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アルコール（エタノールとも呼ばれる）は健康にさまざまな影響を及ぼします。アルコール摂取の短期的な影響には、酩酊や脱水症状などがあります。アルコールの長期的な影響には、肝臓と脳の代謝の変化があり、数種類の癌やアルコール使用障害のリスクが高まります。[1]アルコール中毒は脳に影響を及ぼし、ろれつが回らない、不器用、反射神経が遅れるなどの症状を引き起こします。脳がまだ発達中の10代の若者は、アルコール使用障害を発症するリスクが高くなります。[2]飲酒する青少年は、死亡を含む傷害を受ける可能性が高くなります。[2]
観察研究では、低～中程度のアルコール摂取と心血管保護効果との間に相関関係があることが示唆されている。[3] [4]いくつかの研究とメタアナリシスでは、生涯禁酒者と比較して、軽度～中程度の飲酒者全体の死亡率が低下することがわかっている。[5] [6] 2020年の世界疾病負担研究に基づく2022年のランセット誌の声明では、40歳以上の成人が少量のアルコールを摂取すると、心血管疾患、脳卒中、糖尿病のリスクが低下する可能性があると指摘されている。[7]
軽度から中程度のアルコール摂取でも、いくつかの癌を発症するリスクを高めるなど、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。[8] [9] [10] [11] [12] 2014年の世界保健機関の報告書によると、有害なアルコール摂取により、世界中で年間約330万人が死亡しています。[13]悪影響は摂取量に関連しており、安全な下限値は見当たりません。[14]一部の国では、アルコールと癌、および胎児性アルコール症候群について消費者に知らせる警告メッセージをアルコールのパッケージに導入しています。[15]軽度の飲酒者が癌のリスクを減らす方法はいくつかあります。研究によると、毎日のマルチビタミンによく含まれる量の葉酸を食事から摂取すると、軽度のアルコール摂取に関連する乳癌のリスク増加から女性を守るのに役立つ可能性があります。[16]さらに、米国で行われた医療専門家を対象とした2つの大規模な研究では、喫煙しない男性では軽度から中程度のアルコール摂取による癌のリスク増加は確認されませんでした。[17] [18]いくつかの観察研究では、アルコール摂取と腎臓がん、甲状腺がん、非ホジキンリンパ腫などの特定のがんのリスク低下との間に潜在的な関連があることが示唆されている。[19] [20] [21] [22]複数の前向き研究では、男性と女性の両方において、軽度から中程度のアルコール摂取が心血管の健康に保護効果をもたらすことが示唆されている。[23]この関連性を説明するためにいくつかのメカニズムが提案されている。[24] [25] [26]さらに、アルコールは心臓発作や脳卒中の原因となる血栓形成のリスクを減らし、糖尿病の発症リスクを下げる可能性がある。[27] [28] [29] 2020年の世界疾病負担研究に基づくランセット誌の2022年の声明では、40歳以上の成人のアルコール摂取に関連する健康リスクは年齢と地域によって異なると指摘されている。この年齢層では、少量のアルコールを摂取することで心血管疾患、脳卒中、糖尿病のリスクを減らすことができる可能性がある。[30]
実験動物におけるアルコールの致死量の中央値は、血中アルコール濃度0.45%である。これは通常の酩酊状態（0.08%）の約6倍であるが、アルコール耐性が低い人では、嘔吐や意識喪失がもっと早く起こる可能性がある。 [31]慢性的に大酒を飲む人は耐性が高いため、0.40%を超える濃度でも意識を保つことができる人もいるが、この濃度では深刻な健康被害が発生する。
アルコールは、視床下部からのバソプレシン（抗利尿ホルモン）の生成と、下垂体後葉からのこのホルモンの分泌も制限します。これが、アルコールを大量に摂取すると重度の脱水症状を引き起こす原因です。また、尿や嘔吐物に高濃度の水分が含まれ、二日酔いに伴う激しい喉の渇きも引き起こします。
短期的な影響
アルコール摂取の短期的な影響は、少量では不安や運動能力の低下、多量では意識喪失、順行性健忘、中枢神経抑制など多岐にわたります。細胞膜はアルコールに対して非常に透過性が高いため、アルコールが血流に入ると、体内のほぼすべての細胞に拡散する可能性があります。
血液中のアルコール濃度は、血中アルコール濃度（BAC）で測定されます。飲酒量と飲酒状況は、酩酊の程度を決定する上で大きな役割を果たします。たとえば、飲酒前に重い食事を摂ると、アルコールの吸収が遅くなります。[32]水分補給も、特に二日酔いの程度を決定する上で重要な役割を果たします。大量飲酒の後は意識不明になる可能性があり、極端なレベルの飲酒はアルコール中毒や死につながる可能性があります（血流中の濃度が0.40％になると、影響を受けた人の半数が死亡します[33] [医学的引用が必要] ）。アルコールは、嘔吐物による窒息によって間接的に死を引き起こす可能性もあります。
アルコールは正常な睡眠パターンを乱し、睡眠の質を低下させ、睡眠障害を大幅に悪化させる可能性があります。禁酒中、睡眠の規則性と睡眠パターンの残留障害は再発の最大の予測因子です。[34]
空腹状態で大量のアルコールを摂取すると、生命を脅かす代謝異常である アルコール性ケトアシドーシスを引き起こす可能性があります。
長期的な影響
世界保健機関の2018年版アルコールと健康に関する世界状況報告書によると、毎年300万人以上がアルコールの有害な影響で亡くなっており、これは世界の疾病負担の5％以上を占めています。[35]米国国立衛生研究所も同様に、毎年330万人（全死亡者の5.9％）がアルコールによるものと考えられていると推定しています。[36]
WHOの2024年6月のアルコールに関する報告書によると、2019年には世界中で約260万人がアルコール摂取により死亡した。[37]
米国と英国のガイドラインでは、飲酒する場合は控えめに飲むようにアドバイスしています。[38] [39]
少量や中程度のアルコール摂取でも、がんのリスク、特に食道扁平上皮がん、口腔がん、舌がん、肝臓がん、乳がんを発症するリスクが高まります。[11] [12]アルコールの使用、特にタバコとの併用は、頭頸部がんの主な危険因子です。頭頸部がんの症例の72％は、アルコールとタバコの両方の使用が原因です。[40]喉頭がんに限って見ると、この割合は89％に上昇します。[41]
観察研究である世界疾病負担研究のデータの体系的な分析によると、いかなる量のアルコールでも長期摂取はすべての人の死亡リスクの増加と関連しており、適度な摂取でさえ危険であるようだ。[42]以前の分析と同様に、高齢女性にとって虚血性心疾患と糖尿病による死亡リスクの減少に明らかな利点があることが判明したが、以前の研究とは異なり、これらのリスクは乳がんやその他の原因による死亡リスクの増加によって相殺されることが判明した。[42] 2016年の体系的レビューとメタアナリシスでは、適度なエタノール摂取は生涯エタノール摂取を控えた場合と比較して死亡率の利益をもたらさないことが判明した。[43]リスクは、暴力や事故につながる可能性のある一時的な大量飲酒のために若年者の方が大きい。[44]
長期にわたる大量のアルコール摂取は、体内のほぼすべての臓器や器官に損傷を与えます。[45]リスクには、アルコール使用障害、栄養失調、慢性膵炎、アルコール性肝疾患（例：永久的な肝臓瘢痕化）、およびいくつかの種類の癌が含まれます。さらに、慢性的なアルコール乱用により、中枢神経系と末梢神経系への損傷（例：痛みを伴う末梢神経障害）が発生する可能性があります。[46] [47]
発達中の思春期の脳は特にアルコールの毒性の影響を受けやすい。[48]
2022年の体系的な分析では、多くの既存のガイドラインで推奨されているアルコール消費量は、特にすべての地域の若者にとって高すぎることが判明しました。[49]
DNA損傷
アセトアルデヒドは細胞がエタノールを処理するときに生成されます。アセトアルデヒドはDNAにダメージを与える代謝物で、DNAと相互作用してDNA二重鎖の2本の鎖を架橋することができます。[50]細胞がこれらの架橋を修復するために使用するメカニズムはエラーが発生しやすいため、[50]長期的には癌を引き起こす可能性のある 突然変異につながります。
妊娠
医療機関は、妊娠中の飲酒を強く控えるよう勧告している。[51] [52] [53]アルコールは母親の血流から胎盤を経て胎児の血流に簡単に移行するため[54] 、脳や臓器の発達を妨げます。[55]アルコールは妊娠中のどの段階でも胎児に影響を及ぼす可能性がありますが、リスクのレベルは飲酒の量と頻度によって異なります。[55]常習的な大量飲酒や、一度に4杯以上の標準的なアルコール飲料（ビール1パイントまたはウイスキーなどの蒸留酒50 mlは、約2単位のアルコールに相当）を飲む一時的な大量飲酒（ビンジドリングとも呼ばれる）は、最も危害のリスクが高いですが、それより少量でも問題を引き起こす可能性があります。[55]妊娠中の安全な飲酒量や安全な時期は知られておらず、米国疾病予防管理センターは、妊娠中、妊娠を試みている、または性的に活発で避妊をしていない女性には完全な禁酒を推奨しています。[56] [57]
