気候変動が人間の健康に及ぼす影響

1970年代以降、地球表面の気温は10年ごとに上昇している。この上昇は、少なくとも過去2000年間で他のどの50年間よりも速いペースで起こっている。19世紀後半と比較すると、21世紀の気温は1.09  ℃上昇している。^{[ 20 ]}

極度の暑さは健康に直接的な脅威であり、特に65歳以上の高齢者、子供、都市部に住む人々、および既存の健康状態を持つ人々にとって深刻です。地球温暖化は、さまざまな形で人々の健康と幸福に影響を与えています。ここ数十年で、世界中の人々は暑さに対してより脆弱になり、生命を脅かす熱波の発生件数が増加しています。^{[ 1 ]}極度の暑さは精神衛生にも悪影響を及ぼし、精神衛生関連の入院や自殺のリスクを高めます。^{[ 1 ]}

熱そのものは直接的な健康の脅威ではないが、気温上昇の要因が複合的に作用すると健康に悪影響を及ぼす可能性がある。熱が個人の健康に及ぼす影響は、気温、湿度、運動、水分補給、年齢、既存の健康状態、職業、衣服、行動、自律性、脆弱性、義務感などによって左右される。^{[ 21 ]}

運動は多くの病気のリスクを軽減し、精神的な健康にも良い影響を与えます。同時に、屋外での運動に危険なほど気温が高くなる時間が1日あたり増加しています。気温の上昇は人々の労働能力にも影響を与え、屋外での作業（建設、農業など）が安全でない時間も増加しています。^{[ 1 ]}

1960年から1990年の間に、気候変動により6億人以上（世界人口の9%）が、過去6,000年間に人類が繁栄できた平均気温範囲である人間の気候ニッチから外れたと推定されている。 ^{[ 22 ]}温室効果ガスの排出量が削減されない限り、人類の3分の1が居住する地域は、 50年以内にサハラ砂漠の最も暑い地域と同じくらい暑くなる可能性がある。これらの地域で予測される年間平均気温は29  ℃を超え、人間の生物学的に適した温度範囲外となる。^{[ 23 ] [ 24 ]}

熱中症による健康被害が脆弱な人々に及ぼす影響

極度の暑さにさらされることは、特に脆弱とみなされる人々にとって、深刻な健康被害をもたらします。^{[ 1 ] [ 26 ]}熱中症に関して脆弱な人々には、低所得者、少数民族、女性（特に妊婦）、子供、高齢者（65歳以上）、慢性疾患、障害、複数の長期的な健康状態を抱える人々が含まれます。^{[ 1 ] : 13}その他リスクのある人々には、都市環境に住んでいる人々（都市ヒートアイランド現象のため）、屋外労働者、特定の処方薬を服用している人々が含まれます。^{[ 1 ]}

気候変動は熱波の頻度と深刻度を増大させ、人々の熱ストレスを増加させます。2022年の世界的な調査では、特に熱帯地域や低所得国において、2000年から2019年の間に熱関連の死亡者数が大幅に増加したことが判明し、気温上昇による健康への負担の増大が強調されています。 ^{[ 27 ]} 熱ストレスに対する人間の反応には、熱中症や過熱（高体温症）が含まれます。極度の暑さは、急性腎障害、睡眠の質の低下^{[ 28 ] [ 29 ]}、および妊娠合併症^{[ 30 ] : 1051}にも関連しています。さらに、既存の心血管疾患や呼吸器疾患の悪化を引き起こす可能性があります。^{[ 30 ] : 1624}高い気温による妊娠の悪影響には、例えば低出生体重児や早産などがあります。^{[ 30 ] : 1051}熱波は慢性腎臓病（CKD）の流行も引き起こしています。^{[ 31 ] [ 32 ]}長時間の熱曝露、肉体的労作、脱水はCKD発症の十分な要因である。^{[ 31 ] [ 32 ]}

