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無関心とも呼ばれる無気力は、何かに対する気持ち、感情、関心、または心配が欠如していることです。無関心の状態、または心配、興奮、動機、情熱などの感情の抑制です。無関心な人は、感情的、社会的、精神的、哲学的、仮想的、または物理的な生活や世界への関心や心配が欠如しています。無関心は、人の目標志向の欠如とも定義できます。[ 2 ]無関心は、意欲の低下のそれほど極端ではないスペクトルに属し、無為症は中間にあり、無動性緘黙症は、無関心と無為症の両方よりも極端です。[3]
無関心な人は、人生の目的、価値、または意味を欠いている可能性があります。重度の無関心の人は生活の質が低く、死亡率や早期の施設入所のリスクが高い傾向があります。[2]また、無感覚または鈍感さを示すこともあります。[4]ポジティブ心理学では、無関心は、個人が課題に立ち向かうために必要なレベルのスキルを持っていないと感じていること（つまり「フロー」）の結果として説明されます。また、課題をまったく認識していない結果である可能性もあります（たとえば、課題は彼らにとって無関係である、または逆に、学習性無力感を持っている）。無関心は通常、短期的にのみ感じられますが、長期的または生涯にわたる状態になることもあり、より深刻な社会的および心理的問題につながることがよくあります。[5] [4]
無関心は、感情表現の減少を指すが必ずしも感情が減少しているわけではない、 感情表出の減少とは区別する必要があります。
病的無気力は、極端な無気力によって特徴付けられ、現在では多くの異なる脳疾患で発生することが知られており、[6]アルツハイマー病、[7]パーキンソン病、[8]などの認知症にしばしば関連する神経変性疾患や、統合失調症などの精神疾患が含まれます。[9]病的無気力の患者の多くはうつ病も患っていますが、いくつかの研究では、この2つの症候群は分離可能であることが示されています。つまり、無気力はうつ病とは独立して発生する可能性があり、その逆もあります。[6]
語源
無関心という言葉は1594年に初めて使用され[10] 、ギリシャ語の ἀπάθεια (アパテイア)に由来し、ἀπάθης ( apathēs、「感情なし」はa- (「なし、ない」) とpathos (「感情」)から来ている) [11]が、この2つの用語を混同しないことが重要だ。ギリシャ語で「情熱の欠如」、「無関心」、「無感覚」も意味するアパテイアという用語は、ストア派によって、自分の制御の及ばない出来事や物事に対する (望ましい) 無関心の状態 (つまり、彼らの哲学によれば、すべての物事は外にあり、人は自分の表現や判断に対してのみ責任がある) を表すために使用された。[12]無関心とは対照的に、アパテイアは、特に正統派の修道制度において、美徳とみなされている。[13]フィロカリア では、無関心（apathy）と混同しないように、無関心（dispassion）という言葉がアパテイア（apatheia）の代わりに使用されています。[14]
歴史とその他の見解
キリスト教徒は歴史的に無関心を神とその業に対する愛と献身の欠如として非難してきた。 [15]この無関心の解釈は怠惰とも呼ばれ、七つの大罪に挙げられている。クレメンス・アレクサンドリアヌスは、美徳を志向するグノーシス派の哲学者を引き寄せるためにこの用語を使用した。 [16]
現代の無関心の概念は、第一次世界大戦後によく知られるようになった。当時は「シェルショック」のさまざまな形態の1つであり、現在は心的外傷後ストレス障害（PTSD）としてよく知られている。 [17]爆撃と機関銃の射撃の真っ只中にある塹壕で生活し、戦場に死んだり傷ついたりした仲間が散らばっているのを見た兵士たちは、戦闘から戻ったときに 、通常の社会的交流に対する断絶した無感覚と無関心の感覚を抱くようになった。
1950年、アメリカの小説家ジョン・ドス・パソスは次のように書いている。「無関心は、生物が対処するには強すぎる刺激や複雑すぎる刺激にさらされたときの特徴的な反応の1つである。無関心を治すには理解することだ。」[18]
社会的起源
人の無関心に寄与する他の要因があるかもしれません。
