腹部

腹部
腹部
	人間の腹部と地表下にある臓器
詳細
アクション	胴体の動きとサポート呼吸の; 補助内臓の保護姿勢のサポート; ;
識別子
ラテン	腹部
ギリシャ語	ἦτρον
メッシュ	D000005
TA98	A01.1.00.016
TA2	127
ＦＭＡ	9577
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

腹部（俗にベリー、タミー、ミッドリフ、タッキー、または胃^[^要出典^{]と呼ばれる）}は、人間や他の脊椎動物の胸部と骨盤の間にある胴体の前部です。腹部が占める領域は腹腔と呼ばれます。節足動物では、腹部は体の後部タグマであり、胸部または頭胸部に続きます。^[1]

人間の腹部は、胸郭の横隔膜から骨盤の縁まで伸びています。骨盤縁は、腰仙関節（L5とS1の間の椎間板）から恥骨結合まで伸びており、骨盤入口の縁です。この入口の上と胸郭横隔膜の下の空間は、腹腔と呼ばれます。腹腔の境界は、前面の腹壁と背面の腹膜表面です。

脊椎動物において、腹部は前面と側面は腹筋で囲まれ、背面は脊柱の一部で囲まれた大きな体腔である。下肋骨は腹壁と側壁も囲む。腹腔は骨盤腔の上部に位置し、骨盤腔と連続している。腹腔は横隔膜によって胸腔に付着している。大動脈、下大静脈、食道などの構造物は横隔膜を通過する。腹腔と骨盤腔の両方の内側には壁側腹膜と呼ばれる漿膜が覆っている。この膜は臓器の内側を覆う臓側腹膜と連続している。 ^[2]脊椎動物の腹部には、例えば消化器系、泌尿器系、筋系に属する多くの臓器が含まれている。

コンテンツ

腹腔には、胃、小腸、結腸とそれに付属する虫垂など、消化器系のほとんどの臓器が含まれています。その他の消化器官は副消化器官として知られ、肝臓、それに付属する胆嚢、膵臓が含まれ、これらはさまざまな管を介してシステムの他の部分と連絡しています。脾臓、腎臓を含む泌尿器系の臓器、副腎も、大動脈や下大静脈を含む多くの血管とともに腹部にあります。膀胱、子宮、卵管、卵巣は、腹部臓器または骨盤臓器として見ることができます。最後に、腹部には腹膜と呼ばれる広範な膜が含まれています。腹膜のひだは特定の臓器を完全に覆うこともありますが、腹壁に近い位置にある臓器の片側だけを覆うこともあります。これは後腹膜と呼ばれ、腎臓と尿管は後腹膜臓器として知られています。

肝臓の近くにあるさまざまな臓器と血管の図。
後ろから見た腹部の内臓と大血管の関係。

筋肉

腹壁には3層の筋肉がある。外側から内側に向かって、外腹斜筋、内腹斜筋、腹横筋である。^[3]最初の3層は、脊柱、下肋骨、腸骨稜、股関節の恥骨の間に伸びている。これらの筋線維はすべて正中線に向かって融合し、鞘状に腹直筋を取り囲んだ後、反対側の白線で結合する。筋線維が交差することで強度が増し、外腹斜筋は下方前方に、内腹斜筋は上方前方に、腹横筋は水平前方に走る。^[3]

腹横筋は平らで三角形をしており、筋繊維は水平に走っています。内腹斜筋とその下の横筋膜の間にあります。鼠径靭帯、肋軟骨 7～12、腸骨稜、胸腰筋膜から始まり、結合腱、剣状突起、白線、恥骨稜に付着します。

腹直筋は長くて平らである。この筋肉は腱交差部と呼ばれる3本の線維帯によって交差している。腹直筋は、上述のように、外側腹壁の3つの筋肉のそれぞれからの線維によって形成された厚い鞘に包まれている。これらの線維は恥骨から始まり、白線の両側を通って腹部を上り、第5、第6、第7肋骨の軟骨に挿入される。鼠径部には鼠径管があり、層を貫通する通路となっている。この隙間は、精巣が壁を抜け落ちる場所であり、女性の子宮からの線維索が通る場所である。また、ここが筋力低下の原因となり、鼠径ヘルニアを引き起こす可能性がある場所でもある。^[3]