人体は、活動レベルが低い場合でも、体温を下げて過熱を防ぐために汗の蒸発を必要とします。過度の熱と湿度では、人体は皮膚を適切に冷却することができなくなります。^{[ 33 ] [ 34 ]}湿球温度35℃は、 熱と湿度に対する人間の限界（「人間の適応の生理的閾値」と呼ばれる）とみなされています。^{[ 35 ] : 1498} 2020年現在、湿球温度35  ℃を記録した気象観測所は2か所のみで、しかもごく短時間でしたが、進行中の気候変動により、これらの現象の頻度と期間は増加すると予想されています。^{[ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]}地球温暖化が1.5度を超えると、湿球温度の閾値を超える可能性があるため、熱帯の一部が居住不可能になるリスクがあります。 [ ^{33 ]湿球温度}31度は、若くて健康な人でもすでに危険だと考えられています。この閾値はすべての人に一律ではなく、環境要因、活動、年齢など多くの要因に依存します。地球の気温が3度上昇した場合（化石燃料の使用を削減しない場合の最も可能性の高いシナリオ）、パキスタン、インド、中国、サハラ以南のアフリカ、米国、オーストラリア、南米の広範囲で気温はこの限界を超えるでしょう。^{[ 39 ]}

認知機能に問題のある人（うつ病、認知症、パーキンソン病など）は、高温にさらされるとリスクが高く、特に注意する必要があります^{[ 40 ]。}認知機能は熱によって異なる影響を受けることが示されているためです^{[ 41 ]。} 糖尿病患者、肥満の人、睡眠不足の人、心血管疾患や脳血管疾患のある人は、過度の熱への曝露を避けるべきです^{[ 40 ] [ 42 ] 。}

熱波の期間中に慢性肺疾患で死亡するリスクは、夏の平均気温と比較して1.8～8.2%高いと推定されている。^{[ 43 ]}慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の入院率は、気温が29 ℃ を超えるごとに1℃上昇するごとに8%増加すると推定されている。 ^{[ 26 ]} 

都市部では

熱波の影響は、都市ヒートアイランド現象により、一般的に周囲の農村地域よりも気温が高い都市部でより顕著になる傾向がある。^{[ 44 ] [ 45 ]： 2926}これは、多くの都市の構造に起因する。例えば、都市には広大なアスファルト舗装地があり、緑地が少なく、また、冷却効果のあるそよ風や換気を物理的に遮断する大型の熱を蓄える建物が多数存在する。^{[ 26 ]}水辺の不足も原因の一つである。^{[ 45 ]： 2926}

湿球黒球温度が30  ℃を超える都市における極端な暑さへの曝露は、 1983年から2016年の間に3倍に増加した。 ^{[ 44 ]}これらの都市の人口増加を考慮しない場合、約50%増加した。^{[ 44 ]}

都市は、人口が密集していること、都市ヒートアイランド現象、海岸や水路に近いこと、老朽化し​​た物理的インフラネットワークに依存していることなどから、気候変動の最前線に立つことが多い。^{[ 46 ]}

気候変動は、降雨量や雨水の蒸発速度など、干ばつに関連する複数の要因に影響を与えます。陸地の温暖化は、世界の多くの地域で干ばつの深刻度と頻度を高めます。^{[ 55 ] [ 56 ]： 1057}干ばつの影響の多くは、人間の健康に影響を及ぼします。

豪雨イベントの増加により、将来洪水が発生した場合、その被害はより深刻になると予想されます。 ^{[ 56 ] : 1155}ただし、降雨と洪水の相互作用は複雑です。一部の地域では、洪水はより稀になると予想されます。これは、降雨や雪解けの変化だけでなく、土壌水分など、いくつかの要因に依存します。^{[ 56 ] : 1156}洪水は、人々の健康と幸福に短期的および長期的に悪影響を及ぼします。短期的な影響には、死亡、負傷、疾病が含まれ、長期的な影響には、非感染性疾患や心理社会的健康面が含まれます。^{[ 57 ]}中期的な観点から見ると、洪水はインフラに深刻な影響を与え、それによって緊急サービスや病院などの医療施設へのアクセスを阻害する可能性があります。^{[ 58 ]}この阻害は、極端な事象の中心から遠く離れた病院にも影響を与える可能性があります。^{[ 59 ]}例えば、2022年のパキスタンの洪水（気候変動によりさらに深刻化した可能性が高い^{[ 60 ] [ 61 ]}）は、人々の健康に直接的および間接的に影響を与えた。マラリア、デング熱、その他の皮膚病などの病気が流行した。^{[ 62 ] [ 63 ]}

