人間の排泄物

人糞（アメリカ英語）または便（イギリス英語）は、一般的に、また医学文献ではしばしば便と呼ばれ、^[1]人間の小腸で消化または吸収されなかったが、大腸の細菌によってさらに分解された固形または半固形の食物残渣です。^{[2] [3]また、細菌や、細菌によって変化した}ビリルビンや腸の内壁の死んだ上皮細胞などの比較的少量の代謝老廃物も含まれています。^[2]排便と呼ばれる過程で肛門から排出されます。

人間の排便は他の動物の排便と類似していますが、食事の状態、消化器系、および全般的な健康状態に応じて、外観（大きさ、色、質感など）が大きく異なります。通常、人間の排便は半固体で、粘液で覆われています。硬くて水分の少ない排便の小片が、末端（最終または下端）に詰まっているのが見られることがあります。これは、前回の排便が不完全であった場合に正常に発生し、排便が直腸から大腸に戻り、そこでさらに水分が吸収されます。

人間の糞便は人間の尿とともに、総称して人糞または排泄物と呼ばれます。人間の糞便を封じ込め、糞口経路による人間の糞便からの病原体の拡散を防ぐことが衛生管理の主な目的です。

ブリストル便スケールは、人間の排泄物の形状を7つのカテゴリーに分類するために設計された医療補助器具です。英国ではマイヤーズスケールと呼ばれることもありますが、ブリストル大学のKWヒートンによって開発され、 1997年にスカンジナビア消化器病学ジャーナルに初めて掲載されました。^[4]便の形状は、大腸内での滞在時間によって異なります。^[5]

便には次の7つの種類があります。

1. ナッツのような硬い塊を分離する（通過しにくい）
2. ソーセージ型だがゴツゴツしている
3. ソーセージのようだが表面にひびが入っている
4. ソーセージやヘビのように滑らかで柔らかい
5. はっきりとしたエッジを持つ柔らかい塊
6. ふわふわした、縁がぼろぼろの、どろどろした便
7. 水っぽく、固形物なし。完全に液体

タイプ1と2は便秘を示します。タイプ3と4は排便が最も容易であるため最適であり、特に後者は排便が容易です。タイプ5～7は下痢や便意切迫感の増加傾向と関連しています。^[5]

胎便は新生児の最初の排泄物 です。

人間の排泄物は、食事や健康状態に応じて見た目が大きく異なります。

ヒトの便は通常、淡褐色から暗褐色をしており、これは胆汁と、死んだ赤血球から得られるステルコビリンとウロビリンのビリルビン誘導体^[6]の組み合わせによるものです。通常は半固体で、粘液で覆われています。

便が黄色くなるのは、ジアルジア症と呼ばれる感染症が原因である可能性があります。この病名は、重篤で伝染性の黄色い下痢を引き起こす嫌気性の鞭毛原生動物の寄生虫であるジアルジアに由来しています。黄色くなるもう 1 つの原因は、ギルバート症候群と呼ばれる症状です。黄色い便は、食物が消化管を比較的速く通過していることを示している場合もあります。黄色い便は、胃食道逆流症(GERD)の患者にみられることがあります。

ニンジンなどの野菜からβ-カロチンを過剰に摂取すると、便がオレンジ色になることがあります。^[7]

便が青白くまたは灰色になる原因としては、胆嚢炎、胆石、ジアルジア寄生虫感染症、肝炎、慢性膵炎、肝硬変などの病気により胆汁の分泌が不十分なことが考えられます。便は肝臓からの胆汁色素によって茶色になります。胆汁の分泌が減少すると、便の色はずっと薄くなります。

便が黒くなるのは、腸内に長く留まり消化酵素によって分解された赤血球が存在するためです。これはメレナとして知られ、通常は消化性潰瘍からの出血など、上部消化管の出血が原因です。便に血が混じる病気には、痔、裂肛、憩室炎、大腸がん、潰瘍性大腸炎などがあります。ブラックプディングやティエットカンなど、動物の血液をかなり多く含む食品を摂取した後にも、同様の色の変化が見られます。黒い便は、サリチル酸ビスマス（ペプトビスモルの有効成分）や鉄分補給食品などの多くの薬剤、またはビートルート、黒リコリス、ブルーベリーなどの食品によっても引き起こされることがあります。 ^[8]

血便も同様に、消化管の下部または消化管の上部のより活発な発生源からの未消化の血液の存在により、鮮やかな赤色の便が排出されることです。アルコール依存症も、赤黒い便の排出など、全身の血液経路に異常を引き起こす可能性があります。痔も便の表面が赤く染まる原因となることがあります。これは、便が体から排出される際に肛門付近の痔が圧迫され、破裂する可能性があるためです。

