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| ビデオゲーム中毒 | |
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| その他の名前 | ゲーム障害、インターネットゲーム障害、問題のあるオンラインゲーム |
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| 症状 | ギャンブル依存症、[1] 、 うつ病、社会からの引きこもり、長時間のビデオゲームのプレイ |
| 合併症 | 気分障害、うつ病、身体化、睡眠障害、肥満、不安障害 |
| リスク要因 | 既存の精神障害（ADHD、OCD、強迫行動、素行障害、うつ病、行動抑制）、性格特性（神経症傾向、衝動性、攻撃性） |
| 頻度 | ビデオゲームをプレイする人の1～3％[2] |
ビデオゲーム依存症（VGA ）は、ゲーミング障害またはインターネットゲーミング障害とも呼ばれ 、一般的には、長期間にわたってさまざまな生活領域で機能する個人の能力に重大な障害をもたらす、問題のある強迫的なビデオゲームの使用である心理的依存症として定義されています。これと関連概念は、さまざまな分野の専門家の間でかなりの研究、議論、討論の対象となっており、医療、科学、およびゲーミングコミュニティ内で論争を巻き起こしています。このような障害は、個人が日常の責任を果たしたり、否定的な結果を気にせずに他の興味を追求したりすることを犠牲にしてゲーミング活動に従事している場合に診断されます。ICD -11の定義によると、この障害の主な基準は、ゲーミングに対する自制心の欠如です。[3] [4]
世界保健機関は、国際疾病分類（ICD）の第11版にゲーム障害を含めました。[5] [6]アメリカ精神医学会（APA）は、2013年に精神障害の診断と統計マニュアルにインターネットゲーム障害を含めるには証拠が不十分であると述べましたが、さらなる研究の価値があると考えました。[7]
この診断をめぐる論争には、この障害が独立した臨床的実体なのか、それとも根底にある精神障害の発現なのかという問題が含まれます。研究ではさまざまな観点からこの問題に取り組んできましたが、普遍的に標準化された、または合意された定義はなく、証拠に基づく推奨事項を作成することが困難になっています。
定義と診断
| 依存症と依存の用語集[8] [9] [10] | |
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アメリカ医師会（AMA）の科学公衆衛生評議会は報告書の中で、1日2時間の制限を「ゲームの過剰使用」の定義に使用し、1日7時間以内の「スクリーンタイム」というアメリカ小児科学会のガイドラインを引用した。 [11]しかし、評議会の報告書で引用されたESAの文書には、1日2時間のデータは含まれていない。[12]
アメリカ精神医学会
アメリカ精神医学会（APA）はビデオゲーム依存症を障害として認めていないが、既存の証拠を考慮して、同協会はビデオゲーム依存症をインターネットゲーム障害としてDSM-5に「さらなる研究を要する状態」として含めた。[13]ビデオゲーム依存症はインターネットゲーム依存症よりも広い概念であるが、ほとんどのビデオゲーム依存症はインターネットゲームに関連している。APAはカーンと同様に、[14]ビデオゲーム依存症の影響（または症状）は、提案されている他の心理的依存症のものと類似している可能性があると示唆している。ビデオゲーム依存症は衝動制御障害であり、強迫性賭博に似ている可能性がある。[15] [16] APAは、インターネットゲーム障害が障害として提案されている理由を次のように説明している。
この決定は、この症状に関する研究の多さとその結果の重篤さに基づいている。...特にゲームに関連する臨床的に重大な問題の特徴とリスクの増加のため、作業グループはDSM-5のセクション3にインターネットゲーム障害のみを含めることを推奨した。[17]
プレイヤーの中には、ゲーム内でのやり取りを自分の生活全般よりも気にするようになる人もいます。プレイヤーは1日に何時間もゲームをしたり、個人の衛生を怠ったり、体重が大幅に増えたり減ったり、睡眠パターンが乱れて睡眠不足になったり、仕事中にゲームをしたり、友人からの電話を避けたり、ビデオゲームに費やす時間について嘘をついたりすることがあります。[18] [19]
APAは、インターネットゲーム障害を特徴づける9つの基準を策定した。[13]
- 先入観。ゲームをプレイしていないときでも、ゲームのことを考えたり、次にいつプレイできるかを計画したりすることに多くの時間を費やしていますか?
- 禁断症状。ゲームを減らしたりやめたりしようとするとき、またはゲームができないときに、落ち着かなかったり、イライラしたり、気分が落ち込んだり、怒ったり、不安になったり、悲しくなったりしますか?
- 寛容さ。以前と同じ興奮を得るために、より長い時間プレイしたり、よりエキサイティングなゲームをプレイしたり、より強力な機器を使用したりする必要があると感じますか?
- 減らす/やめましょう。ゲームをもっと少なくすべきだと感じているのに、ゲームに費やす時間を減らすことができませんか?
- 他の活動をあきらめる。ゲームが原因で、他のレクリエーション活動への興味を失ったり、参加が減ったりしていませんか?
- 問題があっても続ける。十分な睡眠が取れない、学校や仕事に遅れる、お金を使いすぎる、他の人と口論になる、重要な義務を怠るなどの悪い結果が分かっていても、ゲームを続けますか?
- 欺く/隠蔽する。家族や友人などに、自分がどれくらいゲームをしているか嘘をついたり、家族や友人に自分がどれくらいゲームをしているか知られないようにしたりしていませんか?
- 嫌な気分から逃れる。個人的な問題から逃れたり忘れたりするために、あるいは罪悪感、不安、無力感、憂鬱などの不快な感情を和らげるためにゲームをしますか?
