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コンドームは、性交時に妊娠や性感染症（STI）の可能性を減らすために使用される鞘状のバリア装置です。 [ 1 ] [ 5 ]外用コンドーム（男性用コンドームとも呼ばれる）と内用（女性用）コンドームがあります。[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
外用コンドームは、性交前に勃起した陰茎に装着し、皮膚と皮膚の接触や体液への曝露を制限し、精液が性交相手の体内に入るのを阻止する物理的なバリアを形成することで機能します。[ 1 ] [ 9 ]外用コンドームは通常ラテックス製で、ポリウレタン、ポリイソプレン、または羊の腸で作られることはあまりありません。[ 1 ]外用コンドームには、使いやすさ、入手しやすさ、副作用の少なさという利点があります。[ 1 ]ラテックスアレルギーのある人は、ポリウレタンなどラテックス以外の素材で作られたコンドームを使用する必要があります。[ 1 ]内用コンドームは通常ポリウレタン製で、複数回使用できます。[ 9 ]
正しく使用すれば（性交のたびに使用すれば）、パートナーが外用コンドームを使用している女性の妊娠率は年間2%です。[ 1 ]通常の方法で使用した場合、妊娠率は年間18%です。[ 4 ]コンドームの使用により、淋病、クラミジア、トリコモナス症、B型肝炎、HIV/AIDSのリスクが大幅に減少します。[ 1 ]また、程度は低いものの、性器ヘルペス、ヒトパピローマウイルス（HPV）、梅毒からも保護します。[ 1 ]
性感染症予防法としてのコンドームの使用は、少なくとも1564年から行われてきました。[ 1 ]ゴム製コンドームは1855年に登場し、その後1920年代にラテックス製コンドームが登場しました。[ 2 ] [ 3 ]コンドームは世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[ 10 ] 2019年現在、避妊具を使用している人の約21%がコンドームを使用しており、女性の不妊手術（24%）に次いで2番目に一般的な避妊法となっています。 [ 11 ]コンドームの使用率は、東アジア、東南アジア、ヨーロッパ、北米で最も高くなっています。[ 11 ]
コンドームの有効性は、他のほとんどの避妊法と同様に、2つの方法で評価できます。完全使用または方法有効率には、コンドームを適切かつ継続的に使用する人のみが含まれます。実際の使用または通常使用の有効率は、コンドームを誤って使用する人や、性交のたびにコンドームを使用しない人を含む、すべてのコンドーム使用者を対象としています。有効率は通常、使用開始後1年間について示されます。[ 12 ]有効率の計算にはパール指数が最も一般的に使用されますが、一部の研究では減少表が使用されています。[ 13 ] : 141
コンドーム使用者の一般的な妊娠率は、調査対象集団によって異なり、年間10～18％です。[ 14 ]コンドームの完全使用時の妊娠率は年間2％です。[ 12 ]コンドームは、より高い保護のために他の避妊法（殺精子剤など）と併用することができます。[ 15 ]
コンドームは性感染症（STI）の予防に広く推奨されています。男性と女性の両方で感染率を低下させる効果があることが示されています。完璧ではありませんが、コンドームはエイズ、性器ヘルペス、子宮頸がん、性器いぼ、梅毒、クラミジア、淋病、その他の病気を引き起こす病原体の伝染を減少させるのに効果的です。[ 16 ]コンドームは、STI予防も必要な状況では、より効果的な避妊法（ IUDなど）の補助として推奨されることがよくあります。[ 17 ]
米国国立衛生研究所（NIH）の2000年の報告書によると、ラテックス製コンドームを継続的に使用することで、保護されていない場合と比較してHIV感染のリスクが約85%減少し、血清転換率（感染率）はコンドーム使用時で100人年あたり0.9となり、使用しない場合の100人年あたり6.7から減少する。[ 18 ]テキサス大学医学部[ 19 ]と世界保健機関[ 20 ]が2007年に発表した分析では、同様の80～95%のリスク減少が認められた。
2000年のNIHのレビューでは、コンドームの使用により男性の淋病のリスクが大幅に減少すると結論付けられました。[ 18 ] 2006年の研究では、コンドームを正しく使用することで、ヒトパピローマウイルス（HPV）が女性に感染するリスクが約70%減少すると報告されています。[ 21 ]同年の別の研究では、コンドームを継続的に使用することで、男性と女性の両方において、性器ヘルペスとしても知られる単純ヘルペスウイルス2型の感染を減らすのに効果的であることがわかりました。[ 22 ]
コンドームは感染リスクを抑えるのに効果的ですが、コンドームを使用しても病気の感染が起こる場合があります。性器の感染部位、特に症状が出ている場合は、コンドームで覆われていない可能性があり、その結果、HPVやヘルペスなどの病気が直接接触によって感染する可能性があります。[ 23 ]しかし、性感染症予防にコンドームを使用する際の主な問題は、使用が不規則であることです。[ 24 ]
コンドームは、前癌病変の可能性のある子宮頸部の変化の治療にも役立つ可能性がある。ヒトパピローマウイルスに感染している人でも、ウイルスに曝露すると前癌病変のリスクが高まるようだ。コンドームの使用は、これらの変化の退縮を促進するのに役立つ。[ 25 ]さらに、英国の研究者らは、精液中のホルモンが既存の子宮頸癌を悪化させる可能性があり、性交中にコンドームを使用することでそのホルモンへの曝露を防ぐことができると示唆している。[ 26 ]
コンドームは射精後に陰茎から外れたり[ 27 ]、不適切な装着や物理的な損傷（パッケージを開ける際に生じる破れなど）によって破損したり、ラテックスの劣化（通常は使用期限切れ、不適切な保管、または油への曝露による）によって破損または外れたりすることがあります。破損率は0.4%～2.3%、外れ率は0.6%～1.3%です[ 18 ] 。破損や外れが見られなくても、コンドームを使用した性交後に精液残留物検査で陽性となる女性は1～3%います[ 28 ] [ 29 ] 。肛門性交では失敗率が高く、2022年まではFDAは膣性交のみにコンドームを承認していました。One Male Condomは2022年2月23日に肛門性交でFDAの承認を受けました[ 30 ] [ 31 ]。
コンドームの破損の仕方によって、精液の露出レベルは異なります。装着中に破損した場合は、破損したコンドームを廃棄し、性交開始前に新しいコンドームを装着することができます。 このような破損は、一般的に使用者にとってリスクはありません。[ 32 ]ある研究では、破損したコンドームからの精液の露出は、保護されていない性交の約半分であり、ずれたコンドームからの精液の露出は、保護されていない性交の約5分の1であることが分かりました。[ 33 ]
標準的なコンドームは、快適さや滑り落ちるリスクの程度は様々ですが、ほとんどすべてのペニスにフィットします。多くのコンドームメーカーは、「ぴったり」または「マグナム」サイズを提供しています。一部のメーカーは、より信頼性が高く、感覚/快適さが向上すると主張するカスタムサイズのコンドームも提供しています。 [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]いくつかの研究では、ペニスが大きいほどコンドームが小さく、破損率が高く滑り落ちる率が低い（逆もまた然り）と関連付けられていますが、他の研究では結論が出ていません。[ 37 ]