出生前のアルコール暴露は、胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）を引き起こす可能性があります。FASDの最も重篤な形態は、胎児性アルコール症候群（FAS）です。[56] FASDに関連する問題には、顔の発達異常、低出生体重、発育不全、小頭症、運動能力の遅れまたは非協調性、聴覚または視覚の問題、学習障害、行動上の問題、同年齢の仲間と比較した不適切な社会的スキルなどがあります。[58] [59]影響を受けた人は、学校での問題、法的問題、高リスク行動への参加、過度の飲酒などの物質使用障害を発症する可能性が高くなります。[58]
心血管疾患
2010年に行われたシステマティックレビューでは、適度な飲酒は心血管疾患患者に害を及ぼさないことが報告された。しかし、著者らは、何らかの利益を期待して人々に飲酒を始めるよう勧めてはいなかった。[60] 2018年に599,912人の飲酒者を対象に行われた研究では、適度な飲酒者であっても、アルコール摂取と脳卒中、心筋梗塞を除く冠動脈疾患、心不全、致死性高血圧性疾患、致死性大動脈瘤のリスク上昇との間には、ほぼ直線的な関連が認められた。 [ 61 ] [非一次情報源必要]アメリカ心臓協会は、現在飲酒をしていない人は飲酒を始めるべきではないと述べている。[62]
インスリン反応
アルコールは人体のブドウ糖に対するインスリン反応を増強することが知られており、本質的には、摂取した炭水化物を脂肪に変換し、炭水化物と脂肪の酸化を抑制するように体に「指示」します。[63] [64]エタノールは肝臓で直接処理され、ブドウ糖代謝と同じ中間生成物であるアセチルCoAになります。エタノールは主に肝臓で代謝され消費されるため、慢性的に過剰に使用すると脂肪肝につながる可能性があります。これは肝臓の慢性的な炎症につながり、最終的にはアルコール性肝疾患につながります。
アルコール摂取は、インスリンやスルホニル尿素などの特定の薬剤を服用している糖尿病患者に糖新生を阻害し、低血糖を引き起こす可能性がある。[65]
アルコール飲料はカロリー当たりの満腹感が低い。[66]
母乳育児
英国国民保健サービスは、母乳で育てられた赤ちゃんに「たまに飲酒しても害はない」と述べ、授乳中の母親は「週に1、2回、1、2単位のアルコールしか摂取しない」ことを推奨している（ビール1パイントまたはウイスキーなどの蒸留酒50mlは、アルコール約2単位に相当する） 。 [ 67]また、NHSは授乳前に数時間待つか、哺乳瓶に搾乳してから飲むことを推奨している。[67]研究者らは、酩酊状態で授乳すると平均的な母乳の搾乳量は減少するが、移行したアルコールの量は微々たるものなので、子供に直接的な脅威を与えることはないことを示している。[68]
メンタルヘルス
精神障害
アルコールの乱用は精神疾患と重なることが多い。精神疾患に苦しむ多くの人は、問題のある飲酒行動も経験している。[69]
アルコールの精神的な使用
ほとんどの宗教はアルコールの使用を禁止または勧告しています。しかし、ヒンドゥー教のタントラ宗派アゴーリ、スーフィー派の ベクタシ教団やアレヴィー派の ジェム儀式、[70]日本の神道、 [ 71]新宗教運動のセレマ、金剛乗仏教、ハイチのブードゥー教など、秘教的な影響を持つ一部の宗教や流派では、精神的なアルコールの使用が見られます。
アルコール教育
アルコール教育とは、アルコールが健康、社会、家族に与える影響についての情報を広める活動である。[72]アルコール教育は、19世紀後半に婦人キリスト教禁酒同盟などの禁酒団体によって公立学校に導入された。 [72]当初、アルコール教育は、アルコール飲料の消費が社会や家族にどのような影響を与えるかに焦点を当てていた。[72] 1930年代には、アルコールが健康に与える影響に関する教育も取り入れられるようになった。[72]米国国立アルコール乱用・依存症研究所などの組織は、アメリカアルコール問題協議会などの禁酒運動の組織と並んで、アルコール教育を広めるために設立された。[72] [73]
アルコールの期待
アルコール期待とは、アルコール飲料を飲んだときに経験するであろう効果についての人々の信念や態度である。アルコール期待理論は、飲酒行動はこれらの期待によって動かされ、個人は望ましいアルコール効果を得るために飲酒する動機づけを受けるか、あるいは望ましくない効果を期待して飲酒を控える動機づけを受けると仮定している。酩酊は、飲酒者の空間と時間の認識を変えたり、精神運動能力を低下させたり、平衡を崩したりするなど、実際の生理学的影響をもたらす。[74]しかし、アルコールに起因するとされる効果の中には、プラセボ効果に似た期待によるものもある。 [ 75 ] [76]
例えば、実験室での研究では、男性は、飲み物にアルコールが含まれていると信じている場合、それが単なるトニックウォーターであっても、より攻撃的な行動をとった。また、アルコールが含まれていない飲み物を飲んでいると信じている場合は、たとえアルコールが含まれていても、攻撃性が低下した。これは、攻撃性が期待の結果であることを示しています。[77 ]この研究は再現されています。[78]別の研究では、酩酊が性的行動、乱暴な行動、攻撃性につながると信じている人は、酩酊するとそのような行動をとる傾向があることがわかりました。しかし、同様に、酩酊がリラックスして穏やかな行動につながるという信念は自己実現的でした。[79] 3番目の例として、一部の社会では、飲酒は脱抑制を引き起こすと予想しています。しかし、人々がアルコールが脱抑制を引き起こすと予想していない社会では、酩酊が脱抑制や悪い行動につながることはめったにありません。[74]
アルコールに対する一般的な肯定的な結果の期待には、緊張の緩和、社交性の向上、勇気の増加、性的経験の強化などがある一方、アルコールに対する一般的な否定的な結果の期待には、認知および行動障害、リスクと攻撃性、自己認識の悪化などがある。[75]アルコールに対する期待がアルコールの生理学的短期効果と相互作用して特定の行動を引き起こす方法と程度は不明である。アルコールに対する期待は社会によって異なり、人々は社会的期待に従う傾向がある。[80]
薬物治療プログラム
ほとんどの依存症治療プログラムでは、飲酒問題を抱える人々に対し、自分は慢性の再発性疾患であり、それを抑制するためには生涯にわたって 12 ステップのミーティングに出席する必要があると認識するよう奨励しています。[引用が必要]
アルコール使用障害
2019年の世界のアルコール消費量に関するデータによると、15歳以上の推定4億人がアルコール使用障害を抱えており、推定2億900万人がアルコール依存症を抱えている。[37]
アルコール乱用防止プログラム
アルコール乱用が原因で200以上の傷害や病状が発生しています。[82]アルコールは、母体の健康と発達、非感染性疾患（がんや心血管疾患を含む）、傷害、暴力、精神衛生、結核やHIV /AIDSなどの感染症の原因物質です。[83]アルコールの有害な使用は世界的な健康問題として特定されており、その管理は持続可能な開発のための2030アジェンダの優先事項です。[84] 2018年、WHOはアルコール乱用による死亡、病気、傷害の数を減らすためのイニシアチブSAFERを立ち上げました。これは、効果が高く、費用対効果が高く、証拠に基づいた介入を用いて、地域、国、世界の健康と開発の目標に対処するために開発されました。WHOの一連のツールとリソースを使用して、SAFERはアルコール乱用の削減と防止のためのより費用対効果の高い介入に重点を置きます。[85]この行動計画では、アルコール乱用を減らすためのWHOの「ベストバイ」5つが優先されています。[82]
- アルコールの入手可能性に関する制限を強化する。
- 飲酒運転対策の推進と強化。
- スクリーニング、簡易介入、治療へのアクセスを容易にします。
- アルコールの広告、スポンサーシップ、プロモーションを禁止または包括的に制限します。
- 物品税と価格政策を通じてアルコールの価格を引き上げます。
SAFERイニシアチブの推進と成功は、実施、監視、保護という3つの主要原則に基づいています。[82]
推奨最大摂取量
過度の飲酒は英国で大きな問題となっている。英国では週当たりの飲酒量に関するアドバイスは避けられることが多い。[86]国民保健サービスからの公式アドバイスでは、男女を問わず、1週間に14単位以上のアルコールを定期的に飲むと「健康を損なうリスクがある」とされている。[87]
