American Psychiatric Association

北緯38°52′47″ 西経77°01′30″ / 北緯38.879713° 西経77.025061° / 38.879713; -77.025061

American Psychiatric Association

Abbreviation	APA
Formation	October 16, 1844; 180 years ago ( 1844-10-16 )[1]
Founders	William Maclay Awl Luther V. Bell, Amariah Brigham John S. Butler Nehemah Cutter Pliny Earle John M. Galt Thomas Story Kirkbride Isaac Ray Charles Harrison Stedman Francis T. Stribling Samuel White Samuel B. Woodward
Founded at	Philadelphia, Pennsylvania, U.S.[2]
Type	Professional association
Tax ID no.	52-2168499[3]
Legal status	501(c)(6) organization[3]
Headquarters	Washington, D.C., U.S.
Membership	37,400
President	Rebecca W. Brendel[4]
President-elect	Theresa Miskimen
Chief executive officer	Saul Levin[5]
Subsidiaries	American Psychiatric Association Foundation American Psychiatric Political Action Committee American Psychiatric Association Insurance Trust APA Wharf Holdings LLC[6][page needed]
Revenue	$50,557,392[3] (2016)
Expenses	$48,736,684[3] (2016)
Employees	236[6][page needed] (2016)
Volunteers	850[6][page needed] (2016)
Website	www.psychiatry.org
Formerly called	Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane (1844–1891) American Medico-Psychological Association (1892–1919)[1]

The American Psychiatric Association (APA) is the main professional organization of psychiatrists and trainee psychiatrists in the United States, and the largest psychiatric organization in the world.^[7] It has more than 38,000^[7] members who are involved in psychiatric practice, research, and academia representing a diverse population of patients in more than 100 countries. The association publishes various journals and pamphlets, as well as the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). The DSM codifies psychiatric conditions and is used mostly in the United States as a guide for diagnosing mental disorders.

The organization has its headquarters in Washington, D.C.^[8]

1844年にフィラデルフィアで開かれた会議で、精神病院や精神病院の管理者や運営者13人がアメリカ精神病院医療管理者協会（AMSAII）を結成した。この団体には、全米で採用された精神病院モデルの考案者トーマス・カークブライドも含まれていた。この団体は、研究や専門職の促進ではなく、「主に病院の管理とそれが患者の治療に及ぼす影響」に焦点を当てるよう認可された。^[9]

1893年、この団体はアメリカ医療心理学会に名称を変更した。^[10] 1921年、この協会は現在のアメリカ精神医学会に名称を変更した。^[11]この協会は1927年に法人化された。^[11]

1894年にフィラデルフィアで開催された第50回年次総会で協会が配布した出版物「アメリカ医学心理学会半世紀記念紀要」の表紙には、協会の公式印章が初めて描かれていた。^[12]それ以来、印章は何度か変更されている。^[12]

現在の紋章は円形のメダルで、ベンジャミン・ラッシュの横顔と、組織の創設者13人を表す13個の星が頭上に描かれている。外側の輪には「アメリカ精神医学会 1844」の文字がある。写真の下にはラッシュの名前と医学博士号が記されている。^{[12] [13]}

印章の協会の歴史には次のように記されている。

ラッシュ（1746-1813）が紋章に選ばれたことは、歴史における彼の位置を反映している。... ラッシュの精神医学の実践は、瀉血、下剤、精神安定椅子とジャイレーターの使用に基づいていた。1844年までにこれらの実践は誤りとみなされ、廃止された。しかし、ラッシュは精神障害を体系的に研究した最初のアメリカ人であり、アメリカ精神医学の父と見なされている。^[12]

2015年に協会は、蛇が絡みついたアスクレピオスの杖を人間の脳の2つの半球のイメージに重ねた新しいロゴを採用した。ロゴは「アメリカ精神医学協会」の文字の横に太字で「精神医学」の文字が書かれており、その下に「心、脳、身体のための医療リーダーシップ」というキャッチフレーズが書かれている。協会は、儀式や内部文書の一部にラッシュのプロフィールが刻まれた印章を今後も使用する予定である。^[14]

APA は、アメリカ精神医学会の会長と理事会および執行委員会によって運営されています。

APA の報告^[15]によると、会員は主に精神科医の資格を持つか、資格取得過程にある医療専門家です。基本的な資格要件は、大学院医学教育認定評議会( ACGME) の精神科レジデンシー審査委員会、カナダ王立内科医・外科医大学(RCPS[C])、またはアメリカ整骨医協会(AOA) によって認定された精神科レジデンシー プログラムを修了していることです。会員になるには、有効な医師免許 (医学生およびレジデントを除く) を保持し、APA 会員である推薦者 1 名を提出する必要があります。^[要出典]