コンドーム製造業者には、非常に厚いコンドームや非常に薄いコンドームはどちらも効果が低いと考えられているため、それらを避けるよう推奨されています。[ 38 ]一部の著者は、「耐久性、感覚、快適さの向上」のために薄いコンドームを選ぶようユーザーに勧めていますが、[ 39 ]他の著者は「コンドームが薄いほど、破るのに必要な力は小さくなる」と警告しています。[ 40 ]
コンドームの使用経験者は、初めて使用する人に比べて、コンドームがずれたり破れたりする可能性が著しく低いが、一度ずれたり破れたりした人は、二度目の同様の失敗を経験する可能性が高い。[ 41 ] [ 42 ] Population Reportsの記事では、コンドームの使用に関する教育が、破れやずれのリスクを高める行動を減らすと示唆している。[ 43 ] Family Health International の出版物も、教育によって破れやずれのリスクを減らすことができるという見解を示しているが、破れやずれのすべての原因を特定するには、さらに研究が必要であることを強調している。[ 37 ]
コンドームを避妊手段として意図している人でも、コンドームを使用せずに性行為をすると妊娠する可能性があります。コンドームが切れてしまったり、旅行中でコンドームを持っていなかったり、コンドームの感触が嫌いで「運試し」をしようと決めたりすることがあります。このような行動は、通常の避妊法の失敗（方法の失敗や完全な使用の失敗とは対照的に）の主な原因です。[ 44 ]
コンドームの失敗のもう1つの原因として、妨害行為が考えられます。その動機の1つは、パートナーの意思や同意に反して子供を産むことです。[ 45 ]ナイジェリアの商業セックスワーカーの中には、コンドームの使用を強要されたことへの報復として、顧客がコンドームを妨害したと報告した人もいます。[ 46 ]細い針を使ってコンドームの先端に複数の小さな穴を開けることは、その有効性に大きな影響を与えると考えられています。[ 13 ] : 306–307 [ 29 ]このようなコンドームの妨害行為の事例が発生しています。[ 47 ]
コンドームを2枚同時に使用する「ダブルバッグ」は、精子が漏れるリスクを高める場合も減らす場合もある。専門家の意見は分かれており、他の要因にも左右される可能性がある。[ 48 ]コンドームを2枚使用すると、使用後にコンドーム同士がくっつくことが多いものの、滑り落ちるリスクが高まる可能性がある。[ 49 ] [ 50 ]また、コンドーム同士の摩擦によって破れたり裂けたりする可能性も高まる。[ 51 ]ただし、コンドームの間に潤滑剤を塗布することで摩擦を減らすことができる。[ 52 ]複数のコンドームを使用する場合、すべてのコンドームが破れた場合にのみ、露出が破れる。[ 50 ]
『避妊技術アップデート』誌の文献レビューでは、「複数回の破れや脱落を経験した女性や男性を診察する際には、コンドームを2枚重ねて使うよう勧めるのが賢明だろう」と推奨している。[ 53 ]プランド・ペアレントフッドの文献レビューでは、「コンドームを2枚重ねて使うことに反対する根拠となる情報はないようである。一方で、2枚重ねて使うことを支持する根拠は限られているが、肯定的である。2枚重ねて使うことで安心感や安全感が高まるのであれば、コンドームを複数枚使っても害はなく、メリットもあるかもしれないとアドバイスするのが最善かもしれない」と結論付けている。[ 54 ]
ラテックス製コンドームを2枚重ねると、熱や摩擦で崩壊する可能性があります。ただし、パートナーのどちらかがラテックスアレルギーの場合は、ラムスキン製コンドームとラテックス製コンドームを重ねると効果的です。[ 55 ]セックスワーカーの場合、コンドームを1つか2つにするか、男性用コンドームか女性用コンドームかなど、誘導的な質問をクライアントに提示する方が、コンドームの使用を直接要求するよりも簡単な場合が多く、コンドームが使用される可能性が高くなります。[ 56 ] [ 57 ]複数のコンドーム、特に2つ以上を使用すると、快感が低下したり、性交時間が長引いたり、女性の膣に刺激を与えたりする可能性があります。[ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]複数のコンドームの使用は、早漏の治療のための行動療法ですが、必ずしも十分ではありません。[ 59 ] [ 60 ]
要約すると、コンドームを1つではなく2つ使用することで、適切に潤滑剤を使用すれば通常はリスクが減少するが、そうでない場合はリスクが増加するという見解が一般的であり、また、コンドームを多く使用すると、男性の性的刺激が一般的に減少する、というのが共通認識のようだ。
ラテックスアレルギーのある人がラテックスコンドームを使用すると、皮膚のかゆみなどのアレルギー症状を引き起こす可能性があります。[ 61 ]重度のラテックスアレルギーのある人がラテックスコンドームを使用すると、生命を脅かす可能性があります。[ 62 ]ラテックスコンドームを繰り返し使用すると、一部の人にラテックスアレルギーが発生することもあります。[ 63 ]また、含まれている可能性のある殺精子剤によって刺激が生じることもあります。 [ 64 ]
外用コンドームは通常、アルミ箔またはプラスチックの包装で巻かれた状態で包装されており、陰茎の先端に装着してから勃起した陰茎に被せるように設計されています。コンドームを陰茎の先端に装着する際は、閉じた端または乳首部分をつまむことが重要です。これにより、コンドーム内に空気が閉じ込められて性交中に破裂するのを防ぎます。さらに、これにより精液が溜まるスペースが確保され、コンドームの底部から精液が押し出されるリスクが軽減されます。ほとんどのコンドームには、この目的のために乳首状の先端が付いています。射精後、陰茎がまだ勃起しているうちに、男性はパートナーの体から陰茎を抜く必要があります。これは、陰茎が弛緩するにつれてコンドームから精液が漏れ出すのを防ぐためです。その後、コンドームはパートナーから離れた場所で慎重に陰茎から取り外してください。コンドームはティッシュペーパーで包むか、結び目を作ってゴミ箱に捨てることをお勧めします。[ 65 ]コンドームは、性交中の妊娠の可能性を減らし、性感染症（STI）に感染する可能性を減らすために使用されます。コンドームは、STIに感染する可能性を減らすために、フェラチオの際にも使用されます。
コンドームを装着するとセックスが中断されると感じるカップルもいるが、コンドームの装着を前戯の一部として取り入れるカップルもいる。コンドームの物理的な障壁によって感覚が鈍くなると感じる男性と女性もいる。感覚が鈍くなることの利点としては、勃起の持続や射精の遅延などが挙げられるが、欠点としては、性的な興奮がいくらか失われることなどが挙げられる。[ 16 ]コンドームの使用を支持する人々は、安価で使いやすく、副作用が少ないという利点も挙げている。[ 16 ] [ 66 ]
2012年、ロサンゼルス郡の住民発議により、賛成派は37万2000人の有権者の署名を集め、2012年の投票にB案を載せた。その結果、ポルノ映画の制作にコンドームの使用を義務付ける法律であるB案が可決された。[ 67 ]この要件は多くの批判を受けており、ポルノ映画を制作する企業がこの要件のない他の場所に移転せざるを得なくなるだけで、逆効果だと言う人もいる。[ 68 ]制作者は、コンドームの使用は売上を低下させると主張している。[ 69 ]
