グレード分類（腫瘍）

病理学では、悪性度分類は腫瘍やその他の新生物における細胞の外観の尺度です。病理学の悪性度分類システムには、悪性新生物 (がん)のみに適用されるものもあれば、良性新生物にも適用されるものもあります。腫瘍の悪性度分類は、採取した腫瘍における細胞の退形成(分化の逆戻り)の尺度であり、腫瘍と発生組織との類似性に基づいています。 ^{[1]がんの悪性度分類は、がんがどの程度}広がっているかの尺度である病期分類とは区別されます。

病理学的分類システムは、組織レベルでの発達を予測することを目的として、顕微鏡的細胞の外観の異常と成長速度の偏差を分類します（異形成における 4 つの主要な組織学的変化も参照）。

がんは、細胞のライフサイクルの変化による疾患で、過度の細胞増殖率、典型的には細胞寿命の延長、および分化不良を引き起こします。グレード スコア (数値: G1 から G4) は、細胞分化の欠如とともに増加します。これは、腫瘍細胞が、その発生元の正常組織の細胞とどの程度異なるかを反映しています (以下の「カテゴリ」を参照)。腫瘍は、機関および腫瘍の種類に応じて、4 段階、3 段階、または 2 段階のスケールでグレード分けされます。

組織学的腫瘍グレードスコアと転移（全身レベルの癌の広がり）ステージングは​​、それぞれの癌患者を評価し、個別の治療戦略を立て、予後を予測するために使用されます。分化が非常に低い癌は未分化癌と呼ばれます。

悪性度分類システムも多くの一般的な癌の種類で異なりますが、1から4の範囲で悪性度が増すという同様のパターンに従っています。特定のシステムが使用されていない場合は、次の一般的なグレードが最も一般的に使用され、米国癌合同委員会やその他の機関によって推奨されています。^[2]

• GXグレードは評価できません
• G1 よく分化した（低悪性度）
• G2 中等度分化型（中等度）
• G3 低分化（高悪性度）
• G4 未分化（高悪性度）

がん特有の分類法は数多くありますが、ドナルド・フロイド・グリーソンにちなんで名付けられたグリーソンシステム^[3]は、前立腺がんの腺がん細胞の分類に最もよく使われています。このシステムでは、2～10の分類スコアを使用します。グリーソンスコアが低いほど、腫瘍はよく分化しており、悪性度が低いとされています。

その他のシステムとしては、乳がんに対するブルーム・リチャードソン分類システムや腎臓がんに対するファーマン分類システムなどがある。口腔扁平上皮がんでは侵襲前面分類も有用である。^[4]

軟部肉腫の場合、国立癌研究所（NCI）システムとフランス癌センター肉腫グループ（FNCLCC）システムの2つの組織学的悪性度分類システムが使用されています。^{[5] [6]}

• TNM病期分類システム（その他のパラメータ）
• 独自の分類システムを持つ腫瘍の種類:
  • 奇形腫
• グリーソンスコア

• CancerWeb 2002-04-30 にWayback Machineでアーカイブ
• 神経腫瘍学アトラス インタラクティフ