母斑 ( 複数形は nevi または naevi )は、皮膚または粘膜の目に見える、境界のはっきりした慢性病変を表す非特異的な医学用語です。[ 1 ] この 用語は 、 ラテン 語で 「 あざ 」を意味するnaevusに由来しますが 、母 斑 は先天性(出生時に存在する)または後天性のいずれの場合もあります。母斑を表す一般的な用語(ほくろ 、あざ 、美人マーク など)は、母斑を説明するために使用されますが、これらの用語は特定の種類の母斑を区別しません。
分類 母斑 という用語は、メラノサイト の腫瘍形成 や過形成 によって引き起こされる多くの状態[ 2 ] 、および色素沈着障害(皮膚の色を決定する色素であるメラニン が増加した過剰メラニン症とメラニンが減少した低メラニン症の両方)[ 3 ] に適用されます。多色またはピンク色の疑わしい皮膚のほくろは、皮膚がんの 所見である可能性があります。[ 4 ]
メラニンの増加
通常は先天性 32歳男性の結膜母斑
後天性色素性母斑
非定型母斑
ベッカー母斑
青色母斑
スピッツ母斑
先天性色素性母斑
太田母斑
複合母斑、左臀部
メラニンの減少
先天性 その他のタイプの母斑は、色素沈着やメラノサイトの異常とは関係がありません。これらの追加の母斑は、上皮[ 8 ] 、結合組織[ 9 ] 、および血管奇形 [ 10 ] の過誤腫性増殖を表しています。
表皮母斑 これらの母斑は、皮脂腺や汗腺を構成する細胞など、皮膚に存在する特定の細胞タイプの過剰増殖を表しています。[ 8 ]
血管性母斑 これらの母斑は、毛細血管を含む血管の過剰な増殖を表しています。[ 11 ]
粘膜内母斑 粘膜内母斑 は、例えば口や性器の粘膜内 にできる母斑です。口の中では、硬口蓋に最も多く見られます。通常、淡褐色でドーム状です。 [ 12 ] 粘膜内母斑は、報告されている口腔母斑の全症例の64%を占めています。[ 13 ]
診断 色素性皮膚病変のさまざまな鑑別診断。生検された病変の相対的な 割合 と悪性化の可能性に基づいて示されており、左と上部には「母斑」も含まれている。 母斑は通常、肉眼または皮膚鏡検査 によって臨床的に診断されます。メラニン細胞性母斑とメラノーマを区別するためのより高度な画像検査として、コンピューター化された皮膚鏡検査や画像解析などがあります。[ 14 ] 母斑の管理は、母斑の種類と診断の不確実性の程度によって異なります。一部の母斑は良性であることがわかっており、単に時間をかけて経過観察することができます。その他の母斑は、組織病理学的検査(顕微鏡で皮膚のサンプルを見て、特有の細胞の特徴を検出すること)のために、より徹底的な検査と生検 が必要となる場合があります。たとえば、臨床医は、色素性母斑がメラニン細胞性母斑、異形成母斑、またはメラノーマのいずれであるかを判断したいと思うかもしれません。これらの皮膚病変の中には、悪性化のリスクがあるものがあるからです。 ABCDE基準(非対称性、境界の不規則性、色の多様性、直径 > 6 mm、および変化)は、成人の母斑と黒色腫を区別するためによく使用されますが、修正基準(無色素症、出血または隆起、均一な色、小径または新規発生、および変化)は、小児の疑わしい病変を評価する際に使用できます。[ 15 ] 組織病理学的検査に加えて、一部の病変では、特殊染色、免疫組織化学 、電子顕微鏡検査 など、診断に役立つ追加検査が必要になる場合もあります。 [ 16 ] 通常、小児期から存在する母斑は無害です。
鑑別診断 色素沈着過剰母斑は、他のタイプの色素性皮膚病変と区別する必要があります。これには以下が含まれます。[ 6 ] [ 7 ]
管理 凍結療法 母斑の治療法は具体的な診断によって異なりますが、一般的に治療の選択肢としては以下の方法があります。
症候群 「母斑」という用語は、複数の皮膚疾患の名称に含まれています。
