オイゲン・ブロイラー

オイゲン・ブロイラー
オイゲン・ブロイラー 1900年頃
生まれる	ポール・オイゲン・ブロイラー 1857年4月30日 ( 1857-04-30 ) ゾリコン、スイス
死亡	1939年7月15日（1939-07-15）（82歳） スイス、ゾリコン
国籍	スイス
母校	チューリッヒ大学
知られている	統合失調症、統合失調症型、自閉症という用語の創始
配偶者	ヘドヴィヒ・ブロイラー・ヴァザー
子供たち	5
科学者としてのキャリア
フィールド	精神医学
機関	ライナウ-チューリッヒクリニック ブルクヘルツリクリニック チューリッヒ大学
博士課程の指導教員	ジャン＝マルタン・シャルコー・ベルンハルト ・フォン・グッデン
博士課程の学生	マンフレート・ブロイラー カール・ユング
その他の著名な学生	メダルドボス

パウル・オイゲン・ブロイラー（/ ˈ b l ɔɪ l ər / BLOY -lər、^[1] スイス標準ドイツ語: [ˈɔʏɡeːn ˈblɔʏlər, ˈɔʏɡn̩ -] ; 1857年4月30日 - 1939年7月15日）^{[2] は}、スイスの精神科医、人道主義者^{[3] [4]であり、}精神疾患の理解への貢献で最もよく知られている。彼は「統合失調症」、「統合失調症型」、 「自閉症」、 「深層心理学」など、いくつかの精神医学用語を作り出した。[ ^{5] [ 6 ]}そして、ジークムント・フロイトが「ブロイラーが幸運にも選んだ用​​語であるアンビバレンス」と呼んだもの^{[9] 。}

ブロイラーは、スイスのチューリッヒ近郊の町ツォリコンで、裕福な農家のヨハン・ルドルフ・ブロイラー（1823年 - 1898年）とパウリーネ・ブロイラー・ブロイラー（1829年 - 1898年）の息子として生まれた。^[10]彼は、チューリッヒ大学で博士号を取得した最初の女性の一人であるヘドヴィヒ・ブロイラー・ヴァーザーと結婚した。^[11]

ブロイラーはチューリッヒで医学を学んだ。1881年から1884年まで、ヴァルダウ病院でスイスの精神科医ゴットリープ・ブルクハルトのもとで精神科研修を受けた。 ^[10] 1884年に職を辞し、パリではフランス人神経科医ジャン＝マルタン・シャルコー、ミュンヘンではドイツ人精神科医ベルンハルト・フォン・グッデンとともに、ロンドンでは1年間の医学研修旅行を行った。^[10]旅行後、チューリッヒに戻り、大学病院ブルクヘルツリで精神科研修を終える傍ら、短期間オーギュスト・フォレルの助手として働いた。 ^[12]

ブロイラーはライン川の島にある古い修道院にある病院であるラインアウ^[12]の精神科クリニックの院長になった。当時、このクリニックは機能的に遅れており、ほとんど効果がないことで知られていた。そのため、ブロイラーはそこに入院している患者の状況の改善に着手した。^[要出典]

1898 年、ブロイラーはブルクヘルツリに戻り、研修医を終えたのと同じブルクヘルツリ大学病院の精神科教授になりました。また、ライナウの精神病院の院長にも任命されました。ブロイラーは 1898 年から 1927 年まで院長を務めました。この精神病院で働きながら、ブロイラーは長期精神病患者の世話をしました。また、精神分析治療と研究の両方を実施し、ジークムント フロイトの影響を受けました。

ブロイラーはブルクヘルツリ精神科の部長を務めていた間、精神医学と心理学の分野に多大な貢献を果たし、今日ではその名が知られるようになりました。これらの研究結果から、ブロイラーは最も影響力のあるスイスの精神科医の一人と評されています。

ブロイラーは催眠術、特にその「内省的」変種に興味を持った後、^{[13]ジークムント・フロイトの著作に興味を持つようになった。彼は}ヨーゼフ・ブロイアーとフロイトの『ヒステリー研究』を好意的に評価した。