錐体筋は小さく三角形です。下腹部の腹直筋の前にあります。恥骨から始まり、へその中間あたりで白線に付着します。

関数

機能的には、人間の腹部は消化管の大部分が配置されている場所であり、したがって食物の吸収と消化の大部分はここで行われます。腹部の消化管は、下部食道、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸と虫垂、上行結腸、横行結腸、下行結腸、 S状結腸、および直腸で構成されています。腹部内の他の重要な臓器には、肝臓、腎臓、膵臓、および脾臓があります。

腹壁は後壁（背面）、側壁（側面）、前壁に分かれています。

運動、呼吸、その他の機能

腹筋には様々な重要な機能がある。腹筋は、強制的に息を吐くときに、呼吸の過程で呼気筋として働く。さらに、腹筋は内臓を保護する働きもある。さらに、背筋とともに姿勢を支え、フォームを決める上でも重要な役割を果たす。声門が閉じられ、胸郭と骨盤が固定されると、腹筋は咳、排尿、排便、出産、嘔吐、歌唱などの機能に不可欠な役割を果たす。^[3]骨盤が固定されると、腹筋は体幹を前方に動かすことができる。また、過伸展を防ぐこともできる。胸郭が固定されると、腹筋は骨盤を引き上げ、最後に脊柱を横に曲げて体幹の回転を助けることができる。^[3]

姿勢

腹横筋は最も深い筋肉であるため、外側から触れることはできません。体の姿勢に大きく影響します。内腹斜筋も深く、体の姿勢に影響します。どちらも脊椎の回転と側方屈曲に関与し、脊椎を前方から曲げて支えるために使用されます。外腹斜筋はより浅い位置にあり、脊椎の回転と側方屈曲にも関与します。また、直立時に脊椎を安定させる働きもあります。腹直筋は最も浅い腹筋ではありません。外腹斜筋から伸びる腱鞘が腹直筋を覆っています。腹直筋は、非常に健康な人が「シックスパック」腹筋に発達させる筋肉ですが、両側に5つの垂直セクションがあります。下の2つのセクションは恥骨の真上にあり、通常は見えません。腹直筋の機能は、背中を前に曲げることです（屈曲）。腹筋の主な働きは、収縮時に背骨を前方に曲げることです。^[4]

社会と文化

腹部の外見に関する社会的、文化的認識は、世界中でさまざまな意味を持っています。社会の種類に応じて、過剰な体重は、食べ過ぎによる富と名声の指標として、または運動不足による不健康の兆候として認識される場合があります。多くの文化では、むき出しの腹部は明らかに性的なものであり、胸の谷間と同様に認識されています。

エクササイズ

腹筋は脊椎を支える重要な要素であり、良い姿勢を保つためにも重要です。背筋と一緒に腹筋を適切に鍛えることが重要です。腹筋が弱かったり硬くなりすぎたりすると、痛みを伴うけいれんや怪我をする可能性があるからです。腹筋を適切に鍛えると、姿勢やバランスが改善され、腰痛の発症確率や重症度が軽減し、^[6]怪我から守り、^[7]背中の手術を回避し、背中の問題や脊椎手術後の治癒を助けます。腹筋が強化されると柔軟性も得られます。腹筋は、筋力トレーニングやフィットネスエクササイズ、ピラティス、^[8] ヨガ、^[9] 太極拳、ジョギングなど、全身の筋力を鍛える運動によって鍛えることができます。

臨床的意義

腹部肥満は、腹部の脂肪または内臓脂肪が腹部の臓器の間に過剰に蓄積された状態です。これは、心臓病、喘息、2 型糖尿病のリスク増加と関連しています。

腹部外傷は腹部の損傷であり、腹部臓器の損傷を伴う可能性があります。重度の失血や感染症のリスクが伴います。^[10]下胸部の損傷は脾臓や肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。^[11]

舟状腹とは、腹部が内側に引き込まれた状態です。^[12]新生児の場合、横隔膜ヘルニアの可能性があります。^[13]一般的に、これは栄養失調を示しています。^[14]

