美白効果

肌の美白（肌のライトニング、肌の漂白とも呼ばれる）とは、化学物質を用いて肌のメラニン濃度を低下させることで、肌の色を明るくしたり、均一な肌の色にしたりすることを目的とする行為である。いくつかの化学物質は肌の美白に効果があることが示されているが、中には毒性があったり、安全性に疑問のある物質もある。これには、神経系の問題や腎臓の問題を引き起こす可能性のある水銀化合物も含まれる。 ^{[ 1 ]}

アフリカ諸国では、女性の25%以上が定期的に美白製品を使用している。^{[ 2 ]}アジアでは、この数字は約40%である。^{[ 2 ]}インドでは、スキンケア製品の売上の50%以上が美白処方によるものである。^{[ 3 ] [ 2 ]}美白製品が人気のあるパキスタンでは、クリームに毒性レベルのハイドロキノンと水銀が含まれていることが判明している。^{[ 4 ] [ 5 ]}

肌の色を明るくする試みは、少なくとも16世紀にはアジアにまで遡ります。^{[ 6 ]}コウジ酸やアルファヒドロキシ酸など、ヨーロッパの化粧品で許可されている成分もありますが、ハイドロキノンやトレチノインなど、許可されていない成分もあります。^{[ 6 ]}水銀化合物を化粧品に使用することを許可していない国もありますが、許可している国もあり、オンラインで購入することもできます。^{[ 2 ]}

ほくろなどの色素沈着が強い部位は、周囲の皮膚の色に合わせるために脱色されることがあります。特定の部位に効果的な薬剤としては、コルチコステロイド、トレチノイン、ハイドロキノンなどがあります。^{[ 6 ]}これらの薬剤は、副作用の懸念からヨーロッパの化粧品には使用が認められていません。^{[ 6 ]}広範囲の皮膚を白くしようとする試みは、特定の文化圏でも行われることがあります。^{[ 6 ]}これは、外見、政治、経済などの理由で行われることがあります。^{[ 6 ]}

美白剤は肌の色を明るくするのに役立ちますが、その多くには、ステロイドのクロベタゾールプロピオン酸エステル、無機水銀（塩化第二水銀またはアマルガム水銀）、グルタチオン（従来がん治療に使用されてきた抗酸化物質）、有機化合物のヒドロキノンなどの有害な成分が含まれています。^{[ 7 ]}美白剤の主な健康リスクは、（i）局所用クロベタゾールの過剰使用に関連しており、特に広い皮膚領域での日常的な使用により全身性ステロイド効果を引き起こす可能性があります。（ii）隠れた水銀含有量により、個人の感受性に応じて水銀中毒につながる可能性があります。多くの美白剤には、有効成分として毒性のある形態の水銀が含まれています。^{[ 2 ]}したがって、その使用は人の健康を害する可能性があり、多くの国で違法です。^{[ 2 ] [ 8 ]}

• ハイドロキノンは、美白剤によく使われる成分です。欧州連合は2000年に化粧品への使用を禁止しました。^{[ 9 ]}メラニン生成を減少させることで効果を発揮します。^{[ 9 ]}

• トレチノイン（全トランスレチノイン酸とも呼ばれる）は、特定の部位を白くするために使用されることがある。^{[ 6 ]}ステロイドやハイドロキノンと併用されることもある。^{[ 6 ]}

• アルファヒドロキシ酸（AHA）は美白剤として使用されています。その生化学的メカニズムは不明です。^{[ 6 ]}副作用として、日光過敏症、皮膚の発赤、肥厚、かゆみなどが挙げられます。^{[ 6 ]}低濃度であれば化粧品に使用されることがあります。^{[ 6 ]}

• コウジ酸はいくつかの研究で効果的な美白剤であることがわかっており、化粧品への使用も許可されています。^{[ 6 ]}副作用には赤みや湿疹などがあります。^{[ 6 ]}

• グルタチオンは、肌を白くするために経口摂取される最も一般的な薬剤です。^{[ 10 ]}クリームとして使用できます。^{[ 10 ]}これは通常、体内で生成される抗酸化物質です。 ^{[ 10 ]} 2019年現在、実際に効果があるかどうかは不明です。^{[ 11 ]}静脈内投与による副作用の可能性があるため、フィリピン政府はそのような使用を推奨していません。^{[ 12 ]}

