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| クリプトスポリジウム | |
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| ヒトの糞便中に発見された C. murisのオーシスト | |
科学的分類 
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| ドメイン： | 真核生物 |
| クレード: | 発汗抑制剤 |
| クレード: | ロシア |
| クレード: | アルベオラータ |
| 門: | アピコンプレックス |
| クラス： | コノイダス科 |
| 注文： | ユーコクシディオリダ |
| 亜目: | エイメリオリーナ |
| 家族： | クリプトスポリジウム |
| 属: | クリプトスポリジウム・ ティザー、1907 |
| 種 | |
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§ 種を参照 | |
クリプトスポリジウムは、クリプトとも呼ばれ、アピコンプレックス亜綱の肺胞虫属の一種で、呼吸器および胃腸の病気（クリプトスポリジウム症）を引き起こす寄生虫ですこの病気は主に水様性下痢（腸管クリプトスポリジウム症）を伴い、時には持続的な咳（呼吸器クリプトスポリジウム症）を伴うこともあります。 [1] [2]
ヒトの胃腸感染症の治療には、水分補給、電解質補給、および疼痛管理が含まれます。クリプトスポリジウム症の場合、免疫能のある人に対する主な治療は支持療法と症状管理です。[3]ロペラミドなどの下痢止め薬は、下痢の進行を遅らせるのに効果的である可能性があります。ニタゾキサニドは、免疫能のある人のクリプトスポリジウム症の治療薬として承認されている唯一の薬です。 [4]亜鉛の補給は症状を改善する可能性があり、[5]特に再発性または持続性感染症や亜鉛欠乏症のリスクがある人には効果的です。 クリプトスポリジウムのオーシストは直径4～6 μmで、部分的に抗酸性染色を示します。サイクロスポラ・カエタネンシスなどの部分的に抗酸性の微生物と区別する必要があります。
一般的な特徴
クリプトスポリジウムはクリプトスポリジウム症を引き起こします。この感染症は下痢として現れ、免疫能のある宿主では持続的な咳を伴うこともあります。[説明が必要] [1]ヒトの他のアピコンプレックス門病原体には、マラリア原虫のPlasmodiumやトキソプラズマ症の原虫のToxoplasmaなどがあります。蚊を媒介として伝染する Plasmodium やネコを終宿主とする Toxoplasma とは異なり、 [ 6 ]クリプトスポリジウムは媒介動物を使用せず、単一宿主内でライフサイクルを完了することができます。その結果、嚢胞段階となり、糞便中に排泄されるか、咳で付着した媒介物を吸入することで新しい宿主に伝染する可能性があります。[1] [7] [8]
多くの種が哺乳類に感染します。ヒトの場合、主な原因菌はC. parvumとC. hominis (以前はC. parvum遺伝子型 1) です。C . canis、C. felis、C. meleagridis、C. murisもヒトに病気を引き起こす可能性があります。[7]
クリプトスポリジウム症は、典型的には急性の短期感染症であるが、免疫能のある宿主では再感染により再発したり、免疫不全の人では重症化したり生命を脅かす可能性がある。ヒトの場合、下腸に留まり、最長5週間留まることがある。[7]この寄生虫は、環境耐性のある嚢胞（オーシスト）によって伝染し、摂取されると小腸に存在し、腸上皮組織の感染を引き起こす。[7]咳で付着した媒介物の摂取または吸入による伝染は、2番目に起こりにくい感染経路である。[1]
2004年に配列が決定されたC. parvumのゲノムは、ミトコンドリアにDNAが含まれていないように見える点で真核生物の中では珍しいことが判明しました。[9]近縁種であるC. hominis のゲノム配列も公開されています。[10]
ライフサイクル
クリプトスポリジウムには、メロント、ガモント、オーシストの3つの発育段階があります。[11]これらは腸管上皮細胞内で増殖します。[12]クリプトスポリジウムの 胞子 段階（オーシスト）は、宿主の外で長期間生存することができます。また、塩素系消毒剤を含む多くの一般的な消毒剤に耐性があります。[13]
水処理と検出
河川、湖沼、貯水池から原水を汲み上げ、公共の飲料水を製造する多くの処理施設では、従来のろ過技術が使用されています。粒子レベルの低い水を処理するのに通常使用される直接ろ過では、凝固とろ過は行われますが、沈殿は行われません。その他の一般的なろ過プロセスには、緩速砂ろ過器、 珪藻土ろ過器、膜ろ過器があり、クリプトスポリジウムを99%除去します。[14]膜ろ過器やバッグろ過器、カートリッジろ過器は、クリプトスポリジウムを特異的に除去します。