- 人間関係や機会を危険にさらしたり失ったりする。ゲームが原因で、重要な人間関係、仕事、教育、キャリアの機会を危険にさらしたり失ったりすることがありますか?
依存症の測定に最も一般的に使用されるツールの 1 つである PVP 質問票 (ビデオ ゲーム プレイの問題に関する質問票、Tejeiro & Moran、2002) は、診断ツールとしてではなく、定量的な測定として提示されました。[20]グリフィスによると、「すべての依存症 (化学的であれ行動的であれ) は、本質的には一定の報酬と強化に関するものです。」 [21]彼は、依存症には、顕著性、気分の変化、寛容、離脱、葛藤、再発の 6 つの要素があると主張しています。 [ 21 ]しかし、APA のインターネット ゲーム障害の診断に関する 9 つの基準は、他の研究で提案された 8 つの異なる診断/測定ツールを出発点として作成されました。したがって、APA の基準は、インターネット ゲーム障害の診断に関する科学的研究を凝縮しようとしています。
世界保健機関
世界保健機関（WHO）は、2018年6月に発表された国際疾病分類（ICD-11）の第11次改訂版に「ゲーム障害」を提案し、その後組み入れ、2019年5月の世界保健総会で承認された。 [5] [22] [23] ICD-11の使用と施行は、2022年1月1日に正式に開始された。[24] [25] [26]
スクリーニングツール
IGDを評価するための最初の心理測定テストは、インターネットゲーム障害テスト（IGD-20）でした。[27]このテストには、ゲーム障害によって引き起こされる問題の程度とゲーマーが経験する症状の程度を評価するために設計された20の質問が含まれています。このテストは、2014年10月14日に PLoS ONEジャーナルに掲載されたジャーナル記事で初めて発表されました。
AICA-SはDSM-IVの依存症の基準に基づいたもう一つのスクリーニングツールであり、臨床現場で実際に検証された数少ない尺度の1つと考えられています。[28]
インターネットゲーム障害尺度短縮版（IGDS9-SF）[29]は、アメリカ精神医学会のIGDの枠組みに従ってビデオゲーム依存症を評価するための短い心理測定テストです。最近のレビュー研究では、IGDS9-SFは強力な経験的および臨床的証拠を示し、IGDを評価するための効果的なツールであることが示唆されています。[30] [31]さらに、この尺度はスペイン語、[32] [33] [34]中国語、[35]チェコ語、[36]ドイツ語、[37]など、いくつかの言語に適応されています。[38]
2019年には、世界保健機関が定義するゲーム障害のスクリーニングツールである「ゲーム障害テスト」が発表された。[5]
リスク要因
インターネットはゲーム依存症を含む様々な依存症を助長する可能性があります。[39]
MMORPGの中毒的なプレイは悪影響を伴うが、通常のプレイではそうではない。自尊心の低い人は、MMORPGを利用して、オンライン環境で強力かつ有能なアバターを作成することでそれを補い、現実世界では損なわれる可能性のある不安を克服することができる。[40] [41]
若者と男性は、それぞれ高齢者と女性よりもゲーム障害を経験する可能性が高い。[42]研究によると、ゲーマーの平均年齢は30歳で、プレーヤーの32％が18歳未満です。 [43]青少年は、成人よりも長期的にビデオゲーム障害を抱えるリスクが高い。[42] 34の管轄区域にわたる国際的なメタ分析では、性別の影響サイズは小さく、アジアで最も影響が大きく、ヨーロッパとアフリカではより小さく、北米ではゼロであると定量化され、さらに、経済的要因、インターネットの利用可能性、社会規範、依存症関連の健康要因が性別の影響を媒介し、一人当たりのGDPが大きい国では、性別によるビデオゲーム依存症の差が少ないことが判明した。[44]
併存する精神疾患は、危険因子としても結果としても作用する。[42]実際、ビデオゲーム依存症と不安、うつ病、ADHD、社会恐怖症、[45] [46] [47]および心理社会的支援の不足との間には強い関連性がある。[46] [48] ADHDとその症状である衝動性や行動障害も、ビデオゲーム障害を発症するリスクを高める。[42]インターネットゲーム障害は強迫性障害と強い関係があるが[45] [49]特異的ではなく、インターネットゲーム障害は現象学的にも神経生物学的にも異なるため、インターネットゲーム障害は強迫性よりも衝動性によって特徴付けられることがわかる。[49]家族要因は重要な役割を果たしているようだが、十分には理解されていない。[48] [50]
神経症傾向、衝動性、攻撃性などの性格特性は、一貫してインターネットゲーム障害の重要な予測因子であり、性格特性の組み合わせが障害の獲得、維持、発達に重要な役割を果たしているようです。[51] [52]
メカニズム
1980年代以降、オンラインゲームの使用に関する問題に関する研究は数多く行われているが、研究で使用されている定義に一貫性がないため、そのメカニズムは十分に理解されていない。[53] [54]
ビデオゲームの構造
いくつかの理論は、ビデオゲームの潜在的な中毒性を説明するために、強迫ループなどのビデオゲームに組み込まれていると思われる報酬システムに焦点を当てています。 [55]このような報酬を期待すると、体内でドーパミンが放出される神経反応が生まれ、報酬が得られると、人はそれを快感として思い出します。[46]これは、薬物乱用やギャンブル障害などの他の行動依存症の神経反応と似ていることがわかっています。[46]