コンドームは、正しく使用すれば妊娠の可能性や性感染症の蔓延を減らすことができるため、性教育プログラムでよく使用されます。最近の米国心理学会（APA）のプレスリリースでは、性教育にコンドームに関する情報を含めることを支持しており、「包括的な性教育プログラムでは 、コンドームの適切な使用法について議論し」、「性的に活動的な人々にコンドームの使用を奨励する」と述べています。[ 70 ]
米国では、公立学校でのコンドームに関する教育は、一部の宗教団体から反対されている。[ 71 ]家族計画と性教育を推進するプランニング・ペアレントフッドは、禁欲のみのプログラムが性交開始年齢の遅延につながることを示す研究はないと主張し、アメリカの親の76%が子供にコンドームの使用を含む包括的な性教育を受けさせたいと考えていることを示す調査を引用している。[ 72 ]
不妊治療における一般的な手順、例えば精液検査や子宮内人工授精（IUI）では、精液サンプルの採取が必要です。これらのサンプルは、多くの場合、自慰によって採取されますが、自慰の代替手段として、性交中に精液を採取するための専用コンドームを使用する方法もあります。
採取用コンドームはシリコンまたはポリウレタン製で、ラテックスは精子に多少有害である。[ 73 ]一部の宗教では自慰行為を完全に禁じている。また、自慰行為で採取したサンプルと比較して、採取用コンドームから採取した精液サンプルは、総精子数、精子運動性、正常形態の精子の割合が高い。このため、精液分析に使用するとより正確な結果が得られ、子宮頸管内または子宮内人工授精などの処置に使用すると妊娠の可能性が高まると考えられている。[ 74 ] [ 75 ]カトリックなど避妊を禁じる宗教の信者は、穴を開けた採取用コンドームを使用することがある。[ 13 ]： 306-307
不妊治療においては、女性のパートナーから精液が提供される性交時に、採取用コンドームを用いて精液を採取することがあります。個人で精子提供を行う人も、採取用コンドームを用いて自慰行為またはパートナーとの性交によって精子サンプルを採取し、採取用コンドームから専用の容器に精液を取り出します。精子は、提供者の場合は受精希望の女性に、女性のパートナーの場合は不妊治療クリニックに、それぞれ専用の容器に入れて輸送され、処理・使用されます。ただし、輸送によって精子の受精能力が低下する可能性があります。精子バンクや不妊治療クリニックで精子が採取される場合にも、採取用コンドームが使用されることがあります。
不妊症のカップルには、女性の抗精子抗体レベルが高い場合にコンドーム療法が処方されることがある。その理論は、パートナーの精液への曝露を防ぐことで抗精子抗体レベルが低下し、コンドーム療法を中止した際に妊娠の可能性が高まるというものである。しかし、コンドーム療法がその後の妊娠率を高めることは証明されていない。[ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]
コンドームは、防水性、伸縮性、耐久性に優れているだけでなく、（軍事や諜報活動においては）発見されても疑念を抱かれないため、多目的容器およびバリアとして非常に優れている。
継続的な軍事利用は第二次世界大戦中に始まり、ライフル銃身の銃口を覆って汚れを防ぐこと[ 79 ]、水中爆破における発射装置の防水[ 80 ]、準軍事組織による腐食性物質や絞首具の保管[ 81 ]などが含まれる。
コンドームは、アルコール、コカイン、ヘロイン、その他の薬物を国境を越えて刑務所に密輸するためにも使用されてきました。コンドームに薬物を詰め、結び目を作り、飲み込むか直腸に挿入します。これらの方法は非常に危険で、場合によっては致命的です。コンドームが破れると、中の薬物が血流に吸収され、過剰摂取を引き起こす可能性があります。[ 82 ] [ 83 ]
医学的には、コンドームは膣内超音波プローブを覆うために使用でき、[ 84 ]あるいは野外での胸部針減圧では一方向弁を作るために使用できます。[ 85 ]
コンドームは、科学サンプルを環境から保護するためにも使用されてきました[ 86 ]。また、水中録音用のマイクロホンを防水するためにも使用されています[ 87 ] 。
ほとんどのコンドームには、男性の射精液を受け止めやすくするためのリザーバーチップまたは乳首状の先端が付いています。コンドームにはさまざまなサイズと形状があります。[ 88 ] [ 89 ] [ 90 ]
コンドームには、使用者のパートナーを刺激することを目的としたさまざまな表面加工が施されているものもあります。[ 89 ]コンドームには通常、挿入を容易にするための潤滑剤コーティングが施されていますが、フレーバー付きコンドームは主にオーラルセックスに使用されます。[ 89 ]上記のように、ほとんどのコンドームはラテックス製ですが、ポリウレタン製やラムスキン製のコンドームも存在します。
外用コンドームはペニスを包み込むように密着するリングが付いていますが、内用コンドームは通常、体腔内に滑り込まないように大きくて硬いリングが付いています。Female Health Companyは当初ポリウレタン製の内用コンドームを製造していましたが、新しいバージョンはニトリルゴム製です。Medtech Productsはラテックス製の内用コンドームを製造しています。[ 91 ]
ラテックスは優れた弾性特性を持ち、引張強度は30 MPaを超え 、ラテックス製コンドームは破断する前に800%以上伸ばすことができます。[ 92 ] 1990年にISOはコンドーム製造の規格（ISO 4074、天然ラテックスゴム製コンドーム）を定め、EUもCEN規格（医療機器に関する指令93/42/EEC）でこれに倣いました。すべてのラテックス製コンドームは電流による穴の検査を受けます。コンドームが合格すれば、巻かれて包装されます。さらに、各バッチのコンドームの一部は、水漏れと空気破裂の試験を受けます。[ 24 ]
ラテックスの利点から最も人気のあるコンドーム素材となっていますが、欠点もあります。ラテックス製コンドームは、ワセリン、食用油、ベビーオイル、ミネラルオイル、スキンローション、日焼け止めローション、コールドクリーム、バター、マーガリンなどの油性物質を潤滑剤として使用すると損傷します。[ 93 ]油に触れると、油によって弾力性が失われるため、ラテックス製コンドームが破れたり、外れたりしやすくなります。[ 37 ]さらに、ラテックスアレルギーはラテックス製コンドームの使用を妨げ、他の素材を使用する主な理由の1つとなっています。2009年5月、米国食品医薬品局（FDA）は、アレルギー反応の原因となるタンパク質の90%を除去する処理を施したラテックスであるVytexで構成されたコンドームの製造を承認しました。[ 94 ] [ 95 ]合成ラテックス（ポリイソプレン）製の無アレルゲンコンドームも入手可能です。[ 96 ]
最も一般的な非ラテックス製コンドームはポリウレタン製です。コンドームは、 AT-10樹脂やほとんどのポリイソプレンなどの他の合成材料からも作られることがあります。[ 96 ]
ポリウレタン製コンドームは、ラテックス製コンドームとほぼ同じ幅と厚さで、ほとんどのポリウレタン製コンドームの厚さは0.04mmから0.07mmの間である 。[ 97 ]
ポリウレタンは、いくつかの点でラテックスよりも優れていると考えられます。熱伝導率がラテックスよりも高く、温度や紫外線に対する感度が低く（そのため保管条件が厳しくなく、保存期間が長い）、油性潤滑剤と併用でき、ラテックスよりもアレルギー反応を起こしにくく、臭いもありません。[ 98 ]ポリウレタン製コンドームは、避妊とHIV予防の有効な方法として米国での販売についてFDAの承認を得ており、実験室条件下では、これらの目的においてラテックスと同等の効果があることが示されています。[ 99 ]