プルシアンブルー、または青は、放射線、セシウム、タリウム中毒の治療に使用される着色料で、便を青くする可能性があります。ブルーキュラソーやグレープソーダなど、青色食品着色料を含む製品を大量に摂取した場合も同様の効果があります。^[9]

銀色またはアルミニウム塗料のような色の便は、胆道閉塞（白色便）と何らかの原因による消化管出血（黒色便）が組み合わさった場合に特徴的に現れます。また、これはファーター乳頭部癌を示唆する可能性があり、その結果、消化管出血と胆道閉塞が起こり、銀色の便になります。^[10]

便が緑色になる原因は、消化管内に未処理の胆汁が大量に残っていたり、下痢の臭いが強かったりすることにあります。これは、甘草ではなくアニス油で作られ、主に砂糖でできている甘草キャンディーを食べた結果である場合もあります。砂糖の過剰摂取やアニス油に対する過敏症は、緑色の軟便を引き起こす可能性があります。^[11]また、青色または緑色の染料を過剰に摂取した場合にも起こります。

すみれ色または紫色の便はポルフィリン症の症状ですが、ビートルートの摂取によるものである可能性の方が高いです。

排泄物は生理的な臭いを持ち、食事や健康状態によって変化する。例えば、肉のタンパク質にはアミノ酸のメチオニンが豊富に含まれており、これは以下に挙げる硫黄含有臭気化合物の原料となる。^{[12] [13] [14] [15] [16]}人間の排泄物の臭いは、以下の臭気揮発性物質から構成されていると考えられている。^[13]

• メチルスルフィド
  • メチルメルカプタン/メタンチオール(MM)
  • ジメチルスルフィド（DMS）
  • ジメチルジスルフィド（DMDS）
  • ジメチルトリスルフィド（DMTS）
• ベンゾピロール揮発性物質
  • インドール
  • スカトール
• 硫化水素（H ₂ S）

（H ₂ S）は、便中に含まれる最も一般的な揮発性硫黄化合物です。^[13]便の臭いは、次のようなさまざまな病状が存在する場合に増加する可能性があります。^[17]

• セリアック病
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎^[18]
• 慢性膵炎
• 嚢胞性線維症
• 腸管感染症、例：クロストリジウム・ディフィシル感染症。^[19]
• 吸収不良
• 短腸症候群

排泄物（および放屁）の臭いを軽減する試みは、主に養豚の環境への影響の軽減など、産業用途で実施された動物研究に基づいています。放屁#管理、臭いも参照してください。以下を含む多くの食事の変更/サプリメントが研究されてきました。

• 活性炭^[20]（この研究では、活性炭を1日4回0.52g摂取しても、便ガスの放出に顕著な影響は見られなかったことがわかった。）
• サリチル酸ビスマス^[21]
• クロリフィリン
• ローズマリーなどのハーブ
• ユッカシディゲラ^[22]
• 酢酸亜鉛^[22]

健康な人間は、平均して1人1日あたり128gの新鮮な便を排泄し、便pH検査によるとpH値は約6.6です。^[23]新鮮な便には約75％の水分が含まれており、残りの固形分は84～93％の有機固形物と、いくらかの不溶性リン酸塩で構成されています。

これらの有機固形物は、細菌バイオマス25～54％、タンパク質または窒素物質2～25％、炭水化物または未消化の植物質25％、脂肪2～15％で構成されています。タンパク質と脂肪は、分泌物、上皮の剥離、腸内細菌の作用により結腸から発生します。これらの割合は、主に食事と体重など多くの要因によって大きく異なります。^[24]残りの固形物は、不溶性のリン酸カルシウム塩とリン酸鉄塩、腸分泌物、少量の乾燥した上皮細胞、粘液で構成されています。^[24]

未消化の食物が便に現れることもあります。人間の便によく見られる未消化の食物は、主に食物繊維の含有量が多い種子、ナッツ、トウモロコシです。ビートは便をさまざまな赤色に変えることがあります。非常にカラフルなパッケージの朝食用シリアルなど、一部の加工食品に含まれる人工着色料は、十分な量を摂取すると便に異常な色を付けることがあります。

種子などの消化されない物体は人間の消化器系を通過し、後に発芽する可能性がある。その結果、処理された下水汚泥が肥料として使用されている場所にトマトの木が育つことがある。