• 2017年のあるレビューでは、肝斑に対するトラネキサム酸の有効性を示す暫定的な証拠が見つかった。^{[ 13 ]}別の2017年のレビューでは、その使用を支持する証拠は不十分であると結論付けられた。^{[ 14 ]}

• アゼライン酸は肝斑の二次治療選択肢となる可能性がある。^{[ 15 ]}

• デカペプチド-12およびチロシナーゼ阻害剤として作用する関連ペプチドは、美白剤として使用されてきた。^{[ 16 ]}

• 肝斑の治療には様々な種類のレーザー治療が用いられており、一定の効果が認められている。^{[ 17 ]}再発はよく見られ、特定の種類のレーザーでは色素沈着が悪化することもある。^{[ 17 ]}

美白クリームには、一般的に水銀、ハイドロキノン、コルチコステロイドが含まれています。^{[ 18 ]}これらの化合物は表面的な副作用と内部的な副作用の両方を引き起こす可能性があるため、多くの国で使用および販売が違法となっています。^{[ 18 ] [ 19 ]}しかし、さまざまな化学研究によると、これらの化合物は成分として明示的に表示されていないにもかかわらず、販売されている化粧品に引き続き使用されています。^{[ 20 ] [ 1 ]}

水銀含有製品を長期間使用すると、水銀が真皮内に蓄積するため、最終的に皮膚が変色する可能性があります。^{[ 21 ]}水銀中毒は、肺炎や胃の炎症などの急性症状を引き起こす可能性があります。^{[ 21 ]}しかし、アントワーヌ・マヘとその同僚による研究によると、水銀化合物は長期的な腎臓および神経系の合併症にも寄与する可能性があり、後者には不眠症、記憶喪失、および易刺激性が含まれます。^{[ 1 ]}

他の研究では、ヒドロキノンの曝露が健康に及ぼす影響が調査されています。^{[ 18 ]}ヒドロキノンは皮膚接触により体内に急速に吸収されます。長期使用により、腎毒性や骨髄におけるベンゼン誘発性白血病を引き起こすことがわかっています。^{[ 22 ]} Pascal del GiudiceとPinier Yvesによる研究では、ヒドロキノンの使用は、オクロノーシス、白内障、斑状色素脱失、接触性皮膚炎の発症と強く相関していることが示されています。^{[ 18 ]}オクロノーシスは病変や扁平上皮癌につながる可能性があります。^{[ 21 ]}ヒドロキノンは公式には発がん物質として分類されていませんが、発がん性誘導体に代謝され、DNA損傷の形で遺伝子変化を誘発する可能性があります。^{[ 1 ] [ 22 ]}

コルチコステロイドは、最も一般的に使用される美白剤の一つとなっています。^{[ 21 ]}広範囲の皮膚に長期間使用すると、経皮吸収が促進され、皮膚の萎縮や脆弱性、緑内障、白内障、浮腫、骨粗鬆症、月経不順、成長抑制などの合併症を引き起こす可能性があります。^{[ 21 ]} 2000年にセネガルのダカールで行われた研究では、美白剤の慢性的な使用は高血圧や糖尿病のリスク因子であることが示されました。^{[ 1 ]}

化学的に美白された肌は、日光によるダメージや皮膚感染症にかかりやすくなります。^{[ 21 ] [ 1 ]}美白剤を長期間使用すると、真菌感染症やウイルス性いぼができやすくなります。^{[ 21 ]}妊娠中の使用者は、本人と子供の両方に健康上の合併症が生じる可能性もあります。^{[ 21 ] [ 1 ]}

2013年には、ナイジェリア人女性の77% 、セネガル人女性の52% 、マリ人女性の25%が美白製品を使用していた。^{[ 23 ] [ 24 ]} 2020年、デア・シュピーゲル誌は、ガーナでは「肌の色が白いほど収入が多い」と報じ、「妊娠中の女性の中には、子供が白い肌で生まれることを期待して錠剤を服用する人もいる。また、子供の肌の色が良くなることを期待して、赤ちゃんに美白ローションを塗る人もいる」と伝えた。^{[ 25 ]}

