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精神科医は精神医学を専門とする医師です。[ 1 ]精神科医は、患者の症状が身体疾患、身体疾患と精神疾患の複合、または純粋な精神疾患の結果であるかどうかを判断するために患者を評価します。精神科医は、臨床心理士、ソーシャルワーカー、作業療法士、看護師などで構成される多職種チーム内で働くことがあります。精神科医は、精神疾患の評価と管理に対する生物心理社会モデルに基づくアプローチについて幅広い訓練を受けています。
臨床評価の一環として、精神科医は精神状態検査、身体検査、CTスキャン、MRIスキャン、PETスキャンなどの脳画像検査、および血液検査を行うことがあります。精神科医は、精神疾患の治療に薬物療法、精神療法、または介入療法を用います。
精神医学の分野には、追加の（フェローシップ）研修を必要とする多くの専門分野があり、米国では、米国精神医学神経学会（ABPN）によって認定され、継続するには認定維持プログラムが必要です。これらには以下が含まれます。[ 2 ]
さらに、存在する他の専門分野には以下が含まれます。[ 3 ]
米国神経学専門医連合（United Council for Neurologic Subspecialties in the United States）は、行動神経学と神経精神医学の専門分野における認定およびフェローシッププログラムの認定を提供しており、これは神経科医と精神科医の両方に開かれている。
精神科医の中には、特定の年齢層の支援を専門とする者もいます。小児精神医学は、子どもの心理的問題に対処する専門分野です。[ 3 ]老年精神医学を専門とする精神科医は高齢者を治療し、老年精神科医または老年精神科医と呼ばれます。[ 3 ]職場で精神医学を実践する者は、米国では産業精神科医と呼ばれ、英国では産業心理学がそれに最も近い分野の名前です。[ 3 ]刑事事件と民事事件の両方で、法廷で働き、裁判官と陪審員に報告する精神科医は、法廷精神科医と呼ばれ、精神障害のある犯罪者や、安全な施設で治療する必要がある状態にある他の患者も治療します。[ 3 ] [ 4 ]
他の精神科医は、精神薬理学、精神療法、精神遺伝学、神経画像診断、アルツハイマー病などの認知症関連疾患、注意欠陥多動性障害、睡眠医学、疼痛医学、緩和医療、摂食障害、性障害、女性の健康、グローバルメンタルヘルス、早期精神病介入、気分障害、強迫性障害や心的外傷後ストレス障害などの不安障害を専門とする場合もあります。[ 3 ] [ 4 ]
精神科医は実に多様な環境で働いています。中には専業の医学研究者として活動する人もいれば、個人診療所で患者を診察する人も多く、また、精神疾患と他の疾患が相互に関連する病院環境で患者を診察するコンサルテーション・リエゾン精神科医もいます。
精神科医は医師（MDまたはDO）として、精神、感情、行動障害の診断、治療、予防を専門としており、薬を処方したり、心理的問題の身体的側面を評価するためのあらゆる医学的および臨床検査を指示したりする特別な資格を持っています。[ 5 ]
精神科医になるための要件は国によって異なりますが、いずれも医学の学位が必要です。[ 3 ] [ 6 ]
インドでは、精神科医になるには医学士・外科学士（MBBS）の学位が基本的な資格です。MBBS（インターンシップを含む）を修了すると、さまざまな大学院医学入学試験を受けて、3年間のコースである精神医学の医学博士（MD）を取得できます。 [ 7 ]精神科医になるためには、精神医学のディプロマコースまたはDNB精神医学を受講することもできます。
オランダでは、精神科医になるには、医学部を卒業して医師免許を取得する必要があります。その後、通常はANIOSとして数年間の大学院修了後の実務経験を積んだ後、競争選考を経て、医師は精神科専門医になるための4.5年間の大学院研修プログラム（AIOS）に参加することができます。したがって、オランダで登録精神科医になるまでの全過程は、医学部での6年間を含めて、最低でも10.5年かかります。その後4年半の研修医期間が続くが、一般的にはそれよりもかなり長い。
精神医学の大学院教育は、オランダ精神医学会（NVvP）によって、オランダ王立医師会（RDMA）の一部である医学専門医カレッジ（CGS）の規則に従って規制されています。
2023年10月に更新された精神医学国家研修計画（Landelijk Opleidingsplan de Psychiater）によると、研修医の主な要件は以下のとおりです。