1995年以来、英国政府は、男性は1日3～4単位（1単位は純エタノール10mLに相当）、女性は2～3単位の定期的な摂取は重大な健康リスクをもたらさないと勧告している。しかし、男性は1日4単位以上、女性は3単位以上を継続的に摂取することは推奨されない。[88]
以前（1992年から1995年まで）は、男性は1週間に21単位、女性は14単位を超えて飲酒すべきではないというアドバイスがありました。 [89]（男女差は、女性のほうが一般的に体重と水分量比が低いためでした。）政府の調査で、多くの人が事実上「飲酒量を貯めて」週末に消費していることが判明したため、このアドバイスは変更されました。この現象は過度の飲酒と呼ばれています。[90] タイムズ紙は2007年10月に、これらの制限は「根拠のない思いつき」であり、科学的根拠がないと報じました。[91]
飲酒
断酒とは、気分を変える薬物の測定可能なレベルまたは影響がない状態である。WHOの「アルコールおよび薬物用語辞典」によると、断酒とは向精神薬の使用を継続的に断つことである。[92]断酒は、出生時に与えられた人間の自然な状態であると考えられている。治療の場では、断酒とは、精神を変える物質を摂取したり渇望したりすることからの独立という達成された目標である。したがって、継続的な断酒は断酒の前提条件である。断酒の初期には、精神を変える物質の残留効果により断酒が妨げられる可能性がある。これらの効果は、急性離脱後症候群（PAWS）と呼ばれる。断酒しているが、使用を再開したいという潜在的な欲求がある人は、真の断酒とは見なされない。断酒者は無意識のうちに薬物使用を再開する動機を持っている可能性があるが、さまざまな理由で断酒している（使用を妨げる医学的または法的懸念など）。 [ 93]禁酒は、アルコール依存症者匿名会、その他の12ステッププログラム、法執行機関、一部の心理学の学校などの特定の文脈では、より具体的な意味を持ちます。場合によっては、禁酒は「人生のバランス」を達成することを意味します。[94]
負傷者と死亡者
傷害とは、身体的損傷または危害が与えられたり、受けたりすることと定義されます。アルコールを摂取すると、協調運動障害、視界のぼやけ、反射神経の低下など、アルコールに関連する特定の短期的影響により、自分自身または他人に傷害を負わせる可能性が高まります。[95]これらの影響により、最も一般的な傷害は、頭部、転倒、および車両関連の傷害です。北アイルランドのアルスター病院に入院した転倒関連の傷害患者について調査が行われました。その結果、その病院に入院した患者のうち 113 人が最近アルコールを摂取しており、飲酒した患者の方が摂取していない患者よりも傷害の重症度が高いことがわかりました。[96]別の調査では、ブリストル王立病院の救急科に入院した患者の 21% が、直接的または間接的なアルコール関連の傷害を負っていました。これらの数字を外挿すると、この救急科だけで年間 7,000 人以上のアルコール関連の傷害患者がいることが示されます。[97]
米国では、2010年にアルコールが原因で約88,000人が死亡した。[98]世界保健機関は、 2016年に300万人以上（主に男性）がアルコールの有害な使用により死亡したと計算した。これは、20歳から39歳までの全死亡者の約13.5％に相当し、世界の疾病負担の5％以上がアルコールの有害な使用によって引き起こされた。[99]ヨーロッパではさらに高い推定値がある。[100]
2019年には、飲酒に関連した交通事故による死亡者数は合計298,000人に達し、そのうち156,000人は他人の飲酒が原因でした。[37]
燃える飲み物
炎上する飲み物は、美観や娯楽の目的で点火されることが多い。しかし、バーは火災法規を遵守しなかったり、客を無謀に危険にさらしたりしたために閉鎖されたこともある。バーテンダーが炎上する飲み物で火傷を負ったこともある。[101]
遺伝的差異
アルコールフラッシュと呼吸器反応
アルコールフラッシュ反応は、アルコールの異化代謝の副産物であるアセトアルデヒドの蓄積の結果として、顔や体がフラッシュ（赤くなる）したり、斑点ができたりする症状である。これは、アジア系の人々によく知られている。HapMap Projectの分析によると、フラッシュ反応の原因となるALDH2遺伝子のrs671対立遺伝子は、ヨーロッパ人やアフリカ人ではまれであり、メキシコ系アメリカ人では非常にまれである。中国系および日本人の祖先の30%から50%は、少なくとも1つのALDH*2対立遺伝子を持っている。[102]世界中でアルコールフラッシュ反応のほとんどの症例を占めるALDH2のrs671型は、東アジア原産で、中国南東部で最も一般的である。これは、おそらく中国中部の漢民族に起源があり、[103]過去に正の選択を受けたようである。別の分析では、中国南部での稲作の興隆と普及が、この対立遺伝子の普及と相関していることが示されています。[ 104]この正の選択の理由は不明ですが、アセトアルデヒドの濃度上昇が赤痢アメーバなどの特定の寄生虫感染に対する防御力を与えた可能性があるという仮説が提唱されています。[105] ALDH2の同じSNP対立遺伝子（別名glu487lys）と飲酒後のアセトアルデヒドの異常な蓄積は、東アジアの人々に発生するアルコール誘発性呼吸器反応である鼻炎や喘息と関連しています。 [106]
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アルコール（エタノール）からアセトアルデヒド（エタナール）への代謝
、そして酢酸（エタン酸）への代謝
、そして酢酸（エタン酸）への代謝
アルコールとネイティブアメリカン
アメリカの一般人口と比較すると、ネイティブアメリカンの人口はアルコール使用障害やそれに関連する病気や死亡に非常にかかりやすい。[107] 2006年から2010年にかけて、アルコールに起因する死亡はネイティブアメリカンの全死亡者の11.7%を占め、これはアメリカの一般人口の2倍以上の割合である。ネイティブアメリカンのアルコールに起因する死亡率の中央値（10万人あたり60.6人）は、他のどの人種や民族グループの2倍も高かった。[108]男性は女性よりもアルコール関連の症状に不釣り合いに多く罹患している。[109]
ネイティブアメリカンとアラスカ先住民の若者は、非ネイティブの若者に比べて、若い年齢でアルコールを試す可能性がはるかに高い。[110]低い自尊心と世代を超えたトラウマは、米国とカナダのネイティブアメリカンの十代の若者の薬物使用障害と関連している。[111] [112]
ネイティブアメリカンの集団は、アルコール代謝酵素であるアルコール脱水素酵素とALDHに遺伝的差異を示しているが[113] [114]、これらの遺伝的要因が他の民族グループよりもネイティブアメリカンに多く見られるという証拠は議論の対象となっている。[115] [116] [117]この問題に関する2013年の学術文献のレビューによると、「ネイティブアメリカンには相当な遺伝的要素がある」ことと、「ほとんどのネイティブアメリカンには他の集団に見られる保護変異がない」ことがわかっている。[115]多くの科学者が、アルコール使用障害の生物心理社会モデルによって、アルコール使用障害の遺伝的要素の証拠を提供している。分子遺伝学の研究では、現在、ネイティブアメリカンのアルコール使用障害の発生率に関与する特定の遺伝子は見つかっておらず、この現象は複数の遺伝子と環境要因の相互作用によるものである可能性があることを示唆している。[118] [119]家族におけるアルコール使用障害に関する研究では、学習した行動が遺伝的要因を増強し、アルコール使用障害を持つ人の子供がアルコール乱用の問題を抱える可能性が高まることが示唆されている。[120]
遺伝と消費量
特定の遺伝子変異（ADH1B rs1229984のA対立遺伝子）を持つことは、飲酒しないこととアルコール消費量が少ないことと関連している。この変異はまた、遺伝子変異を持たない人と比較して、良好な心血管プロファイルと冠動脈疾患のリスク低下と関連しているが、これがアルコール消費量の違いによるものか、遺伝子変異自体の追加の交絡効果によるものかは不明である。 [121]
性差
歴史的に、ブリティッシュ・メディカル・ジャーナルによると、「男性は女性よりもアルコールを飲む傾向がはるかに高く、健康を害する量を飲む傾向があり、男女間の差は最大12倍に達するというデータもある。」[122]しかし、1世紀以上にわたって複数の国から収集されたデータの分析によると、アルコール消費における男女格差は縮小しており、若い女性（1981年以降に生まれた女性）は男性よりもアルコールを多く消費している。このような調査結果は、アルコール使用の予防および介入プログラムの設計と実施方法に影響を与えている。[123]
アルコール使用障害