クリプトスポリジウムは塩素消毒に対して非常に耐性があるが[15]、十分な濃度と接触時間があれば、二酸化塩素とオゾン処理でクリプトスポリジウムは不活性化される。一般的に、必要な塩素レベルは、飲料水中のクリプトスポリジウムを制御するための信頼できる方法として塩素消毒を使用することを妨げている。比較的低用量の紫外線処理はクリプトスポリジウムを不活性化する。[16] [17]
アウトブレイクを特定する上での最大の課題の1つは、実験室で結果を検証できるかどうかである。糞便サンプルの顕微鏡検査で卵母細胞が確認できるかもしれないが、外観が似ている他の物体や人工物と混同される可能性がある。[18]クリプトスポリジウムのほとんどは3～6μmの大きさだが、より大きな細胞を報告している報告もある。[18]
クリプトスポリジウムに汚染された水に対しては、煮沸が最も安全な選択肢であると考えられている。[19] [20] [21]
疫学
露出リスク
- 衛生状態が不十分なプールで定期的に泳ぐ人（クリプトスポリジウムの特定の菌株は塩素耐性がある）
- 保育士
- 感染した子どもの親
- クリプトスポリジウム症の患者を介護する人々
- ろ過も処理もされていない水を飲むバックパッカー、ハイカー、キャンパー
- ふれあい牧場や一般公開農場を訪れる人々[22]
- 汚染された水源からの水を飲み込む人々（水泳者を含む）
- 感染した牛を扱う人々
- 人間の排泄物にさらされた人々
- 50℃以上の温度に達する段階を経ていない堆肥を回す人々[23]
安定化堆肥、つまり微生物が有機物を消化し、堆肥の山の中の温度が50～70℃に達する段階を経た堆肥材料を扱う場合、これらの温度では病原菌が死滅し、オーシストさえも生存不可能になるため、リスクはほとんどありません。[23]
多くの糞口感染病原体と同様に、この病気は汚染された食品、不衛生な衛生状態、または地元の堆肥場での堆肥の回しによっても伝染する可能性があります。特定の感染源を特定するには、水質検査と疫学的調査が必要です。クリプトスポリジウムは、健康な人には通常は重篤な病気を引き起こしません。感染した免疫不全の成人だけでなく、一部の子供も慢性的に病気になることがあります。
種
- クリプトスポリジウム・アンダーソン
- クリプトスポリジウム・ベイリー
- クリプトスポリジウム・ボビス
- クリプトスポリジウム
- クリプトスポリジウム・カニス
- クリプトスポリジウム・クニキュラス
- クリプトスポリジウム・デュシスマルシ
- クリプトスポリジウム・フェイエリ
- クリプトスポリジウム・フェリス
- クリプトスポリジウムフラジャイル
- クリプトスポリジウム・ガリ
- クリプトスポリジウム・ホミニス
- クリプトスポリジウム・マルコポダム
- クリプトスポリジウム・メレアグリディス
- クリプトスポリジウム・モルナリ
- クリプトスポリジウム・ムリス
- クリプトスポリジウム・パルバム
- クリプトスポリジウム・ライアンエ
- クリプトスポリジウム・サウロフィラム
- クリプトスポリジウム・セルペンティス
- クリプトスポリジウム・スイス
- クリプトスポリジウム・ユビキタム
- クリプトスポリジウム・ビアトラム
- クリプトスポリジウム・ライリ
- クリプトスポリジウム・シャオイ
参照
参考文献
- ^ abcd Sponseller JK、Griffiths JK、Tzipori S (2014 年 7 月)。「呼吸器系クリプトスポリジウム症の進化: 吸入による感染の証拠」。臨床微生物学レビュー。27 (3): 575–86。doi : 10.1128 /CMR.00115-13。PMC 4135895。PMID 24982322。最近の証拠によると、呼吸器系クリプトスポリジウム症は、 クリプトスポリジウム性下痢症および
原因不明の咳を伴う免疫能正常小児によく発生する可能性がある。動物モデル、ヒトの症例報告、およびいくつかの疫学的研究からの知見は、クリプトスポリジウムは、よりよく知られている糞口経路に加えて、呼吸器分泌物を介して感染する可能性があることを示唆している。 ... 上気道クリプトスポリジウム症は、鼻粘膜、副鼻腔、喉頭、気管の炎症を引き起こし、鼻汁や声変わりを伴うことがあります (54、61、62)。下気道クリプトスポリジウム症は、通常、湿性咳嗽、呼吸困難、発熱、低酸素血症を引き起こします (63、–66)。... 糞口感染が感染の主な経路であることは間違いありませんが、咳や媒介物による感染も濃厚接触の状況では起こり得ます (20)。... 後者の症例では胃腸症状やオーシストの排泄が見られなかったため、喀出液の飛沫を吸入したり媒介物と接触したりすることでクリプトスポリジウムに一次呼吸器感染した可能性があります。... この知見は、呼吸器クリプトスポリジウム症が免疫能のある個人で一般的に発生する可能性があることを示唆しています。
- ^ Chalmers, Rachel M.; Davies, Angharad P.; Tyler, Kevin (2019年5月1日). 「クリプトスポリジウム」.微生物学. 165 (5): 500–502. doi : 10.1099/mic.0.000764 . ISSN 1350-0872. PMID 31268415. S2CID 243706992.