しかし、ポリウレタン製のコンドームはラテックス製のものよりも弾力性が低く、ラテックス製よりも滑り落ちたり破れたりする可能性が高く、[ 98 ] [ 100 ]ラテックス製よりも形が崩れたりよれたりしやすく、[ 101 ]高価です。
ポリイソプレンは天然ゴムラテックスの合成版です。かなり高価ですが[ 102 ] 、ラテックスアレルギーの原因となるタンパク質を含まないにもかかわらず、ラテックスの利点（ポリウレタンコンドームよりも柔らかく弾力性があるなど）[ 96 ]を備えています。 [ 102 ]ポリウレタンコンドームとは異なり、油性潤滑剤と併用することはできません。[ 101 ]
羊の腸から作られた「ラムスキン」と呼ばれるコンドームも入手可能です。精子を遮断することで避妊効果は一般的に高いものの、素材に孔があるため、性感染症の伝播を防ぐ効果はラテックスよりも低いことが研究で明らかになっています。 [ 103 ]これは、腸は本来多孔質で透過性のある膜であり、精子は孔を通過するには大きすぎるものの、HIV、ヘルペス、性器疣贅などのウイルスは通過できるほど小さいためです。[ 101 ]
コンドームの多孔性に関する実験室データに基づき、1989年にFDAはラムスキンコンドームの製造業者に対し、製品が性感染症の予防には使用できないことを明記するよう義務付けました。[ 104 ] FDAは、ラムスキンコンドームは「優れた避妊効果と、一部の性感染症に対するある程度の保護効果を提供するが、すべての性感染症に対する保護効果ではない」と警告していますが、パートナーがどのような性感染症にかかっているかは分からないため、ラムスキンコンドームが自分を守ってくれるとは限らないと注意を促しています。[ 104 ]
ラムスキンコンドームはラテックスアレルギーを引き起こさないが、ポリウレタンコンドームも同様で、性感染症に対する保護効果もより高い。[ 105 ] [ 106 ]ラムスキンコンドームは屠殺副産物であるため、ベジタリアン向けではない。カナダ薬学ジャーナルが作成した薬剤師のアドバイスでは、ラムスキンコンドームは性感染症予防効果が限られているため「一般的には推奨されない」としている。[ 107 ]思春期医学の記事では、「妊娠予防にのみ使用すべき」とアドバイスしている。[ 106 ]
ラテックス製コンドームの中には、製造時に殺精子剤であるノノキシノール-9を少量塗布したものもある。コンシューマー・レポートによると、殺精子剤で潤滑されたコンドームは妊娠防止に特別な利点はなく、保存期間が短く、女性に尿路感染症を引き起こす可能性がある。 [ 108 ]一方、別包装された殺精子剤を使用することで、コンドームの避妊効果が高まると考えられている。[ 15 ]
ノノキシノール-9はかつて性感染症（HIVを含む）に対する追加的な予防効果があると信じられていましたが、最近の研究では、頻繁に使用するとHIV感染のリスクを高める可能性があることが示されています。[ 109 ]世界保健機関は、殺精子剤入り潤滑剤付きコンドームはもはや推奨すべきではないと述べています。ただし、コンドームを全く使用しないよりは、ノノキシノール-9入り潤滑剤付きコンドームを使用することを推奨しています。 [ 110 ] 2005年現在9社のコンドームメーカーがノノキシノール-9を使用したコンドームの製造を中止し、プランニング・ペアレントフッドもそのような潤滑剤を使用したコンドームの配布を中止した。[ 111 ]
凹凸のあるコンドームには、突起やリブが付いたコンドームがあり、両方のパートナーにさらなる快感をもたらします。突起やリブは内側、外側、またはその両方に配置されている場合があります。あるいは、Gスポットや小帯への刺激を狙って特定の場所に配置されている場合もあります。「相互の快感」を謳う多くの凹凸のあるコンドームは、ペニスへの刺激を高めるために先端が球根状になっています。[ 112 ]突起付きコンドームを使用した膣性交中に、刺激を感じる女性もいます。
フレーバー付きコンドームは、フレーバーコーティングが施された特殊なコンドーム製品で、挿入行為ではなく、オーラルセックス専用に特別に設計されています。[ 113 ]元々フレーバー付きコンドームは、実際の保護のためというよりは、目新しいアイテムでした。しかし、現在ではFDA承認のフレーバー付きコンドームが市販されています。[ 114 ]フレーバー付きコンドームの中には、フレーバー特有の香料が添加されているものもあります。[ 115 ]
フレーバー付きコンドームを膣性交に使用することには懸念がある。フレーバー付きコンドームには糖分が含まれており、膣に糖分を入れるとカンジダ性外陰膣炎や細菌性膣炎を引き起こす可能性があるからである。[ 116 ]ラテックスアレルギーのある人は、フレーバー付きラテックス製コンドームの使用を避け、代わりにポリウレタン製またはポリイソプレン製のコンドームを使用するべきである。[ 117 ]
レイプ防止コンドームは、女性が着用するように設計された別の種類です。これは、加害者に痛みを与え、被害者が逃げる機会を得られるように設計されています。[ 118 ]
精液採取用コンドームは、不妊治療や精子分析のために精液を採取する際に使用されます。これらのコンドームは、精子の生存期間を最大限に延ばすように設計されています。
2022年2月、米国食品医薬品局（FDA）は、肛門性交中の性感染症（STI）の感染を減らすのに役立つと具体的に示された最初のコンドームを承認した。 [ 119 ]
コンドームの使用率は国によって大きく異なります。避妊に関する調査のほとんどは、既婚女性または非公式な関係にある女性を対象としています。日本は世界で最もコンドームの使用率が高く、既婚女性の避妊方法のほぼ80%がコンドームです。先進国では平均的にコンドームが最も一般的な避妊法であり、既婚の避妊使用者の28%がコンドームを使用しています。発展途上国では平均的にコンドームの使用率は低く、既婚の避妊使用者のうちコンドームを選択するのはわずか6～8%です。[ 120 ]
古代文明でコンドームが使用されていたかどうかは、考古学者や歴史家の間で議論されている。[ 121 ] : 11古代エジプト、ギリシャ、ローマでは、妊娠予防は一般的に女性の責任とみなされており、十分に記録されている避妊法は女性が管理する器具のみであった。[ 121 ] : 17,23 15世紀以前のアジアでは、亀頭コンドーム（陰茎の先端だけを覆う器具）の使用が記録されている。コンドームは避妊に使用され、上流階級の人々だけが知っていたようだ。中国では、亀頭コンドームは油を塗った絹紙、または羊の腸で作られていた可能性がある。日本では、亀頭型（かぶとがた）と呼ばれるコンドームは、亀の甲羅または動物の角で作られていた。[ 121 ] : 60–1 [ 122 ]
16世紀のイタリアで、解剖学者で医師のガブリエレ・ファロッピオは梅毒に関する論文を書いた。[ 121 ]： 51、54-55 1490年代にヨーロッパで初めて発生した梅毒の最も古い記録株は、感染後数ヶ月以内に重篤な症状を引き起こし、しばしば死に至った。[ 123 ] [ 124 ]ファロッピオの論文は、コンドームの使用に関する最も初期の議論の余地のない記述である。化学溶液に浸して乾燥させてから使用するリネンの鞘について記述している。彼が記述した布は陰茎の亀頭を覆うようにサイズが調整され、リボンで固定されていた。[ 121 ]： 51、54-5 [ 125 ]ファロッピオは、リネンの鞘の実験的試験により梅毒に対する防御効果が実証されたと主張した。[ 126 ]
