伝統医学

ボストンのジャマイカプレインにあるこのボタニカのような店では、ラテン系コミュニティを対象としており、聖人の像、祈りを込めたキャンドル、幸運の竹、その他の品々とともに民間薬を販売しています。

伝統医学（土着医学または民間療法とも呼ばれる）は、近代医学の時代以前に、先住民を含む様々な社会の民間信仰の中で何世代にもわたって発展してきた伝統的知識の医学的側面から成ります。世界保健機関（WHO）は、伝統医学を「説明可能かどうかに関わらず、健康の維持、身体的および精神的疾患の予防、診断、改善、治療に使用される、さまざまな文化に固有の理論、信念、経験に基づく知識、技術、実践の総体」と定義しています。^[1]伝統医学は、しばしばエビデンスに基づく医療と対比されます。

アジアやアフリカの国の中には、最大で人口の 80% が基礎医療として伝統医学に依存しているところもあります。伝統医学は代替医療の一種です。伝統医学として知られる治療法には、ヨーロッパの伝統医学^[要出典]、中国の伝統医学、韓国の伝統医学、アフリカの伝統医学、アーユルヴェーダ、シッダ医学、ユナニ医学、古代イラン医学、イランの伝統医学、中世イスラム医学、ムティ、イファー、ロンゴアなどがあります。伝統医学を研究する科学分野には、本草学、民族医学、民族植物学、医療人類学などがあります。

しかしWHOは、「伝統的な医薬品や慣習の不適切な使用は、悪影響や危険な影響を及ぼす可能性がある」と指摘し、伝統医療システムで使用される慣習や薬用植物の「有効性と安全性を確認するには、さらなる研究が必要である」としている。^[1] WHOの「伝統医療戦略2014-2023」では、WHOは「加盟国が積極的な政策を策定し、人々の健康維持における伝統医療の役割を強化する行動計画を実施することを支援する」としている。^[2]

使用法と歴史

古典史

文献によると、ハーブの研究は5000年前の古代シュメール人まで遡り、植物の確立した薬効について記述している。古代エジプト医学では、紀元前1552年頃のエーベルス・パピルスに民間療法と魔法の医療行為の一覧が記録されている。^[3]旧約聖書にも、カシュルートに関するハーブの使用と栽培について言及されている。

アーユルヴェーダで使われる多くの薬草や鉱物は、紀元前1千年紀にチャラカやスシュルタなどの古代インドの薬草学者によって記述されています。^[4]中国初の薬草書は『神農本草経』で、漢代に編纂されましたが、それよりずっと古い時代に遡り、後に唐代に『薬性論』として増補されました。現存する、そして現在の薬草に関する知識を編纂した初期のギリシャ人として認められている人物には、ピタゴラスとその追随者、ヒポクラテス、アリストテレス、テオプラストス、ディオスコリデス、ガレノスなどがいます。

ローマ時代の資料には、大プリニウスの『博物誌』やケルススの『医薬論』などがある。^[5] ペダニウス・ディオスコリデスは『薬物学』のために先人の著作を参考にして訂正し、多くの新資料を加えた。この作品は数か国語に翻訳され、何世紀にもわたってトルコ語、アラビア語、ヘブライ語の名前が付け加えられた。[ 6 ]ラテン語^の『薬物学』写本は、アプレイウス・プラトニクスのラテン語の草本（Herbarium Apuleii Platonici）と組み合わされ、アングロサクソンのコデックス 『Cotton Vitellius C.III』に組み込まれた。これらの初期のギリシャとローマの編纂物はヨーロッパの医学理論のバックボーンとなり、ペルシャのアヴィセンナ（イブン・シーナー、980–1037）、ペルシャのラーズィー家（ラーズィー、865–925）、ユダヤ人のマイモニデスによって翻訳された。^[5]

いくつかの化石は古代から伝統医学で使用されてきました。^[7]

