「Aktion T4」(ドイツ語、発音は[ akˈtsi̯oːn teː fiːɐ ])は、ナチス・ドイツで障害者や精神病患者を標的とした、非自発的安楽死による大量殺人のキャンペーンに付けられた名称である。この用語は、殺害に関与した医師に対する戦後の裁判で初めて使用された。 [ 4 ] T4という名称は、1940年初頭にベルリンのティーアガルテン地区に設置された首相府の部署の住所であるティーアガルテン通り4番地の略称であり、この部署はAktion T4に関連する人員を募集し、給与を支払っていた。[ 5 ] [ b ]一部のドイツ人医師は、「最も綿密な医学的検査の後、不治の病とみなされた」患者を選び、その後「慈悲の死」( Gnadentod )を施すことを許可されていた。[ 7 ] 1939年10月、アドルフ・ヒトラーは1939年9月1日に遡って「安楽死指示書」に署名し、主治医のカール・ブラントと国家指導者のフィリップ・ブーラーに殺害を開始することを許可した。
殺害は1939年9月からヨーロッパでの第二次世界大戦終結の1945年まで続いた。ドイツ、オーストリア、占領下のポーランド、ボヘミア・モラヴィア保護領(現在のチェコ共和国)の精神病院で27万5000人から30万人が殺害された。 [ 8 ]当初、犠牲者の数は7万273人と記録されていたが、旧東ドイツの公文書館にリストされている犠牲者の発見により、この数は増加した。[ 9 ] [ c ]殺害された人々の約半数は教会が運営する精神病院から連れてこられた。[ 10 ] 1940年6月、サナトリウムの所長を務めていたパウル・ブラウネとフリッツ・フォン・ボーデルシュヴィングは、ルーテル告白教会の会員として殺害に抗議した。[ 11 ]
聖座は1940年12月2日、この政策は神の法に反し、「精神的または身体的欠陥を理由に無辜の人を直接殺害することは許されない」と発表した。[ 12 ]ルター派告白教会のテオフィル・ヴルム司教は「この政策を非難する公開書簡を書いた」。[ 11 ] 1941年の夏から、ドイツではローマ・カトリックのミュンスター司教クレメンス・フォン・ガレンが抗議運動を主導し、リチャード・J・エヴァンスによれば、彼の介入は「第三帝国の始まり以来、ナチスの政策に対する最も強力で、最も明確で、最も広範な抗議運動」につながった。[ 13 ]
殺害の理由として、優生学、人種衛生、節約など、いくつかの理由が挙げられている。[ 14 ]ドイツとオーストリアの精神病院の医師たちは、1941年8月に公式に中止されたにもかかわらず、1945年のドイツの敗戦まで、 T4作戦 の多くの慣行を継続した。この政策の非公式な継続により、1941年末までに93,521床が「空いた」。[ 15 ] [ d ] T4作戦 の下で開発された技術、特に多数の人々に対する致死ガスの使用は、ラインハルト作戦の下でユダヤ人の大量虐殺に参加したT4作戦の職員とともに、帝国内務省の医療部門に引き継がれた。[ 19 ]ドイツとオーストリアで殺害された人数は約20万人、その他のヨーロッパ諸国で犠牲になった人は約10万人だった。[ 20 ]戦争後、加害者の多くは殺人罪と人道に対する罪で裁判にかけられ有罪判決を受けた。
20世紀初頭、遺伝的欠陥を持つと考えられていた人々、そして場合によっては遺伝的な「反社会的」行動を示すと考えられていた人々の不妊手術は、医学の尊敬される分野であった。カナダ、デンマーク、スイス、アメリカ合衆国は、強制不妊手術を可能にする法律を制定していた。1920年代に行われた調査では、ドイツは不妊手術法制の導入に異例なほど消極的な国としてランク付けされた。[ 21 ]ヒトラーは著書『我が闘争』(1924年)の中で、いつの日か人種衛生は「我々の現在のブルジョア時代の最も勝利に満ちた戦争よりも偉大な行為として現れるだろう」と書いた。[ 22 ] [ 23 ]
1933年7月、「遺伝性疾患の子孫の予防に関する法律」により、統合失調症、てんかん、ハンチントン舞踏病、および「精神薄弱」など、遺伝性と考えられている疾患を持つ人々に対する強制不妊手術が規定された。慢性アルコール中毒やその他の社会逸脱行為に対しても不妊手術が合法化された。この法律は、ヴィルヘルム・フリック内務省が特別な遺伝性健康裁判所(Erbgesundheitsgerichte)を通じて施行し、老人ホーム、精神病院、刑務所、高齢者介護施設、特別学校の入所者を検査して不妊手術の対象者を選定した。[ 24 ] 1933年から1939年の間に、この法律に基づいて36万人が不妊手術を受けたと推定されている。 [ 25 ]
人種衛生と優生学の政策と研究課題は、エミール・クレペリンによって推進された。[ 26 ]統合失調症と診断された(そしてその素因があるとみなされた)人々の優生学的断種は、精神医学の教科書で「精神的および身体的障害者」のために人種が退化していると想定したオイゲン・ブロイラーによって提唱された。
より重度の負担を負った者は子孫を残すべきではない…もし我々が精神的および肉体的に不自由な者だけが子孫を残せるようにし、健康な個体群が他の個体の維持に多くの労力を費やさなければならないため子供の数を制限せざるを得ず、自然淘汰が一般的に抑制されるならば、新たな対策を講じない限り、我々の種族は急速に衰退するだろう。[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]
