ユナニ医学またはユナニ・ティッブ(ウルドゥー語: طب یونانی tibb-i-yūnānī [ 1 ] )は、南アジアと中央アジアの地域で実践されているギリシャ・アラビアの伝統医学体系です。ユナニ医学は、微生物や現代医学の発見よりも古い体液説に基づく診断理論を使用しています。ユナニ医学とこれらの理論は疑似科学的であると見なされています。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]。
ユナニという用語は「ギリシャの」という意味で、[ 6 ] [ 7 ]ギリシャ・アラビア医学体系がギリシャの医師ヒポクラテスとガレノスの教えに基づいていたことを指している。[ 8 ]
ユナニ医学のヘレニズム起源は、粘液(バルガム)、血液(ダム)、黄胆汁(サフラ)、黒胆汁(サウダ)という古典的な四体液説に基づいている点に今も見られるが、インドや中国の伝統医学の影響も受けている。[ 9 ]
ウナニという用語は、古代ギリシャの地名Ἰωνία (イオニア)に由来し、エーゲ海東部の沿岸地域を指しています。イオニア人はこの地域の主要な民族であり、彼らの名前は、ユナニスタンとして知られるギリシャ文明のアラビア語とペルシア語における主要な名称となりました。[ 10 ] [ 11 ]

ユナニ医学は古代ギリシャで基礎を築きました。ヒポクラテス(紀元前460~380年頃)は、四体液説(血液(dam)、粘液(balg)、黄胆汁(safra)、黒胆汁(sawda))を構築し、病気の原因は体内の体液と身体構成の不均衡にあると考えました。[ 12 ]
ペルガモンのガレノス(紀元129年頃生まれ)は、この体液説をさらに発展させ、呼吸(プネウマ)や「生物の4つの機能」などの理論を提唱し、ユナニ医学の基礎となる診断理論を確立した。[ 13 ]
イスラム黄金時代(8世紀~14世紀)には、カリフのハールーン・ラシードとアル・マンスールが、バグダッドのバイト・アル・ヒクマ(知恵の家)を通じて、ギリシャ語とサンスクリット語の医学書のアラビア語訳を依頼した。[ 14 ]アル・ラージー(854年頃~925年)はこの情報を基に、中世世界最大の医学百科事典の一つである『キタブ・アル・ハーウィ』 (総合書)を著し、天然痘と麻疹の最初の記録された区別を含む重要な臨床的貢献を収めた。[ 15 ]
これに続いて、イブン・シーナー(またはアヴィセンナ、西暦980年~1037年)は膨大な医学知識を『キタブ・アル=カヌーン・フィ・アル=ティッブ』(医学の法)に統合し、 1037年にハマダーンで亡くなるまでそれを完成させた。『キタブ・アル=カヌーン・フィ・アル=ティッブ』は5つの大きなテキストからなり、その後何世紀にもわたってアラブとヨーロッパの機関の両方で基礎的な医学参考書として残った。[ 16 ]イブン・ルシュド(またはアヴェロエス、西暦1126年~1198年)は後に『キタブ・アル=クッリヤート・フィ・アル=ティッブ』(コッリゲット)を著し、ウナニ医学の理論的枠組みを構築し、その影響範囲を西方のアル=アンダルスまで広げた。[ 17 ]

ユナニ医学は12世紀までにイスラム教徒の学者によってインドに伝わり、デリー・スルタン朝とムガル帝国の宮廷の庇護のもとでその影響力を拡大した。モンゴル人がペルシャと中央アジアに侵攻した際、多くのユナニ・ハキム(医師)が追放され、インドに逃れ、そこで宮廷医師に任命された者もいた。[ 18 ]さらに、アクバル帝(在位1556~1605年)、シャー・ジャハーン帝(在位1628~1658年)、アウラングゼーブ帝(在位1658~1707年)はペルシャの医学書の翻訳を依頼し、ムガル帝国の医療行為と知識を豊かにした。[ 19 ]
1つの大きな文書である『イラジャート・イ・ダーラ・シコーヒー』('Ilājāt-i Dārā Šikōhī)は、ムガル帝国時代のインドで書かれたペルシア語の医学書の中で最大級のものです。ヌール・アルディン・シラジ(Nūr al-Dīn Šīrāzī)によって書かれたこの文書は、イスラムとインドの両方の医学をまとめ、ムガル帝国のイスラム教徒の医師の間で流通していた知識の広範な概要を示しています。[ 20 ] 18世紀以降、ユナニ医学は明らかにインド的な特徴を獲得しました。薬局方は地元のハーブや鉱物を使用するようになり、医学体系は家系を通じて受け継がれ、現地語の文献に入り込みました。[ 21 ]