アルコール使用障害（AUD）は、社会的、職業的、または健康上の悪影響があるにもかかわらず、アルコールの使用を止めたり制御したりする能力が損なわれた病状として定義されます。[124]過度の飲酒は健康関連の病気につながる可能性があり、継続的な飲酒は最終的に死につながる可能性があります。 AUDの行動要因には、一日を通しての過度の飲酒や大量のアルコール使用が含まれます。 AUDは文化ごとに異なる影響を与えますが、アフリカ系アメリカ人が最も大きな影響を受けていることがわかっています。 AUDに起因するがアフリカ系アメリカ人のコミュニティで蔓延している一般的な健康関連の病気には、肝疾患、肝硬変、高血圧、心臓病、口腔がん、脳卒中などがあります。 2020年、心臓病は15〜24歳のアフリカ系アメリカ人の死因の第3位にランクされました。[125]しかし、逆にアフリカ系アメリカ人は他の人よりもアルコールの消費量が少ないことが証明されています。 American's Health Rankingsによると、黒人の15.4%、ヒスパニックの19.4%、白人の19.2%、ネイティブアメリカンの16.9%が過度の飲酒を報告しています。[126]米国では、社会的経済的地位が、健康、生活、生存を支えるための基本的な必需品にアクセスする能力に影響を与えます。社会経済的地位が高い人は、収入が高く、生活ニーズを満たすことができ、医療を受けやすくなります。SESステータスが高いほど、すべての個人のAUDリスクが低下します。しかし、社会経済的地位の低い大多数の少数派は恵まれていません。彼らは貧困、低収入、失業、健康的な食品の選択肢へのアクセスの欠如に直面しており、それが健康状態の悪化とAUDリスクの上昇につながっています。社会経済的地位のレベル間の相関関係は、文化間のアルコール関連の健康疾患において顕著です。
感度
いくつかの生物学的要因により、女性は男性よりもアルコールの影響を受けやすい。[127]
- 体脂肪。女性は男性よりも体重が軽い傾向があり、体重当たりで見ると、女性の体は男性よりも水分が少なく、脂肪組織が多く含まれています。脂肪はアルコールを保持し、水はアルコールを薄めるため、女性の体内ではアルコールが高濃度で長時間留まり、脳やその他の臓器がより多くのアルコールにさらされることになります。
- 酵素。女性は、胃と肝臓でアルコールを代謝（分解）する 2 つの酵素（アルコール脱水素酵素とアルデヒド脱水素酵素）のレベルが低いです。その結果、女性は男性よりも多くのアルコールを血流に吸収します。
- ホルモン。月経周期中のホルモンレベルの変化も、女性のアルコール代謝に影響を与える可能性があります。
代謝
女性の平均排泄率（平均0.017、範囲0.014～0.021 g/210 L）は、男性（平均0.015、範囲0.013～0.017 g/210 L）よりも高かった。女性被験者の平均体脂肪率（平均26.0、範囲16.7～36.8%）は、男性（平均18.0、範囲10.2～25.3%）よりも高かった。[128]男性と女性のアルコール代謝の違いのさらなる説明は、女性の肝臓のアルコール脱水素酵素活性が高いことに見出すことができる。[129]
うつ
アルコール消費、うつ病、性別の関係は、薬物依存症・精神衛生センター（カナダ）によって調査された。この研究では、抗うつ薬を服用している女性は、うつ病を経験していない女性や抗うつ薬を服用している男性よりもアルコールを多く摂取していることが判明した。研究者のキャサリン・グラハムと博士課程の学生アグネス・マサックは、18～76歳のカナダ在住者14,063人による調査への回答を分析した。この調査には、1年間にわたる飲酒量、飲酒頻度、うつ病、抗うつ薬の使用に関する尺度が含まれていた。研究者は、文化的差異が飲酒および関連問題における性別の違いに与える影響を調査するための国際協力の一環であるGENACISカナダ調査のデータを使用した。この研究の目的は、男性のうつ病と飲酒消費について既に実施されている他の研究と同様に、うつ病の女性も抗うつ薬を服用している場合にアルコールの摂取量が少ないかどうかを調べることだった。抗うつ薬を服用している男性は、抗うつ薬を服用していないうつ病の男性に比べて、アルコール消費量が著しく少なかった。非うつ病の男性は年間 436 杯を消費したのに対し、抗うつ薬を服用していないうつ病の男性は 579 杯、抗うつ薬を服用しているうつ病の男性は 414 杯だった。うつ病の女性は、抗うつ薬を服用しているかどうかにかかわらず、アルコール消費量が高いままだった。非うつ病の女性は年間 179 杯、抗うつ薬を服用していないうつ病の女性は 235 杯、抗うつ薬を服用しているうつ病の女性は 264 杯だった。主任研究者は、この研究は「抗うつ薬の使用はうつ病の男性のアルコール消費量の減少と関連していることを示唆しているが、女性には当てはまらないようだ」と主張した。[130]
十代のアルコール乱用
10代の若者の多くは、一度に大量のアルコールを飲むことの悪影響を理解していますが、少量のアルコールを摂取することはそれほど危険な行動ではないと多くの人が考えています。しかし、平均してアルコールを飲む10代の若者は、ほとんどの成人よりも一度に多くのアルコールを摂取しており、過去30日間にある程度の量を飲む10代の若者のほぼ半数が、過剰に摂取していました。[131] 10代の飲酒者は酔う可能性が高いだけでなく、酔った状態の影響も悪化します。一時的に損なわれた判断力は、自分自身や他人への重度の障害、予期せぬ妊娠、または後年のアルコール依存症など、永続的な結果につながる可能性があります。[132]たとえ恐ろしい出来事を回避できたとしても、脳の発達に回復不可能な損傷を受け、将来的に他の薬物を乱用する可能性がはるかに高くなります。[133]
参照
参考文献
- ^ウィリアムズ、ロジャー、アレクサンダー 、リチャード、アスピノール、他 (2018 年 12 月 1 日)。「前進に向けて勢いを増す: 英国における肝臓病に関するランセット常設委員会の第 5 回報告書」。 ランセット。392 ( 10162 ): 2398–2412。doi : 10.1016 /S0140-6736(18)32561-3。ISSN 1474-547X。PMID 30473364。S2CID 53715414 。
- ^ ab 「青少年のアルコール使用のリスク」HHS.gov 2018年1月19日2020年6月3日閲覧。
- ^ Haseeb、Sohaib、Bryce Alexander、Adrian Baranchuk。「ワインと心血管の健康：包括的なレビュー」Circulation 136、第15号（2017年）：1434-1448。
- ^ ハーバードTHチャン公衆衛生大学院。栄養源、アルコール：リスクとメリットのバランス。（2022年）。
- ^ de Gaetano、Giovanni、Simona Costanzo。「アルコールと健康：Jカーブの賛美」アメリカ心臓病学会誌70.8（2017）：923-925。
- ^ Ronksley, Paul E., et al. 「アルコール摂取と特定の心血管疾患の結果との関連：系統的レビューとメタ分析」 Bmj 342 (2011): d671。
- ^ The Lancet 2022. アルコールの健康リスクインフォグラフィック - 世界疾病負担研究2020。
- ^ 「いかなるレベルのアルコール摂取も健康にとって安全ではない」www.euro.who.int 。 2023年2月8日閲覧。
- ^ 「世界規模の調査で、安全に飲めるアルコールはないことが判明」BBCニュース。2018年8月24日。 2021年5月21日閲覧。
- ^ Stories、Daily Health（2018年11月20日）。「研究：アルコールの摂取量はどのレベルでも安全」クリーブランド・クリニック・ニュースルーム。2021年5月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年5月21日閲覧。
- ^ ab Cheryl Platzman Weinstock (2017年11月8日). 「アルコール摂取は乳がんなどのがんのリスクを高めると医師が言う」. Scientific American . 2018年11月13日閲覧。
Journal of Clinical Oncologyに掲載されたASCOの声明では、長期にわたる大量摂取で最大のリスクが見られるものの、少量のアルコール摂取（1日1杯未満と定義）や中程度の摂取（男性は1日2杯まで、女性は1日1杯まで。女性はアルコールの吸収と代謝が異なるため）でもがんのリスクが高まる可能性があると警告している。女性の場合、少量の飲酒者は乳がんのリスクが4％高くなるのに対し、中程度の飲酒者は乳がんのリスクが23％高くなる。
- ^ ab Noelle K. LoConte; Abenaa M. Brewster; Judith S. Kaur; Janette K. Merrill; Anthony J. Alberg (2017 年 11 月 7 日). 「アルコールとがん: 米国臨床腫瘍学会の声明」. Journal of Clinical Oncology . 36 (1).