マーク・グリフィスは、オンラインビデオゲームが中毒性を持つもう一つの理由として、「毎日一日中プレイできる」ことを挙げている。ゲームに終わりがないという事実は、一部の人にとってはやりがいを感じさせるものであり、そのためプレイヤーはゲームにさらに熱中するのである。[21]
脳内の依存症回路
長期にわたるインターネットビデオ/モバイルゲームのプレイは、報酬、衝動制御、感覚運動協調を司る脳領域に影響を与える。[56]構造解析により、腹側線条体の容積の変化が示され、これはおそらく報酬の変化の結果としてであり、ビデオゲーム中毒者は抑制制御と報酬機構に欠陥があった。[56]ビデオゲームのプレイは、薬物乱用やギャンブルと同程度のドーパミン放出と関連しており、薬物中毒者にとって、ゲームの画像の提示は薬物画像と同様に脳領域を活性化する。[56] fMRIを使用して脳の接続性の変化をモニタリングした治療研究では、渇望に関連する領域の活動が低下することがわかった。[56]ビデオゲーム中毒は薬物乱用の根底にある同様の神経メカニズムによって支えられている可能性があるという証拠はあるが、ビデオゲームやインターネット中毒はドーパミン報酬系の感受性を低下させるため、研究はまだ初期段階であるため、この中毒が物質中毒と同等であると結論付けるのは時期尚早である。[56]デジタル技術依存症には、反応的報酬系と反射的報酬系の間の不均衡を特徴とする二重処理モデルの証拠がある。[46]他の研究では、リスクのある状況など特定の状況での意思決定の困難さが増すが、曖昧な状況ではそうではないこと、短期的な報酬に対する好みが増すことが示されている。[57]インターネットゲーム障害に関する神経画像研究の数は増加しているが、特に心理測定評価の不一致において、いくつかの方法論的欠陥がある。[58]さらに、抑制の低下に関する結論は、機能的コントロールを含めた研究が1つしかなく、その研究では抑制に違いが見られなかったため、緩和されるべきである。[57]
研究のメタ分析レビューでは、ビデオゲーム依存症は他の精神衛生上の問題を引き起こすのではなく、それらの問題から生じることを示唆する証拠があると結論付けられました。 [59]したがって、ビデオゲーム依存症を独自の診断と見なすべきかどうかは不明です。[59]
管理
ビデオゲーム依存症への懸念が高まるにつれ、この障害を治療するために、精神薬理学、心理療法、12ステッププログラム、および継続的に開発されている治療強化の使用が提案されてきた。[60]実証的研究は確かに、インターネットゲーム障害が有害な健康関連の結果に関連していることを示している。[51]しかし、潜在的な治療法の臨床試験は、ゲーム障害と抑うつ症状を軽減する効果はあるものの、費やした時間の合計を減らす効果は示していない認知行動療法を除いて、依然として質の低いものである。[61] [62]認知行動療法は薬物治療よりも優れているという科学的コンセンサスがあるものの、方法論の不一致と追跡調査の欠如のため、その利点と効率について決定的な発言をすることは依然として困難である。[61] [63]効果的な治療法が十分に確立されていないため、ビデオゲーム障害の予防が重要である。[42]ゲーム依存症に苦しむ個人が日常生活に取り入れることができる、いくつかのシンプルで効果的な対処法があり、これらの戦略には以下が含まれる。ゲームに費やす時間を制限すること、より健康的な環境を作るために寝室にテクノロジーを持ち込まないようにすること、身体活動や運動に参加することなどである。[64]インターネットゲーム障害に罹患した人の最大50％が自然に回復する可能性があるという証拠もある。[51]
シンガポール、韓国、中国、オランダ、ドイツ、カナダ、米国などの国では、ビデオゲーム依存症の脅威を認識し、治療センターを開設するなどの対応をとっています。[65]
中国
中国は2008年に「インターネット依存症」を臨床的に治療した最初の国となった。 [66]中国政府は、オンラインゲーム、チャット、ウェブサーフィンの過剰使用者を治療するためのクリニックをいくつか運営している。患者の多くは親や政府当局者によって強制的に通院させられているが、治療にはショック療法を含むさまざまな痛みの治療法が含まれている。[67] [68] 2009年8月、鄧三山はビデオゲームとウェブ依存症の矯正施設で殴打されて死亡したと報じられている。[69] 中国の依存症「ブートキャンプ」のほとんどは実際には非合法の軍事管理センターであるが、その慣行をめぐる論争が高まっているにもかかわらず、人気を保っている。[66] [70] [71]
2019年、中国は夜間外出禁止令を出し、未成年者が特定の時間帯にゲームをすることを禁止した。[72] 2021年、中国政府は企業に対し、金曜、土曜、日曜の午後8時から9時の間にのみ未成年者にサービスを提供することを義務付ける新たな政策を発表した。[73]
ドイツ
ドイツには行動依存症の治療センターが数多くあるが、ビデオゲームやインターネットゲーム依存症を直接治療するセンターはわずかである。ドイツでコンピュータゲームやインターネット依存症のグループ療法を提供する最初の外来クリニックの一つは、マインツにあるザビーネ・M・グリュッサー・シノポリ行動依存症外来クリニックである。[74]
オランダ
2006年6月、アムステルダムのスミス・アンド・ジョーンズ・クリニック（現在は倒産）は、強迫性ゲーム依存症者のための入院治療プログラムを提供するヨーロッパ初の治療施設となった。[75]クリニックの創設者で元所長の キース・バッカーは、強迫性コンピューターゲームの治療を求める若者の90%は依存症ではないと述べている。[76]
カナダ
ブリティッシュコロンビア州リッチモンドのコンピュータ依存症サービスセンターでは、過度のゲーム依存が青少年カウンセラーの担当件数の80%を占めている。[77]
