経尿道的針による前立腺アブレーション

経尿道針アブレーション（TUNAまたは経尿道高周波アブレーションとも呼ばれる）は 、2本の針を通して低エネルギーの高周波を照射し、過剰な前立腺組織を焼灼する技術です。膀胱鏡/カテーテルは、局所麻酔下で処置開始前に陰茎を通して尿道に直接挿入され、閉塞している前立腺組織に向かって針を展開します。プローブからのエネルギーは、尿道を損傷することなく異常な前立腺組織を加熱します。結果として生じた瘢痕組織は後に萎縮し、前立腺のサイズが小さくなり、その結果、尿道の狭窄が軽減されます。局所麻酔で外来で行うことができます。^{[ 1 ]}処置には約1時間かかります。^{[ 2 ]}焼灼された前立腺組織が吸収されるまでには約30日かかります。^{[ 3 ]}

経尿道的針アブレーションは、良性前立腺肥大症（BPH）の治療に使用できます。 ^{[ 4 ]}

いくつかの臨床研究では、TUNAは安全で効果的であり、経尿道的前立腺切除術（TURP）や開腹前立腺摘除術などの他の処置と比較して、副作用が最小限で尿流を改善すると報告されている。^{[ 1 ] [ 5 ] [ 6 ]}しかし、他の研究では、この処置の失敗率が高く、大多数の患者が再治療を必要とすると報告されている。^{[ 7 ]}一部の患者は、TUNA処置を受けた後に前立腺の長期的な炎症を報告している。これは慢性前立腺炎として知られている。

• 2018年の米国泌尿器科学会（AUA）のBPH治療ガイドラインでは、「TUNAはLUTS/BPHの治療には推奨されない」と述べられています。^{[ 8 ]}
• 欧州泌尿器科学会（EAU）は、2019年現在、ガイドラインからTUNAを削除している。^{[ 9 ]}

TUNAシステムは、スチュアート・デンジル・エドワーズによって開拓されました。このデバイスは、Vidamedというスタートアップ企業の主力製品でした。Vidamedは、1992年にエドワーズがロン ・G・ラックス、ヒュー・シャーキー、インゲマール・ルンドクイストと共にカリフォルニア州メンローパークで設立し、その後ライル・F・ブラザートンが率いる国際的なグローバル企業へと成長しました。Vidamedは1995年に米国のNASDAQ証券取引所にIPO で上場し、 2001年にメドトロニックに買収されました。^{[ 10 ]} 2011年、Urologix, Inc.はProstiva高周波療法の世界独占ライセンスを取得しました。^{[ 11 ]}

• この記事には、Pueblo.GPO.gov メインページにあるパブリックドメイン文書から抜粋したテキストが含まれています。アーカイブはPublications.USA.gov メインページに2012 年 7 月 16 日に保存され、2015 年 12 月 29 日に閲覧されました。
•  この記事には、米国国立がん研究所の「がん用語辞典」からのパブリックドメインの資料が含まれています。

注記

• パブリックドメインのNCIがん用語辞典におけるTUNAの項目