（オランダでは、専門医養成課程修了者（AIOS）と専門医資格未取得者（ANIOS）が区別されています。どちらも医学部を卒業し、開業免許を持つ資格のある医師（basisartsen）です。ただし、 AIOSは医学専門医になるための認定された大学院研修プログラムに正式な職位で所属しているのに対し、ANIOSは専門医研修に入る前に臨床経験を積むため、そのようなプログラムに（まだ）登録せずに医師として働いています。））
さらに詳しく知りたい場合は、以下を参照してください（一部古い情報が含まれています）：Ten Doesschate, RJA、および Hodiamont, PPG (2007)。オランダのメンタルヘルス。International psychiatry: bulletin of the Board of International Affairs of the Royal College of Psychiatrists、4(2)、39–41。
パキスタンでは、まず基礎医学教育であるMBBSを修了し、 1年間の義務的なインターンシップ（ハウスジョブ）を経て、パキスタン医療歯科評議会（PMDC）に一般開業医として登録する必要があります。PMDCに登録後、FCPS-I試験を受けなければなりません。その後、パキスタン医師外科医大学で精神医学の4年間の追加研修を受けます。[ 8 ]研修には、最初の2年間で一般内科、神経内科、臨床心理学のローテーションがそれぞれ3か月ずつ含まれます。中間試験の中間モジュールと、4年後の最終試験があります。
香港特別行政区（HKSAR）では、精神科医になるには医学の学位を取得した後、最低6年間の専門研修を受ける必要があります。その後、香港精神医学会でフェローシップを取得し、医療評議会から「精神科専門医」の資格を取得しなければなりません。認定された精神科医は登録簿に登録されます。[ 9 ]
専門精神科医の料金は様々です。私立クリニックでは、診察料は1,500香港ドルからとなっています。[ 10 ]私立クリニックと比較すると、病院管理局の専門外来サービスの料金は低いですが、待ち時間は最長で2年になることがあります。[ 11 ]対象者の場合、最初の診察料は135香港ドル、それ以降の診察料は1回につき80香港ドルです。さらに、薬の種類ごとに15香港ドルかかります。
英国では、精神科医になるには医学の学位を取得する必要があります。[ 12 ]その後、英国ではさらに2年間、またはアイルランドでは1年間、基礎研修医として勤務し、基礎医療従事者として登録されます。その後、精神科の研修が始まり、研修は2つの段階で行われます。まず、MRCPsych試験で最高となる3年間の基礎専門研修、続いて英国では「ST4-6」、アイルランドでは「Senior Registrar Training」と呼ばれる3年間の高度専門研修です。MRCPsychの学位を取得し、基礎研修を修了した候補者は、高度専門研修のために再面接を受ける必要があります。この段階で、法医学や児童・青年期などの専門分野への関心が高まります。3年間の高度専門研修の終了時には、候補者には（専門）研修修了証明書（CC(S)T）が授与されます。この段階で、精神科医は専門医として登録することができ、CC(S)Tの資格はすべてのEU/EEA加盟国で認められています。そのため、英国とアイルランドでの研修期間は米国やカナダよりもかなり長く、医学部卒業後8～9年かかる場合が多い。CC(S)Tの資格を持つ者は、コンサルタント職に応募することができる。EU/EEA域外で研修を受けた者は、資格と同等性認定の適格性を確認するため、現地の医療委員会に相談する必要がある（例えば、米国でレジデンシー研修を受け、ABPNの資格を持つ者など）。
米国とカナダでは、まず医学博士号またはオステオパシー医学博士号を取得し、その後さらに4年間（カナダでは5年間）精神科研修医として実務経験を積む必要があります。この長期間の研修では、精神科診断、精神薬理学、医療問題、および精神療法に関する包括的なトレーニングが行われます。米国の認定された精神科研修プログラムでは、認知行動療法、短期精神療法、精神力動療法、および支持的精神療法の習熟が求められます。精神科研修医は、研修医1年目に、少なくとも4か月の卒後内科または小児科の研修に加え、最低2か月の神経内科の研修を修了する必要があります。これは「インターンシップ」と呼ばれます。[ 6 ]研修を修了すると、精神科医は専門医認定試験を受けて認定医になる資格を得ます。[ 6 ]米国で精神医学分野の教育と研修の要件を完了するために必要な合計時間は、高校卒業後12年です。児童・青年精神医学の専門医になるには、2年間のフェローシッププログラムを修了する必要があり、その1年目は一般精神医学研修プログラムの4年目と並行して行うことができます。これにより、1～2年間の研修期間が追加されます。2023年の米国における精神科医の平均報酬は309,000ドルでした。[ 13 ]