イギリス
2018年、国民保健サービスは、セントラル・アンド・ノース・ウェスト・ロンドンNHS財団信託によって運営される治療センターを開設する計画を発表しました。このセンターは当初はゲーム障害に焦点を当てますが、他のインターネットベースの依存症もカバーするように拡大する予定です。[78] この専門治療センターは、ビデオゲーム中毒の13～25歳の青少年を治療するために2019年に開設されました。[79]
シンガポール
シンガポールはゲーム依存症者に対する一定の管理とリハビリテーションも提供している。2008年、保健省は精神衛生研究所内に国家依存症管理サービス（NAMS）を設立した。[80]特にシンガポールでのCOVID-19パンデミックの間、2020年代に向けて症例数が急増したという報告があり、[81]特に電子機器、具体的にはスマートフォンの使用に関連している。[82] [83]デジタル開発情報省はそれ以来、管理のためにいくつかの省庁、学校、情報通信メディア開発庁、およびいくつかのコミュニティイニシアチブと協力している。 [84]
成果
身体の健康
最も頻繁に起こる身体的健康関連の結果は、身体化や睡眠障害などの身体機能の変化である。[51] [85]予備的な証拠は、インターネットゲーム障害とそれが誘発する座りっぱなしの習慣が、因果関係はないものの、身体運動不足に寄与している可能性があることを示唆している。[51]
騒音性難聴
2024年1月、BMJ Public Healthは、音による難聴とビデオゲームやeスポーツのプレイとの関連性を調査した14の研究の系統的レビューを発表しました。その結果、ゲームと難聴や耳鳴りの間には有意な関連性があり、被験者によるゲームプレイ中の平均測定音量（平均週3時間）は、許容される音響暴露レベルを超えているか、ほぼ超えていることがわかりました。[86]
疫学
地域別のインターネット・ビデオゲーム依存症（IVGA）とインターネットゲーム障害（IGD）の最大平均有病率[46] ：図1 [48]
インターネットゲーム障害の有病率は、全世界で0.7%～25.5% [42]、または1.0%～26.8% [46] 、中国では3.5%～17% [48]の範囲であり、女性よりも男性、高齢者よりも若者の有病率が高く、地理的な要因は重要ではありません。スリランカの高校生の有病率は5.06%であることが判明しており、低所得国や中所得国でも増加傾向にあることを示唆しています。[87]ビデオゲームに費やす時間が長くなると、将来的に病的なゲームに向かう傾向が予測されます。ただし、研究ではさまざまな方法論と定義が使用されており、コンセンサスを得るのが難しく、有病率の幅が広いことを説明できるかもしれません。[42]
研究
分類に関する議論
病的ゲームに関する研究のメタ分析レビューでは、ゲーマーの約3％が病的ゲームに何らかの症状を経験する可能性があると結論付けられました。[59]この報告書では、病的ゲームの定義と測定に関する分野の問題を指摘し、病的ゲーム行動は、その逆ではなく、根本的な精神衛生上の問題の産物である可能性が高いと結論付けました。[59]
バーネットとコールソン[88]は、依存症の問題に関する議論の多くは、ゲームとゲームプレイヤーに対する理解不足から生まれた反射的な反応である可能性があると懸念を表明した。このような問題は、社会と学者の両方が問題のあるゲームの蔓延と性質を誇張し、ゲームに特に重点を置き、根本的な精神衛生上の問題を無視することにつながる可能性がある。しかし、問題のあるギャンブラーは精神疾患を患う可能性も高い。[89]
他の学者は、問題のあるゲームと問題のあるギャンブルの症状を比較するのは間違いであり、そのような比較は研究のアーティファクトを導入し、有病率の推定を人為的に膨らませる可能性があると警告しています。たとえば、リチャード・ウッドは、ギャンブルに関して問題のある行動は、ゲームなどの報酬のある他の行動の文脈に置かれると、それほど問題にならない可能性があると指摘しています。[90]同様に、バーネットとコールソンは、問題のあるゲームに関する議論は、症状、適切な評価、および結果を適切に理解せずに時期尚早に進んでいると警告しています。[88]
ビデオゲーム障害はギャンブル障害のサブタイプではなく、ビデオゲーム依存症は、ビデオゲーム、インターネット、コンピューター、その他のインタラクティブメディアの病的な使用を含む、同様の特徴を持つ「病的なテクノロジー使用」を伴う衝動制御障害のより包括的な枠組みの一部であるという考えを大多数の研究者は支持している。[46] [ 91] [92]インターネット依存症とビデオゲーム依存症は、一般的にギャンブル障害や薬物乱用とは異なると考えられているが、行動的および神経的特徴を含む共通の特徴を共有していることを示す証拠が増えている。[46]実際、行動依存症は薬物依存症とは程度が異なる可能性があるが、いくつかの特徴を共有していると示唆されており、ヘルマンらは依存症の概念を非医療化すべきであると提案している。[93]
対照的に、文献調査では、ビデオゲーム依存症が進行するにつれて、オンラインゲーム中毒者はゲームをプレイするだけでなく、プレイセッションの準備や計画にも多くの時間を費やすようになり、この依存症は衝動制御障害ではなく行動障害である可能性があることが示唆されている。[94]インターネットゲーム障害は、認知機能障害とメタ認知機能障害という2つの異なるタイプの機能障害を引き起こす可能性があることを示唆する最近の証拠がある。[95]