フロイト同様、ブロイラーも複雑な精神過程は無意識である可能性があると考えていた。彼はブルクヘルツリのスタッフに無意識と精神病の精神現象を研究するよう奨励した。ブロイラーの影響を受けたカール・ユングとフランツ・リクリンは、言語連想テストを使用してフロイトの抑圧理論を経験的心理学的発見と統合した。一連の手紙が示すように、ブロイラーは1905年からフロイトとともに自己分析を行った。ブロイラーは、精神病の経過と結果に関する宿命論的見解のより少ない基礎をCGユングとともに築き、ユングはさらにブロイラーの両価理論と連想実験を神経症の診断に利用した。^[14]

ブロイラーはフロイトの運動があまりにも独断的であると感じ、1911年に国際精神分析協会を脱退し、フロイトに「この『全か無か』は私の意見では宗教団体には必要であり、政党には有益であるが、科学には有害であると思う」と書いた。 ^{[15]ブロイラーはフロイトの著作に関心を持ち続け、例えば何度も再版された『}精神医学の教科書』（1916年） ではフロイトを好意的に引用している。また、20年代後半にはフロイトのノーベル賞候補への推薦も支持した。^[16]

ブロイラーは1908年4月24日のベルリンでの講演で「統合失調症」という用語を導入した。^[17]しかし、彼と彼の同僚は1907年以来、チューリッヒでエミール・クレペリンの早発性痴呆症という用語の代わりにこの用語を使用していた。彼は1911年の独創的な研究「早発性痴呆、または統合失調症のグループ」で統合失調症の概念を改訂し、拡張した。これは1950年にジョセフ・ジンキンによって英語に翻訳された。^[18]

ブロイラーは統合失調症の陽性症状と陰性症状を区別しました。陽性症状には、幻覚や妄想など、健常者には見られない症状が含まれます。陰性症状は、社会からの引きこもりや喜びの欠如など、典型的な経験がないことをいいます。ブロイラーはまた、基本症状と付随症状、一次症状と二次症状を区別しました。基本症状は統合失調症のすべての症例に見られる症状ですが、付随症状は患者によって異なります。ブロイラーは一次症状を神経生物学的プロセスに直接関連する症状と定義しました。二次症状は一次症状に対する行動反応と定義しました。これらの症状を区別することで、統合失調症全般に対する理解が深まりました。

クレペリンと同様に、ブロイラーは早発性痴呆症、つまり「統合失調症」は、悪化と寛解を特徴とする身体的な病気の過程であると主張した。彼は、統合失調症が完全に「治癒」した人はいないと主張した。行動に現れる何らかの永続的な認知力の低下や欠陥が常に存在する。クレペリンとは異なり、ブロイラーは全体的な予後が一様に悲惨なわけではないと信じていた。彼は、「痴呆症」は根本的な生物学的過程によって直接引き起こされるのではなく、二次的な症状であると信じていた。連想、感情、アンビバレンスの欠陥を含む、他の 3 つの「基本的な症状」があった。彼は、生物学的疾患は「単純」で「潜在的」な形態のため、人口に非常に多く見られると考えていた。^[19]

ブロイラーがクレペリンの早発性痴呆症に加えた変更は、スイスやイギリスなどの国々で受け入れられました。しかし、ドイツなど一部の国々は、当初はこれらの変更を受け入れませんでした。ブロイラーの統合失調症の概念は、クレペリンの早発性痴呆症との類似性のため無視されました。クレペリンの疾患分類が直接的な証拠を持たず、患者に直接表れなかった後に、ブロイラーの統合失調症の概念は広く受け入れられるようになりました。

1911年、ブロイラーは「病気の進行が急激に悪化した場合、再発というよりは悪化する発作という観点から話す方が、私の見解ではより正確である。もちろん、再発という言葉は、徐々に悪化する発作という概念よりも、患者とその家族にとってより慰めとなる」と書いている。^{[20]ブロイラーは、統合失調症と診断された（そしてその素因があるとみなされた）人々の}優生学的不妊手術を提唱した。 ^[3]彼は、人種的衰退は「精神的および身体的障害者」の蔓延から生じると主張した。ブロイラーは、著書『精神医学の教科書』の中で、次のように述べている。 ^[4]