ナチス政権内では、宣伝大臣ヨーゼフ・ゲッベルスが右足に奇形があったため、プログラムに身体障害者を含めるという考えは慎重に表現されなければならなかった。 [ e ] 1937年以降、再軍備によってドイツで深刻な労働力不足が生じたため、働くことができる人は誰でも「有用」とみなされ、法律から免除され、不妊手術の率は低下した。[ 31 ] 「 Aktion T4」という用語は戦後に作られた造語であり、当時のドイツ語には「Euthanasie(安楽死)」や「 Gnadentod(慈悲深い死)」などの用語があった。[ 32 ] T4プログラムは、精神疾患患者や障害者を含む「人種的敵」からドイツ国民を浄化する必要があるという信念に基づくナチ党の「人種衛生」政策から生まれた。[ 33 ]統合失調症患者が治癒可能かどうかを調べるために、ドイツの精神科医は新しいインスリンショック療法を使用した。 [ 34 ]

ヒトラーの主治医カール・ブラントと帝国宰相府長官ハンス・ラマースは戦後、ヒトラーが1933年(断種法が可決された年)の時点で、不治の病人を殺害することに賛成だが世論がこれを受け入れないだろうと認識していると述べていたと証言した。[ 35 ] 1935年、ヒトラーは帝国医師団長ゲルハルト・ワーグナーに、この問題は平時には取り上げられない、「このような問題は戦争中に、より円滑かつ容易に実行できる」と語った。彼は、そのような事態になった場合、精神病院の問題を「根本的に解決する」つもりだと記した。[ 35 ]
T4作戦は1938年後半の「裁判」事件から始まった。ヒトラーはブラントに対し、盲目で身体的・発達障害のある息子を「安楽死」させてほしいという両親からの嘆願書を評価するよう指示した。 [ 36 ] [ f ]ライプツィヒ近郊で生まれ、後にゲルハルト・クレッチマーと特定されたその子供は、1939年7月に殺害された。 [ 38 ] [ 39 ]ヒトラーはブラントに対し、同様の事件すべてにおいて同じ手順を踏むよう指示した。 [ 40 ]
1939年8月18日、クレッチマー殺害から3週間後、遺伝性および先天性疾患の科学的登録のための帝国委員会が設立され、病気の子供や欠陥があると特定された新生児を登録するようになった。乳児の秘密殺害は1939年に始まり、戦争が始まると増加した。1941年までに5,000人以上の子供が殺害された。[ 41 ] [ 42 ]ヒトラーは、彼が「生きるに値しない生命」と判断した人々を殺害することに賛成していた。 [ 43 ]
「安楽死」布告の数ヶ月前、1939年にレオナルド・コンティ国家保健長官兼内務省保健担当国務長官、ハンス・ラマース国家宰相との会談で、ヒトラーは精神病患者を例に挙げ、彼らは「常に体を汚し」、「自分の排泄物を口に入れる」ため、「おがくずか砂の上に寝かせるしかない」と述べた。ナチス政権によれば、この問題は戦時中に新たな緊急性を帯びた。[ 43 ]
ポーランド侵攻後、ヘルマン・プファンミュラー(ミュンヘン近郊の州立病院長)はこう述べた。
若者の精鋭たちが前線で命を落とし、そのせいで精神薄弱で非社会的な連中が精神病院で安穏と暮らせるようになるというのは、私には耐え難いことだ。[ 44 ]
ファンミュラーは、毒を注射するよりも、餌を徐々に減らすことで殺す方が慈悲深いと考えた。[ 45 ] [ 46 ]

ドイツの優生学運動には、ナチスが政権を握る前から過激派が存在していた。1920年にはすでに、アルフレート・ホーヘとカール・ビンディングは「生きるに値しない」(lebensunwertes Leben)人々の殺害を主張していた。彼らはダーウィニズムを、「有益な」遺伝子の要求と「有害な」遺伝子の根絶を正当化するものとして解釈した。ロバート・リフトンは、「最良の若者が戦争で死亡し、国民から最良の遺伝子が失われるという主張があった。戦わなかった人々(最悪の遺伝子)の遺伝子はその後自由に増殖し、生物学的および文化的退廃を加速させる」と書いている。[ 47 ]ドイツにおける優生学の主張は、1930年以降、大恐慌が州立精神病院への資金削減の口実として利用され、劣悪な環境と過密状態が生じたことで勢いを増した。[ 48 ]
ドイツの優生学者の多くは、ナチス政権を熱烈に支持した民族主義者で反ユダヤ主義者であった。彼らの多くは保健省やドイツの研究所の役職に任命された。彼らの考えは徐々にドイツの医療専門家の大多数に受け入れられ、ユダヤ人や共産主義者の医師はすぐに排除された。 [ 49 ] 1930年代、ナチ党は安楽死を支持する宣伝キャンペーンを行った。国家社会主義人種政治局(NSRPA)は、不治の病や精神病患者のための精神病院の維持費をドイツ国民に指摘するビラ、ポスター、映画館で上映する短編映画を作成した。これらの映画には、 『遺産』(Das Erbe、1935年)、『過去の犠牲者』(Opfer der Vergangenheit、1937年)(ベルリンで大規模なプレミア上映が行われ、ドイツのすべての映画館で上映された)、そして「児童安楽死」のコンサルタントであるヘルムート・ウンガーの小説に基づいた『私は告発する』 (Ich klage an、1941年)などがある。[ 50 ]