中世以降

アラビアの土着医学は、ベドウィンの魔術に基づく医学と、ギリシャおよびアーユルヴェーダの医学伝統のアラビア語訳との間の対立から発展した。 ^[8]スペインの医学は、711年から1492年までアラブ人の影響を受けた。^[9]アル・ディナワリ^[10]やイブン・アル・バイタル^[11]などのイスラムの医師や植物学者は、薬物に関する以前の知識を大幅に拡大した。最も有名なペルシャの医学論文は、アヴィセンナの『医学典範』であり、これは初期の薬局方であり、臨床試験を導入した。^[12]^[13]^[14]この典範は12世紀にラテン語に翻訳され、17世紀までヨーロッパで医学の権威であり続けた。伝統医学のユナニ体系もこの典範に基づいています。^[15]

初期のローマ・ギリシア語編纂物のドイツ語訳は、1546年に出版されたヒエロニムス・ボックの草本『Kreuter Buch』である。この本はレンベルト・ドドエンス（1517年 - 1585年）によってオランダ語に『 Pemptades』として翻訳され、オランダ語からカロルス・クルシウス（1526年 - 1609年）によって英語に翻訳され、 1578年にヘンリー・ライトによって『A Nievve Herball』として出版された。これがジョン・ジェラルド（1545年 - 1612年）の『Herball』または『General Historie of Plantes 』となった。^[5]^[6]それぞれの新しい作品は、既存のテキストに新しい内容を加えた編集物であった。

これらの文献と並行して、女性の民間伝承が文書化されていない形で存在していた。^[5]ディオスコリデスが言及した44種類の薬品、希釈剤、香料、軟化剤は、現在でもヨーロッパの公式薬局方に掲載されている。^[6]ピューリタンはジェラルドの著作を米国に持ち込み、アメリカ先住民の医学に影響を与えた。^[5]

スペイン国王フェリペ2世の医師フランシスコ・エルナンデスは、 1571年から1577年にかけてメキシコで情報収集を行い、その後『新ヒスパニア医学用語集』を執筆した。この用語集にはフランシスコ・ヒメネスによるものを含め、多くの版が出版されている。エルナンデスとヒメネスはともに、アステカの民族医学情報を「温かい」「冷たい」「湿った」といったヨーロッパの病気の概念に当てはめたが、アステカ人がこれらのカテゴリーを使用していたかどうかは明らかではない。^[16] フアン・デ・エステネッフェルの『すべての疫病の薬草』はヨーロッパの文献をまとめたもので、35種のメキシコの植物が追加された。

マルティン・デ・ラ・クルスはナワトル語で薬草書を著し、それがフアン・バディアノによってラテン語に翻訳され、Libellus de Medicinalibus Indorum HerbisあるいはCodex Barberini、ラテン語 241として1552年にスペイン国王カルロス5世に贈られた。 ^[17]それは明らかに急いで書かれ^[18]、過去30年間のヨーロッパ人の占領の影響を受けていた。ベルナルディーノ・デ・サアグン神父は民族誌学的手法を用いて写本を編集し、それが後にHistoria General de las Cosas de Nueva Españaとなり、1793年に出版された。 ^[17]カストレ・デュランテは1585年にヨーロッパと東インドおよび西インド諸島の薬用植物について記述したHerbario Nuovo を出版した。それは1609年にドイツ語に翻訳され、次の世紀にはイタリア語版が出版された。

植民地時代のアメリカ

17世紀と18世紀のアメリカでは、伝統的な民間療法士（多くの場合女性）が、ハーブ療法、カッピング、ヒル療法を使用していました。^[19] ネイティブアメリカンの伝統的なハーブ療法は、マラリア、赤痢、壊血病、非性病性梅毒、甲状腺腫の問題に対する治療法をもたらしました。^[20]これらのハーブ療法と民間療法の多くは19世紀から20世紀にかけて継続され、^[21]いくつかの植物薬は現代の薬理学の基礎を形成しました。^[22]

現代の用法

世界の特定の地域における民間療法の普及は、文化的規範によって異なります。^[23]現代医学の中には、民間療法で使用されていた植物の植物化学物質に基づいたものもあります。^{[24]研究者は、代替療法の多くは「統計的に}プラセボ治療と区別がつかない」と述べています。^[25]