便の臨床検査は、通常、便検査または便テストと呼ばれ、診断のために実施されます。たとえば、蟯虫などの寄生虫やその卵（卵子）の存在を検出したり、病気を広める細菌を検出したりします。便培養（実験室条件下で培養培地で微生物を制御された状態で増殖させる）は、便中の特定の病原体を特定するために行われることがあります。便グアヤク試験（またはグアヤク便潜血検査）は、肉眼では確認できない便中の血液の存在を検出するために実施されます。

糞便中によく見られる主な病原体には以下のものがあります。

• バクテロイデス属
• サルモネラ菌と赤痢菌
• エルシニア菌は、通常よりも低い30℃（86℉）で培養される傾向がある。
• カンピロバクターは特殊な環境下で42℃（108℉）で培養される
• エロモナス
• 免疫抑制状態にある場合（例：がん治療を受けている場合）のカンジダ
• 便サンプルに血液が見られる場合、大腸菌O157
• クリプトスポリジウム
• 赤痢アメーバ

腸内寄生虫とその卵は、肉眼で確認できる場合もあります。

便を分析することで、さまざまな病気や症状を示すさまざまなマーカーを調べることができます。たとえば、便中のカルプロテクチン濃度は、クローン病、潰瘍性大腸炎、腫瘍（がん）などの炎症プロセスを示します。

また、便を検査して、胃腸出血の兆候となる便潜血の有無を調べることもあります。

水源や土壌の糞便汚染を素早く検査する方法は、マッコンキー寒天培地またはペトリ皿を使用して大腸菌 の存在を確認することです。大腸菌は、約 43 °C (109 °F) の温度で一晩で赤いコロニーを形成するという特徴があります。大腸菌の菌株のほとんどは無害ですが、大腸菌が存在することは糞便汚染の兆候であり、より危険な微生物が存在する可能性が高くなります。

水源の糞便汚染は世界中で広く蔓延しており、安全でない飲料水の大部分を占めています。発展途上国では、ほとんどの下水が処理されずに排出されています。先進国でも下水道の氾濫は珍しくなく、たとえば セーヌ川（フランス）やテムズ川（イギリス）は定期的に汚染されています。

下痢（イギリス英語ではdiarrhoea ）は、1日に3回以上軟便または液状便が出る状態です。^{[26]この状態は、怪我、}病気、または食中毒の症状である可能性があり、通常は腹痛を伴います。下痢の症状の一部を伴うが、すべてを伴うわけではない他の状態もあるため、下痢の正式な医学的定義には、1日200グラムを超える排便が含まれます（ただし、診断を確定するために正式な便の重量測定が行われることはありません）。

これは、結腸で吸収される水分が不十分な場合に発生します。消化プロセスの一環として、または水分摂取により、食物は大量の水と混合されます。したがって、消化された食物は結腸に到達する前は基本的に液体です。結腸は水分を吸収し、残った物質は半固体の便として残ります。しかし、結腸が損傷または炎症を起こしている場合は、吸収が阻害され、水っぽい便になります。

下痢は、無数のウイルス感染によって最も一般的に引き起こされますが、細菌毒素や時には感染によっても引き起こされることがあります。衛生的な生活環境にあり、十分な食料と水が利用できる場合、健康な患者は通常、一般的なウイルス感染から数日から長くても 1 週間で回復します。しかし、病気や栄養不良の人の場合、下痢は重度の脱水症状を引き起こし、治療しないと生命を脅かす可能性があります。

便秘とは、排便回数が少ない、または排便が困難な状態を指します。 ^[27]便秘は排便時の痛みの一般的な原因です。重度の便秘には閉塞性便秘（便やガスの排出不全）や糞便塞栓が含まれ、腸閉塞に進行して生命を脅かす可能性があります。

胆汁過負荷は非常にまれで、健康を脅かすものではありません。重度の下痢のような単純な問題でも、便に血が混じることがあります。血が混じった黒い便は、通常、腸に問題があることを示しています (黒い色は血液が消化されたことを示しています)。一方、便に赤い血の筋が混じるのは、通常、直腸または肛門からの出血が原因です。

人間の排泄物は、し尿、糞便汚泥、下水汚泥の形で、何世紀にもわたって歴史的に肥料として使用されてきました。未処理の人間の排泄物を農業に使用すると、重大な健康リスクが生じ、寄生虫による感染が広まり、発展途上国で15億人以上が蠕虫症と呼ばれる病気にかかっています。