無関心は、憎しみや怒りなどよりも悪いと社会的にみなされてきました。まったく関心がないことは、一部の人々の目には、何かに対して嫌悪感を持つことよりもさらに悪いものです。作家のレオ・ブスカグリアは、「愛の反対は憎しみではなく、無関心であるという強い思いがあります。それは気にかけないことです。」と述べています。[19] ヘレン・ケラーは、世界のさまざまな悪に関して言えば、無関心は「すべての悪の中で最悪」であると述べました。[20]フランスの社会評論家で政治思想家のシャルル・ド・モンテスキューは、「寡頭制における君主の暴政は、民主主義における市民の無関心ほど公共の福祉にとって危険ではありません。」と述べています。[21]これらの引用や他のさまざまな引用からわかるように、無関心の社会的影響は大きいです。多くの人々は、圧倒的な力を持つ個人や憎しみに満ちた個人よりも、まったく関心がない方が社会にとって悪いと考えています。
学校制度では
学生、特に高校生の無関心は、ますます深刻な問題になっています。無関心が原因で、教師は生徒の関心を引き付けるために基準を下げています。[22]学校での無関心は、生徒がやる気をなくしたり、外部要因によって動機づけられたりすることで、最も簡単に認識できます。たとえば、学校で良い成績を取るための動機について尋ねられたとき、生徒の 50 パーセントが「大学合格」や「良い成績」などの外部要因を挙げました。逆に、学校で良い成績を取るための動機として「内容の知識の理解や教科の学習」を挙げたのはわずか 14 パーセントでした。これらの外部要因と、知識に対する真の欲求の結果として、生徒はクラスでなんとかやり過ごすために必要な最低限の勉強をすることがよくあります。[22]その結果、平均的な成績やテストの成績になりますが、知識を実際に理解することはありません。[22]多くの生徒が「課題や内容が無関係または無意味」であると述べ、これが学校に対する無関心な態度の原因であり、教師や親の不満につながっていると述べています。[23]生徒の無関心の他の原因としては、家庭内の状況、メディアの影響、仲間の影響、学校での苦労や失敗などがあります。無関心な生徒の兆候には、成績の低下、授業の欠席、日常的な病気、学校と家庭の両方での行動の変化などがあります。これに対抗するために、教師は生徒の動機プロファイルが異なることを認識する必要があります。[24]つまり、生徒は異なる要因や刺激によって動機付けられます。
傍観者
傍観者効果としても知られる傍観者無関心は、緊急事態の際に、傍観者が何もせず傍観して見ている場合に発生します。これは、1人の傍観者が他の傍観者を観察し、その行動を真似することで引き起こされることがあります。他の人々が、その状況を対応が必要な緊急事態のように思わせるような行動をとっていなければ、他の傍観者も同じように行動することがよくあります。[25]責任の拡散も傍観者無関心の原因となる可能性があります。緊急事態で周囲にいる人が多いほど、他の誰かが助けてくれるだろうと考え、自分が助ける必要がないと考える可能性が高くなります。この理論は、1964年のキティ・ジェノヴィーズ殺人事件を受けて社会心理学者によって広められました。殺人事件はニューヨークで発生し、被害者のジェノヴィーズさんは刺殺されましたが、傍観者は傍観しており、状況を止めるどころか警察を呼ぶことも何もしなかったと伝えられています。[25] ラタネとダーリーは、この理論を研究した2人の心理学者です。彼らは、介入するか何もしないかの選択を迫られる状況に人々を置くさまざまな実験を行いました。実験に参加した人々は、自分一人、見知らぬ人、友人、または仲間と一緒でした。実験の結果、緊急事態に人が反応するか、起こっていることに無関心でいるかは、多くの社会的および状況的要因によって左右されるという結論に至りました。
測定
病的な無関心、あるいは最近では健康な人の無関心を測定するために、いくつかの異なるアンケートや臨床面接手段が使用されてきました。
無関心評価尺度