知識の伝達と創造

先住民族の医療は、一般的には、コミュニティ、家族、個人を通じて「収集」されるまで口頭で伝えられる。特定の文化の中で、先住民族の医療知識の要素は、多くの人に広く知られているか、シャーマンや助産師などの特定の治療師の役割を担う人々によって収集され、適用される。^[26]治療師の役割を正当化する3つの要素は、彼ら自身の信念、彼らの行動の成功、そしてコミュニティの信念である。^[27]先住民族の医療の主張が文化によって拒否されると、一般的に3つのタイプの信奉者が引き続きそれを使用する。それは、その医療の中で生まれ、社会化されて永久に信者になる人々、危機の時に頼る一時的な信者、そしてすべてではなく特定の側面だけを信じる人々である。^[28]^{[検証が必要]}

定義と用語

伝統医学は民間療法とは別のものとして考えられ、民間療法の形式化された側面を含むと考えられる場合もあります。この定義によれば、民間療法とは、一般の人々によって受け継がれ、実践されてきた長年の治療法や実践を指します。民間療法は、文化の中で一部の人々に知られ、一般知識として非公式に伝えられ、文化の中で経験のある人なら誰でも実践または適用する、治癒方法、身体生理学や健康維持に関する考えで構成されています。 ^[29]

民間療法

多くの国では民間療法と呼ばれる慣習があり、それは従来の医学に代表される形式化され、科学的根拠に基づいた制度化された医療システムと共存している場合があります。^[30]民間療法の伝統の例としては、中国の伝統医学、イランの伝統医学、韓国の伝統医学、アラブの先住民族の医学、ウイグルの伝統医学、日本の漢方医学、伝統的なアボリジニのブッシュメディシン、ハワイ先住民のラアウラパアウ、ノルテニョのキュランデリズム、^[31]、ジョージアの民間療法などがあります。^[32]

オーストラリアのブッシュメディシン

一般的に、オーストラリアのアボリジニとトレス海峡諸島民が使用する薬草は、樹皮、葉、種子などの植物から作られていますが、動物性製品も使用されることがあります。^[33]伝統医学の主成分はハーブ療法であり、これは病気の治療や予防に天然の植物物質を使用するものです。^[34]

ネイティブアメリカンの医学

アメリカ先住民とアラスカ先住民の医療は、何千年も前からある伝統的な治療法です。アメリカ先住民の伝統医療には多くの民族植物学上の植物が関わっており、そのいくつかは今日でも使用されています。アメリカ先住民の伝統医療に関して言えば、その文化における健康と病気を取り巻く考え方は、宗教や精神性の考え方と実質的に切り離せないものです。^{[35]先住民コミュニティ内の治療師は、}医者から薬草医、さらにはシャーマンまで、さまざまな名前で呼ばれており、それぞれの部族内で精神的または宗教的な指導者とみなされています。 ^[35]治療に関しては、部族の治療師は植物の特徴を見て、病気の治療に効果があるかどうかを判断します。^[36]植物の形、匂い、色、味などの特定の植物の特徴は、その植物を治療薬としてどのように使用できるかを判断するのに役立ちます。^{[36]メスカキ族は、ヘビに噛まれたときに、}アラム・マキュラタムの汁が使えることを発見しました。^[36]これは、ヘビ毒に似ていると言われている植物の乳白色の汁と、植物の形がヘビの頭に似ていることから推測されました。^[36]ネイティブアメリカンは、ジギタリスのハーブを、彼らが浮腫または浮腫と呼んでいた病気の治療に使用しました。これは、通常、下肢に体液が蓄積する病気で、その一般的な原因は心不全です。^[36]^現代医学では、ジギタリスの抽出物は今でもジギタリスという名前で使用されており、その目的は心拍数を和らげることです。 [36]ネイティブアメリカンは、発熱、胃腸疾患、皮膚の発疹の治療、骨の整復、赤ちゃんの出産、母親の治癒の促進など、いくつかの医療行為で成功を収めました。^{[36]ナバホ族の治療師が患者を訪問することを許可している}IHS病院内で行われた調査では、病院が昏睡状態の患者を意識に戻す成功率が80％であることがわかりました。これは、現代の生物医学管理病院の率よりも高いです。^[35]キク科の植物は、整形外科用補助薬や呼吸器用補助薬としてよく選ばれており、特にアキレアとアルテミシアの種が選ばれています。^[37]北米の14の部族を対象に行われた研究では、キク科がその薬効のために最も広く使用されている植物であることがわかりました。^[37]