APA はアメリカ国内および海外の聴衆が参加する年次会議を開催しています。^[要出典]

APAは全国約76の地区協会から構成されています。^[16]

APAは、アメリカ精神医学会財団（APAF）と呼ばれる非営利の子会社を運営しており、精神衛生の問題をよりよく理解し支援することを目的とした地域ベースのプログラムや研究活動を提供しています。^{[17]その戦略的パートナーには}、州政府協議会（CSG）司法センター、薬物乱用・精神衛生サービス管理局（SAMHSA）、全国郡協会（NACo）などがあります。^[18]

APAFは企業連合を通じて業界団体と提携し、メンタルヘルスの研究開発に協力しています。連合の現在のメンバーと最近のメンバーは次のとおりです。^{[19] [20]}

2019年に財団に寄付した団体には、オースティン・リッグス・センター、BB&T、センベオ、マクリーン病院、メニンガー財団、ニューロスター、ニューポート・アカデミー、ニューヨーク・プレスビテリアン病院、シェパード・プラット、シルバーヒル病院などがある。^[20]

APAの立場表明[21]、^[22]、臨床実践ガイドライン^[23]、およびその中核となる診断マニュアル（DSM）の説明が公開されています。

APAは、学術、臨床実践、ニュースなど、精神医学のさまざまな分野に焦点を当てた いくつかのジャーナル^{[22]を発行しています。}

アメリカ内科学会（ APA）と連携して、APAは医師と患者に5つの推奨事項を提案しています。このリストは、研究と質の高い医療に関する評議会のメンバーによってまとめられました。^[23] APAは、2004年の96億ドルから2011年の185億ドルへと売上が急増したため、抗精神病薬に主眼を置いています。 ^[24]

1. 適切な初期評価と適切な継続的モニタリングを行わずに、いかなる適応症に対しても患者に抗精神病薬を処方しないでください。
2. 2 種類以上の抗精神病薬を同時に処方することは避けてください。
3. 認知症の行動および心理症状を治療するための第一選択介入として抗精神病薬を処方しないでください。
4. 成人の不眠症に対する第一選択の介入として抗精神病薬を日常的に処方しないでください。
5. 精神病性障害以外の診断の場合、小児や青年に対する第一選択の介入として抗精神病薬を日常的に処方してはならない。^[23]

• ドナルド・キャメロンは、1952年から1953年にかけてアメリカ精神医学会の会長を務めた。^{[25]彼は、中央情報局の}MKUltra計画の一環として資金提供を受けた、強制的な電気ショック療法、薬物投与、長期の監禁と感覚遮断など、非倫理的であると広く非難された強制的な実験を行った。^[26]
• エノック・キャラウェイ、精神科医、生物学的精神医学の先駆者。^[27]
• マーク・S・コムラッドは、APA倫理委員会およびAPA総会の委員を8年間務めた。^[28]
• ジョンズ・ホプキンス病院の元精神科主任医師であるアドルフ・マイヤーは、1927年から1928年までアメリカ精神医学会の会長を務め、20世紀前半の精神医学界で最も影響力のある人物の一人でした。^[29]
• マーク・ラギンズ：回復運動に携わるアメリカの精神科医、ビレッジISAの創設メンバー。精神科リハビリテーションの分野への多大な貢献により1995年にヴァン・アメリンゲン賞を受賞し、2006年にはアメリカ精神医学会の特別研究員に任命された。^{[30] [31]}
• ハーブ・パーデスは元会長であり、アメリカの精神医学界の著名な人物である。^[32]
• エイタン・シュワルツ、名誉終身フェロー^[33]
• ロバート・スピッツァーはDSM第3版のタスクフォースの議長であった。^[34]

ロバート・ウィテカーは著書『疫病の解剖学』（2010年）で、1980年代からAPAと製薬会社の間に築かれてきたパートナーシップについて述べている。^[35] APAは製薬会社の資金に依存するようになった。^[35]製薬会社は病院での精神科の「グランドラウンド」や継続教育に資金を提供した。1982年には議会にロビー活動を行う政治活動委員会に資金を提供した。 ^[35]業界はAPAのメディアトレーニングワークショップの費用を負担した。^[35]業界はトップクラスの大学の精神科医を講演者に仕立てることができ、医師たちは自分たちが独立していると感じていたが、講演のリハーサルをしており、薬の副作用について話すと再び招待されることはなかった。^[35]「思想的リーダー」はメディアで引用される専門家となった。^{[35]マーシャ・エンジェルが}ニューイングランド医学ジャーナル（2000年）に書いたように、「思想的リーダー」はゴーストライターによる記事の著者として記載されることに同意する可能性がある。^[36]また彼女は、製薬業界が医師にどの程度関与しているかを説明したトーマス・ボーデンハイマーとデイビッド・ロスマンを引用している。^{[37] [38]}ニューヨークタイムズは2010年10月に抗精神病薬に関する概要を掲載した。^[39]