より重荷を背負った者は自ら繁殖すべきではない...精神的、肉体的に不自由な者が自ら繁殖できるようにすることしかできず、健康な個体は他の個体の維持のために多くのことをしなければならないため、子供の数を制限しなければならず、自然淘汰が全般的に抑制されれば、新たな対策を講じない限り、人類は急速に衰退することになる。

1917年、精神科医エルンスト・ルーディンが研究結果を発表した後、ブロイラーは統合失調症に関わる遺伝について論じた。^{[全文引用必要]}ブロイラーは、統合失調症の家族がいると本人もこの病気になる確率が高くなるというルーディンの意見に同意した。しかし、ブロイラーはルーディンの研究が十分なサンプル採取方法を使用しておらず、研究の完全性が脅かされていることに気付いた。さらに調査を進めるうちに、ブロイラーはルーディンの結論とは異なるいくつかの結論に至った。第一に、統合失調症遺伝子は優性形質ではないということ。第二に、この病気には二元雑種の複雑な遺伝子が関与しており、一元雑種の遺伝子は含まれていないということ。ブロイラーはまた、統合失調症には多形性があるかもしれない、つまりさまざまな形で現れる可能性があると述べた。

ブロイラーは、患者に統合失調症が現れるためには、いくつかの要素が同時に起こる必要があることを発見しました。彼は、統合失調症に関連するさまざまな症状があり、それが潜在的な診断につながる可能性があることを発見しました。ブロイラーは、この病気のいくつかの面は遺伝的に受け継がれるものではないと結論付けました。これらは、幻覚、妄想、奇妙な考えなどの行動面と陽性症状である傾向があります。

彼は、この病気の中心的な特徴は、人格の感情的機能と知的機能の分裂の結果であると信じていた。^{[21]彼は、}施設収容を避けるために、病院から地域社会への早期退院を支持した。^[22]

ブロイラーは道徳的愚かさの概念^[23]や神経症とアルコール依存症の関係についても研究した。^{[24]彼はセクシュアリティが}不安に強い影響を与えるというフロイトの視点に従い、^{[25]罪悪感の起源について熟考し、彼が}スイッチングと定義したプロセス（例えば、愛から憎しみへの感情の変化）を研究した。^[26]

ブロイラーは臨床観察と症状をそのままにしておく姿勢で知られていた。また、巧みな解説文でも知られていた。ブロイラーが患者を治癒したという評価は一度も受けていない。ジークムント・フロイトのように、ブロイラーは担当患者に実験を施し、多くの患者が不妊手術を受け、自殺した。^[27]

ブロイラーは晩年、サイコイドについて研究し、論文を発表した。彼はサイコイドを、刺激に反応し適応する能力と定義し、脳に永続的な変化をもたらし、将来の反応を形作った。ブロイラーはサイコイドが精神発達の原因であると信じていた。^[28]彼はまた、人生の社会的、精神的、肉体的側面は互いに切り離されたものではなく、むしろ単一の生命原理の側面として見られると提唱した。これらの考えは科学界で特に人気がなく、あまり注目されなかった。

• ブロイラー精神症候群
• エミール・クレペリン
• ヘルマン・ロールシャッハ
• ピエール・ジャネット
• ヴィルヘルム・ヴント

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ウィキメディア・コモンズには、オイゲン・ブロイラーに関連するメディアがあります。

• オイゲン・ブロイラー 情動性、暗示性、偏執症 1912年翻訳
• オイゲン・ブロイラー『統合失調症の否定主義の理論』1912年翻訳
• パウル・オイゲン・ブロイラーと統合失調症の誕生（1908年）
• ブルクハルト・ブルックナー、アンスガー・ファブリ：オイゲン・ブロイラーの伝記：精神医学伝記アーカイブ（BIAPSY）。
• 「オイゲン・ブロイラー」。ブリタニカ百科事典。 2018年4月23日。