気候変動は山火事の可能性と活動を増加させます。^{[ 64 ]}気候変動は地温の上昇につながり、その影響には、雪解け日の早まり、予想よりも乾燥した植生、火災の可能性のある日数の増加、夏の干ばつの発生頻度の増加、乾季の長期化などが含まれます。^{[ 65 ]}山火事の煙は、人間の健康に有害な影響を及ぼす粒子状物質を生成します。 ^{[ 66 ]}山火事の煙への曝露による健康への影響には、喘息や慢性閉塞性肺疾患などの呼吸器疾患の悪化と発症、肺がん、中皮腫、結核のリスクの増加、気道過敏性の増加、炎症性メディエーターと凝固因子のレベルの変化、呼吸器感染症などが含まれます。^{[ 66 ]}

気候変動により、嵐はより湿潤になります。これには、熱帯低気圧と温帯低気圧が含まれます。最大降雨量と平均降雨量の両方が増加します。このより極端な降雨は、一部の地域では雷雨にも当てはまります。^{[ 67 ]}さらに、熱帯低気圧と嵐の進路は極に向かって移動しています。これは、一部の地域で最大風速が大きく変化することを意味します。^{[ 67 ] [ 68 ]}科学者は、熱帯低気圧の発生数は減少すると予想していますが、その勢力は増大すると予想しています。^{[ 68 ]}

室内空気汚染は、建物の居住者の健康、快適性、幸福に影響を与えることが知られています。また、シックビル症候群、呼吸器系の問題^{[ 73 ]} 、生産性の低下、学校での学習障害とも関連付けられています。室内空気質は屋外空気質と密接に関連しています^{[ 74 ]}。気候変動は、極端な暑さや干ばつによって引き起こされる山火事からの排出などを通じて、オゾンや粒子状物質などの屋外大気汚染物質のレベルを上昇させることにより、室内空気質に影響を与える可能性があります^{[ 75 ] [ 76 ]。}室内空気汚染物質が将来どのように変化するかについては、数多くの予測があります^{[ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ]。}モデルは、予測されたシナリオが室内空気質や湿度や温度などの室内快適性パラメータにどのように影響するかを予測しようとしています^{[ 81 ] 。}

ネットゼロの課題は、新築および改修された建物の両方の性能に大きな変化を必要とします。エネルギー効率の高い住宅（換気システムが不十分な場合）は、屋内または屋外で発生した汚染物質を内部に閉じ込め、人体への曝露の増加につながる可能性があります。^{[ 82 ] [ 83 ]}

地表オゾン（地上オゾンとも呼ばれる）と気温の関係は複雑です。気温と水分量の変化は、空気の化学組成と、オゾンを生成および除去する化学反応の速度に影響を与えます。多くの化学反応速度は温度とともに増加し、オゾン生成量の増加につながります。気候変動予測によると、気温の上昇と大気中の水蒸気の増加により、米国東部などの汚染地域では地表オゾンが増加する可能性が高いとされています。^{[ 84 ]}

一方、政策や対策の実施によって人為的なオゾン前駆物質（例えば窒素酸化物）の排出量が減少すれば、温暖化する気候においてもオゾン濃度は低下する可能性がある。^{[ 85 ]}したがって、将来の地表オゾン濃度は、気候変動緩和策（メタン排出量の増減）と大気汚染対策の実施状況に左右される。^{[ 86 ]： 884}

米国では、熱波の際に地表オゾン濃度が高くなることがよくあります。^{[ 85 ]}米国東部の大部分では、熱波時のオゾン濃度は夏の平均よりも少なくとも20%高くなります。^{[ 85 ]}大まかに言えば、大気汚染レベルが高い都市では地表オゾン濃度が高くなります。^{[ 86 ] : 876}_{都市部のオゾン汚染は人口密度が高く、オゾン濃度の上昇の主な原因となる汚染物質であるNO2}とVOCを排出する車両の多さによって悪化します。^{[ 87 ]}