2008年、チャールズ・グラスリー上院議員は初めてAPAに対し、年間予算のうち製薬業界からの資金がいくらなのか開示するよう求めた。APAは、製薬業界が予算の28%（当時のレートで1400万ドル）を拠出しており、その主な拠出額はAPAの雑誌への有料広告と継続医学教育への資金だったと述べた。^[40]

APAは、アメリカ精神医学会財団（APAF）を通じて、ベーリンガーインゲルハイム、ヤンセンファーマ、武田薬品工業などを含む製薬業界から追加の資金提供を受けています。^[19]

1964年の選挙では、雑誌『ファクト』がアメリカ精神医学会の会員にバリー・ゴールドウォーターが会長にふさわしいかどうかの世論調査を行い、「保守派の無意識：バリー・ゴールドウォーターの精神に関する特別号」を出版した。これにより、精神科医が診察を行わず、患者から情報開示の許可も得ていない公人に対して診断を下すことが禁止された。これがゴールドウォーター・ルールとなった。^{[41] [42]}

Supported by various funding sources, the APA and its members have played major roles in examining points of contention in the field and addressing uncertainties about psychiatric illness and its treatment,^[43] as well as the relationship of individual mental health concerns to those of the community. Controversies have related to anti-psychiatry and disability rights campaigners, who regularly protest at American Psychiatric Association offices or meetings. In 1970, members of the Gay Liberation Front organization protested the APA conference in San Francisco.^[44] In 2003 activists from MindFreedom International staged a 21-day hunger strike, protesting at a perceived unjustified biomedical focus and challenging APA to provide evidence of the widespread claim that mental disorders are due to chemical imbalances in the brain. APA published a position statement in response^[45] and the two organizations exchanged views on the evidence.

The APA's DSM came under criticism from autism specialists Tony Attwood and Simon Baron-Cohen for proposing the elimination of Asperger's syndrome as a disorder and replacing it with an autism spectrum severity scale. Roy Richard Grinker wrote a controversial editorial for The New York Times expressing support for the proposal.

The APA president in 2005, Steven Sharfstein, praised the pharmaceutical industry but argued that American psychiatry had "allowed the biopsychosocial model to become the bio-bio-bio model" and accepted "kickbacks and bribes" from pharmaceutical companies leading to the over-use of medication and neglect of other approaches.^[46]

In 2008 APA was the focus of congressional investigations on how pharmaceutical industry money shapes the practices of nonprofit organizations that purport to be independent. The drug industry accounted in 2006 for about 30 percent of the association's $62.5 million in financing, half through drug advertisements in its journals and meeting exhibits, and the other half sponsoring fellowships, conferences and industry symposiums at its annual meeting. The APA came under increasing scrutiny and questions about conflicts of interest.^[47]

The APA president in 2009–10, Alan Schatzberg, was identified as the principal investigator on a federal study into the drug mifepristone for use as an antidepressant being developed by Corcept Therapeutics, a company Schatzberg had created and in which he had several million dollars' equity.^[48]

In 2021, the APA issued an apology for its historical role in perpetuating racism.^[49]

• Presidents of the American Psychiatric Association
• American Board of Psychiatry and Neurology
• American Group Psychotherapy Association
• American Journal of Psychiatry
• American Psychoanalytic Association
• Royal College of Psychiatrists

• バートン、ウォルター（1987年）。アメリカ精神医学会の歴史と影響。ワシントン：アメリカ精神医学出版。ISBN 978-08804823182017年10月20日閲覧– Google ブックス経由。

• 公式サイト
• JAMA (米国医師会雑誌)精神医学 JAMA 精神医学 – メンタルヘルスと脳の科学
• ポール ローインジャー文書、ペンシルバニア大学キスラック特別コレクション、貴重書および原稿センター。ポール ローインジャーは精神科医であり、社会医学および地域保健研究所の創設者でもありました。彼の文書は主に精神科医および活動家としての活動に関するもので、アメリカ精神医学会での活動に関する部分もかなりあります。