2006年に世界保健機関が発表した「多重バリアコンセプト」によれば、人間の排泄物を農業で安全に再利用する方法がある。 ^{[28]人間の排泄物（}衛生）と農業の間の「ループを閉じる」アプローチは、生態学的衛生とも呼ばれる。これには、尿転向乾式トイレやコンポストトイレなどの特定のタイプの乾式トイレが含まれる場合がある。

人間の場合、糞便移植（または便移植）とは、健康な人の糞便細菌を、過敏性腸症候群などの特定の病気を持つレシピエントに移植するプロセスです。その結果、健康な腸内細菌叢が接種され、レシピエントの腸の生理機能が改善する場合があります。

糞便細菌療法（糞便移植とも呼ばれる）は、健康な人の糞便細菌を患者に移植する医療処置です。^{[29] [30]}最近の研究では、抗生物質の使用やその他の医療処置によって破壊された正常な腸内培養を再構築するための貴重な方法である可能性があることが示されています。

下水に含まれる排泄物を嫌気性消化処理することで生成されるバイオガスの価値は95億ドルにも上る可能性がある。^[31]

ワシントンDCは、下水処理の副産物である下水汚泥からバイオガスを生産する計画を立てており、これにより年間1,300万ドルの節約が見込まれます。^[32]スタンフォード大学の研究者マイサム・ピャラリ氏が率いるケンブリッジ開発イニシアチブのチームは、2015年にダルエスサラームのスラム街からの下水を太陽光集光器でバイオガスと肥料に変換するプロジェクトを開始しました。^[33]

古糞はコプロライトとも呼ばれる（この名前は動物の糞を指すのが一般的だが）古代の人間の糞便で、考古学的発掘調査でよく発見される。古代人の完全な糞便は、乾燥気候の洞窟や保存状態が良好な他の場所で発見されることがある。これらの糞便は、内部で見つかった種子、小骨、寄生虫の卵の分析を通じて、糞便を排出した人々の食生活や健康状態を判断するために研究される。また、脂質分析やDNA分析を用いて化学的に分析し、排泄者に関するより詳細な情報を得ることもできる。古糞便では、使用可能なDNA抽出の成功率が比較的高いため、骨格DNAの回収よりも信頼性が高い。^[34]

ほとんどの人間文化において、排泄物はさまざまな程度の嫌悪感を引き起こします。嫌悪感は主に味覚（知覚または想像）に関連して感じられ、次に嗅覚、触覚、視覚によって同様の感覚を引き起こすものに対して感じられます。そのため、人間の排泄物は熱心に避けるべきもの、つまり人目につかないように排泄し、跡形もなくすぐに処分すべきものとみなされています。排泄物は礼儀正しい会話では受け入れられない話題とみなされることが多く、特定の状況では排泄物について言及するだけで不快感を与えることがあります。

古代世界 における糞便による嫌悪の例は、ユダヤ教徒とキリスト教徒が使用する申命記と呼ばれる文書に見られます。

陣営の外に用を足す場所を決めなさい。用具として穴を掘るものを用意し、用を足すときには穴を掘って排泄物を覆いなさい。あなたの神、主は陣営の中を歩き回り、あなたを守り、敵をあなたのもとに引き渡されるからです。陣営は聖なるものでなければなりません。そうすれば、主はあなたの中にみだらなことを見たり、あなたから遠ざかったりすることはありません。^[35]

進化論では、この嫌悪感を説明できます。なぜなら、排泄物は、大腸菌など、人間を病気にする可能性のある多くの種類の微生物を運ぶ重要な病原体媒介物だからです。

さまざまな文化圏の人々は、排便後にさまざまな個人的な洗浄習慣を採用しています。肛門と臀部は、液体で洗うか、トイレットペーパーやその他の固形物で拭くことができます。多くのイスラム教、ヒンズー教、シク教の文化、および東南アジアと南ヨーロッパでは、通常、ビデなどのジェットを使用して肛門を洗浄するために水が使用されるか、最も一般的には、はねかけて手で洗われます。他の文化（多くの西洋諸国など）では、排便後の洗浄は一般的にトイレットペーパーのみで行われます。

非公式なレジスターでは、人間の排泄物を表す同義語が多数あります。多くは婉曲表現、口語表現、またはその両方です。中には俗語（ shitなど）もありますが、大部分は主に子供向けの話し言葉（ pooやpoopなど）または下品なユーモア（ turdなど）に属します。排泄物の婉曲表現の例としては、number twoがあります。

人間の糞便は人間の尿と合わせて、人間の排泄物または人間の排泄物と呼ばれます。

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