1991 年にロバート マリンが開発した無関心評価尺度 (AES) は、臨床集団における無関心を測定するために開発された最初の方法でした。評価を中心に据えたこの尺度は、自己情報または他者情報のいずれかになります。テストには、自己、家族などの情報提供者、臨床医の 3 つのバージョンがあります。この尺度は、興味、動機、社会化、個人が時間をどのように過ごすかなどのトピックについて尋ねるアンケートに基づいています。個人または情報提供者は、「まったくない」、「少し」、「ある程度」、「非常に」の尺度で回答します。評価の各項目は、肯定的または否定的な構文で作成され、認知、行動、感情を扱います。各項目はスコア付けされ、スコアに基づいて個人の無関心のレベルを評価できます。[26]
無関心モチベーション指数
無関心動機指数（AMI）は、健康な人の無関心のさまざまな側面を測定するために開発されました。因子分析により、行動、社会、感情の3つの異なる無関心の軸が特定されました。[27] AMIはそれ以来、行動および社会の無関心の証拠を示したが、感情の無関心の証拠は示さなかったパーキンソン病患者の無関心を調べるために使用されてきました。[28]アルツハイマー病、パーキンソン病、主観的認知障害、および大脳辺縁系脳炎の患者もAMIを使用して評価され、AMI介護者スケールを使用して、無関心の自己報告が介護者の報告と比較されました。[29]
次元無関心スケール
次元的無気力尺度（DAS）は、さまざまな臨床集団および健康な成人における無気力のサブタイプを測定するための多次元の無気力測定器です。因子分析を使用して開発され、実行性無気力（計画、組織化、注意に対する意欲の欠如）、感情的無気力（感情的な無関心、中立性、平坦性または鈍化）、および開始無気力（思考/行動の自己生成に対する意欲の欠如）を定量化しました。DASの自己評価バージョン[30]とDASの情報提供者/介護者評価バージョン[31]があります。さらに、臨床簡易DASも開発されました。[32]これは、脳卒中、ハンチントン病、運動ニューロン疾患、多発性硬化症、認知症、パーキンソン病、および統合失調症での使用が検証されており、これらの状態間の無気力サブタイプのプロファイルを区別することが示されています。[33] [34] [35] [36] [37]
医学的側面
うつ
メンタルヘルスジャーナリストで作家のジョン・マクマナミーは、精神科医は無気力という症状を明示的に扱ってはいないが、一部のうつ病患者にとっては「何も重要ではない」という感覚、「続ける意志の欠如、結果を気にする能力の欠如」という心理的問題であると主張している。[38] [自費出版の情報源? ]彼は、うつ病の人々を「[自分自身に]何もさせることができないように思える」、「何も成し遂げることができない」、「愛する人に会うことに何の興奮も感じない」と表現している。[38]彼は、精神障害の診断と統計のマニュアルが無気力について論じていない ことを認めている。
1991年の神経精神医学および臨床神経科学ジャーナルの記事で、ロバート・マリン医学博士は、病的な無気力は脳損傷やアルツハイマー病、パーキンソン病、ハンチントン病、脳卒中などの神経精神疾患によって起こると主張しました。マリンは、無気力は多くの異なる脳障害に関連する症候群であると主張しています。[38]これは現在、さまざまな神経学的および精神医学的疾患に当てはまることが示されています。[6]
トロント大学の医学博士ロバート・ヴァン・リーカムらが神経精神医学ジャーナル（2005年）に発表したレビュー記事では、一部の集団ではうつ病と無気力の間に明らかな関係が存在すると主張している。 [39]しかし、うつ病患者の多くは無気力も抱えているものの、無気力はうつ病とは独立して発生する可能性があり、その逆もあることがいくつかの研究で示されている。[6]
無関心は、うつ病、統合失調症の陰性障害の兆候、またはさまざまな身体および神経障害の症状と関連している可能性があります。[40] [6]無関心とうつ病は同じものと見なされることもありますが、実際には人の精神状態に応じて異なる形をとります。[41]
アルツハイマー病