その後、病気から身を守るための陰茎カバーの使用は、ヨーロッパ中のさまざまな文献で記述されています。これらの器具が病気予防ではなく避妊のために使用されていたことを示す最初の兆候は、カトリック神学者レオナルドゥス・レッシウスによる1605年の神学出版物『De iustitia et iure』（正義と法について）であり、彼はそれらを不道徳であると非難しました。[ 121 ]： 56 1666年、イギリス出生率委員会は、最近の出生率の低下を「コンドン」の使用に起因するものとし、この単語または類似の綴りの最初の文書化された使用例となりました。[ 121 ]： 66-8その他の初期の綴りには「condam」と「quondam」があり、イタリア語のguanto「手袋」に由来するguantoneという語源が示唆されています。 [ 127 ]
ルネサンス期には、リネンに加えて腸や膀胱で作られたコンドームもあった。16世紀後半、オランダの商人が「上質な革」で作られたコンドームを日本に持ち込んだ。それまで使われていた角製のコンドームとは異なり、これらの革製のコンドームは陰茎全体を覆うものだった。[ 121 ]： 61
18世紀のカサノバは、愛人を妊娠させないために「避妊キャップ」を使用した最初の人物の一人として報告されている。 [ 128 ]
少なくとも18世紀以降、コンドームの使用は、今日とほぼ同じ理由で、一部の法律、宗教、医療関係者の間で反対されてきた。すなわち、コンドームは妊娠の可能性を低下させるが、一部の人々はそれを不道徳あるいは国家にとって望ましくないと考えていた。また、コンドームは性感染症に対する完全な予防効果はなく、その予防効果を信じることは性的な乱交を助長すると考えられていた。さらに、不便さ、費用、あるいは感覚の喪失のために、コンドームは継続的に使用されていない。[ 121 ]： 73、86-8、92
反対意見もあったものの、コンドーム市場は急速に成長した。18世紀には、化学薬品で処理したリネン、あるいは「皮膚」（硫黄と苛性ソーダで処理して柔らかくした膀胱や腸）で作られた、さまざまな品質とサイズのコンドームが販売されていた。[ 121 ] : 94-5ヨーロッパとロシア全土のパブ、理髪店、薬局、露店市場、劇場などで販売されていた。[ 121 ] : 90-2, 97, 104その後、アメリカにも広まったが、費用と性教育の不足のため、どの地域でも一般的には中流階級と上流階級の人々のみが使用していた。[ 121 ] : 116-21
19世紀初頭、初めて貧困層に避妊具が普及し始めた。避妊に関する著述家たちは、コンドームよりも他の避妊法を好む傾向があった。19世紀後半になると、多くのフェミニストは、コンドームの使用が男性のみによって管理・決定されることから、避妊具としてのコンドームに不信感を抱くようになった。彼女たちは代わりに、ペッサリーや殺精子剤入り膣洗浄液など、女性が管理できる方法を提唱した。[ 121 ]： 152-3 他の著述家は、コンドームの費用と信頼性の低さ（穴だらけで、外れたり破れたりすることが多かった）の両方を指摘した。それでも、コンドームは一部の人にとっては良い選択肢であり、病気から身を守る唯一の避妊法であると論じた。[ 121 ]： 88、90、125、129-30
多くの国が避妊具の製造と販売促進を阻害する法律を制定した。[ 121 ]：144、163-4、168-71、193これらの規制にもかかわらず、コンドームは巡回講演者や新聞広告によって宣伝され、そのような広告が違法な地域では婉曲表現が用いられた。[ 121 ] ： 127、130-2、138、146-7自宅でコンドームを作る方法の説明書が米国とヨーロッパで配布された。[ 121 ]： 126、136社会的および法的反対にもかかわらず、19世紀末にはコンドームは西洋世界で最も人気のある避妊法となった。[ 121 ]： 173-4
19世紀後半から、アメリカにおける性感染症の罹患率は急上昇した。歴史家が挙げる原因には、南北戦争の影響や、コムストック法によって推奨された予防法に対する無知などがある。 [ 121 ]：137-8、159拡大する感染症に対抗するため、公立学校で初めて性教育の授業が導入され、性病とその感染経路について教えられた。一般的に、性感染症を避ける唯一の方法は禁欲であると教えられた。[ 121 ]： 179-80医療関係者や道徳的な監視者たちは、性感染症を性的な不品行に対する罰とみなしていたため、コンドームは疾病予防のために推奨されなかった。これらの病気を持つ人々に対する偏見は非常に強く、多くの病院が梅毒患者の治療を拒否した。[ 121 ]： 176
19世紀後半、ドイツ軍は兵士の間でコンドームの使用を最初に推奨した。[ 121 ]： 169、181 20世紀初頭、アメリカ軍による実験では、兵士にコンドームを提供することで性感染症の発生率が大幅に低下することが結論付けられた。[ 121 ]： 180～183 第一次世界大戦中、ヨーロッパに兵士を派遣していた国の中で、コンドームを提供してその使用を推奨しなかったのは、アメリカ合衆国と（開戦当初のみ）イギリスだけだった。[ 121 ]： 187～190
第一次世界大戦後の数十年間、米国とヨーロッパ全土でコンドームの使用には社会的、法的障壁が残っていた。[ 121 ]： 208-10精神分析の創始者ジークムント・フロイトは、避妊法の失敗率が高すぎるとして、あらゆる避妊法に反対した。フロイトは特にコンドームに反対しており、それはコンドームが性的な快感を低下させると考えていたからである。一部のフェミニストは、コンドームのような男性がコントロールする避妊法に反対し続けた。1920年、イングランド国教会のランベス会議は、あらゆる「不自然な避妊手段」を非難した。ロンドン主教アーサー・ウィニングトン＝イングラムは、特に週末や祝日の後、路地や公園に大量のコンドームが捨てられていることに不満を述べた。[ 121 ]： 211-2
しかし、ヨーロッパの軍隊は、一般市民にとってコンドームが違法な国であっても、疾病予防のために隊員にコンドームを提供し続けた。[ 121 ]： 213-4 1920年代を通して、キャッチーな名前と洗練されたパッケージは、コンドームやタバコを含む多くの消費財にとってますます重要なマーケティング手法となった。[ 121 ]： 197品質検査がより一般的になり、各コンドームに空気を充填した後、圧力低下を検出するためのいくつかの方法のいずれかが用いられた。[ 121 ]： 204、206、221-2世界的に、1920年代にはコンドームの売上が倍増した。[ 121 ]： 210
1839年、チャールズ・グッドイヤーは、冷えると硬すぎ、温まると柔らかすぎる天然ゴムを、弾力性のあるものに加工する方法を発見しました。これはコンドームの製造に利点があることが証明されました。羊の腸で作られたコンドームとは異なり、伸縮性があり、使用時にすぐに破れることはありませんでした。ゴムの加硫プロセスは、1844年にグッドイヤーによって特許が取得されました。[ 129 ] [ 130 ]最初のゴム製コンドームは1855年に製造されました。[ 131 ]初期のゴム製コンドームには縫い目があり、自転車のインナーチューブと同じくらいの厚さでした。このタイプの他に、亀頭だけを覆う小さなゴム製コンドームがイギリスとアメリカでよく使用されていました。紛失するリスクが高く、ゴムリングがきつすぎるとペニスを締め付けてしまうことがありました。このタイプのコンドームは、おそらく当時女性が着用していたボンネット（これもカポテと呼ばれていた）に似ていることから、元々は「カポテ」（フランス語でコンドームの意味）と呼ばれていたのだろう。
