
陰圧室は、病院や医療センターで部屋から部屋への交差汚染を防ぐために使用される隔離技術です。 [ 1 ] [ 2 ]陰圧(周囲の圧力よりも低い圧力) を発生させる換気装置を備えており、空気は隔離室に流入しますが、部屋から漏れることはありません。空気は自然に高圧の場所から低圧の場所へと流れるため、汚染された空気が部屋から漏れるのを防ぎます。この技術は、インフルエンザ、麻疹、水痘、結核、重症急性呼吸器症候群(SARS-CoV)、中東呼吸器症候群(MERS-CoV)、および新型コロナウイルス感染症(COVID-19)などの空気感染する感染症の患者を隔離するために使用されます。[ 3 ] [ 4 ]


室内の負圧は、換気システムが常に室内の空気を排出することで生成・維持されます。代替空気は、ドアの下の隙間(通常は高さ約1.2cm)から室内に取り込まれます。この隙間を除けば、室内は可能な限り気密性が高く、窓、照明器具、コンセントなどの隙間から空気がほとんど入らないようになっています。これらの隙間からの空気漏れは、室内の負圧を維持することをより困難にし、エネルギー効率を低下させる可能性があります。[ 1 ]
一般的に、排気には化学汚染物質、微生物、放射性同位体など、周囲の屋外環境に放出するには不適切な成分が含まれているため、排気口は少なくとも、人や他の居住空間に汚染物質が到達しない場所に設置する必要があります。通常は建物の屋上から排気されます。しかし、バイオセーフティレベル4の部屋のように感染力の強い微生物を扱う場合など、場合によっては、空気を周囲の屋外環境に放出する前に、機械的にろ過するか、紫外線照射または化学的方法によって消毒する必要があります。原子力施設の場合、空気は放射性同位体の有無が監視され、通常はろ過された後、高い排気ダクトを通して居住空間から離れた高所に放出されます。
2003年、CDCは感染制御に関するガイドラインを発表し、その中に陰圧隔離室に関する推奨事項が含まれていました。[ 5 ] CDCには、急性陰圧隔離室のモニタリングに関する推奨事項はまだ含まれていません。このため、クリーブランドクリニックなどの病院は独自のポリシーを策定しています。急性モニタリングによく使用される方法には、煙または組織テスト、および定期的(非連続的)または連続的な電子圧力モニタリングなどがあります。
このテストでは、煙またはティッシュペーパーを使用して室内の圧力を評価します。煙またはティッシュの入ったカプセルをドアの下部に置き、煙またはティッシュがドアの下に引き込まれる場合は、室内が負圧になっていることを示します。このテストの利点は、費用対効果が高く、病院スタッフが簡単に実施できることです。欠点は、連続的なテストではないことと、大きさを測定できないことです。大きさを測定できないため、煙/ティッシュテストが陽性であっても、隔離室の圧力が不足または過剰になっている可能性があります。1994 年の CDC の勧告では、結核隔離室は、結核隔離に使用されている間は毎日負圧をチェックする必要があるとされています。これらの部屋が結核が疑われるまたは確定した患者には使用されていないが、そのような患者に使用される可能性がある場合は、部屋の負圧を毎月チェックする必要があります。
この試験では、隔離室に圧力ポート、廊下に隔離ポートを備えた電子機器を使用し、空間間の圧力差を継続的に監視します。このタイプの監視の利点は、試験が継続的に行われ、望ましくない圧力変化が発生した場合にアラームが作動してスタッフに警告することです。この監視の欠点は、圧力ポートが微粒子で汚染され、不正確さや誤報につながる可能性があること、機器の購入と設置に費用がかかること、そして、低い負圧を実現するために使用される圧力差が非常に高感度な機械装置、電子機器、または圧力計を必要とするため、スタッフはこれらの機器の使用方法と校正方法について訓練を受ける必要があることです。