明らかに、がんリスクが最も高いのは大量飲酒者と中等量飲酒者のカテゴリーに集中しています。しかし、低レベルの飲酒でもがんリスクはある程度残ります。 1日1杯以下の飲酒に関連するがんリスクのみに焦点を当てたメタ分析では、このレベルのアルコール消費は、食道扁平上皮がん（sRR、1.30、95% CI、1.09～1.56）、中咽頭がん（sRR、1.17、95% CI、1.06～1.29）、および乳がん（sRR、1.05、95% CI、1.02～1.08）のリスク上昇と依然として関連しているが、大腸がん、喉頭がん、および肝臓がんについては識別可能な関連は見られなかったことが観察された。
- ^ 「アルコールと健康に関する世界的現状報告書」（PDF）。世界保健機関。2014年。pp. vii 。 2015年11月23日閲覧。
- ^ Griswold, MG; Fullman, N; Hawley, C; Arian, N; Zimsen, SM; et al. (2018年8月). 「195カ国および地域におけるアルコール使用と負担、1990～2016年：2016年世界疾病負担研究のための体系的分析」The Lancet . 392 (10152): 1015–35. doi :10.1016/S0140-6736(18)31310-2. PMC 6148333 . PMID 30146330.
- ^ 「アイルランドでアルコールにがん警告ラベルが貼られる予定、大臣が確認」Belfasttelegraph.co.uk .ベルファスト・テレグラフ. 2018年9月26日。
- ^ Baglietto, Laura, Dallas R. English, Dorota M. Gertig, John L. Hopper、Graham G. Giles。「食事性葉酸摂取はアルコール摂取の乳がんリスクへの影響を変化させるか？前向きコホート研究。」 Bmj 331、第7520号（2005年）：807。
- ^ Cao, Yin、Walter C. Willett、Eric B. Rimm、Meir J. Stampfer、Edward L. Giovannucci。「軽度から中程度のアルコール摂取、飲酒パターン、およびがんリスク：米国の2つの前向きコホート研究の結果。」Bmj 351（2015）。
- ^ ハーバードTHチャン公衆衛生大学院。栄養源、アルコール：リスクとメリットのバランス。（2022年）。
- ^ ハーバード公衆衛生「アルコールは体に良いのか悪いのか？はい。」ケネス・ムカマルとエリック・B・リム（2024年8月）。
- ^ Allen, Naomi E., Valerie Beral, Delphine Casabonne, Sau Wan Kan, Gillian K. Reeves, Anna Brown, Jane Green. 「女性における適度なアルコール摂取と癌発症率」Journal of the National Cancer Institute 101, no. 5 (2009): 296-305.
- ^ Lee JE、Hunter DJ、Spiegelman D、他「12件の前向き研究の統合分析におけるアルコール摂取と腎細胞がん」国立がん研究所誌（2007年）99(10):801–810。
- ^ Tramacere I, Pelucchi C, Bonifazi M, et al. “飲酒と非ホジキンリンパ腫のリスク：系統的レビューとメタ分析。” Annals of Oncology (2012); 23(11):2791–2798.
- ^ ハーバードTHチャン公衆衛生大学院。栄養源、アルコール：リスクとメリットのバランス。（2022年）。
- ^ ハーバードTHチャン公衆衛生大学院。栄養源、アルコール：リスクとメリットのバランス。（2022年）。
- ^ ロドリゲス、アドリアナ。2023年。「研究により、アルコールが心臓に良いことが明らかに。それでも注意して飲むべき理由。」USA TODAY、2023年6月12日
- ^ Kenechukwu Mezue、Michael T. Osborne、Shady Abohashem、Hadil Zureigat、Charbel Gharios、Simran S. Grewal、Azar Radfar、Alexander Cardeiro、Taimur Abbasi、Karmel W. Choi、Zahi A. Fayad、Jordan W. Smoller、Rachel Rosovsky、Lisa Shin、Roger Pitman、Ahmed Tawakol。「ストレス関連の神経ネットワーク活動の低下がアルコールの心血管リスクへの影響を媒介する」アメリカ心臓病学会誌81、第24号（2023年）：2315-2325。
- ^ ハーバードTHチャン公衆衛生大学院。栄養源、アルコール：リスクとメリットのバランス。（2022年）。
- ^ Haseeb、Sohaib、Bryce Alexander、Adrian Baranchuk。「ワインと心血管の健康：包括的なレビュー」Circulation 136.15（2017）：1434-1448。
- ^ Koppes、Lando LJ、Jacqueline M. Dekker、Henk FJ Hendriks、Lex M. Bouter、およびRobert J. Heine。「適度なアルコール摂取は2型糖尿病のリスクを低下させる：前向き観察研究のメタ分析」Diabetes care 28、第3号（2005年）：719-725。
- ^ The Lancet 2022. アルコールの健康リスクインフォグラフィック - 世界疾病負担研究2020。
- ^ マイヤー、ジェロルド S. およびリンダ F. クエンツァー。精神薬理学：薬物、脳、行動。シナウアー アソシエイツ社：マサチューセッツ州サンダーランド。2005 年。228 ページ。
- ^ Horowitz M、Maddox A、Bochner M、他 (1989)。「固形食および高カロリー液体食の胃内容排出とアルコール吸収の関係」。Am . J. Physiol . 257 (2 Pt 1): G291–6298. doi :10.1152/ajpgi.1989.257.2.G291. PMID 2764113。
- ^ 「カールトン大学：ウェルネスセンター：血中アルコール濃度（BAC）」。2009年9月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年8月29日閲覧。
- ^ Feige B、Scaal S、Hornyak M、Gann H 、 Riemann D (2007)。「アルコール依存患者におけるアルコール離脱後の睡眠脳波スペクトルパワー」。アルコール。臨床研究。31 (1): 19–27。doi :10.1111/ j.1530-0277.2006.00260.x。PMID 17207097 。
- ^ 「WHO | アルコールと健康に関する世界的現状報告書 2018」
- ^ 「アルコールに関する事実と統計」。2015年5月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年5月9日閲覧。
- ^ abc 「アルコール」。www.who.int 。 2024年8月21日閲覧。
- ^ 「付録9. アルコール — 2015～2020年 食事ガイドライン — health.gov」。米国保健福祉省。
- ^ “New alcohol advice issued”. NHS . 2016年1月8日. 2020年11月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年9月3日閲覧。
- ^ Gormley, Mark; Creaney, Grant; Schache, Andrew; Ingarfield, Kate; Conway, David I. (2022年11月11日). 「頭頸部がんの疫学レビュー：定義、傾向、リスク要因」. British Dental Journal . 233 (9): 780–6. doi :10.1038/s41415-022-5166-x. ISSN 0007-0610. PMC 9652141. PMID 36369568 .