美白剤の価格帯は一般的に幅広く、オルミデはこの価格帯の幅広さを、美白が誰にとっても経済的に手の届くものであるというイメージを演出したいという願望によるものだと考えている。^{[ 26 ]}これらの製品は男性と女性の両方に販売されているが、研究によると、アフリカでは女性の方が男性よりも美白剤を多く使用している。^{[ 26 ] [ 27 ]}レスター・デイヴィッズとその同僚による研究では、アフリカ諸国では美白剤の使用率が高いことが示されている。^{[ 28 ]}多くの製品は有毒な化学組成のため禁止されているが、デイヴィッズは規制政策が厳密に施行されていないことが多いことを発見した。^{[ 28 ]}

インドでは、2012年の美白クリームの販売量は約258トン、2013年の売上高は約3億ドルでした。^{[ 29 ] [ 30 ]} 2018年までに、インドの美白化粧品業界は純資産が約1億8000万ドルに達し、年間成長率は15%となりました。^{[ 31 ]} 2013年時点で、美白剤の世界市場は、主にアフリカ、アジア、中東での売上成長に基づき、2018年までに198億ドルに達すると予測されていました。^{[ 32 ]}

英国では、多くの美白剤が有害な影響の可能性があるため違法とされている。こうした製品は、販売店が訴追された後でも販売され続けていることが多い。 取引基準局には、この問題に効果的に対処するためのリソースが不足している。^{[ 33 ]}

イェトゥンデ・マーシー・オルミデによれば、美白剤の広告では、自社製品をより大きな社会的資本を獲得するための足がかりとして提示することが多い。^{[ 26 ]}例えば、インドのグロウ＆ラブリー化粧品の代表者は、自社製品が教育と同様に社会経済的流動性を可能にすると主張した。 ^{[ 26 ]}

アフリカの一部地域では、肌の色が白い人は肌の色が濃い人よりも魅力的で、経済的に成功する可能性が高いと考えられている。^{[ 23 ]}

2009年、歴史家のエヴリン・ナカノ・グレンは、アフリカ系アメリカ人の肌の色に対する敏感さは奴隷制度の歴史に起因すると指摘した。^{[ 34 ]}肌の色が薄いアフリカ系アメリカ人は、肌の色が濃いアフリカ系アメリカ人よりも知的で有能であると見なされ、肌の色が濃いアフリカ系アメリカ人はより肉体的に過酷な肉体労働に追いやられていた。^{[ 34 ]}

研究によると、肌の色が白いほど社会的地位や社会的流動性が高まることが示されています。^{[ 35 ] [ 36 ] [ 19 ]} 2011年の研究では、タンザニアの住民は、よりヨーロッパ風に見え、同僚や将来のパートナーに好印象を与えるために肌を漂白することを選んでいることがわかりました。^{[ 36 ]}広告と消費者の両方が、肌の色が白いほど個人の性的魅力が高まることを示唆しています。^{[ 37 ]} 2011年、社会学者のマーガレット・ハンターは、美の理想として白さを強調するマスマーケティングとセレブリティ文化の影響を指摘しました。 ^{[ 35 ]} 2018年の研究では、インドの男女ともに肌の色が明るいほど結婚の可能性が高まることがわかりました。^{[ 31 ]}

肌の美白はアジアのいくつかの地域で一部の人々によって実践されています。韓国では、一般的に色白の肌が美の理想とされています。^{[ 38 ]} K -POPやK-ドラマ業界は一般的に色白の有名人で溢れており、その中にはブランドアンバサダーや美の理想像を務める人もいます。^{[ 39 ]} 韓国文化とK-ビューティーの人気が高まっていることが、アジアの他の地域、特にタイのような貧しい国々で肌の美白トレンドを普及させる要因となっており、多くの人が安全でない美白製品を使い始めています。^{[ 40 ]}ネパールでは、色白の主演俳優が目立つボリウッドの文化的影響が、一部の色黒の男性の間での美白クリームの使用と関連付けられています。^{[ 41 ]}