測定方法によって異なりますが、無気力はアルツハイマー病患者の19～88%に影響を及ぼします（さまざまな研究での平均有病率は49%）。[7]これは機能障害に関連する神経精神症状です。脳画像研究では、無気力のあるアルツハイマー病患者では前帯状皮質、眼窩前頭皮質、背外側前頭前皮質、腹側線条体に変化が見られました。 [42]認知症に伴う認知症状の第一選択治療として使用される コリンエステラーゼ阻害剤も、無気力などの行動障害に若干の効果があることが示されています。[43]ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミンの効果はすべて評価されていますが、全体として結果に一貫性がなく、アルツハイマー病患者の約60%の無気力はこれらの薬剤による治療に反応しないと推定されています。[7] メチルフェニデートはドーパミンとノルアドレナリンの再取り込み阻害剤であり、無気力症の治療薬として注目が高まっています。メチルフェニデートを使用した無気力症の症状の管理は、アルツハイマー病患者を対象としたランダム化プラセボ対照試験で有望な結果を示しています。[44] [45] [46]無気力症の治療におけるメチルフェニデートの第III相多施設ランダム化プラセボ対照試験では、肯定的な効果が報告されています。[47]
パーキンソン病
全体として、パーキンソン病患者の約 40% が無気力症に悩まされており、その有病率は研究によって 16% から 62% とさまざまです。[8] 無気力症は、パーキンソン病における重要な非運動症状であることがますます認識されています。[48]無気力症は生活の質に重大な悪影響を及ぼします。[49]一部の患者では、無気力症はドパミン作動薬によって改善できます。[50]また、リバスチグミンなどのコリンエステラーゼ阻害剤が無気力症に良い影響を与えるという証拠もあります。[51]報酬に対する感受性の低下は、パーキンソン病の症候群の重要な要素である可能性があります。[52] [53]
前頭側頭型認知症
病的な無関心は行動変異型前頭側頭型認知症の診断的特徴の一つと考えられており、[54]この病気の患者の大多数に発生します。[55]努力に対する過敏性と報酬に対する感受性の鈍化は、前頭側頭型認知症における行動無関心の要素である可能性があります。[56]
不安
無関心と不安は別個の、異なる状態のように思えるかもしれないが、重度の不安が無関心を引き起こす原因はたくさんある。第一に、重度の不安にしばしば伴う感情的疲労は、感情を消耗させ、無関心につながる。第二に、不安に関連するセロトニンレベルの低下は、しばしば人生における活動への情熱と興味の低下につながり、無関心とみなされる。第三に、不安に関連する否定的な思考と気晴らしは、最終的に全体的な幸福感の低下につながり、それが人生に対する無関心な見方につながる可能性がある。最後に、不安を抱える人がしばしば直面する活動を楽しむことの難しさは、それらの活動をはるかに少なくすることになり、人生に対する無関心感を与える可能性がある。不安を抱える人の中には、不安を治療する努力をしたくないという形で行動的無関心が見られることもある。[57]
他の
多くの場合、戦争中に人々が殺害されたり、重傷を負わされたりするなど、恐ろしい行為を目撃した後に無関心を感じます（例えば、心的外傷後ストレス障害）。また、これは多くの疾患に関連する独特の精神症候群であることも知られています[58]。高齢者に顕著に認められる疾患には、 CADASIL症候群、うつ病、アルツハイマー病、シャーガス病、クロイツフェルト・ヤコブ病、認知症（アルツハイマー病、血管性認知症、前頭側頭型認知症など）、コルサコフ症候群、ビタミンD過剰症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、全身倦怠感、ハンチントン病、ピック病、進行性核上性麻痺（PSP）、脳損傷、統合失調症、統合失調症人格障害、双極性障害、[59] 自閉症スペクトラム障害、ADHDなどがあります。一部の薬剤や麻薬などの薬物の多量使用は、副作用として無関心をもたらす可能性があります。[60]
参照
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参考文献
この記事には、現在パブリック ドメイン となっている出版物のテキストが組み込まれています: Chambers, Ephraim編 (1728)。「Apathy」。Cyclopædia、または芸術と科学の普遍的な辞典(第 1 版)。James および John Knapton 他。
外部リンク
Wikiquoteに無関心に関する引用句があります。
- 無関心の根源 – デビッド・O・ソルミッツのエッセイ
- 無関心 - マクマンのうつ病と双極性障害のウェブ、ジョン・マクマナミー著