1939 年半ば、ヒトラーは、主治医のカール・ブラントが率いる重篤な遺伝性および先天性疾患の科学的登録のための帝国委員会 ( Reichsausschuss zur wissenschaftlichen Erfassung erb- und anlagebedingter schwerer schwerer Leiden ) の創設を承認し、内務省のドイツ赤十字社指導者のヘルベルト・リンデンが管理者となった。帝国親衛隊とポリツェイ・エルンスト=ロベルト・グラヴィッツと親衛隊大佐ヴィクトール・ブラック。ブラントとブーラーは、関連する状況下で児童殺害の申請を承認する権限を与えられていたが、ブーラーは詳細をブラックやヴェルナー・ブランケンブルクSA大佐などの部下に任せていた。[ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]
絶滅センターは、ベルンブルク、ブランデンブルク、グラーフェネック、ハダマー、ハルトハイム、ゾンネンシュタインの6つの既存の精神病院に設置された。[ 33 ] [ 54 ]オーストリアのアム・シュピーゲルグルントとグッギングの施設では、17歳未満の子供1000人が殺害された。[ 55 ] [ 56 ]これらの施設は、ホロコーストにつながる展開において重要な役割を果たした。[ 33 ]このプログラムの「医学的」および科学的根拠に関連する側面として、ナチスの医師たちは研究のために「安楽死」の犠牲者から何千もの脳を取り出した。[ 57 ]

1939年8月から内務省は障害児を登録し、医師と助産師に重度の障害を持つ新生児の全症例を報告することを義務付けた。「保護者」の同意という要素はすぐに消滅した。殺害対象は「以下の『深刻な遺伝性疾患』のいずれかが『疑われる』3歳未満のすべての子供」と特定された。すなわち、白痴とダウン症候群(特に失明と難聴を伴う場合)、小頭症、水頭症、あらゆる種類の奇形(特に四肢、頭部、脊柱)、および痙性麻痺を含む麻痺である。[ 58 ]報告は医療専門家のパネルによって評価され、子供を殺害する前に3人の承認が必要であった。[ g ]
保健省は、特にカトリック教徒が多く、親が非協力的だった地域では、親や保護者への対応に欺瞞を用いた。親には、子どもたちが「特別セクション」に送られ、そこでより良い治療を受けられると告げられた。[ 59 ]これらのセンターに送られた子どもたちは、数週間「評価」のために拘束された後、有毒化学物質(通常はフェノール)の注射によって殺害された。死因は「肺炎」と記録された。通常、解剖が行われ、脳のサンプルが「医学研究」のために採取された。死後検査は、関係者の多くにとって良心の呵責を和らげるのに役立ち、殺害には正当な医学的目的があったという感覚を与えたようである。[ 60 ]
オーストリアで最も悪名高い施設はアム・シュピーゲルグルントで、1940年から1945年にかけて、789人の子供が致死注射、ガス中毒、身体的虐待によって殺害された。[ 61 ]子供たちの脳はホルマリン入りの瓶に保存され、2001年までクリニックの地下室と、施設の所長の一人であるハインリヒ・グロスの個人コレクションに保管されていた。 [ 56 ]
1939年9月に第二次世界大戦が始まると、評価基準が緩和され、承認プロセスが迅速化された。対象には年長の子供や青少年も含まれ、対象となる症状には
…さまざまな年齢の子供たちの、境界域または軽度の障害が、少年非行者とみなされた子供たちの殺害という結果にまで至った。ユダヤ人の子供たちは、主にユダヤ人であるという理由でこの網にかけられることがあり、ある施設では「軽度のユダヤ系アーリア人の混血児」のための特別部門が設置されていた。
—リフトン[ 62 ]
親たちは子供たちが遠くへ送られることに同意するよう、さらに強い圧力をかけられた。多くの親は何が起こっているのかを疑い、特に障害児のための施設から子供たちが組織的に追い出されていることが明らかになると、同意を拒否した。親たちは、すべての子供たちの親権を失う可能性があると警告され、それでも不十分な場合は、「労働義務」への召集で脅される可能性があるとされた。[ 63 ] 1941年までに、5,000人以上の子供が殺された。[ 42 ] [ h ] T4作戦 で最後に殺された子供は、1945年5月29日、ドイツのバイエルン州カウフボイレン・イルゼー州立病院の小児病棟で、アメリカ軍が町を占領してから3週間以上経ってから、リヒャルト・イェンネだった。[ 64 ] [ 65 ]

ブラントとブーラーは、安楽死計画を成人にも拡大する計画を立てた。1939年7月、彼らはコンティとSS医療部門長のヴェルナー・ハイデ教授が出席する会議を開いた。この会議では、精神疾患や身体障害のある施設入所者全員の全国登録簿を作成することで合意した。ナチス政権によって最初に大量殺害された障害のある成人はポーランド人だった。1939年9月1日の侵攻後、障害のある成人は、SS突撃大隊長ルドルフ・トレーガーの指揮下、ラインハルト・ハイドリヒの監督の下、タンネンベルク作戦中にアインザッツコマンド16、自警団、EKアインマンのSS隊員によって射殺された。[ 66 ] [ i ]