グリフィスは、心理社会的依存はゲーム内の断続的な強化と所属欲求を中心に展開する可能性があると示唆している。[21]ハゲドンとヤングは、ビデオゲームがオンラインで行われ、プレイヤーが他のプレイヤーと交流し、その関係が「ゲーマーにとって現実の関係よりも重要になることが多い」ため、社会的依存が生じる可能性があると示唆している。[96]
論争と別の視点
共通の課題は、方法論の信頼性と一部の研究における結果の妥当性です。多くの研究は大学生の自己調査に依存しており、また時間枠がないため、依存症の影響を長期的に調査することは困難です。その他の懸念事項は、依存症の定義とその測定方法にも及び、人がゲームにどれだけ依存しているかを判断するのに時間は適切な単位であるかどうかという疑問があります。[97] Daria Joanna Kuss と Mark D. Griffiths は、インターネット ゲーム依存症に関する現在の科学的知識は、範囲と複雑さにおいて膨大であると主張しています。[98]彼らは、インターネット ゲーム依存症は、病因とリスク要因から始まり、「本格的な」依存症の発症を経て、影響と潜在的な治療で終わる連続体にあるため、代わりに、現在および将来のすべての研究を分類できるように、単純なフレームワークを提供する必要があると述べています。さらに、彼らは、「依存症」というラベルの使用には注意を促しています。なぜなら、それは物質の使用または特定の行動への関与を強く示唆しているからです。最後に、研究者は他の研究者に、追加の測定機器を開発するのではなく、既存の測定機器の妥当性と信頼性を評価するよう促す。[98]
その他の課題としては、参加者の生活に関する文脈の欠如や、ゲーム依存症者の否定的な描写などが挙げられる。[99]ゲーマーは不快な環境から逃れるため、または既存の精神的問題を軽減するためにビデオゲームを使用することがあるという意見もある。これらはどちらも、ゲームの心理的影響を判断する上で重要な側面である可能性がある。否定的な描写は、ゲーム依存症の測定における一貫性の欠如にも関係している。このため、議論は問題を誇張し、自分自身が依存症ではないのに依存症かもしれないという誤解を生むことがある。[100] [101]
ビデオゲーム依存症が離脱症状を引き起こすという証拠は非常に限られており、定義が異なり、試験の質が低いため議論の的となっている。[102]
ビデオゲーム障害の概念自体は議論の的となっている。症状が他の精神障害と重複していること、定義や閾値についてのコンセンサスが明確でないこと、証拠が不足していることから、これが独自の精神障害として適格かどうか疑問視されている。[103] [104] [105]統一された定義はないが、インターネットゲーム障害は主に1) 引きこもり、2) コントロールの喪失、3) 葛藤という3つの特徴によって定義されるというコンセンサスが研究の間で生まれつつある。[54] DSM-5のビデオゲーム障害の定義は、試験や研究で使用されている現在の方法論的定義とよく一致しているが、[105]臨床的妥当性についてはまだ議論がある。[103] [105]
アメリカ児童青年精神医学会テレビ・メディア委員会委員長のマイケル・ブロディ医学博士は、2007年のプレスリリースで「ビデオゲームが中毒性があるかどうかについては十分な研究が行われていない」と述べた。しかし、ブロディは、一部の子供や若者にとって「ビデオゲームは身体活動や勉強、友人、家族と過ごす時間を奪ってしまう」とも警告した。[106]
大きな問題は、一貫した測定法と定義が欠如していること、および追跡データの取得が不十分なことである。[42] [54] [61] [105] [107]さらに、研究デザインの質は2000年代から2017年の間に大きく改善されていない。[61]たとえば、ほとんどの研究では、インターネットゲーム行動を使用頻度（合計消費時間）の観点から測定しており、ゲームの種類（MMORPGなど）、社会的状況（友人と物理的または仮想的に）、動機（競争的で達成志向の「グラインド」など）は考慮されていない。[105] 2004年にヨハンソンとゴーテスタムは、消費時間の多さが病的な行動につながると仮定したが、消費時間が病的な使用の原因なのか結果なのかは不明である。[91]ただし、これらの批判は主に西洋の研究に関係しており、インターネットゲーム障害がより蔓延しているアジア地域では、より質の高いデータがより多く入手可能である。[48]
2019年に214人の学者を対象に実施された調査では、60.8%が病的なビデオゲームの使用は精神衛生上の問題である可能性があることに同意し、30.4%が懐疑的であることが示された。[108]しかし、DSM-5のインターネットゲーム障害の定義に同意したのは49.7%に過ぎず、世界保健機関の定義に同意したのは56.5%だった。[108]ほとんどの学者は、WHOとDSM-5がインターネットゲーム障害を含めたことで「正常な若者を過度に病理化している」ことや「ビデオゲームに対する道徳的パニックを誘発している」ことを懸念していた。[108]これは、2019年時点でこの問題に関するコンセンサスが欠如していることを示している[アップデート]。[108]
2010年に発表された研究では、17人のユーザーを対象に、バイクに乗るコンピューターゲームを使用してビデオゲーム中毒の調査結果が報告された。ユーザーのうち9人は「エクスタシーを断つユーザー」で、残りの8人は対照群となった。2つのグループは、テスト中ずっとドーパミン放出をモニターされた。プレイ後、対照群は、以前のベースラインレベルと比較して、尾状核のドーパミンD2受容体占有率が10.5%減少した。断つ群は、ドーパミン受容体に変化はなかったと報告した。[109]