- ^ 橋部 ミア; ポール ブレナン; シュアン シュチュン; ステファニア ボッチャ; ザビエル カステルサグ; チュー チェン; マリア パウラ クラド; ルイジーノ ダル マソ; アレクサンダー W. ダウト; エレオノーラ ファビアノバ; レティシア フェルナンデス; ビクター ヴュンシュ フィリョ; シルビア フランチェスキ; リチャード B. ヘイズ; ロランド エレーロ (2009 年 2 月 1 日)。「タバコとアルコールの使用と頭頸部がんのリスクとの相互作用: 国際頭頸部がん疫学コンソーシアムにおけるプール分析」。がん疫学、バイオマーカー、予防。18 (2): 541–550。doi : 10.1158 /1055-9965.EPI-08-0347。ISSN 1055-9965 。PMC 3051410。PMID 19190158。
- ^ ab GBD 2016 アルコール協力者 (2018年8月)。「195の国と地域におけるアルコール使用と負担、1990～2016年：2016年世界疾病負担研究のための体系的分析」。Lancet。392 ( 10152 ) : 1015–35。doi : 10.1016 /S0140-6736( 18 )31310-2。PMC 6148333。PMID 30146330。
- ^ Stockwell T、Zhao J、Panwar S、Roemer A、Naimi T、Chikritzhs T (2016)。「適度な飲酒者は死亡リスクが減少するか？アルコール消費と全死亡率の系統的レビューとメタ分析」。J Stud Alcohol Drugs。77 ( 2 ): 185–198。doi : 10.15288 /jsad.2016.77.185。PMC 4803651。PMID 26997174。
- ^ O'Keefe, JH; Bhatti, SK; Bajwa, A; DiNicolantonio, JJ; Lavie, CJ (2014). 「アルコールと心血管の健康：摂取量が毒になる...あるいは治療薬になる」. Mayo Clinic Proceedings . 89 (3): 382–393. doi : 10.1016/j.mayocp.2013.11.005 . PMID 24582196.
- ^ カーン、ウッディ、ベルロッシュ、ジャッキー・ド編（2002年4月11日）。飲酒、薬物、依存：科学から臨床実践へ（第1版）。ラウトレッジ。pp. 19–20。ISBN 978-0-415-27891-1。
- ^ ミュラー D、コッホ RD、フォン・シュペヒト H、フェルカー W、ミュンヒ EM (1985 年 3 月)。 「慢性アルコール乱用における神経生理学的所見」。精神科神経内科 Med Psychol (ライプツ) (ドイツ語)。37 (3): 129-32。PMID 2988001。
- ^ Testino G (2008). 「肝胃腸病学におけるアルコール性疾患：ある視点」肝胃腸病学. 55 (82–83): 371–7. PMID 18613369.
- ^ Guerri, C.; Pascual, MA (2010). 「青年期のアルコール摂取による神経毒性、認知、神経行動学的影響に関わるメカニズム」.アルコール. 44 (1): 15–26. doi :10.1016/j.alcohol.2009.10.003. PMID 20113871.
- ^ 「THE LANCET：アルコール摂取は健康に重大なリスクをもたらし、若者にはメリットがない。高齢者の中には少量のアルコールを飲むことでメリットを得られる人もいる」EurekAlert! 2022年7月14日2022年7月15日閲覧。
- ^ ab Hodskinson MR, Bolner A, Sato K, Kamimae-Lanning AN, Rooijers K, Witte M, Mahesh M, Silhan J, Petek M, Williams DM, Kind J, Chin JW, Patel KJ, Knipscheer P (2020年3月). 「アルコール由来のDNA架橋は2つの異なるメカニズムによって修復される」. Nature . 579 (7800): 603–8. Bibcode :2020Natur.579..603H. doi : 10.1038/s41586-020-2059-5. PMC 7116288. PMID 32132710.
- ^ リチャード・H・カルモナ海軍中将（2005年）「米国公衆衛生局長官から女性への2005年メッセージ」（PDF） 。 2015年6月12日閲覧。
- ^ 医学研究所、胎児性アルコール症候群研究委員会 (1995)。キャスリーン・ストラットン、シンシア・ハウ、フレデリック・C・バタグリア (編)。胎児性アルコール症候群: 診断、疫学、予防、治療。ワシントン DC: 全米アカデミー出版。doi : 10.17226 /4991。ISBN 978-0-309-05292-4。
- ^ 「オーストラリア政府国立保健医療研究評議会」。2012年11月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年11月4日閲覧。
- ^ Nathanson, Vivienne; Nicky Jayesinghe; George Roycroft (2007 年 10 月 27日)。「妊娠中に女性が少量のアルコールを飲んでも大丈夫か? いいえ」。BMJ。335 (7625): 857。doi : 10.1136 / bmj.39356.489340.AD。PMC 2043444。PMID 17962287。
- ^ abc 「胎児アルコール暴露」2015年4月。 2015年6月10日閲覧。
- ^ ab 「FASDに関する事実」2015年4月16日。 2015年6月10日閲覧。
- ^ 「米国では300万人以上の女性がアルコールの影響で妊娠するリスクがある」。米国疾病予防管理センター。2016年2月2日。 2016年3月3日閲覧。
「妊娠のどの段階であれ、アルコールを飲むと、子供にさまざまな障害を引き起こす可能性がある」と、CDCの国立先天性欠損症・発達障害センター所長、コリーン・ボイル博士は述べた。
- ^ ab Coriale; et al. (2013). 「胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）：神経行動学的プロファイル、診断および治療の適応」Rivista di Psichiatria . 48 (5): 359–69. doi :10.1708/1356.15062. PMID 24326748.
- ^ Chudley; et al. (2005)、「胎児性アルコールスペクトラム障害：カナダの診断ガイドライン」、CMAJ、172（5 Suppl）：S1–S21、doi：10.1503/cmaj.1040302、PMC 557121、PMID 15738468
- ^ コスタンツォ S、ディ・カステルヌオーヴォ A、ドナーティ MB、イアコヴィエッロ L、デ・ガエターノ G (2010)。 「心血管疾患患者のアルコール摂取と死亡率：メタ分析」。J.Am.コル。カーディオール。55 (13): 1339–47。土井：10.1016/j.jacc.2010.01.006。PMID 20338495。
- ^ Wood AM、Kaptoge S、Butterworth AS、Willeit P、Warnakula S、Bolton T、他 (2018)。「アルコール消費のリスク閾値：83件の前向き研究における599,912人の現在飲酒者の個人参加者データの統合分析」。The Lancet。391 ( 10129 ): 1513–23。doi : 10.1016 / S0140-6736 (18)30134-X。PMC 5899998。PMID 29676281。
- ^ 「アルコールと心臓の健康」アメリカ心臓協会。2014年8月15日。
- ^ Robert Metz; et al. (1969). 「アルコールの事前投与によるグルコースに対する血漿インスリン反応の増強」(PDF) . Diabetes . 18 (8): 517–22. doi :10.2337/diab.18.8.517. PMID 4897290. S2CID 32072796. 2014年2月22日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2014年2月11日閲覧。
- ^ Shelmet, JJ; Reichard, GA; Skutches, CL; Hoeldtke, RD; Owen, OE; Boden, G (1988). 「エタノールは炭水化物、脂肪、タンパク質の酸化とインスリン抵抗性の急性阻害を引き起こす」J. Clin. Invest . 81 (4): 1137–45. doi :10.1172/JCI113428. PMC 329642 . PMID 3280601.