ヴァルテラントのすべての病院と精神病院は空になった。この地域はドイツに編入され、ドイツによるポーランド征服後にフォルクスドイチェによる再定住地として指定された。 [ 68 ]ダンツィヒ(現在のグダニスク)地域では、施設に収容されていた約7,000人のポーランド人患者が射殺された。グディニア地域では10,000人が殺害された。ドイツに編入される予定のポーランドの他の地域でも同様の措置が取られた。[ 69 ]
1939年10月、ポズナン(占領下のポズナン)の要塞VIIで、患者に対するガス処刑の最初の実験が行われた。ドイツ刑事警察(Kripo)の主任化学者アルベルト・ヴィートマンが開発した即席のガス室で、数百人の囚人が一酸化炭素中毒で殺害された。1939年12月、親衛隊全国指導者ハインリヒ・ヒムラーがこれらのガス処刑の一つを目撃し、この発明が後にさらに広範囲に利用されることになった。[ 70 ]
成人の精神病患者を殺害するという考えは、占領下のポーランドからドイツの隣接地域へとすぐに広まった。おそらく、これらの地域のナチ党とSSの将校がポーランドで起きていることを最もよく知っていたからだろう。これらの地域は、ポーランド侵攻で負傷したドイツ兵が収容されることが期待されていた地域であり、病院のスペースに対する需要を生み出していた。ポメラニアのガウライター、フランツ・シュヴェーデ=コーブルクは、ポメラニアの5つの病院から1,400人の患者を占領下のポーランドの秘密の場所に送り、そこで射殺した。東プロイセンのガウライター、エーリヒ・コッホは、1,600人の患者を人目につかない場所で殺害した。この最初の殺害の波では、8,000人以上のドイツ人が殺害されたが、これは地元の役人の命令で行われたものであり、ヒムラーは間違いなくそれを知っていて承認していた。[ 42 ] [ 71 ]
このプログラムの法的根拠は、法的効力を持つ正式な「総統布告」ではなく、1939年のヒトラーからの書簡であった。ヒトラーは、プログラムの合法性について疑問を呈する可能性のある保健大臣コンティとその部署を飛び越え、ブーラーとブラントにそれを委ねた。[ 72 ] [ j ]
ライヒ指導者ブーラーとブラント博士は、医師の権限を拡大する責任を委ねられており、医師は指名され、人間の判断に基づいて最も深刻な診断の後、不治の病とみなされた患者に慈悲の死を与えることができる。
殺害は、ヴィクトル・ブラックとそのスタッフによって、表向きは「治療と施設ケアのための慈善財団」事務所として偽装されたティーアガルテン通り4番地から実行され、ブーラーとブラントが監督した。 [ 73 ] [ 74 ]責任者には、児童殺害計画に関与していたヘルベルト・リンデン、SS主任医師のエルンスト=ロベルト・グラヴィッツ、SS化学者のアウグスト・ベッカーが含まれていた。責任者は、長期にわたるナチス党員としての政治的信頼性、専門家としての評判、過激な優生学への共感に基づいて、計画の作戦部分を実行する医師を選定した。[ 75 ]
リストには、ウンガー、ハインツェ、ヘルマン・プファンミュラーなど、児童殺害計画でその能力を証明した医師が含まれていた。採用されたのは主に精神科医で、特にハイデルベルクのカール・シュナイダー教授、ベルリンのマックス・デ・クリニス教授、ゾンネンシュタイン国立精神病院のパウル・ニッチェ教授などが挙げられる。ハイデは計画の運営責任者となり、後にニッチェが後任となった。[ 75 ]

10月初旬、すべての病院、老人ホーム、老人ホーム、療養所は、5年以上施設に収容されている患者、「犯罪精神異常者」として収容されている患者、「非アーリア人種」である患者、またはリストにあるいずれかの疾患と診断された患者全員を報告することが義務付けられました。疾患には、統合失調症、てんかん、ハンチントン舞踏病、進行梅毒、老人性認知症、麻痺、脳炎、および「一般的な末期神経疾患」が含まれていました。[ 76 ]
多くの医師や管理者は、報告書は「労働奉仕」に徴用できる収容者を特定するためのものだと考え、患者を労働徴用から守るために、患者の障害の程度を誇張する傾向があった。一部の施設が協力を拒否すると、T4医師、つまりナチスの医学生のチームが訪問し、時には無秩序でイデオロギー的な動機に基づいてリストを作成した。[ 76 ] 1940年、すべてのユダヤ人患者は施設から連れ出され、殺害された。[ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ k ]

子どもの収容者と同様に、大人もティーアガルテンシュトラーセ事務所で働く専門家パネルによって評価された。専門家は、病歴や検査ではなく、報告書に基づいて判断を下す必要があった。彼らは一度に数百件の報告書を扱うこともあった。それぞれの報告書には、+(死亡)、-(生存)、または判断できないことを示す?が記されていた。3回の「死亡」判決は、その人物を死刑に処するものであり、子どもの審査と同様に、プロセスは厳格さを失い、「持続不可能」とみなされる状況の範囲が広がり、指揮系統の下位にいる熱心なナチス党員が、ますます独自の判断で決定を下すようになった。[ 80 ]
ドイツ本土での最初のガス処刑は、1940年1月にブランデンブルク安楽死センターで行われた。この作戦を指揮したのはブラックで、彼は「注射針は医者の手にあるべきだ」と述べた。[ 81 ]純粋な一酸化炭素ガスが瓶詰めされて使用された。試験において、ブラントはこのプロセスを「医学史における大きな進歩」と評した。[ 82 ]この方法の有効性が確認されると、それは標準的な方法となり、ヴィートマン、ベッカー、クリスティアン・ヴィルトの監督の下、ドイツ国内の多くのセンターで実施された。ヴィルトは後に占領下のポーランドに新設された絶滅収容所の所長として、最終解決(ユダヤ人の絶滅)において重要な役割を果たしたクリポの将校であった。