肌の美白の動機としては、より柔らかい肌を望むことや、ニキビ、発疹、慢性的な皮膚疾患による変色を隠したいという願望などが挙げられる。^{[ 36 ]}白斑などの色素脱失疾患を持つ人も、均一な肌色を実現するために肌を明るくすることが知られている。^{[ 42 ]}

美白剤は、皮膚中のメラニン色素の存在を減らすことによって作用します。これを実現するために、いくつかの作用機序が考えられます。^{[ 43 ]}

• チロシナーゼ活性の阻害：美白剤はチロシナーゼの触媒作用を阻害します。
• チロシナーゼの発現または活性化の阻害：抗メラニン生成剤は、チロシナーゼの生成量を減少させるか、チロシナーゼが機能的な形態に活性化されるのを阻害します。
• メラニン合成の中間生成物の除去。
• メラノソームのケラチノサイトへの移行を阻止する。
• 既存のメラニン色素を直接破壊する。
• メラノサイトを破壊する。

初期の美白習慣については十分に記録されていません。^{[ 62 ]}美白は世界中に広まった習慣で、さまざまなイデオロギーの下で多くの文化がこの習慣を取り入れています。一般的に、この習慣は陶器のような肌が美しさと地位の理想的な表現であるという名目で女性向けに宣伝されてきました。^{[ 63 ]}最初に記録された美白習慣は紀元前200年以上前に遡り、多くの文明で天然の原料を利用して美白物質の製造を促進していました。^{[ 64 ]}

これらの方法の1つには、エジプトやギリシャ文化などさまざまな文明で、肌を白くする方法として蜂蜜とオリーブオイルを使用することが含まれます。 ^{[ 64 ]}人類学者のニーナ・ヤブロンスキーによると、これらの習慣は、クレオパトラやエリザベス女王などの有名人が定期的に使用し始めるまで公には知られていませんでした。^{[ 62 ]}化粧品の処方は、最初はヨーロッパ大陸と中国からそれぞれイギリスと日本に広まりました。^{[ 62 ]}

様々な歴史家は、文化を超えて肌の白さが富の象徴として望ましい規範になったと主張している。^{[ 62 ] [ 65 ] [ 26 ]}肌の白さを白くするプロセスの大部分の方法は、さまざまな副作用のために安全ではないとみなされているが、社会経済的地位の向上への願望や、一部の文化における、他人よりも肌の色が濃いか薄いかに基づく劣等感の社会化など、さまざまな目的で依然として使用されている。^{[ 66 ] [ 63 ]}

知覚された劣等感が身体的に発揮されるこのプロセスは、「ニグレッセンス理論」の基本的な視点から振り返ることができる。この理論は、さまざまな段階を通じた個人の社会化されたアイデンティティの区別と、文化内での社会化プロセスに関連する、生まれつきの皮膚の色素沈着を説明する。^{[ 67 ]}より具体的には、この理論に関連する4つの段階のうち、最初の段階である「遭遇前」段階は、誤った情報を信じるように教えられたために、自分の文化や価値観と自分自身を結びつけず、そのため、誤った情報を与えた人々から承認と価値を求めるという根本的な概念を強調している。^{[ 67 ]}

アメリカ合衆国

学者シャーリー・アン・テイトによると、米国における美白剤は当初、主に白人女性によって使用されていた。^{[ 81 ]}ヨーロッパからの移民が化粧品の美白剤のレシピをアメリカ植民地に持ち込み、そこで先住民や西アフリカの薬草の伝統を取り入れるように進化していった。^{[ 81 ]} 1800年代には、米国の白人女性がヨーロッパで行われていた美白の習慣を真似し始めたため、美白の人気が高まった。^{[ 81 ]}そのため、アメリカ人女性も同様に白銅、ヒ素のウエハース、鉛や水銀の有毒な量を含む製品を使用していた。^{[ 81 ]}末日聖徒イエス・キリスト教会（LDS教会）のようなモルモン教の宗派は、1970年代まで、神がネイティブアメリカンの信者の肌の色を白くし、肌の色は前世での神への服従と関連していると教えていた。^{[ 86 ] [ 87 ] [ 88 ]}