地表オゾンが肺機能に害を及ぼし、呼吸器系を刺激することを示す証拠は数多くあります。^{[ 88 ] [ 89 ]}オゾン（およびオゾンを生成する汚染物質）への曝露は、早死、喘息、気管支炎、心臓発作、その他の心肺疾患と関連しています。 [ 90 ] [ 91 ]高^{濃度のオゾンは肺を}刺激し、特に喘息患者において呼吸機能に影響を与えます。^{[ 85 ]}オゾン大気汚染を吸い込むリスクが最も高いのは、呼吸器疾患のある人、子供、高齢者、建設作業員など屋外で長時間過ごす人です。^{[ 92 ]}

2026年のユニセフの子供の気候リスクに関する報告書によると、子供たちは特に気温上昇にさらされている。世界的に、子供に影響を与える最も広範囲にわたる危険の組み合わせ（干ばつ、極端な暑さ、熱波）は2億9600万人の子供を危険にさらしており、フランスでは推定83.6％の子供（約1100万人）が熱波にさらされており、そのうち250万人が深刻な事態に直面している。^{[ 93 ]}

気候変動は「複数の相互に関連する経路」を通じて食料安全保障の多くの側面に影響を与えます。 ^{[ 30 ] : 1619}これらの影響の多くは、気候変動が農業に及ぼす影響、例えば異常気象の増加による作物の不作などに関連しています。これは、多くの地域で食料安全保障を低下させる他の同時発生的な危機に加えて発生するものです。食料安全保障の低下は、栄養不足とその関連するあらゆる健康問題の増加を意味します。食料不安は世界レベルで増加しており（根本的な原因の一部は気候変動に関連していますが、そうでないものもあります）、2020年には約7億2000万～8億1100万人が飢餓に苦しみました。^{[ 30 ] : 1629}

気候変動による食料供給の変化に起因する死亡者数を推定することは困難である。2022年のIPCC第6次評価報告書は、食料安全保障に関する章でこの数を定量化していない。^{[ 94 ]} 2016年のモデリング研究では、「気候変動のない基準シナリオと比較して、2050年までに食料供給（特に果物と野菜）の減少により、世界中で529,000人の成人死亡が気候変動に関連して純増する」ことが判明した。^{[ 95 ] [ 96 ]}

2021年の海洋食料安全保障に関する主要な調査結果では、「2018～20年には、約70%の国で、2003～05年と比較して領海内の平均海面水温が上昇しており、海洋食料生産性と海洋食料安全保障に対する脅威が増大していることを示している」と述べられている。^{[ 1 ]： 14} （気候変動と漁業も参照）。

温暖化は、世界のいくつかの地域で花粉飛散期間と濃度の増加につながる可能性があります。例えば、北半球の中緯度地域では、春の花粉飛散期が以前より早く始まっています。 ^{[ 54 ] : 1049}これは花粉アレルギー（花粉症）を持つ人々に影響を与える可能性があります。^{[ 101 ]}花粉の増加は、大気中のCO2濃度の_上昇と、_それに伴うCO2施肥効果にも起因しています。^{[ 54 ] : 1096}

温暖化する海洋や湖沼は、有害藻類ブルームの発生頻度を高めています。^{[ 109 ] [ 110 ] [ 111 ]}また、干ばつの際には、表層水は有害藻類ブルームや微生物の影響をさらに受けやすくなります。^{[ 112 ]}藻類ブルームは水の濁度を高め、水生植物を窒息させ、酸素を枯渇させて魚を死に至らしめることがあります。一部の藍藻類（シアノバクテリア）は、神経毒、肝毒、細胞毒、または内毒を生成し、人間に深刻な、時には致命的な神経疾患、肝疾患、消化器疾患を引き起こす可能性があります。シアノバクテリアは温暖な温度（特に摂氏25度以上）で最もよく生育するため、気候変動によって有害藻類ブルームの発生頻度が高まり、持続期間も長くなります。^{[ 113 ]}