ブランデンブルク州に加え、殺害センターにはバーデン=ヴュルテンベルク州のグラーフェネック城(死者10,824人)、オーストリアのリンツ近郊のハルトハイム城(死者18,000人以上)、ザクセン州のゾンネンシュタイン(死者15,000人)、ザクセン=アンハルト州のベルンブルク、ヘッセン州のハダマール(死者14,494人)などがあった。これらの施設は、ドイツ、オーストリア、そして占領下のポーランドの強制収容所から移送されてきた精神的に正常な囚人を殺害するためにも使用された。
死刑宣告を受けた患者は、コミュニティ患者輸送サービスと呼ばれるT4慈善救急バスで施設から新しいセンターに移送された。医療行為を装うため、白衣を着たSS隊員のチームが運行していた。 [ 83 ]患者の家族や医師が追跡できないようにするため、患者はまず主要病院の中継センターに送られ、そこで評価を受けることになっていた。その後、特別治療(ゾンダーベハンドリング)センターに移送された。家族には、戦時中の規制により、これらのセンターにいる親族を訪問することはできないと説明する手紙が送られた。[ 84 ]
これらの患者のほとんどは、センターに到着してから24時間以内に殺害され、遺体は火葬された。[ 84 ]一部の遺体は医学研究のために解剖され、他の遺体は金歯を抜かれた。[ 85 ]殺害された人一人につき、偽りではあるがもっともらしい死因を記載した死亡診断書が作成された。これは遺灰の入った骨壺(犠牲者は一斉に火葬されたため、無作為に選ばれた遺灰)とともに遺族に送られた。何千枚もの偽造死亡診断書の作成は、センターを運営していた医師たちの勤務時間のほとんどを占めていた。[ 86 ]
1940年、ブランデンブルク、グラーフェネック、ハルトハイムの各センターではそれぞれ約1万人が殺害され、ゾンネンシュタインではさらに6千人が殺害された。同年、T4作戦で殺害された人は合計で約3万5千人だった。ブランデンブルクとグラーフェネックの作戦は、対象地域が掃討されたことと世論の反対により、年末に終了した。しかし、1941年にはベルンブルクとゾンネンシュタインのセンターは作戦を拡大し、ハルトハイム(ヴィルトとフランツ・シュタングルが相次いで所長を務めた)は以前と変わらず作戦を継続した。1941年8月にヒトラーがT4計画を正式に中止するまでに、さらに3万5千人が殺害された。その後もセンターは強制収容所の囚人を殺害するために使用され続け、最終的にこのカテゴリーで約2万人が殺害された。[ l ]
1971年、ギッタ・セレニーは、ポーランドのソビボルとトレブリンカ絶滅収容所の所長として90万人の殺害に共同責任を問われ、デュッセルドルフの刑務所に収監されていたシュタングルにインタビューを行った。シュタングルは、ハルトハイム研究所の殺害施設の所長を務めていた時の経験に基づき、T4計画の作戦についてセレニーに詳細に説明した。[ 88 ]彼は、精神病院の入院患者がバスでハルトハイムに移送される様子を説明した。中には、何が起こっているのか理解できない精神状態の患者もいたが、多くは完全に正気で、そのような患者には様々な欺瞞が用いられた。彼らは、より良い治療を受けられる特別なクリニックにいると言われ、到着時に簡単な健康診断を受けた。彼らはシャワー室のように見える場所に入るように誘導され、そこで一酸化炭素ガスで窒息させられた。この策略は絶滅収容所でも用いられた。[ 88 ]犠牲者の中には自分の運命を知っていて、身を守ろうとした者もいた。[ 85 ]
ドイツ帝国におけるT4作戦 に関与したSS職員と病院職員は、1940年春からベルリンのティーアガルテン通り4番地にある中央事務所から給与を受け取っていた。1939年10月以降、ポーランド併合地域で患者の大多数を殺害したSS特別部隊ランゲのSS隊員と警察官は、新設されたヴァルテラント地区の行政が監督する通常の警察基金から給与を受け取っていた。ドイツと占領下のポーランドにおけるこの計画はハインリヒ・ヒムラーが監督していた。[ 89 ]
2013年以前は、安楽死計画で7万人が殺害されたと考えられていたが、ドイツ連邦公文書館は、旧東ドイツの公文書館での調査により、1939年から1945年までのドイツとオーストリアでの犠牲者数は約20万人であり、さらに10万人が他のヨーロッパ諸国で犠牲になったと報告した。[ 20 ] [ 90 ]ドイツのT4センターでは、記録を残したり手紙を書いたりすることで、少なくとも合法性があるように見えた。ポーランドの精神病院では、誰も置き去りにされなかった。殺害はガスバン、密閉された軍用バンカー、機関銃を使用して行われ、家族は殺害された親族について知らされず、空になった病棟はSSに引き渡された。[ 89 ]