2015年の著書『黒人大西洋地域における肌の漂白：シェードシフターズ』の中で、著者シャーリー・アン・テイトは、肌の白さは黒人文化では必ずしも好意的に受け止められていなかったと述べている。黒人文化において美白剤を使用する女性は不自然だと評され、美白剤を使用する黒人男性は過度に女々しいと評された。^{[ 81 ]}このような評価にもかかわらず、肌の白さは依然として人気のある習慣であった。歴史家は、20世紀の美白剤の広告では、しばしば色白の肌が上品さと結びつけられていたと指摘している。^{[ 34 ]}

歴史家のキャシー・ペイスによれば、黒人アメリカ人女性の間での肌の美白は19世紀半ばから記録されていた。^{[ 89 ]}歴史家たちは、黒人アメリカ人が社会的および法的制限を受け続けていたジム・クロウ時代の文化が、美白剤のマーケティングの増加につながったと考えている。 ^{[ 62 ] [ 89 ]}黒人消費者を対象とした化粧品の広告では、肌の色が明るくなったことで、より清潔でより良い肌になることがしばしば強調されていた。^{[ 89 ] [ 73 ]}同時に、化粧品や美容雑誌では、肌の漂白剤を使用する黒人女性を批判し、不自然で詐欺的だと主張する記事がよく掲載されていた。^{[ 89 ] [ 73 ]}

1930年代には、日焼けした肌が富の新たな象徴として白人女性の間で人気を博しました。一部の歴史家は、工業化によって労働の場が屋内になったため、日焼けした肌が日光浴、旅行、レジャーとより強く結びつくようになったと主張しています。^{[ 83 ] [ 81 ]} 1960年代の「ブラック・イズ・ビューティフル」運動の高まりと、潜在的な健康被害に対する意識の高まりが相まって、一時的に美白剤の販売と人気は鈍化しました。 ^{[ 62 ]}しかし、1980年代には、日焼けが早期老化や日焼けによるダメージと結びつくようになったため、再び色白の肌がより望ましいものとなりました。^{[ 81 ] [ 73 ]}

いくつかの化学物質が美白に効果的であることがわかっていますが、中には毒性があることが証明されている、または疑われているものもあります。これには、神経系や腎臓の問題を引き起こす可能性のある水銀を含む化合物が含まれます。^{[ 100 ]}これらの製品には、肌に有害な可能性のあるコラーゲンも含まれています。コラーゲンは、デイクリームや美容マスクに含まれています。コラーゲンは、皮膚に浸透するには大きすぎる不溶性の繊維状タンパク質であるため、毛穴を詰まらせる可能性があります。^{[ 101 ]}

これらの製品の使用は健康に害を及ぼす可能性があり、特に製品にハイドロキノン、^{[ 103 ]}水銀、コルチゾン、またはビタミンAが含まれている場合は、ニキビ、妊娠線、皮膚がん、^{[ 102 ]高血圧、または糖尿病を引き起こす可能性があります。 [ 104 ]}アレルギー反応や、不均一な色素沈着や斑状の脱色素などの望ましくない影響も発生する可能性があります。^{[ 105 ]}

成分の中には、ヒドロキノンもよく含まれており、多くの副作用の原因となっています。毛細血管血糖測定器で使用される試薬と干渉し、血糖値を人為的に上昇させる可能性があります。^{[ 106 ]}

1997年、パリでフランス警察は、主にコンゴからの移民を標的とした、肌の美白製品の違法取引に関与するネットワークを摘発した。こうした製品は、健康リスクがあるにもかかわらず、大きな市場を形成している。使用者は、水銀や漂白剤を含む製剤、あるいはコルチコステロイドやキニーネを含む製品に頼っている。パリのサン・ルイ病院は、肌の美白によって引き起こされる皮膚疾患に対処するために専門部署を設立しなければならなかった。^{[ 107 ]}

世界保健機関（WHO）は、皮膚がんとの関連が知られている無機水銀が美白製品に多く添加されていることを指摘している。^{[ 108 ]}

• 肌の色による差別
• 色白
• 民族形成外科
• 肛門漂白
• 色素沈着低下
• 脱色素
• セネガルの肌の漂白技術、ゼーサル
• 人種的白人化
• 植民地主義的な考え方

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