数十年にわたり、ゴム製コンドームは、生ゴムの帯をペニス型の型に巻き付け、巻き付けた型を化学溶液に浸してゴムを硬化させることで製造されていました。[ 121 ] : 148 1912年、ポーランド生まれの発明家ユリウス・フロムは、ガラス型を生ゴム溶液に浸すという、コンドームの新しい改良された製造技術を開発しました。[ 131 ]セメント浸漬と呼ばれるこの方法では、ゴムを液体にするためにガソリンまたはベンゼンを加える必要がありました。[ 121 ] : 200 1920年頃、特許弁護士であり、ユナイテッド・ステイツ・ラバー・カンパニー の副社長であったアーネスト・ホプキンソン[ 132 ]は、凝固剤（脱乳化剤）を使用せずにラテックスをゴムに変換する新しい技術を発明しました[ 133 ]。この技術は、溶媒として水を使用し、溶液を乾燥させるために温風を使用し、必要に応じて液体ラテックスをアンモニアで保存することを特徴としていました。[ 134 ]この方法で作られたコンドームは、一般に「ラテックス」コンドームと呼ばれ、セメントに浸したゴム製コンドームよりも製造に手間がかからなかった。ゴム製コンドームは、こすったりトリミングしたりして滑らかにする必要があった。ゴムを懸濁させるためにガソリンやベンゼンの代わりに水を使用することで、以前はすべてのコンドーム工場に伴っていた火災の危険性がなくなった。ラテックス製コンドームは消費者にとっても優れていた。ゴム製コンドームよりも丈夫で薄く、保存期間は5年だった（ゴム製は3ヶ月）。[ 121 ] : 199–200
1920年代までは、コンドームはすべて半熟練労働者によって手作業で個別に浸漬されていた。1920年代を通して、コンドーム製造ラインの自動化が進んだ。最初の完全自動化ラインは1930年に特許を取得した。大手コンドームメーカーはコンベアシステムを購入またはリースし、小規模メーカーは廃業に追い込まれた。[ 121 ]： 201-3 ラテックス製コンドームよりも大幅に高価になった皮膚製コンドームは、ニッチな高級市場に限定されるようになった。[ 121 ]： 220
1930 年、英国国教会のランベス会議は既婚カップルによる避妊具の使用を承認した。1931 年、米国連邦教会協議会は同様の声明を発表した。 [ 121 ] : 227ローマ カトリック教会はこれに対し、すべての避妊具に反対する立場を表明する回勅Casti connubiiを発表し、その立場を覆すことはなかった。[121]:228–9 1930 年代には、コンドームに対する法的規制が緩和され始めた。[121]:216,226,234 [135 ]しかし、この時期にファシストイタリアとナチスドイツはコンドームに対する規制を強化した (病気予防としての限定的な販売は依然として許可されていた)。[ 121 ] : 252,254–5大恐慌の間、シュミットのコンドーム製品が人気を博した。シュミットは依然としてセメント浸漬法による製造方法を採用しており、これはラテックス製に比べて2つの利点があった。第一に、セメント浸漬コンドームは油性潤滑剤と安全に併用できた。第二に、快適性は劣るものの、これらの旧式のゴム製コンドームは再利用が可能で、経済的であり、不況時には重宝された。[ 121 ]： 217-9 1930年代には品質問題への注目が高まり、米国食品医薬品局（FDA）は米国で販売されるコンドームの品質規制を開始した。[ 121 ]： 223-5
第二次世界大戦中、コンドームは米軍の男性兵士に配布されただけでなく、映画、ポスター、講演などで大々的に宣伝された。[ 121 ]： 236-8、259紛争の両陣営のヨーロッパとアジアの軍隊も、1941年に民間でのコンドームの使用を禁止したドイツでさえ、戦争中ずっと兵士にコンドームを提供した。[ 121 ] ： 252-4、257-8コンドームが容易に入手できたこともあり、兵士たちはコンドームを性行為以外の用途で数多く使用し、その多くは今日まで続いている。戦後もコンドームの売上は伸び続けた。1955年から1965年にかけて、生殖年齢のアメリカ人の42%が避妊のためにコンドームに頼っていた。1950年から1960年にかけて、イギリスでは既婚カップルの60%がコンドームを使用していた。避妊ピルは1960年の登場後、世界で最も人気のある避妊法となったが、コンドームは依然として2番目に人気があった。米国国際開発庁は「世界人口危機」の解決に役立てるため、発展途上国でのコンドームの使用を推進した。1970年までに、インドだけで毎年数億個のコンドームが使用されるようになった。[ 121 ]： 267-9、272-5 （この数はここ数十年で増加しており、2004年にはインド政府が家族計画クリニックでの配布用に19億個のコンドームを購入した。）[ 136 ]
1960年代と1970年代には品質規制が強化され[ 137 ]、コンドーム使用に対する法的障壁がさらに撤廃された[ 121 ]： 276-9 。アイルランドでは、1978年に初めてコンドームの合法的な販売が許可された[ 121 ]： 329-330。しかし、広告は依然として法的制限のある分野の一つであった。1950年代後半、全米放送事業者協会は全国テレビでのコンドーム広告を禁止し、この方針は1979年まで続いた[ 121 ]： 273-4、285
1980年代初頭にエイズが性感染症であることが判明した後、[ 138 ] HIV感染予防のためにコンドームの使用が推奨された。一部の政治家、宗教家、その他の人物からの反対にもかかわらず、米国とヨーロッパでは全国的なコンドーム普及キャンペーンが実施された。[ 121 ]： 299、301、306 ～7、312 ～8これらのキャンペーンによりコンドームの使用は大幅に増加した。[ 121 ]： 309～17
需要の増加と社会的な受容の高まりにより、コンドームはスーパーマーケットやウォルマートなどのディスカウント百貨店を含む、より幅広い小売店で販売されるようになった。[ 121 ]： 305コンドームの売上は、エイズパンデミックに対するメディアの注目が低下し始めた1994年まで毎年増加した。[ 121 ]： 303-4病気予防策としてのコンドームの使用が減少する現象は、予防疲労またはコンドーム疲労と呼ばれている。観察者たちは、ヨーロッパと北米の両方でコンドーム疲労を指摘している。[ 139 ] [ 140 ] [ 141 ]一つの対応策として、製造業者は広告のトーンを恐ろしいものからユーモラスなものに変更した。[ 121 ]： 303-4
コンドーム市場では新たな展開が続き、1990年代には初のポリウレタン製コンドーム（Durexの製造元がAvantiというブランド名で製造）が導入された。[ 121 ]： 32-5世界的なコンドームの使用は今後も増加が見込まれており、ある研究では発展途上国では2015年までに186億個のコンドームが必要になると予測されている。[ 121 ]： 342 2013年9月現在 カナダ、欧州連合のほとんどの国、オーストラリア、ブラジル、インドネシア、南アフリカ、および米国のバーモント州の刑務所内ではコンドームが入手可能である（2013年9月17日、カリフォルニア州上院は州内の刑務所内でのコンドーム配布に関する法案を承認したが、承認時点ではまだ法律になっていなかった）。[ 142 ]
世界のコンドーム市場は2020年に92億米ドルと推定された。[ 143 ]