- ^ 「アルコールと糖尿病 — ADA」。米国糖尿病協会。 2022年11月30日閲覧。
- ^ Westerterp-Plantenga, Margriet S; Verwegen, Christianne RT (1999). 「過体重および正常体重のヒトにおける食前酒の食欲増進効果」(PDF) .アメリカ臨床栄養学ジャーナル. 69 (2): 205–212. doi : 10.1093/ajcn/69.2.205 . 2024年12月15日閲覧。
- ^ ab Choices、NHS（2017年5月1日）。「授乳と飲酒 - 妊娠と赤ちゃんのガイド - NHS Choices」。
- ^ Haastrup , MB; Pottegård, A; Damkier, P (2014). 「アルコールと母乳育児」。基礎・臨床薬理学・毒性学 。114 (2): 168–173。doi : 10.1111 /bcpt.12149。PMID 24118767。S2CID 31580580。 理論上の大量
飲酒の場合でも、子供は臨床上問題となる量のアルコールにさらされることはない。
- ^ Palzes, VA; Parthasarathy, S; Chi, FW; Kline-Simon, AH; Lu, Y; Weisner, C; Ross, TB; Elson, J; Sterling, SA (2020年12月)。「成人プライマリケア患者集団における精神障害とアルコール消費レベルの関連性」。アルコール依存症 ：臨床および実験研究。44 (12): 2536–44。doi :10.1111/acer.14477。PMC 7756330。PMID 33151592。
- ^ Soileau M (2012年8月). 「ソフラの普及：ベクタシの儀式の食事の共有と参加」 .宗教の歴史. 52 (1): 1–30. doi :10.1086/665961. JSTOR 10.1086/665961 . 2021年6月5日閲覧。
- ^ Bocking B (1997).神道大辞典（改訂版）. リッチモンド、サリー [英国]: カーゾン・プレス. ISBN 0-7007-1051-5. OCLC 264474222.
- ^ abcde ムーア、マーク・ハリソン; ガースタイン、ディーン・R. (1981)。アルコールと公共政策。全米アカデミー。p.90–93。ISBN 9780585119823。
- ^ マーティン、スコット C. (2014)。SAGEアルコール百科事典: 社会的、文化的、歴史的観点。SAGE 出版。ISBN 978-1-4833-7438-3. OCLC 907238072.
- ^ ab MacAndrew, C.; Edgerton, RB (1969).酔った時の態度：社会的説明。シカゴ：アルディン。OCLC 571244985 。
- ^ ab Lee, Christine M.; Fairlie, Anne M.; Ramirez, Jason J.; Patrick, Megan E.; Luk, Jeremy W.; Lewis, Melissa A. (2020年3月). 「自己成就的予言：現実世界の1日のアルコール期待が特定の肯定的および否定的なアルコール関連結果の経験に与える影響の文書化」中毒行動の心理学. 34 (2): 327–334. doi :10.1037/adb0000537. PMC 7360337. PMID 31804099 .
- ^ Testa, Maria; Fillmore, Mark T.; Norris, Jeanette; et al. (2006年2月). 「アルコール期待効果の理解: プラセボ条件の再検討」.アルコール依存症: 臨床および実験研究. 30 (2): 339–348. doi :10.1111/j.1530-0277.2006.00039.x. PMC 1403295 .
- ^ Lang, Alan R.; Goeckner, Daniel J.; Adesso, Vincent J.; Marlatt, G. Alan (1975年10月)。「社交的な男性飲酒者のアルコールによる攻撃性への影響」異常心理学ジャーナル。84 (5): 508–518。doi :10.1037/h0077055。PMID 1194512 。
- ^ Bègue, Laurent; Subra, Baptiste; Arvers, Philippe; Muller, Dominique; Bricout, Véronique; Zorman, Michel (2009年1月). 「ボトルに入ったメッセージ：アルコールの攻撃性に対する薬理学的外的影響」(PDF) . Journal of Experimental Social Psychology . 45 (1): 137–142. doi :10.1016/j.jesp.2008.07.018.
- ^ Marlatt GA, Rosenow (1981). 「考えて飲む効果」. Psychology Today . 15 : 60–93.
- ^ Grattan, Karen E.; Vogel-Sprott, M. (2001). 「アルコール摂取下における意図的な行動制御の維持」.アルコール依存症: 臨床および実験研究. 25 (2): 192–7. doi :10.1111/j.1530-0277.2001.tb02198.x. PMID 11236832.
- ^ Nutt D、 King LA、Saulsbury W、Blakemore C (2007 年 3 月)。「乱用される可能性のある薬物の害を評価するための合理的尺度の開発」。Lancet。369 ( 9566 ) : 1047–53。doi : 10.1016 /s0140-6736(07)60464-4。PMID 17382831。S2CID 5903121 。
- ^ abc 「WHOが新たなアルコール管理イニシアチブSAFERを開始」世界保健機関。2018年10月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年11月21日閲覧。
- ^ 世界保健機関薬物乱用管理チーム（2019年2月14日）。アルコールと健康に関する世界状況報告書2018。ジュネーブ：世界保健機関。ISBN 978-92-4-156563-9. OCLC 1089229677.
- ^ 「持続可能な開発のための2030アジェンダに向けたガバナンスの変革」世界公共セクターレポート2015年。2015年12月31日。pp.73–87。doi :10.18356/e5a72957 - en。ISBN 9789210541442。
- ^ 非感染性疾患の予防と管理のための世界行動計画：2013～2020年。ジュネーブ、スイス：世界保健機関。2013年。ISBN 978-92-4-150623-6. OCLC 960910741.
- ^ 「賢明な飲酒」 Aim-digest.com。2010年11月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年2月5日閲覧。
- ^ 飲み過ぎのリスク。NHS 。 2024年7月23日閲覧。
- ^ 「アルコール乱用：保健省」Dh.gov.uk。2010年2月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月5日閲覧。
- ^ 「アルコールと健康：アルコールが長期的および短期的な健康に与える影響」Drinkaware.co.uk 。 2013年2月5日閲覧。
- ^ Mohsin Beg (2021年8月31日). 「Medical Detox Center」. Retreatofatlanta.com . 2020年5月24日閲覧。
- ^ 飲酒制限は「無意味」、タイムズ、2007年10月20日
- ^ 「Lexicon and drug term」. Who.int. 2010年12月9日. 2004年7月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年2月5日閲覧。
- ^ MD Basharin KG (2010). 「禁酒の科学的根拠：西洋の経験」（PDF）。2013年2月5日閲覧。
- ^ 12のステップと12の伝統(PDF)。アルコホーリクス・アノニマス・ワールド・サービス。1953年4月。ISBN 978-0-916856-01-4. 2017年1月16日時点のオリジナル（PDF）よりアーカイブ。2018年12月31日閲覧。(電子版.PDF 版、2005 年 9 月)。
- ^ 「Drinkwise Australia」. DrinkWise Australia .
- ^ Johnson J, McGovern S (2003). 「アルコール関連の転倒：興味深い傷害パターン」.緊急医療ジャーナル. 21 (2): 185–8. doi :10.1136/emj.2003.006130. PMC 1726307. PMID 14988344 .
- ^ Hoskins R、Benger J (2013)。「都心の救急外来におけるアルコール関連傷害の負担はどの程度か？」アルコール依存症：臨床および実験研究。33 (9): 1532–8。doi : 10.1111 / j.1530-0277.2009.00981.x。PMC 2757258。PMID 19485974。
- ^ 「アルコールに起因する死亡と潜在的生存年数 - 11州、2006～2010年」。疾病管理予防センター。
- ^ 「アルコール」。世界保健機関。2018年9月21日。 2018年11月5日閲覧。
- ^ Korotayev A、Khaltourina D、Meshcherina K、Zamiatnina E（2018年11月）。「ヨーロッパにおける成人男性の死亡率上昇の最も重要な要因としての蒸留酒の過剰消費」アルコールアルコール。53 （6）：742–752。doi ：10.1093 / alcalc / agy054。PMID 30113627 。
- ^ Urken, Ross Kenneth (2010年11月5日). 「ニューヨークで炎のカクテルが飲める場所」 . 2013年9月24日閲覧。
- ^ “Rs671”. SNPmedia .
- ^ Hui Li; et al. (2009). 「東洋型ALDH2*504Lys (旧称487Lys)変異体の精緻な地理的分布」Ann Hum Genet . 73 (Pt 3): 335–345. doi :10.1111/j.1469-1809.2009.00517.x. PMC 2846302. PMID 19456322 .