毒素を産生する藻類の 1 つはPseudo-nitzschia fraudulenta です。この種は、記憶喪失性貝毒の原因となるドモイ酸と呼ばれる物質を産生します。^{[ 114 ] [ 115 ]}この種の毒性は、海洋酸性化に伴う CO2 濃度の_上昇とともに増加することが示されています。^{[ 114 ]}有害藻類ブルームから報告されているより一般的な病気には、シガテラ魚毒、麻痺性貝毒、アザスピラシド貝毒、下痢性貝毒、神経毒性貝毒、および上記の記憶喪失性貝毒などがあります。^{[ 114 ]}

気候変動の緩和と適応策による潜在的な健康上の利益（「共同利益」とも呼ばれる）は大きく、21世紀の「最大のグローバルな健康機会」と評されている。^{[ 4 ] : 1861}対策は、気候変動による将来の健康への影響を緩和するだけでなく、健康を直接的に改善することもできる。^{[ 116 ]}気候変動の緩和は、さまざまな共同利益（大気汚染の減少やそれに伴う健康上の利益など）と相互に関連しており^{[ 117 ]}、その実施方法（政策立案など）によって、生活水準への影響（不平等や貧困が削減されるかどうか、またどのように削減されるか）も決まる可能性がある。^{[ 118 ]}

気候変動対策には、多くの健康上の副次的効果があります。これには、空気の浄化、より健康的な食生活（例えば、赤身肉の摂取量の減少）、より活動的なライフスタイル、都市部の緑地への接触機会の増加などが含まれます。^{[ 1 ]： 26}都市部の緑地へのアクセスは、メンタルヘルスにも良い影響を与えます。^{[ 1 ]： 18}

運輸部門では、緩和戦略によって、より公平な運輸サービスへのアクセスが可能になり、混雑が緩和される可能性があります。^{[ 119 ] : SPM-32}自転車に乗ることで温室効果ガスの排出量が削減され^{[ 120 ]}、同時に座りがちな生活様式の影響も軽減されます。 ^{[ 121 ]} PLoS Medicineによると、「肥満、糖尿病、心臓病、がんは、部分的に身体活動不足に関連しており、ウォーキングやサイクリングなどの低炭素交通手段に切り替えることで減少する可能性があります。」^{[ 122 ]}

将来の持続可能な経路シナリオでは、2040年までに9か国で、大気汚染関連の死亡者数が年間118万人、食生活関連の死亡者数が586万人、運動不足による死亡者数が115万人減少する可能性がある。これらのメリットは、直接的な温室効果ガスの排出削減と、有害な汚染物質への曝露を減らすための付随的な対策、食生活の改善、安全な身体活動によるものである。^{[ 123 ]}世界的に見ると、温暖化を2℃に抑えるコストは、 よりきれいな空気による寿命の延長の価値よりも低く、インドと中国ではさらに低い。^{[ 123 ]}

研究によると、商品やサービスの消費を減らす努力は、幸福の18の構成要素に概ね有益な効果をもたらすことが示唆されている。^{[ 124 ] [ 125 ]}

不平等に対処することは、気候変動緩和の取り組みに役立つ可能性がある。^{[ 119 ]： 38}国別貢献目標において健康を主要な焦点とすることは、野心を高め、健康上の共同便益を実現する機会となる可能性がある。^{[ 123 ]}

2021年に医学誌「ランセット」に掲載された報告書によると、気候変動は人々の健康に均等に影響を与えるわけではない。最も大きな影響を受けるのは、貧困層、女性、子供、高齢者、持病のある人、その他の少数民族、屋外労働者など、最も脆弱な人々である傾向がある。^{[ 1 ]： 13}

社会的な要因は、人々が害に適応できる能力を多かれ少なかれ左右するため、健康状態に影響を与えます。例えば、気候変動が人間の健康に及ぼす影響を緩和する要因として、「人口統計学的要因、社会経済的要因、住宅、健康（既存の健康状態など）、近隣環境、地理的要因」があります。^{[ 139 ]}