コンドームという用語は18世紀初頭に初めて登場し、初期の形態としてはcondum（1706年と1717年）、condon（1708年）、cundum（1744年）などがある。[ 144 ]この言葉の語源は不明である。一般的には、コンドームの発明と命名は、イングランド王チャールズ2世の側近である「ドクター・コンドーム」または「コンドーム伯爵」に帰せられている。しかし、そのような人物の存在を示す証拠はなく、コンドームはチャールズ2世が1660年に即位する100年以上前から使用されていた。[ 121 ] : 54, 68
証明されていないラテン語の語源として、condon（容器）[ 145 ] condamina（家）[ 146 ]やcumdum（鞘またはケース）[ 121 ] : 70–1などが提案されている。また、イタリア語のguantoneから来ており、guanto（手袋）に由来するという説もある。[ 147 ] William E. Kruck は 1981 年に記事を書き、「コンドームという言葉に関しては、その起源は全く不明のままであり、語源の探求はそこで終わると述べるだけでよい」と結論付けている。[ 148 ]現代の辞書でも、語源は「不明」と記載されている場合がある。[ 144 ] [ 149 ]
コンドームを表すのに、他にもよく使われる用語があります。北米では、コンドームは一般的にプロフィラクティックス、またはラバーズとも呼ばれます。イギリスでは、フレンチレターズ[ 150 ] [ 151 ]またはラバージョニー[ 152 ]と呼ばれることもあります。さらに、コンドームは製造元の名前で呼ばれることもあります。
科学的コンセンサスや性健康専門家によってコンドームの多くの利点が認められているにもかかわらず、コンドームに対する倫理的および科学的な批判も存在する。
コンドームの使用は、性感染症に関してパートナーへの信頼がまだ十分に築けていない新婚カップルに一般的に推奨されます。一方、長年連れ添ったカップルは性感染症についてあまり心配しておらず、ピルなどの他の避妊法を利用できます。ピルは性的な接触を妨げるものではありません。コンドームの使用に関する二極化した議論は、議論の対象となるグループによって緩和されることに注意が必要です。特に、年齢層や安定したパートナーの有無、そして異性愛者と同性愛者の違いが重要な要素となります。異性愛者と同性愛者は、性行為の種類やリスク要因が異なるためです。
コンドーム使用に対する主な反対意見の一つは、性的感覚、つまりコンドームなしのセックスがもたらす親密さが阻害されるという点である。コンドームは陰茎の皮膚に密着するため、摩擦による刺激の伝達が減少する。コンドーム支持者は、このことが感覚を弱め、男性の射精を遅らせることでセックスを長持ちさせるという利点があると主張する。一方、コンドームなしの異性間セックス（俗語：「ベアバック」）を提唱する人々は、コンドームがパートナー間に障壁を作り、通常は非常に官能的で親密な、そして精神的なつながりであるパートナー間のつながりを弱めると主張する。
合同キリスト教会（UCC）は、会衆派の伝統を持つ改革派教派であり、教会や信仰に基づく教育の場でコンドームの配布を推進している。[ 153 ] UCCの牧師であるマイケル・シューネマイヤーは、「安全なセックスの実践は生死に関わる問題です。信仰を持つ人々は、自分たちと子供たちが生きられるように命を選んだので、コンドームを提供しています。」と述べている。[ 153 ]
一方、ローマ・カトリック教会は、結婚外のあらゆる種類の性行為、および直接的かつ意図的な行為（例えば、避妊手術）や異物（例えば、コンドーム）によって妊娠の可能性が減少する性行為に反対している。[ 154 ]
性感染症の感染を防ぐためのコンドームの使用は、カトリックの教義では具体的に取り上げられておらず、現在、神学者や高位のカトリック当局者の間で議論の的となっている。ベルギーのゴッドフリード・ダンネール枢機卿など一部の者は、カトリック教会は病気、特にエイズのような深刻な病気の予防にコンドームを使用することを積極的に支援すべきだと考えている。[ 155 ]しかし、バチカンからのすべての声明を含め、大多数の見解は、コンドーム普及プログラムは乱交を助長し、それによって実際に性感染症の感染を増加させるというものである。[ 156 ] [ 157 ]この見解は、2009年に教皇ベネディクト16世によって最も最近改めて表明された。[ 158 ]
ローマ・カトリック教会は、世界の宗教の中で最大の組織体である。[ 159 ]教会は、アフリカにおけるエイズの流行と闘うための数百ものプログラムを実施しているが、[ 160 ]これらのプログラムにおけるコンドームの使用に対する反対は非常に物議を醸している。[ 161 ]
2011年11月のインタビューで、ベネディクト16世は初めて性感染症の感染を防ぐためのコンドームの使用について言及した。彼は、HIV感染のリスクを減らすことが目的であれば、いくつかの個別のケースでコンドームの使用が正当化される可能性があると述べた。[ 162 ]彼は例として男性の売春婦を挙げた。当初、この発言は同性愛者の売春婦にのみ適用され、異性間の性交には全く適用されないのかという混乱があった。しかし、バチカンのスポークスマンであるフェデリコ・ロンバルディは、男性か女性かを問わず、異性愛者とトランスジェンダーの売春婦にも適用されることを明確にした。[ 163 ]ただし、彼はまた、バチカンの性行為と避妊に関する原則は変更されていないことも明確にした。
より一般的には、一部の科学研究者は、コンドームに添加されることがある特定の成分、特にタルクとニトロソアミンについて客観的な懸念を表明しています。乾燥した粉末は、コンドームを丸めたときにくっつかないようにするために、包装前にラテックスコンドームに塗布されます。以前は、ほとんどの製造業者がタルクを使用していましたが、現在ではコーンスターチが最も一般的な粉末です。[ 164 ]通常の使用ではまれですが、タルクは粘膜（膣など）に刺激を与える可能性があることが知られています。コーンスターチは一般的に安全であると考えられていますが、一部の研究者は、その使用についても懸念を表明しています。[ 164 ] [ 165 ]
ヒトに対して発がん性がある可能性のあるニトロソアミン類[ 166 ]は、ラテックス製コンドームの弾力性を向上させるために使用される物質に含まれていると考えられています。[ 167 ] 2001年のレビューでは、ヒトはコンドームの使用よりも食品やタバコから1,000～10,000倍のニトロソアミンに定期的に曝露されており、コンドームの使用による癌のリスクは非常に低いと結論付けています。[ 168 ]しかし、2004年にドイツで行われた研究では、検査した32のコンドームブランドのうち29でニトロソアミンが検出され、コンドームからの曝露は食品からの曝露の1.5～3倍を超える可能性があると結論付けています。[ 167 ] [ 169 ]
さらに、使い捨てコンドームの大規模な使用により、ゴミのポイ捨てや埋立地への廃棄による環境への影響が懸念されています。コンドームは、焼却処分されるか、その他の方法で永久的に処分されない限り、最終的には野生生物の生息環境に流れ着く可能性があります。特にポリウレタン製のコンドームはプラスチックの一種であるため生分解性ではなく、ラテックス製のコンドームは分解に非常に長い時間がかかります。AVERTなどの専門家は、コンドームをトイレに流す（一部の人が行っている）と配管の詰まりなどの問題を引き起こす可能性があるため、コンドームはゴミ箱に捨てることを推奨しています。[ 65 ] [ 171 ]さらに、コンドームを包装しているプラスチックやアルミ箔の包装も生分解性ではありません。しかし、コンドームがもたらす利点は、埋立地への廃棄量が小さいことを相殺するものとして広く考えられています。[ 65 ]公園などの公共の場所でコンドームや包装を頻繁に捨てることは、根強いゴミ問題として認識されています。[ 172 ]