シャオ・フーとホンジー・チャンは、ビデオゲーム中毒に関する現在の研究の課題を解決するかもしれない、オートエスノグラフィーと呼ばれる研究手法を提案している。オートエスノグラフィー研究は、第一著者の人生経験に基づいており、行動に対する彼の反省と、中毒を克服するのを助けた可能性のある解決策について検討している。Xuらによる研究から、ビデオゲーム中毒の症状を軽減する方法を提案する動機/機能的ニーズと予防/危害軽減要因を示すモデルが、著者自身が使用した同様の方法を強調するために記事に含まれている。研究の6つの主要な指標は、注意の切り替え、説得、合理化/教育、親の監視、リソースの制限、および認識されたコストである。この研究方法は限られているが、すでに中毒行動を経験している、または現在中毒行動を経験している参加者のグループであれば、まだ可能である可能性がある。[110]
2022年、Jiaxing Chen、Guangling Zhang、Qinfang Huによる2つの研究が実施され、「ゲーム離脱の心理学的観点から社会的責任とゲーム戦略を統合し、ゲーミフィケーション設計の要素として社会的責任を組み込むことでユーザーの離脱行動を減らし、個人の環境的に持続可能な行動を増やす」という仮説を検証しました。[111]両方の研究結果は、参加者がゲーム中毒の増加に罪悪感を感じ、社会的責任感を高めたため、彼らの理論を裏付けました。これは、一般的なゲームにゲーミフィケーション戦略と社会的責任を組み込む可能性が、オンラインユーザーの間で環境に優しい行動と社会的行動を促進し、中毒行動を減らすことができることを証明しています。企業と政府はすでに、環境保護の持続可能性のためにいくつかのゲームでゲーミフィケーションを使用しており、短期的な成功を収めています。この理論がまだ機能するかどうかを調べるには、さまざまな参加者や他のゲームジャンルでさらに研究を行う必要があります。[111]
歴史
ビデオゲーム依存症は1980年代から研究されており、それ以来実証研究の数は大幅に増加しています。[53]
ウォルター・ブライトは、 1970年代にカリフォルニア工科大学の他の学生が彼の創作物をプレイし始めたとき、「一部の人々はEmpireを嫌っていました」と回想し、「ゲームに夢中になり、勉強を怠ったために数人の学生が落第したことをEmpireのせいにさえしました。そのうちの1人は、このことで私を脅迫しました（信じられませんよね？）」。[112]少なくとも1994年以来、マスコミはオンラインゲームに対する懸念を報じてきました。ワイアード誌が、授業に出席する代わりに1日12時間MUDゲームをプレイしている大学生について言及したからです。[113]
報道によると、フィンランド国防軍の徴兵対象者の中には、軍隊生活の要求を満たすほど成熟しておらず、兵役を1年間中断または延期するよう求められた者もいた。必要とされる社会的スキルの欠如の原因の1つとして、コンピュータゲームやインターネットの過度の使用が報告されている。フォーブス誌は、この過度の使用を「ウェブへの執着」と呼び、2000年から2005年までの5年間で13件の中断または延期の原因となったと述べている。[114] [115]
2008年4月の記事で、デイリー・テレグラフは、アシェロンズ・コールのプレイヤー391人を対象にした調査で、回答者の3%が、プレイできないとき、またはプレイするために睡眠や食事を抜いたときに、イライラしたと報告したと報じた。記事によると、ボルトン大学の主任研究員ジョン・チャールトンは、「私たちの研究は、ゲームに熱中する人は、ゲームに興味がない人よりも自閉症スペクトラム障害に近い可能性があるという考えを裏付けている」と述べた。[116]
2009年3月6日、カナダ放送協会（CBC）の全国ニュース雑誌番組「ザ・フィフス・エステート」は、ビデオゲーム中毒に関する1時間にわたるレポートとブランドン・クリスプのストーリー「トップガン」を放送した。サブタイトルは「ビデオゲームへの執着が中毒と悲劇に変わるとき」であった。[117]
2010年8月、ワイアードは、ハワイ在住のクレイグ・スモールウッドという男性が、ゲーム会社NCソフトを過失と、同社のゲーム「リネージュII 」が中毒性が高いことを明記していなかったとして訴えたと報じた。彼は、中毒になると知っていたらプレイを始めなかったと主張した。スモールウッドは、2004年から2009年の間にリネージュを2万時間プレイしたと述べている。[118]
2013年、中国のある男性が息子のビデオゲーム中毒に気づき、行動を起こすことを決意した。彼はオンライン暗殺者を雇い、息子がログインするたびに息子の仮想アバターを殺させた。容赦なく殺されることで、息子がこの破壊的な習慣に興味を失ってくれることを期待した。[119]
ニュージーランドのゲーマー、ジャック・ストライダムは、カウンターストライク・グローバル・オフェンシブのルートボックスに1万6000ドルという驚くべき金額を費やした。彼はその後、この中毒が自分の私生活に大きな打撃を与えたことを後悔した。[120]
ICD-11への収録
最終的なICD-11文書につながる草案では、ゲーム障害はギャンブル障害とともに「中毒性行動による障害」に含まれていました。[121]この追加では、「ゲーム行動の持続的または反復的なパターン (「デジタル ゲーム」または「ビデオ ゲーム」)」と定義され、3 つの基準で定義されています。ビデオ ゲームをプレイすることに対する制御の欠如、他の興味よりもビデオ ゲームを優先すること、および否定的な結果の影響を受けた後でもビデオ ゲームをプレイすることをやめられないこと。[3]ゲーム障害と診断されるためには、行動パターンが個人、家族、社会、教育、職業、またはその他の重要な機能領域に重大な障害をもたらすほど深刻で、通常は少なくとも 12 か月間明らかである必要があります。[122]研究によると、ゲーム障害は不安、うつ病、孤独、肥満、睡眠障害、注意力の問題、ストレスと関連している可能性があります。[123] [124]
