病Xが生物兵器として意図的に作られる可能性があると推測した。^[37] 2018年、WHO研究開発ブループリント特別顧問グループのメンバーであるロッティンゲン氏は、遺伝子編集技術による合成ウイルス（例えば、2017年にカナダで合成されたオルソポックスウイルス）の生成能力から疾病Xが発生する可能性について質問され、それが事故やテロ行為によっても放出される可能性があると答えた。ロッティンゲン氏は、将来の疾病Xが合成ウイルスや生物兵器から発生する可能性は低いと述べた。しかし、彼はそのような出来事の深刻さを指摘し、「合成生物学は致命的な新しいウイルスの作成を可能にします。また、新しい病気が発生した場合、人口に耐性がないため、急速に広がる可能性があります」と述べた。^[10]

2019年9月、イングランド公衆衛生局（PHE）は、細菌の抗生物質耐性の増加が、カルバペネムやコリスチンなどの「最後の手段」の抗生物質に対してさえも、潜在的な「疾病X」に変わる可能性があると報告し、淋病の抗生物質耐性を例に挙げた。^[38]

2018年、ロンドン博物館は1918年のスペイン風邪流行100周年を記念して「病気X：ロンドンの次の流行？」と題した展示会を開催した。^{[39] [40]}

この用語は、世界的大流行病を扱ったいくつかのフィクション作品のタイトルに登場しており、例えば『Disease』（2020年）^[41]や『Disease X: The Outbreak』 （2019年） ^[42]などである。

病気Xはいくつかの陰謀説の対象となっており、実際の病気である可能性や、生物兵器として考案された可能性、計画的な流行を引き起こすために作られた可能性などが主張されている。^{[43] [44]}

• バイオテロ
• 感染症流行対策イノベーション連合(CEPI)
• 感染症対策のための国際研究協力（GloPIR-R）
• 合成ウイルス学

Wikiquote には、 Disease Xに関連する引用があります。

• ブループリント優先疾患（2020年3月1日アーカイブ、Wayback Machine）—世界保健機関（2018年2月6日～7日）
• 緊急事態における研究開発の優先課題 - 世界保健機関 (2018 年 3 月)
• （ビデオ）X 病とは何か - 世界保健機関（2018 年 3 月 16 日）
• インフルエンザよりもはるかに恐ろしい謎のウイルス— BBC ニュース(2018 年 11 月)