- ^ Leder, Karin. 「クリプトスポリジウム症：治療と予防」。UpToDate 。2023年8月4日閲覧。
- ^ Love, MS; Choy, RKM (2021年10月1日). 「クリプトスポリジウム症の新たな治療選択肢」Current Opinion in Infectious Diseases . 34 (5): 455–462. doi :10.1097/QCO.0000000000000761. PMC 7611666 . PMID 34261904.
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感染症は栄養補給、特に亜鉛やグルタミンを含む療法で改善する可能性があります。...ニタゾキサニドは下痢の期間を大幅に短縮し、栄養失調の子供の死亡リスクを低下させることができます。[22] 成人における有効性も試験で実証されています。[26、27] ...対症療法には、水分補給、適切な栄養の提供、抗運動薬による治療が含まれます。...水分と電解質の補給は、特に下痢による大量損失のある患者の場合、クリプトスポリジウム症の管理における非常に重要な最初のステップです。水分には、ナトリウム、カリウム、重炭酸塩、ブドウ糖を含める必要があります。
- ^ 「トキソプラズマ症」www.cdc.gov。ジョージア州アトランタ：米国疾病予防管理センター。 2022年5月5日。
- ^ abcd 「寄生虫 - クリプトスポリジウム（別名「クリプト」）」。疾病管理予防センター。2015年2月20日。
- ^ Widmer, Giovanni; Carmena, David; Kváč, Martin; Chalmers, Rachel M.; Kissinger, Jessica C.; Xiao, Lihua; Sateriale, Adam; Striepen, Boris; Laurent, Fabrice; Lacroix-Lamandé, Sonia; Gargala, Gilles; Favennec, Loïc (2020). 「クリプトスポリジウム属菌の最新情報：第7回国際ジアルジア・クリプトスポリジウム会議のハイライト」. Parasite . 27 : 14. doi : 10.1051/parasite/2020011 . ISSN 1776-1042. PMC 7069357 . PMID 32167464.
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- ^ 徐 P、ウィドマー G、ワン Y、尾崎 LS、アウベス JM、セラーノ MG、プイウ D、マンケ P、秋吉 D、マッキー AJ、ピアソン WR、ディア PH、バンキーア AT、ピーターソン DL、アブラハムセン MS、カプール V、ツィポリS、バック GA (2004 年 10 月)。 「クリプトスポリジウム・ホミニスのゲノム」。自然。431 (7012): 1107–12。Bibcode :2004Natur.431.1107X。土井：10.1038/nature02977。PMID 15510150。
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- ^ アッシュ、ローレンス、オリヘル、トーマス (2007)。アッシュとオリヘルのヒト寄生虫学アトラス(第 5 版)。アメリカ臨床病理学会出版局。
- ^ 「クリプトスポリジウム・パルバムに対するレクリエーション用水の塩素消毒」 CDC 2007年5月6日閲覧。
- ^ 「暫定強化表面水処理規則 – あなたにとって何を意味するのか？」(PDF)。 USEPA 。 2007 年5 月 6 日閲覧。
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- ^ Bukhari Z, Hargy TM, Bolton JR, Dussert B, Clancy JL (1999). 「オーシストの不活性化のための中圧紫外線光」アメリカ水道協会誌. 91 (3): 86–94. doi :10.1002/j.1551-8833.1999.tb08602.x. S2CID 87880510.
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- ^ 「寄生虫が見つかった後、デボン州の住民は水を沸騰させるよう促される」BBCニュース。2024年5月15日。 2024年5月16日閲覧。
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さらに読む
- White AC (2005)。「クリプトスポリジウム症」。Mandell G (編) 『感染症の原理と実践』（第 6 版）。Elsevier。pp. 3215–28。
- Upton SJ (2003 年 9 月 12 日)。「クリプトスポリジウムの基礎生物学」。カンザス州立大学: 寄生虫学研究所。
- Brands SJ (2000). 「The Taxonomicon & Systema Naturae」.分類群: クリプトスポリジウム属. Universal Taxonomic Services、アムステルダム、オランダ. 2018年9月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2006年10月13日閲覧。
- 米国環境保護庁(2001 年 3 月)。「クリプトスポリジウム: 飲料水に関する勧告」(PDF)。EPA-822-R-01-009。2013年3 月 4 日に閲覧。
- 世界保健機関(2009)。「飲料水中のクリプトスポリジウムのリスク評価」(PDF)。WHO/HSE/WSH/09.04 。 2013年3月4日閲覧。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、クリプトスポリジウムに関連するメディアがあります。
- CryptoDB: クリプトスポリジウムゲノムリソース