WHO の精神衛生および薬物乱用部門のコーディネーターであるウラジミール・ポズニャク氏は、ゲーム障害の追加を擁護し、ゲーム障害の最も極端なケースのみを含む非常に狭い定義を選択したため、追加に対する反発は道徳的パニックであると考えている。彼は、障害の追加を評価することは、名目上は外部からのフィードバックなしで行われ、「プロセスの結果に既得権益を持つ可能性のある商業団体やその他の団体からの干渉を避けるため」であると述べた。[125]ポズニャク博士は、ICD-11 のコンサルティングを行っている医療専門家の何人かはゲーム障害が実在すると信じており、ICD-11 にゲーム障害を追加することで、その原因と症状をより良く定義し、対処するための方法を確立するための真剣な取り組みが可能になり、ビデオゲームが公衆衛生に与える影響を軽減するためにビデオゲーム業界を議論に含めることができると主張した。[125]
ICD-11に「ゲーム障害」が追加されたことは、ゲーマーやビデオゲーム業界から批判され、一部の研究者は懐疑的だった。[126]これらの研究者の中には、証拠がまだ弱く、「診断の乱用の真のリスクがある」と述べた者もいた。[127] 26人の学者のグループはWHOに公開書簡を書き、提案された診断カテゴリは科学的価値がなく、有益よりも害をもたらす可能性が高いと示唆した。[128]反論として、行動科学の50人の学術研究者のグループは、ゲーム障害を支持する証拠は弱いことに同意したが、WHOがICD-11でゲーム障害を特定し、臨床的および公衆衛生上の必要性とみなされるようにするのが最善であると述べた。[129]
オックスフォード大学、ジョンズ・ホプキンス大学、ストックホルム大学、シドニー大学のメンタルヘルス専門家が英国インタラクティブ・エンターテインメント協会の支援を受けて作成した報告書では、ビデオゲームには潜在的な依存症があるかもしれないが、ビデオゲームを取り巻く汚名を考えると、さらなる研究なしにそれを障害とみなすのは時期尚早であり、WHOにICD草案の最終決定に当たっては慎重になるよう求めていると主張している。この報告書は、米国エンターテインメントソフトウェア協会や欧州インタラクティブソフトウェア連盟を含む22のビデオゲーム業界の業界団体によって推進された[130]。
ICD-11の最終承認が近づくにつれ、いくつかのビデオゲーム業界団体が声明を発表し、WHOに「ゲーム障害」の追加を再考するよう求め、「その追加に関する証拠は依然として非常に論争があり、決定的ではない」と述べた。[131]エンターテインメントソフトウェア協会は、2018年12月にWHOと会議を開き、ICD-11にゲーム障害を含めるのを延期するよう説得しようとしており、今後も会議が予定されている。[132]
社会と文化
親の懸念
ABCニュースによると、親たちは子供がビデオゲームをすることに関して、年齢の適切さ、ゲームに費やす時間、身体的健康、攻撃的な行動など多くの懸念を抱いている。[133]
政府の懸念
政治的論争を巻き起こした最初のビデオゲームは、1978年のアーケードゲーム 「スペースインベーダー」だった。1981年、スペースインベーダー（およびその他の電子ゲーム）規制法案と呼ばれる政治法案が、英国労働党議員ジョージ・フォークスによって起草され、ゲームを「中毒性」と「逸脱行為」を引き起こすとして禁止しようとした。この法案は議会で議論され、114票対94票の僅差で否決された。[134] [135] [136]
2005年8月、2000万人以上がオンラインゲームをプレイしている中華人民共和国政府は、オンラインゲームのプレイ時間を3時間に制限し、その後はどのゲームをプレイしていてもプレイヤーを追放するという規制を導入した。[137] [138] 2006年には、この規制が緩和され、18歳未満の市民のみがこの規制の対象となるようになった。[139] [140]報告によると、未成年のゲーマーはこの規制を回避する方法を見つけたという。[141] 2007年7月、この規制は再び緩和された。中国で運営されているインターネットゲームでは、ユーザーに住民識別番号による本人確認を求めなければならない。3時間後、18歳未満のプレイヤーはゲームを中止し「適切な運動」を行うよう促される。ゲームを続行すると、ゲーム内ポイントが「半分に減る」。5時間後、ポイントはすべて自動的に消去される。[142]
2011年、韓国政府はシャットダウン法またはシンデレラ法として知られる法律を施行し、16歳未満の子供が午前12時から午前6時までオンラインビデオゲームをプレイすることを禁止しました[143]。その後、法律は改正され、現在では16歳未満の子供は親の許可があれば深夜0時以降もプレイできるようになりました。2021年、韓国政府はこの法律を廃止する動きを見せました。[144]
2017 年現在[アップデート]、政府の政策には主に 3 つの種類があります。
- ビデオゲームの利用を制限する（シャットダウン、疲労システム、ペアレンタルコントロール）、
- リスクと危害を軽減する（警告メッセージ）、そして
- ゲーマーに依存症支援サービスを提供する。[145]
これらの政策のほとんどは、意図したほど効率的ではなかったか、まだ効率性が評価されていなかったため、[145]一部の研究者は、この障害の発症と進行を防ぐための世界的な公衆衛生アプローチを促しています。[146]一部の研究者は、ビデオゲーム業界自体がビデオゲーム依存症に対する予防措置を講じるべきであると提案しています。[145] [147]