1941年に安楽死計画が正式に終了した後、職員や高官のほとんど、ガス技術、犠牲者を欺くために使用された手法は、帝国内務省の国家医療部門の管轄下に移管された。バルバロッサ作戦の後、ヘルベルト・ランゲはゾルダウ強制収容所で移動式ガス室(アインザッツワーゲン)を使用したさらなるガス実験を行った。ランゲは1941年12月にヘウムノ絶滅収容所の司令官に任命された。彼は帝国保安本部(RSHA)から3台のガスバンを与えられ、ベルリンのガウブシャット社によって改造され[ 94 ]、1942年2月までに「再定住」を装って3,830人のポーランド系ユダヤ人と約4,000人のロマ人を殺害した[ 95 ]。
ヴァンゼー会議の後、ガス技術の導入はハイドリヒによって加速された。1942年の春から、3つの殺戮工場がポーランド中東部に秘密裏に建設された。ヴィルト、シュタングル、イルムフリート・エーベルを含む、以前のT4作戦を担当したSS将校たちは、その後2年間、「最終解決」の実施において重要な役割を果たした。[ 96 ] [ m ] T4作戦の下で開発された技術をモデルとした固定式ガス室を備えた最初の殺戮センターは、占領下のポーランド総督府領のベウジェツに設立された。この決定は、1942年1月のヴァンゼー会議の3か月前に行われた。[ 97 ]
1939年1月、ブラックはパーダーボルン大学の道徳神学教授ヨーゼフ・マイヤーに、国家による安楽死計画が実施された場合の教会の反応に関する論文を依頼した。長年安楽死を提唱してきたマイヤーは、教会はそのような計画が国益にかなうと見なされれば反対しないだろうと報告した。ブラックはこの論文を7月にヒトラーに見せ、ヒトラーは「安楽死」計画がドイツ国民の世論に受け入れられるだろうという確信を強めた可能性がある。[ 52 ]注目すべきは、1967年にマイヤーが亡くなる直前にセレニーがインタビューした際、マイヤーは障害者の殺害を正式に容認したことはないと否定したが、この論文のコピーは現存していないことが知られている。[ 98 ]
一部の官僚はT4計画に反対した。地方判事で告白教会の会員であったローター・クレイジヒは、ヒトラーの法律や正式な布告によって承認されていないため、この行為は違法であると、フランツ・ギュルトナー法務大臣に抗議の手紙を書いた。ギュルトナーは「総統の意思を法の源泉として認めないなら、判事の職にとどまることはできない」と返答し、クレイジヒを解任した。[ 48 ]
ヒトラーは、後に国際社会から非難される可能性のある事柄については書面による指示を出さないという方針を持っていたが、T4計画に関してブーラーとブラックに書面による権限を与えた際には例外とした。ヒトラーは1939年10月にドイツ国家官僚機構内の反対を克服するために秘密書簡を書いた。ヒトラーはブーラーに「総統官邸がこの問題に関与していると見られてはならない」と伝えた。[ 73 ]ギュルトナーは1940年8月にヒトラーの書簡を見せられて協力を得る必要があった。[ 74 ]
殺害センターがあった町では、収容者がバスで到着するのを目撃した人、火葬場の煙突から煙が出ているのを見た人、バスが空のまま戻ってくることに気づいた人がいた。ハダマーでは、人間の毛髪を含む灰が町に降り注ぎ、最も厳しい命令にもかかわらず、殺害センターの職員の中には何が起こっているかを話す者もいた。場合によっては、家族は死亡診断書の死因が偽りであることに気付くことができた。例えば、数年前に虫垂を切除していたにもかかわらず、虫垂炎で死亡したと主張されていた患者の場合などである。また、同じ町の家族が同じ日に死亡診断書を受け取るケースもあった。[ 99 ] 1941年5月、フランクフルト郡裁判所はギュルトナーに手紙を送り、ハダマーの光景を描写した。そこでは、子供たちがバスで人々がガス室に連れて行かれると路上で叫んでいた。[ 100 ]

1940年、何が起こっているのかという噂が広まり、多くのドイツ人が親族を精神病院や療養所から引き取って自宅で介護したが、それはしばしば多大な費用と困難を伴った。一部の地域では、医師や精神科医が家族と協力して患者を退院させたり、家族が費用を負担できる場合は、T4の手の届かない私立クリニックに転院させたりした。他の医師は、患者がT4の基準を満たさなくなるように「再診断」したが、ベルリンのナチスの熱狂者が視察に来た際に発覚する危険があった。キールでは、ハンス・ゲルハルト・クロイツフェルト教授がほぼすべての患者を救うことに成功した。[ 101 ]リフトンは、殺害に反対した少数の精神科医と管理者を挙げているが、多くの医師は無知、ナチスの優生学政策への同意、あるいは政権への恐怖から協力した。[ 101 ]
抗議の手紙が帝国宰相府と司法省に送られ、中にはナチ党員からのものもあった。精神病院からの人々の退去に対する最初の公然たる抗議は、 1941年2月にフランケン地方のアブスベルクで行われ、その後も続いた。アブスベルクでの事件に関するSDの報告書は、「オッティリエン・ホームからの入居者の退去は大きな不快感を引き起こした」と記し、党員を含む大勢のカトリック教徒の町民がこの行動に抗議したと述べている。[ 102 ]
ハルトハイム安楽死センターでの大量殺戮やウィーンの小児クリニック、アム・シュピーゲルグルントでの謎の死の噂が広まるにつれ、オーストリア全土で同様の嘆願や抗議が行われた。看護師で障害児の母親であるアンナ・ヴェードルは、ベルリンの帝国内務省のヘルマン・リンデンに、息子アルフレッドが住んでいたグッギング(そこも安楽死センターになっていた)から移送されるのを阻止するよう強く嘆願した。ヴェードルの嘆願は失敗に終わり、アルフレッドはアム・シュピーゲルグルントに送られ、1941年2月22日にそこで殺害された。彼の脳は「研究」のためにホルマリン漬けにされ、クリニックに60年間保管された。[ 103 ]