- ^ Yi Peng; Hong Shi; Xue-bin Qi; Chun-jie Xiao; Hua Zhong; Run-lin Z Ma; Bing Su (2010). 「東アジアの集団におけるADH1B Arg47His多型と歴史上のイネ栽培化の拡大」BMC Evolutionary Biology . 10 (1): 15. Bibcode :2010BMCEE..10...15P. doi : 10.1186/1471-2148-10-15 . PMC 2823730 . PMID 20089146.
- ^ Oota H、Pakstis AJ、Bonne-Tamir B、Goldman D、Grigorenko E、Kajuna SL、他 (2004)。「ALDH2 遺伝子座の進化と集団遺伝学: ランダムな遺伝的浮動、選択、および低レベルの組み換え」。Ann . Hum. Genet . 68 (Pt 2): 93–109. doi :10.1046/j.1529-8817.2003.00060.x. PMID 15008789. S2CID 31026948。
- ^ Adams, KE; Rans, TS (2013). 「アルコールおよびアルコール飲料に対する有害反応」. Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 111 (6): 439–445. doi :10.1016/j.anai.2013.09.016. PMID 24267355.
- ^ May, Philip A. (1996)。「アメリカインディアン人口のアルコール乱用疫学の概要」(PDF)。Sandefur, Gary D.、Rindfuss, Ronald R.、Cohen, Barney (編)。変化する数、変化するニーズ: アメリカインディアンの人口統計と公衆衛生。ワシントン D.C.: 人口委員会、行動・社会科学・教育委員会、国立研究評議会、国立アカデミー出版。ISBN 0-585-03246-7. OCLC 42329948.
- ^ Gonzales, K; Roeber, J; Kanny, D; Tran, A; Saiki, C; Johnson, H; Yeoman, K; Safranek, T; Creppage, K; Lepp, A; Miller, T; Tarkhashvili, N; Lynch, KE; Watson, JR; Henderson, D; Christenson, M; Geiger, SD (2014). 「アルコールに起因する死亡と潜在的生存年数 - 11 州、2006 - 2010 年」MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 63 (10): 213 - 6. PMC 5779340. PMID 24622285 .
- ^ Whitesell, NR; Beals, J; Crow, CB; Mitchell, CM; Novins, DK (2012). 「アメリカインディアンとアラスカ先住民の薬物使用の疫学と病因：リスク、保護、予防への影響」Am J Drug Alcohol Abuse . 38 (5): 376–82. doi :10.3109/00952990.2012.694527. PMC 4436971 . PMID 22931069.
- ^ Beauvais F (1998). 「北米における文化的アイデンティティと物質使用 - 注釈付き書誌」.物質使用と誤用. 33 (6): 1315–36. doi :10.3109/10826089809062219. PMID 9603273.
- ^ Myhra LL (2011). "「それは家族に受け継がれる」：文化的に特有の禁酒維持プログラムにおける都市部のアメリカインディアンとアラスカ先住民の間の歴史的トラウマの世代間伝達」。アメリカインディアンとアラスカ先住民のメンタルヘルス研究。18 （2）：17–40。doi ：10.5820/ aian.1802.2011.17。PMID 22302280 。
- ^ ボンベイ、エイミー; マセソン、キム; アニスマン、ハイミー (2009). 「世代間トラウマ：カナダの先住民族の間での複数のプロセスの収束」アボリジニ健康ジャーナル。5 (3): 6–47。2019年8月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年7月2日閲覧。
- ^ Ehlers, CL (2007). 「南西カリフォルニアインディアンのADHとALDHの変異」.アルコール研究健康. 30 (1): 14–7. PMC 3860438. PMID 17718395 .
- ^ Ehlers, CL; Liang, T; Gizer, IR (2012). 「メキシコ人とネイティブアメリカンのADHおよびALDH多型とアルコール依存症」Am J Drug Alcohol Abuse . 38 (5): 389–94. doi :10.3109/00952990.2012.694526. PMC 3498484 . PMID 22931071.
- ^ ab Ehlers CL、Gizer IR（2013 年2月）。「ネイティブ アメリカンの物質依存の遺伝的要素の証拠」。Am J Psychiatry。170（2）：154–64。doi ： 10.1176 /appi.ajp.2012.12010113。PMC 3603686。PMID 23377636。
- ^ Caetano R 、Clark CL、Tam T (1998)。「人種的/民族的少数派 におけるアルコール消費：理論と研究」。アルコール健康研究世界。22 (4): 233–241。PMC 6761890。PMID 15706749。
- ^ Chartier K, Caetano R (2010). 「アルコール研究における民族性と健康格差」. Alcohol Res Health . 33 (1–2): 152–60. PMC 3887493. PMID 21209793 .
- ^ Wall, Tamara L.; Carr, Lucinda G.; Ehlers, Cindy L. (2003). 「ネイティブアメリカンミッションインディアンにおけるアルコール脱水素酵素の遺伝的変異とアルコール依存症の保護的関連性」。アメリカ精神医学ジャーナル。160 (1): 41–46。doi :10.1176/ appi.ajp.160.1.41。PMID 12505800 。
- ^ Wilhelmsen, KC; Ehlers, C (2005). 「ネイティブアメリカン集団における物質依存の遺伝率」Psychiatr Genet . 15 (2): 101–7. doi :10.1097/00041444-200506000-00006. PMID 15900224. S2CID 5859834.
- ^ Brockie, TN; Heinzelmann, M; Gill, J (2013). 「ネイティブアメリカンの健康格差におけるエピジェネティクスの役割を調べるための枠組み」Nurs Res Pract . 2013 : 410395. doi : 10.1155/2013/410395 . PMC 3872279 . PMID 24386563.
- ^ Holmes, Michael V.; et al. (2014). 「アルコールと心血管疾患の関連性: 個々の参加者データに基づくメンデルランダム化分析」BMJ . 349 : g4164. doi :10.1136/bmj.g4164. PMC 4091648. PMID 25011450 .
- ^ 「女性のアルコール消費量とそれに伴う害は男性に追いつく」(PDF)。BMJ Open (プレスリリース)。2016年10月25日。
- ^ Slade T、Chapman C、Swift W、Keyes K、Tonks Z、Teesson M (2016)。「男性と女性のアルコール使用とアルコール関連の害に関する世界疫学における出生コホート傾向：系統的レビューとメタ回帰」。BMJ Open 。6 ( 10 ) : e011827。doi :10.1136/bmjopen-2016-011827。PMC 5093369。PMID 27797998。
- ^ 「アルコールの健康への影響：飲酒とその影響に関する研究に基づく情報」国立アルコール乱用・依存症研究所。 2022年10月29日閲覧。
- ^ 「WISQARS: 傷害データ可視化ツール」。米国疾病予防管理センター。 2022年10月30日閲覧。[信頼できない情報源? ]
- ^ 「米国における過度の飲酒」。アメリカの健康ランキング。 2022年10月30日閲覧。
- ^ 「女性とアルコール：飲酒の隠れたリスク」。Helpguide.org。2013年1月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月5日閲覧。
- ^ Cowan, JM Jr; Weathermon, A; McCutcheon, JR; Oliver, RD (1996 年 9 月). 「男性および女性被験者におけるエタノールの分布容積の測定」. J Anal Toxicol . 20 (5): 287–90. doi : 10.1093/jat/20.5.287 . PMID 8872236.
- ^ Eaton, Shannon E.; Jagielo-Miller, Julia E.; Prendergast, Mark A.; Akins, Chana K. (2022年2月18日). 「日本のウズラにおけるアルコール脱水素酵素レベル（ADH）と血中エタノール濃度（BEC）の性差」. Poultry Science . 101 (5): 101790. doi :10.1016/j.psj.2022.101790. ISSN 0032-5791. PMC 8943298. PMID 35316649 .
- ^ Graham, K.; Massak, A. (2007). 「アルコール消費と抗うつ薬の使用」. Canadian Medical Association Journal . 176 (5): 633–7. doi : 10.1503/cmaj.060446. PMC 1800314. PMID 17325328.
- ^ 「十代の飲酒：親が知っておくべき5つの危険な傾向」2020年4月7日。
- ^ “Effect_of_smoking_and_alcohol_on_ballers_”. zoliberry.com . 2024年3月21日閲覧。
- ^ 「アルコールは10代の脳に悪影響を及ぼす――それ以前もそれ以降も」2021年1月15日。
外部リンク
- 大規模な調査により、アルコールが世界中で死亡と病気の主な原因であることが判明