死亡者（数
ゲーム依存症は、直接的または間接的にゲーマーの死を引き起こすこともあります。死因のほとんどは、長時間のゲームプレイによる疲労で心臓関連の疾患を引き起こしたり、感情や行動パターンに影響を与えたりすることです。[148] [149] [150] [151]
中国
2005年、13歳の張暁怡は故郷の天津にある24階建てのビルの屋上から飛び降り自殺した。張は以前、インターネットカフェで2日間連続でオンラインロールプレイングゲームをプレイしていたが、「ゲームに毒されて、もう自分をコントロールできない」と両親に話していた。[152]両親は、ゲーム「ワールド・オブ・ウォークラフト」の中国地域パブリッシャーであるAomeisoftを訴えた。[153]同年、あるソフトウェア協会の代表はゲームウェブサイトPlay.tmに「このようなゲームによって作り出された仮想世界では、プレイヤーは自信を持ち、現実世界では得られない満足感を得る」と語った。[152]
2007年には、「張」とだけ名乗る26歳の男性が7日間のゲームプレイの後に心臓発作で死亡し、[154] 30歳の男性は3日間連続でオンラインゲームをプレイした後に広州のインターネットカフェで死亡した。[155] [156]
韓国
2005年、28歳の産業修理工、イ・スンソプ（ハングル：이승섭）は大邱市内のインターネットカフェを訪れ、ほぼ50時間連続でスタークラフトをプレイした。彼は心停止に陥り、地元の病院で死亡した。友人は「…彼はゲーム中毒者だった。みんなそれを知っていた。彼は止められなかった」と報告した。死の約6週間前、彼は仕事を解雇され、同じく熱心なゲーマーだった恋人とは別れた。[157] [158] [159]
2009年、生後3ヶ月の韓国人女児キム・サランが、両親が毎日何時間もインターネットカフェに通い、オンラインゲーム「プリウスオンライン」で仮想の子供を育てた後、餓死した。[160]この死は2014年のドキュメンタリー「ラブチャイルド」で取り上げられている。[161]
アメリカ合衆国
2001年11月、ウィスコンシン州在住の21歳のショーン・ウーリーが自殺した。彼の死は人気コンピュータゲーム『エバークエスト』と関係があると推測されている。ショーンの母親は、自殺の原因はゲーム内でショーンが「イルーヴィユー」と呼んでいたキャラクターからの拒絶または裏切りによるものだと語った。[162]
オハイオ州のティーンエイジャー、ダニエル・ペトリックは、2007年10月に両親からHalo 3のコピーを奪われた後、両親を射殺した。このティーンエイジャーが殺人罪で有罪となった後の判決公判で、裁判官は「ダニエル・ペトリックがこの計画を企てた時点では、両親を殺せば彼らは永遠に死ぬことになるとは思っていなかったと確信している」と述べた。これは、暴力的なビデオゲームで遊んでいたために現実から切り離されていたとされるペトリックの現実との断絶を指している。[163] [164] 2009年6月16日、ペトリックは懲役23年から終身刑を宣告された。[165]
2017年、ヴァージニアビーチのゲーマー、ブライアン・「ポシブリッド」・ヴィニョー（別名PoShYbRiD）がワールド・オブ・タンクスのマラソンライブ配信中に死亡した。ヴィニョーはマラソン開始から22時間後にタバコを吸うために立ち上がったが、二度と戻ってこなかった。ヴィニョーは毎回のセッションで連続喫煙と飲酒の記録があり、それが死因となった可能性がある。[166]また2017年には、コール オブ デューティ ワールドウォーIIをめぐる2人のゲーマー間の論争で、ゲーマーが偽の住所を告げたために無関係の人物がスワッティングされた。匿名のオンラインスワッターが別のゲーマーの助言を受けて詐欺電話をかけ、スワッティングを開始し、警察官1人が射殺された。[167]
参照
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の心理社会的要因の重要性にもかかわらず、薬物依存症の根底には生物学的プロセスが関わっています。つまり、乱用薬物への繰り返しの曝露が脆弱な脳に変化を誘発し、薬物の強迫的な探求と摂取、および薬物使用に対する制御の喪失を引き起こし、依存症の状態を定義する能力です。 ... 多数の文献で、D1 型 [側坐核] ニューロンにおけるこのような ΔFosB 誘導により、動物の薬物および自然報酬に対する感受性が高まり、おそらく正の強化プロセスを通じて薬物の自己投与が促進されることが実証されています... ΔFosB のもう 1 つのターゲットは cFos です。薬物への反復曝露により ΔFosB が蓄積すると、c-Fos が抑制され、慢性薬物投与状態で ΔFosB が選択的に誘導される分子スイッチに寄与します。41
。...
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職場、学校、家庭での主要な責任を果たせないなど、臨床的および機能的に重大な障害を引き起こすものを指します。重症度に応じて、この障害は軽度、中等度、重度に分類されます。
依存症: 薬物使用障害の最も重篤な慢性段階を示す用語で、薬物の摂取をやめたいと思っても強迫的に薬物を摂取するなど、自制心が著しく失われています。DSM-5 では、依存症という用語は重度の薬物使用障害の分類と同義です。
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さらに読む
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