ルター派の神学者フリードリヒ・フォン・ボーデルシュヴィング(ビーレフェルトのベテルてんかん研究所所長)とパウル=ゲルハルト・ブラウネ牧師(ベルリン近郊のホフヌングスタール研究所所長)は抗議した。ボーデルシュヴィングはブラントと直接交渉し、またヘルマン・ゲーリングとも間接的に交渉した。ゲーリングのいとこは著名な精神科医だった。ブラウネはギュルトナーと会談したが、ギュルトナーは常にこの計画の合法性に疑問を抱いていた。ギュルトナーは後にヒトラーに強い調子で抗議の手紙を書いたが、ヒトラーはそれを読まず、ラマーズからそのことを知らされた。[ 104 ]
ヴュルテンベルク福音ルーテル教会の司教テオフィル・ヴルムは、1940年3月に内務大臣フリックに「この政策を非難する」手紙を送った。同月、オーストリアの保安局(SD)からの機密報告書は、殺害計画は「戦争中の世論の反発を避けるため」秘密裏に実行されなければならないと警告した。[ 11 ] [ 105 ] 1940年12月4日、ヴュルテンベルク州教会の最高教会評議員ラインホルト・ザウターは、グラーフェネック城での殺害についてナチス大臣評議員オイゲン・シュテーレに苦情を申し立てた。シュテーレは「第五戒『汝殺すなかれ』は神の戒めではなくユダヤ人の発明である」と述べた。[ 106 ]
ベルリンのハインリヒ・ヴィンケン司教は、カリタス協会の主要メンバーであり、フルダ司教会議によってT4工作員との会合でカトリック教会の見解を代表する人物として選出された。2008年、マイケル・バーリーは次のように書いている。

ヴィーンケンは、第五戒に基づく絶対的な立場を徐々に放棄し、「完全な愚か者」への殺人の制限、秘跡へのアクセス、病気のローマカトリック司祭をこれらの政策から除外することに関して限定的な譲歩を引き出すことを好むようになったという意味で、部分的に現地化していたようだ。[ 107 ]
1940年12月2日にバチカンからT4政策は「自然法および実定法に反する」とし、「精神的または身体的欠陥を理由に無辜の人を直接殺害することは許されない」とする布告が出されたにもかかわらず、ドイツのカトリック教会の上層部はそれ以上の行動を起こさないことを決定した。1941年7月と8月、空襲で家を失った人々を収容するためにミュンスターの教会財産がナチスによって接収されたことに憤慨したミュンスター司教クレメンス・アウグスト・グラフ・フォン・ガーレンは、イエズス会士の逮捕、教会財産の没収、安楽死計画についてナチスを批判する4回の説教を行った。[ 108 ] [ 109 ]ガーレンは、この文章を電報でヒトラーに送り、
…総統はゲシュタポから国民を守るべきだ。人間が自分の意志を神の意志に反させるのは、恐ろしく、不当で、破滅的なことだ。 …我々は、同胞であり兄弟姉妹である男女について話しているのだ。貧しい非生産的な人々だと言う人もいるかもしれないが、だからといって彼らが生きる権利を失ったということになるのだろうか?[ 110 ]
ガレンの説教はドイツの報道機関では報道されなかったが、ビラで非合法に配布された。そのテキストはイギリス空軍によってドイツ軍に投下された。[ 111 ] [ 112 ] 2009年にリチャード・J・エヴァンスは、「これは第三帝国の始まり以来、あらゆる政策に対する最も強力で、最も明確で、最も広範囲にわたる抗議運動だった」と書いた。[ 13 ]地元のナチスはガレンの逮捕を求めたが、ゲッベルスはヒトラーに、そのような行動はヴェストファーレンで反乱を引き起こすと伝え、ヒトラーは戦争が終わるまで復讐を待つことにした。[ 113 ] [ 111 ]
1986年、リフトンは「ナチスの指導者たちは、著名で非常に尊敬されている聖職者やその他の抗議者を投獄するか、さもなければ計画を中止するかのどちらかを迫られた。投獄すれば世論の反発を招く恐れがあり、彼らはそれを非常に恐れていた」と書いた。[ 114 ]エヴァンスは、ガレンの説教に対する世論の反応がなければ、T4計画はヒトラーが当初設定した7万人の死者という目標を超えて継続された可能性が「少なくともあり得る、いや、実際にはあり得る」と考えていた。[ 115 ]バーリーは、説教がヒトラーのT4計画中止の決定に影響を与えたという憶測を「希望的観測」と呼び、T4の人員がラインハルト作戦に移管された後、様々な教会の階層が不満を述べなかったことを指摘した。[ 116 ]
イギリスの歴史家アレック・ライリーは、「ブラウネ、フォン・ボーデルシュヴィング、クレイシヒ、ヴルン、フォン・ガレンらは、ドイツのキリスト教徒の十分な層が立ち上がれば、命を救うことが可能であることを証明した」と記している。[ 11 ]一方、ヘンリー・フリードレンダーは、殺害が中止されたのは教会の批判ではなく、秘密が失われ、「安楽死の実施方法に対する一般大衆の不安」が原因だったと記している。[ 117 ]
ガレンは1940年7月までに安楽死計画について詳細な知識を得ていたが、プロテスタントが抗議を始めてからほぼ1年後まで声を上げなかった。2002年、ベス・A・グリーチ=ポレルは次のように書いている。