ナトゥヴァイディヤム

ナットゥヴァイディヤムは、西洋医学や対症療法の出現以前にインドに存在していた一連の土着医療行為である。^[38]これらの行為には、身体、健康、病気に関するさまざまな原則や考え方があった。これらの行為の中には、使用される薬用化合物や技術、考え方の重複や借用があった。^[39]これらの行為の中には、マラヤーラム語、タミル語、テルグ語などの現地語で書かれたテキストがあるものもあれば、さまざまな記憶術によって口頭で伝えられたものもあった。アーユルヴェーダは南インドで実践されていたナットゥヴァイディヤムの一種であった。^[40]他には、カラリチキツァ（骨の矯正や筋肉に関連）、^[41]マルマチキツァ（急所のマッサージ）、オッタムオリヴァイディヤム（単回投与薬または単回投薬）、^[42]チンタマニヴァイディヤムなどがあった。 20世紀のインドで医療制度が刷新された際、多様なナトゥヴァイディヤムに特有の実践や技術の多くがアーユルヴェーダに取り入れられました。^[43]

家庭療法

家庭療法（おばあちゃん療法とも呼ばれる）は、特定のスパイス、ハーブ、野菜、その他の一般的なアイテムを使用して病気や症状を治療する治療法です。家庭療法は、通常、素人によって伝えられるため（近年はインターネットによって促進されています）、問題の病気や症状を治療または治癒する薬効がある場合とない場合があります。多くは、伝統や習慣の結果として、またはプラセボ効果を誘発するのに効果的であるという理由で使用されています。^[44]

家庭療法の最も一般的な例の 1 つは、風邪や軽いインフルエンザなどの呼吸器感染症の治療にチキンスープを使用することです。その他の家庭療法の例としては、骨折の治療に役立つダクトテープ、足底疣贅の治療にダクトテープまたは瞬間接着剤、喉の痛みの治療にコゲルモゲルなどがあります。昔は、深刻な治療以外はすべて母親に任されていました。歴史的な料理本には、消化不良、発熱、女性の不調に対する治療法が満載されていることがよくあります。 ^[45]アロエベラ植物の成分は、皮膚疾患の治療に使用されます。^[46]多くのヨーロッパのリキュールや食後酒は、もともと薬用として販売されていました。中国の民間療法では、薬用粥(ハーブ入りの長時間煮込んだ米スープ)、食品、スープが治療の一部となっています。^[47]

批判

安全上の懸念

130か国で民間療法に関する規制があるものの、民間療法の使用にはリスクが伴います（主に一部の伝統医学では動物由来の物質が使用されているため、人獣共通感染症^[48]^[49]）。薬は天然のものなので安全だと思われがちですが、ハーブ療法の使用には多くの注意事項が伴います。^[50]

絶滅危惧種の利用

スローロリスなどの絶滅危惧動物は、伝統薬を作るために殺されることもあります。^[51]

サメのヒレは伝統医学にも使われてきましたが、その効果は証明されていませんが、サメの個体数や生態系に悪影響を及ぼしています。^[52]

違法な象牙取引は、部分的には伝統的な中国薬の購入者にまで遡ることができます。象牙の需要は、サイやゾウなどの絶滅危惧種の密猟の大きな要因です。^[53]

センザンコウは、伝統医学に使われる肉や鱗を狙った密猟により脅かされており、世界で最も密輸されている哺乳類である。

参照

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外部リンク

ウィキメディア・コモンズの伝統医学に関連するメディア

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