イギリス統治時代、インド亜大陸全体で西洋医学(ドクトリーと呼ばれる)が伝統医学よりも優先され、イギリス領インドでは伝統医療が衰退した。西洋医学に対する主な反応と批判は、西洋医学とは別の独自の知識形態であるとして、ユナニ医学の正当性と維持を主張したユナニ改革派であった。彼らは西洋医学の優位性を批判したが、ユナニ医学の研究に科学的方法などのプロセスを採用することを強調した。[ 22 ]
1883年、ハキム・アブドゥル・マジードは、イギリス統治下での先住民医療制度の抑圧に対する制度的な対応として、ニューデリーにマドラサ・ティビア(現在のティビア・カレッジ)を設立した。ハキム・アジマル・カーン(1868年~1927年)はこの機関を拡大し続け、イギリスが提案した先住民医療の禁止に抵抗するためのプラットフォームとして利用した。[ 23 ]
1947年のインド独立後、ユナニ医学は他の伝統医学体系と同様に、植民地時代の疎外を経て政府の正式な承認を得た。デリーのマジーディ家はこの時期にユナニ医薬品産業の近代化に大きく貢献した。特に、ハキム・アブドゥル・ハミード(1908年~1999年)は1962年にニューデリーに医学史・医学研究研究所(IHMMR)を設立し、これが1989年にジャミア・ハムダルド(みなし大学)に発展した。 [ 24 ] [ 25 ]

インド政府は、伝統医療システムの標準化の必要性を認識し、1970年のインド医学中央評議会法[ 26 ]で最高潮に達し、中央インド医学評議会(CCIM)が設立され、その後、全国的にユナニ、アーユルヴェーダ、シッダのプログラム全体で統一された教育基準を維持するための法定機関として、インドシステム医学国家委員会(NCISM)が引き継がれた。
1978年3月に設立された中央ウナニ医学研究評議会(CCRUM)は、ウナニ薬理学、臨床実践、医薬品標準化に関する科学的研究を調整する最高政府機関として機能しています。[ 27 ] 2014年、インド政府はAYUSH省を完全な省に昇格させ、ウナニをインドの国家保健インフラ(アーユルヴェーダ、ヨガ、シッダ、ホメオパシーと並んで)に正式に位置づけました。1984年に設立されたベンガルールにある国立ウナニ医学研究所(NIUM)は、インドにおける大学院レベルのウナニ教育と研究の最高機関として機能しています。
インドには2022年時点で57のユナニ医学大学があり、登録されたユナニ医療従事者の数は2024年時点で推定52,000人に達している。[ 28 ] [ 29 ]ユナニ医学プログラムを修了すると授与される一般的な学士号はユナニ医学および外科学士(BUMS)という名称だが、この学位の名称は教育機関によって若干異なる場合がある。
ユナニ医学の大学院教育は、学部教育ほど普及しておらず、現在MD(ユナニ医学)またはPhDプログラムを提供している大学はごくわずかです。ユナニ医学の大学院研究は、さまざまな分野に及び、例えば、ムアラジャート(医学/治療学)、イルム・アル・アドウィヤ(薬理学または生薬学)、イルム・アル・サイドラ(ユナニ 薬学)などがあります。[ 30 ] [ 31 ]
インド医学中央評議会(CCIM)は、アーユルヴェーダ、ヨガ、自然療法、ユナニ、シッダ、ホメオパシー(AYUSH)省の下に1971年に設立された法定機関であり、アーユルヴェーダ、ユナニ、その他の伝統医療システムを含むインド医学分野の高等教育を監督しています。[ 32 ] AYUSHの別の下部組織であるユナニ医学研究中央評議会(CCRUM)[ 33 ]は、全国22の研究機関とユニットのネットワークを通じて、ユナニ医学システムの科学研究を支援および調整しています。[ 34 ]
バイオパイラシーや非倫理的な特許に対抗するため、インド政府は2001年に伝統知識デジタルライブラリーを設立し、98,700のユナニ処方を含む、インドの伝統医学で使用される処方のリポジトリとした。[ 35 ] [ 36 ]
パキスタンは、ユナニ医学の教育、臨床実習プログラム、および製品製造のための最大規模の活発なインフラストラクチャを維持しています。パキスタンで登録されているタビブ(またはハキム)の推定数は、ティッブ・エ・ユナニのディプロマまたはユナニ医学の学士号を取得した最大6万人です。[ 37 ]東洋医学および外科学士(BEMS)は、6年間の学部課程(5年間の学習と1年間の研修)であり、学生をユナニ医学の実践に正式に準備します。[ 38 ]

パキスタンには、ユナニ医学の教育を提供する機関が約40あります。[ 39 ]教育レベルは、ファジル・エ・ティッブ・オ・ジャラハット・ディプロマ(FTJ)などのディプロマプログラムから、ユナニ医学の大学院学位まで様々です。大学院教育は主にハムダルド大学の東洋医学部で提供されており、同大学はユナニ医学のMPhilおよびPhDプログラム(研究指向の教育を専門とする)を提供しています。[ 40 ]
国立ティッブ評議会(NCT)は、1965年ユナニ、アーユルヴェーダ、ホメオパシー施術者法第3条に基づいて設立された法人規制機関であり、イスラマバードの国家保健サービス、規制および調整省の管理下で運営されています。NCTは、ユナニ医学の実践または教育を希望する機関および個人の教育、登録、監視を監督しています。[ 41 ] [ 42 ]
ハムダルド財団など、ウナニ医学の研究と製造に専念している民間機関があり、ハムダルド財団はウナニ医学の研究機関も運営している。[ 43 ]カルシ財団も同様の機関であるカルシ大学を運営している。[ 44 ]これらのプログラムは、高等教育委員会、[ 45 ]パキスタン医療歯科評議会、[ 46 ]およびパキスタン薬学評議会によって認定されている。[ 47 ]
ユナニ医学の施術者が伝統的に使用してきた薬の中には、毒性があることが知られているものもある。[ 48 ]
インド薬理学ジャーナルは次のように述べている。
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