部外者や内部の敵とみなされることを恐れた彼らは、プロテスタント、つまり「真のドイツ人」が先に政府との対立に踏み切るのを待った。プロテスタントがナチスの政策を批判できるのであれば、カトリック教徒も「善良な」ドイツ人として振る舞いながら批判できると考えた。[ 118 ]
1943年6月29日、ピウス12世教皇は回勅『Mystici corporis Christi 』を発布し、その中でドイツにおいて「身体的に障害のある人々、精神に障害のある人々、遺伝的に病んでいる人々が時に命を奪われてきた」ことを非難した。これに続き、1943年9月、ドイツ各地の司教たちが説教壇から大胆だが効果のない非難声明を読み上げ、「罪のない無防備な精神障害者や精神病患者、不治の病人や致命傷を負った人々、罪のない人質や武装解除された捕虜、犯罪者、外国の人種や出自の人々」の殺害を非難した。[ 119 ]
1941年8月24日、ヒトラーはT4殺害の中止を命じた。6月のソ連侵攻後、多くのT4職員が東部戦線に転属した。T4計画の死者総数7万人という目標は1941年8月までに達成された。[ 120 ] T4計画の中止は障害者の殺害を終わらせるものではなく、1941年末から、研究所所長や地方党幹部の主導により、大人と子供の殺害は、以前ほど組織的ではないにせよ、終戦まで続いた。[ 121 ]
1943年7月のハンブルク爆撃後、老人ホームの入居者が殺害された。1946年8月にベルリンで行われたヒルダ・ヴェルニッケ博士の戦後裁判では、1944年6月のシュテッティン爆撃を生き延びた「老いて衰弱した女性500人」がメゼリッツ=オーバーヴァルデ精神病院で安楽死させられたという証言がなされた。[ 121 ]ハルトハイム、ベルンベルク、ゾンネンシュタイン、ハダマーの各センターは、1945年までドイツ各地から送られてきた人々を殺害する「野蛮な安楽死」センターとして使用され続けた。[ 120 ]殺害方法は致死注射または飢餓であり、ガス室が使用される以前に用いられていた方法である。[ 122 ]
1941年末までに、T4計画で約10万人が殺害された。[ 123 ] 1941年半ばから、生存させるにはあまりにも衰弱しているか、あるいは手間がかかりすぎる強制収容所の囚人は、アクション14f13の下で、簡単な精神鑑定の後、殺害された。[ 124 ]
戦後、ナチスの安楽死計画に関連して、ドレスデン、フランクフルト、グラーツ、ニュルンベルク、テュービンゲンなど各地で裁判が行われた。1946年12月、アメリカ軍法会議(一般に「医師裁判」と呼ばれる)は、戦争犯罪と人道に対する罪に関与したとして、23人の医師と行政官を起訴した。これらの犯罪には、精神障害者、精神病院に収容された精神病患者、身体障害者など、「生きるに値しない」とみなされた人々を組織的に殺害することが含まれていた。140日間の審理を経て、85人の証人の証言と1,500点の文書が提出され、1947年8月、裁判所は被告16人に有罪判決を下した。7人が死刑を宣告され、ブラントとブラックを含む男性たちは1948年6月2日に処刑された。
起訴状には次のように記されていた。
14. 1939年9月から1945年4月までの間、被告カール・ブラント、ブローメ、ブラック、ホーフェンは、管理評議会法第10号第2条に定義される人道に対する罪を不法に、故意に、かつ認識して犯した。すなわち、彼らはドイツ帝国のいわゆる「安楽死」計画の実行に関わる計画や事業の主犯、共犯者、命令者、教唆者、同意者、および関係者であり、その過程で、ドイツ国民を含む他国の国民数十万人を殺害した。これらの殺害に関する詳細は、本起訴状第2項第9号に記載されており、参照により本起訴状に組み込まれる。
—国際軍事法廷[ 125 ]
1945年、アメリカ軍は、ソ連とポーランド国民の殺害でハダマー殺害センターの職員7人を裁判にかけた。これは、彼らが戦時同盟国の国民であったため、国際法の下でアメリカ軍の管轄下にあった。(ハダマーはドイツのアメリカ占領地域内にあった。これは、このような大量虐殺に対して個人を「人道に対する罪」で訴追するという1945年12月の連合国決議以前のことだった。)アルフォンス・クライン、ハインリヒ・ルオフ、カール・ヴィリヒは死刑判決を受け、処刑された。他の4人は長期の懲役刑を言い渡された。[ 126 ] 1946年、再建されたドイツの裁判所は、約1万5000人のドイツ国民の殺害でハダマー職員を裁判にかけた。主任医師のアドルフ・ヴァールマンと主任看護師のイルムガルト・フーバーは有罪判決を受けた。
東ドイツのシュタージ(国家保安省)は、T4作戦に関する約3万件のファイルをアーカイブに保管していた。これらのファイル は1990年のドイツ再統一後に公開され、これらの戦時犯罪に関する新たな研究の波を引き起こした。[ 150 ]
ナチスによって殺害された障害者のためのドイツの国立記念碑は、2014年にベルリンで建立された。[ 151 ] [ 152 ]この記念碑は、ベルリンのティーアガルテン通り4番地にある旧邸宅跡地、ティーアガルテン公園に隣接する敷地の歩道に位置しており、そこでは60人以上のナチス官僚や医師が「T4」計画の下で秘密裏に働き、生きるに値しないとみなされた療養所や精神病院の患者の大量殺害を組織していた。[ 152 ]
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