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性的無快感症は、快楽解離性オーガズム障害とも呼ばれ、オーガズムから快感（無快感症を参照）を感じることができない状態です。性的欲求低下障害の変異体であると考えられています。
概要
通常、人間はオーガズムから快感を感じます。絶頂に達すると、脳内で化学物質が放出され、運動信号が活性化され、男性と女性の両方の対応する部位で筋肉の収縮の素早いサイクルを引き起こします。これらの信号は、体の動きや発声など、他の不随意の筋肉収縮を引き起こすこともあります。最後に、オーガズムの間、上向きの神経信号が大脳皮質に伝わり、強い快感を経験します。この障害を持つ人は、オーガズムに達したことを認識しており、その身体的効果を感じることができますが、快感は非常に限られているか、まったく感じません。[1]
原因
性的無快感症の人は、脳の主要な報酬中枢である側坐核で化学物質ドーパミンの放出に機能障害があると考えられています。この脳の部分は、笑い、運動、音楽などの楽しい活動に役割を果たしていると考えられています。さらに、うつ病、薬物中毒、高レベルのプロラクチン、低テストステロン、および特定の薬物の使用は、ドーパミンを阻害する役割を果たしている可能性があると考えられています。脊髄損傷または慢性疲労症候群も、時々この障害を引き起こす可能性があります。[2]年齢もこの障害の原因となる可能性があります。[3]
突然発症する性的無快感症は感覚神経障害の症状である可能性があり、これは最も一般的にはピリドキシン毒性の結果である[4]（例えば、ビタミンB6サプリメントの大量摂取による）。この場合、B6サプリメントの摂取を中止すると、性機能障害はすぐに自然に解消されます。[要出典]
精神科医療による患者の脳内の血清プロラクチン（PRL）[5]濃度の上昇も性行為に影響を与える可能性がある。 [6] 精神科医療は、ドーパミン遮断効果のために脳内にドーパミン受容体を多く形成させることが知られている。性行為中に放出されるドーパミンの通常量は、より多くのドーパミン受容体を刺激するには不十分である。[7] [8] [9] [10] [11]
処理
患者の対処を助けるために、いくつかの治療法が考案されている。心理的要因の調査は、過去のトラウマ、虐待、文化的および宗教的歴史における禁止事項の調査を含む方法の 1 つである。セックス セラピーは、患者のオーガズムに対する期待を再調整し、検討するのに役立つ方法としても使用される可能性がある。寄与する医学的原因も除外する必要があり、適切な場合には薬を切り替える必要があるかもしれない。さらに、血液検査は、血流中のホルモンやその他の物質のレベルを判定するのに役立つ可能性がある。この症状は、オキシトシンなどのドーパミンを増加させる薬と他の薬を併用して治療することもできる。一般的に、この障害の治療には心理的治療と生理的治療の組み合わせを使用することが推奨されている。[12]
この症状の治療に効果がある可能性のある他の薬剤としては、ドーパミン作動薬、オキシトシン、ホスホジエステラーゼ5型阻害剤、ヨヒンビンなどのα2受容体遮断薬などがあります。[13]
参照
参考文献
- ^ Perelman MA (2011). 「無快感症/PDOD: 概要」。性医学研究所。 2011年2月14日閲覧。
- ^ Perelman MA (2011). 「無快感症/PDOD: 原因」。The Institute For Sexual Medicine。2013年4月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年2月14日閲覧。
- ^ 性医学総合教科書 カー著、18ページ
- ^ Schaumburg, Herbert; Kaplan, Jerry; Windebank, Anthony; Vick, Nicholas; Rasmus, Stephen; Pleasure, David; Brown, Mark J. (1983). 「ピリドキシン乱用による感覚神経障害 - 新たなメガビタミン症候群 - NEJM」. New England Journal of Medicine . 309 (8): 445–448. doi :10.1056/nejm198308253090801. PMID 6308447.
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文献
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