生分解性ではあるものの[ 65 ]、ラテックス製コンドームは不適切に廃棄されると環境に害を及ぼします。オーシャン・コンサーバンシーによると、コンドームは他の特定の種類のゴミとともにサンゴ礁を覆い、海草やその他の海底生物を窒息させています。米国環境保護庁も、多くの動物がゴミを餌と間違える可能性があると懸念を表明しています。[ 173 ]
西欧諸国の多くでは、 1960年代のピルの導入はコンドーム使用率の低下と関連していた。[ 121 ]： 267-9、272-5日本では、経口避妊薬は1999年9月まで使用が承認されておらず、その後も他の先進国よりも入手が制限されていた。[ 174 ]ホルモン避妊薬へのアクセスが制限されていたためか、日本は世界で最もコンドーム使用率が高く、2008年には避妊薬使用者の80%がコンドームを使用していた。[ 120 ]
性別役割、避妊、性行為に対する文化的態度は世界中で大きく異なり、極めて保守的なものから極めてリベラルなものまで様々です。しかし、コンドームが誤解されたり、誤った認識を持たれたり、悪者扱いされたり、あるいは文化的に全般的に不評を買っている地域では、コンドームの使用率に直接的な影響が出ます。発展途上国や教育水準の低い人々の間では、病気の感染や妊娠の仕組みに関する誤った認識がコンドームの使用に悪影響を与えています。さらに、より伝統的な性別役割を持つ文化では、女性がパートナーにコンドームの使用を求めることに抵抗を感じる場合もあります。
例えば、米国に住むラテン系移民は、コンドームの使用に関して文化的な障壁に直面することが多い。Journal of Sex Health Researchに掲載された女性のHIV予防に関する研究では、ラテン系女性はラテン系コミュニティの伝統的な性別役割規範のために、安全なセックスについて交渉するために必要な態度が欠けていることが多く、パートナーにコンドームの使用について話すことを恐れている可能性があると主張されている。この研究に参加した女性は、ラテン系文化で暗黙のうちに奨励されている一般的な男尊女卑のために、コンドームの使用を提案すると男性パートナーが怒ったり、場合によっては暴力的になったりすると報告することが多かった。[ 175 ]同様の現象は、低所得の米国黒人女性を対象とした調査でも指摘されており、この研究の女性も、男性パートナーにコンドームの使用を提案すると暴力を振るわれることを恐れていると報告している。[ 176 ]
ランド研究所とオレゴン州立大学が実施し、後天性免疫不全症候群ジャーナルに掲載された電話調査によると、米国の黒人男性の間でエイズ陰謀論への信念がコンドーム使用率と関連していることが示された。これらの黒人男性の特定の層でエイズに関する陰謀論への信念が高まるにつれて、同じ層でのコンドームの継続的な使用は低下する。女性のコンドーム使用は同様の影響を受けなかった。[ 177 ]
アフリカ大陸では、一部の地域でコンドームの普及が、一部のイスラム教[ 178 ]やカトリックの聖職者による反コンドーム運動によって妨げられてきた。[ 156 ]タンザニアのマサイ族の間では、生殖以外の社会文化的意義を持つ精子を「無駄にする」ことへの嫌悪感から、コンドームの使用が妨げられている。精子は女性にとって「霊薬」であり、健康に良い効果があると信じられている。マサイ族の女性は、子供を妊娠した後、追加の精子が子供の発育を助けるために、繰り返し性交しなければならないと信じている。また、コンドームを頻繁に使用するとインポテンツになると考えるマサイ族もいる。[ 179 ]アフリカの一部の女性は、コンドームは「売春婦用」であり、まともな女性は使用すべきではないと考えている。[ 178 ]一部の聖職者は、コンドームに意図的にHIVが混入されているという嘘を広めている。[ 180 ]米国では、多数のコンドームを所持していることが、女性が売春に従事していると警察が告発する根拠として使われてきた。[ 181 ] [ 182 ] HIV/AIDSに関する大統領諮問委員会はこの慣行を非難しており、これをなくすための取り組みが行われている。[ 182 ] [ 183 ] [ 184 ]
中東の夫婦は、結婚後できるだけ早く子宝に恵まれたいという強い願望と社会的圧力のため、コンドームをほとんど使用しない。[ 185 ]
2017年、インドはコンドームのテレビ広告を午後10時から午前6時までの間に制限した。家族計画推進派はこれに反対し、「性と生殖に関する健康における数十年の進歩を台無しにする可能性がある」と述べた。[ 186 ]
あるアナリストは、コンドーム市場の規模を「想像を絶する」と表現した。世界中には、数多くの小規模メーカー、非営利団体、政府運営の製造工場が存在する。[ 121 ]： 322、328コンドーム市場内には、営利企業と慈善団体を含む、いくつかの主要な貢献者がいる。ほとんどの大手メーカーは、19世紀末まで遡るビジネスとのつながりを持っている。
ラテックス製のスプレー式コンドームは、装着が容易で、性感染症の予防効果が高いことを目的としている。2009年現在スプレー式コンドームは、乾燥時間を2～3分未満に短縮できなかったため、市場に出回らなかった。[ 187 ] [ 188 ] [ 189 ]
カナダのケベック州にあるラバル大学で開発された「インビジブル・コンドーム」は、膣または直腸に挿入後、温度上昇によって硬化するゲル状の避妊具です。実験室では、HIVと単純ヘルペスウイルスを効果的に遮断することが示されています。このバリアは数時間後に分解して液状化します。2005年現在目に見えないコンドームは臨床試験段階にあり、まだ使用が承認されていません。[ 190 ]
2005年には、勃起促進剤を塗布したコンドームも開発された。この薬剤処理されたコンドームは、着用者の勃起を維持するのを助け、それによってコンドームのずれも軽減することを目的としている。承認されれば、このコンドームはDurexブランドで販売される予定である。2007年現在2009年、ライフスタイルコンドームの製造元であるアンセルヘルスケアは、アミノ酸L-アルギニンを含む「エキサイトジェル」で潤滑されたX2コンドームを発売した。これは勃起反応の強度を高めることを目的としている。[ 191 ]
2013年3月、慈善家のビル・ゲイツは、より安全なセックスのためにコンドームの使用をより多くの男性に促すため、「快感を大幅に維持または向上させる」コンドームのデザインに対して、自身の財団を通じて10万ドルの助成金を提供した。助成金情報には次のように記載されていた。「男性の視点からすると、主な欠点は、コンドームを使用するとコンドームを使用しない場合と比べて快感が低下することであり、特に性交の直前に使用の決定をしなければならないことを考えると、多くの男性にとって受け入れがたいトレードオフが生じる。このような偏見のない製品、あるいはもっと良いことに、快感を高めると感じられる製品を開発することは可能だろうか？」[ 192 ]同年11月、11の研究チームが助成金を受け取るために選ばれた。[ 193 ]
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