気候変動に伴う健康被害の多くは、脆弱な人々（例えば、先住民や経済的に恵まれないコミュニティ）に及んでいます。その結果、社会人口統計的に不利な立場にある人々は、不平等なリスクにさらされています。^{[ 140 ]}これらの人々は、人為的な地球温暖化への寄与が不均衡に低い場合が多く、そのため気候正義に関する懸念が生じています。^{[ 141 ] [ 142 ] [ 136 ]}

気候変動は移住活動に多様な影響を与え、移住者の数の減少または増加につながる可能性があります。^{[ 54 ]： 1079}移住活動は、特にメンタルヘルスに関して、健康と幸福に影響を与える可能性があります。気候変動の文脈における移住は、適応的移住（気候変動への適応も参照）、非自発的移住、組織的な人口移動、および不動（推奨されているにもかかわらず、人々が移動できない、または移動したくない場合）の4つのタイプに分類できます。^{[ 54 ]： 1079}

気候変動が紛争リスクに与える影響は、文化的、社会経済的、政治的要因に比べると小さい。国内における農村から都市への移住が、^暴力が発生しやすい地域で紛争リスクを悪化させるという証拠はいくつかある。しかし、国間の移住が暴力のリスクを高めるという証拠はない。^{[ 54 ]： 1008、1128}

研究によると、気候変動を一般市民に伝える際には、環境問題としてではなく健康問題として捉えることで、人々の関与を促すのに役立つことがわかっています。^{[ 143 ] [ 144 ]} これは特に、少なくとも2017年まではメディアで一般的だった環境破滅を強調する枠組みと健康関連の枠組みを比較した場合に当てはまります。^{[ 145 ] [ 146 ]}健康への共同便益を伝えることは、温室効果ガス削減戦略を支えるのに役立ちます。^{[ 46 ]}特に最も脆弱な人々の健康を守ることは、地域における気候変動適応の最前線の目標です。^{[ 46 ]}

気候変動は人間の健康に大きな影響を与えるため、^{[ 147 ] [ 148 ]}公衆衛生政策の主要な懸念事項となっています。米国環境保護庁は、 1989 年に地球温暖化と人間の健康に関する 100 ページの報告書を発表しました。^{[ 136 ] [ 149 ]} 21 世紀初頭までに、気候変動は、例えば 2006 年にナイロビで国連事務総長コフィ・アナンによって、世界レベルで公衆衛生上の懸念事項としてますます取り上げられるようになりました。2018 年以降、2018 年の熱波、グレタ効果、およびIPCC の 2018 年地球温暖化 1.5 ℃ に関する特別報告書などの要因により、気候変動を地球規模の健康問題として対応することの緊急性がさらに高まりました。^{[ 136 ] [ 46 ] [ 142 ]}

世界銀行は、保健システムを強化して、より強靭で気候変動に敏感なものにするための枠組みを提案している。^{[ 150 ]}

国民が決定する貢献において健康を重要な焦点とすることは、意欲を高め、健康上の共同利益を実現する機会となる可能性がある。^{[ 151 ]}

2019年、オーストラリア医師会は気候変動を正式に健康上の緊急事態と宣言した。^{[ 152 ]}

研究によると、世界中の医療専門家は、気候変動は現実のものであり、人間によって引き起こされ、地域社会で健康問題の増加を引き起こしていることに同意しています。医療専門家は、健康被害とその対処法について人々に情報を提供したり、リーダーに行動を起こすよう働きかけたり、自宅や職場の脱炭素化に取り組んだりすることで行動を起こすことができます。^{[ 153 ]}

欧州環境庁は、大陸を襲う熱波に対応している。同庁は、洪水、干ばつ、猛暑による気候変動関連の健康リスクの増大に対し、欧州は備えができていないと述べた。同庁によると、1980年から2023年の間に、異常気象により24万人が死亡し、7300億ユーロ（8375億米ドル）の損失が発生した。より適切に適応するために、農業、エネルギー、運輸部門の気候変動対策を提案している。^{[ 154 ]}