Loading article…
逆耐性または薬物感作は、薬物を繰り返し使用した後に被験者の薬物に対する反応（肯定的または否定的）が増加することを示す薬理学的現象である。 [ 4 ]すべての薬物が逆耐性の影響を受けるわけではない。
これは、薬物耐性とは正反対で、薬物耐性では、薬物を繰り返し使用した後に効果や被験者の反応が低下します。この2つの概念は矛盾するものではなく、耐性が逆耐性につながる場合もあります。たとえば、大酒飲みは最初はアルコールに対する耐性を発達させ、同様の効果を得るためにはより多くの量を飲まなければなりませんが、過度の飲酒は肝臓の損傷を引き起こす可能性があるため、このグループはごく少量のアルコールを飲んだだけでも酩酊するリスクがあります。[ 5 ] 逆耐性の一形態である感作は、アルコールの肯定的で陶酔的な効果に対して急速に発達しますが、鎮静や呼吸抑制などの身体的効果に対しては発達しません。これらの効果は、長期間の使用で減少します。ただし、ベンゾジアゼピンや神経活性ステロイドの投与ではこの感作は起こらず、これらの薬剤は繰り返し使用しても効果が弱まるだけです。
逆耐性は、コカインやアンフェタミンなどの覚醒剤の使用者にも起こり得ます。以前は娯楽目的で使用していた量が、常用者では精神病を引き起こすのに十分な量になる場合があり、また、以前に精神病エピソードを経験した使用者は、薬物の使用を続けると、将来、より少ない量で精神病エピソードを起こす可能性が高くなります。[ 6 ]
場合によっては、薬物感受性の向上とは、薬物耐性によって引き起こされる感受性の低下を軽減することを目的とした医療介入（例えば、休薬期間）を指すこともある。
数多くの心理社会的要因が重要であるにもかかわらず、薬物依存症の中核には生物学的プロセスが関わっています。乱用薬物への繰り返し曝露によって脆弱な脳に変化が生じ、それが薬物の強迫的な探索と摂取、そして薬物使用の制御喪失を引き起こし、依存症の状態を定義づけます。
... 多数の文献が、D1型[側坐核]ニューロンにおけるこのようなΔFosB誘導が、動物の薬物および自然報酬に対する感受性を高め、おそらく正の強化のプロセスを通じて薬物の自己投与を促進することを示している
... ΔFosBのもう1つの標的はcFosである。ΔFosBは薬物への反復曝露によって蓄積され、c-Fosを抑制し、慢性薬物投与状態でΔFosBが選択的に誘導される分子スイッチに寄与する。41
。
...
さらに、集団全体で依存症に対する遺伝的リスクの範囲が広いにもかかわらず、長期間にわたって十分な量の薬物に曝露されると、遺伝的負荷が比較的低い人が依存症になる可能性があるという証拠が増えている。
健康問題、障害、仕事、学校、または家庭での主要な責任の不履行など、臨床的および機能的に重大な障害を引き起こすアルコールまたはその他の薬物の反復使用を指します。重症度に応じて、この障害は軽度、中等度、または重度に分類されます。
依存症：薬物使用障害の最も重篤で慢性的な段階を示す用語であり、薬物の使用をやめたいという願望があるにもかかわらず、強迫的に薬物を摂取してしまうなど、自己制御能力が著しく失われている状態を指す。DSM-5では、依存症という用語は重度の薬物使用障害の分類と同義である。