参考文献 ↑ ハップル、ルドルフ (1995) 。 「母斑 と は何か?一般的な医学用語の定義案」。皮膚科学 。191 ( 1): 1– 5。doi : 10.1159/ 000246468。PMID 8589475 。 1 2 3 4 5 6 7 8 「第122章 メラノサイトの良性新生物と過形成」。 フィッツパトリック皮膚科学(一般医学) 。マグロウヒル社、2012年 。ISBN 978-0-07-166904-7 。↑ 「第75章 低色素症と高色素症」。 フィッツパトリック一般皮膚科学 。マグロウヒル社、2012年 。ISBN 978-0-07-166904-7 。↑ Baran, Robert; Berker, David AR de; Holzberg, Mark; Thomas, Luc (2012). Baran and Dawber's Diseases of the Nails and their Management . John Wiley & Sons. p. PT113. ISBN 9781118286708 。↑ Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C. 編 (2014). "異形成(非定型)母斑". Melanocytic Lesions - Springer . doi : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 。1 2 Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C. 編 (2014). "真皮メラノ サイトーシス". Melanocytic Lesions - Springer . doi : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 。1 2 ホアン、マイ P.マーティン・C・ミーム編(2014年)。 「黒子、その他の黒色症、および後天性母斑」。 メラニン細胞性病変 - Springer 。 土井 : 10.1007/978-1-4939-0891-2 。 ISBN 978-1-4939-0890-5 。1 2 「第118章 良性上皮腫瘍、過誤腫、および過形成」。 フィッツパトリック一般皮膚科学 。マグロウヒル社。2012年 。ISBN 978-0-07-166904-7 。1 2 「第66章 皮膚肥大と良性線維芽細胞性/筋線維芽細胞性腫瘍」。 フィッツパトリック一般皮膚科学 。マグロウヒル社。2012年 。ISBN 978-0-07-166904-7 。↑ 「第172章 血管奇形」。 フィッツパトリック一般皮膚科学 。マグロウヒル社。2012年 。ISBN 978-0-07-166904-7 。↑ 「第107章 新生児、小児、および青年期の皮膚科学」。 『フィッツパトリック一般皮膚科学 』 。マグロウヒル社、2012年 。ISBN 978-0-07-166904-7 。↑ 「口腔母斑」 。MedScape 。 2018年 1月23日 取得 。 ↑ Buchner, A.; Merrell, PW; Carpenter, WM (2004). "口腔粘膜の孤立性黒色細胞性病変の相対頻度". Journal of Oral Pathology and Medicine . 33 (9): 550– 557. doi : 10.1111/j.1600-0714.2004.00238.x . ISSN 0904-2512 . PMID 15357676 . ↑ Rigel, Darrell S.; Russak, Julie; Friedman, Robert (2016-10-01). "メラノーマ診断の進化:ABCDsを超えて25年" . CA: A Cancer Journal for Clinicians . 60 (5): 301– 316. doi : 10.3322/caac.20074 . ISSN 1542-4863 . PMID 20671054 . ↑ スコープ、アロン。マルケッティ、マイケル A.マルグフーブ、アシュファク A.ドゥッサ、スティーブン W.ゲラー、アラン C.サタゴパン、ジャヤ M.ウェインストック、マーティン A.マリアンヌ・ベリック。ハルパーン、アラン C. (2016)。 「小児母斑の研究: 学んだ原則と黒色腫診断への影響」 。 米国皮膚科学会の雑誌 。 75 (4): 813–823 。 土井 : 10.1016/j.jaad.2016.03.027 。 PMC 5030195 。 PMID 27320410 。 ↑ Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C. 編 (2014). "Ancillary Techniques in Diagnosing Melanocytic Lesions". Melanocytic Lesions - Springer . doi : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 。