病気

多くの消化器疾患は腹部の臓器に影響を及ぼします。これらには、胃疾患、肝臓疾患、膵臓疾患、胆嚢および胆管疾患が含まれ、腸疾患には腸炎、セリアック病、憩室炎、過敏性腸症候群が含まれます。

検査

消化管の臓器を検査するために、さまざまな医療処置が用いられます。これには、内視鏡検査、大腸内視鏡検査、S状結腸鏡検査、小腸内視鏡検査、食道胃十二指腸鏡検査、仮想大腸内視鏡検査が含まれます。また、使用できる医療画像技術も多数あります。腹部の検査では、表面のランドマークが重要です。

表面ランドマーク

正中線では、上の剣状突起から下の恥骨結合までわずかな溝が伸びており、腹壁の白線を表しています。そのほぼ中間点に臍があります。筋肉質の人では、白線の両側の腹直筋が目立ちます。これらの筋肉の輪郭は、腱の交差部を示す 3 つ以上の横方向のくぼみによって中断されています。通常、剣状突起の周囲に 1 つ、臍に 1 つ、その間に 1 つあります。多くの人が憧れる腹部の「シックスパック」は、白線と腱の交差部の組み合わせによって形成されます。

腹部の外側上限は、肋骨軟骨(8、9、10)が互いに結合して形成される肋骨下縁 (肋骨下面またはその近く) です。外側下限は、腸骨前稜と、腸骨前上棘から恥骨棘まで走るプパール靭帯です。これらの下限は、目に見える溝でマークされています。両側の恥骨棘の真上には外腹輪があり、これは腹部の筋壁の開口部で、男性ではここから精索が出てくるほか、鼠径ヘルニアが破裂することもあります。

腹部の内容物の位置を判別する方法の 1 つは、水平線 3 本と垂直線 2 本を引くことです。

水平線

前者のうち最も高いのは、胸骨上切痕と恥骨結合の最上部の中間に位置する C. Addison の幽門通過線で、正中線の 1 インチ右側で胃の幽門開口部を切断することが多い。各腎臓の門はそれより少し下にあり、その左端は脾臓の下限にほぼ触れている。これは後ろの第一腰椎に相当します。
2 番目の線は肋骨下線で、肋骨下弓(第 10 肋骨)の最も低い点から引かれます。これは第 3 腰椎の上部に相当し、臍の上約 1 インチにあります。これは、横行結腸、腎臓の下端、および十二指腸の横行部 ( 第 3 部 ) の上限を大まかに示します。
3 番目の線は結節間線と呼ばれ、腸骨隆起の外縁で前上棘から約 2.5 インチ (64 mm) 離れたところに触れることができる2 つの粗い結節の間を横切っています。この線は第 5 腰椎の体部に対応し、小腸が大腸と結合する回盲弁を通過するか、またはそのすぐ上を通過します。

縦線

2 本の垂直線またはミッドポパール線は、両側の前上棘と恥骨結合の中間点から、垂直に上向きに肋骨縁まで引かれます。

右側のものは最も価値が高く、回盲弁が結節間線を切断する位置にある。虫垂開口部は1 インチ下のマクバーニー点にある。上部では、垂直線が肋骨の下縁 (通常は第 9 肋骨) で幽門通過線と交わり、ここに胆嚢がある。
左中部ポパール線は、その上部4分の3が下行結腸の内側の縁に一致します。

右肋骨下縁は肝臓の下限に一致し、右乳首は肝臓の上限より約半インチ上にあります。

象限と地域

腹部は臓器や組織の位置を表すために四分円や領域に分けられます。古典的には、四分円は左上部、左下部、右上、右下部と表現されます。^[要出典]四分円は腹痛の部位を表す際にもよく使用されます。^[15]

腹部も9つの領域に分けられます。

これらの用語は、「下」を意味する「hypo」と「上」を意味する「epi」に由来し、「chondron」は「軟骨」（この場合は肋骨の軟骨）を意味し、「gaster」は胃を意味します。「左」と「右」が逆になっているのは意図的なものであり、解剖学上の指定は患者自身の右と左を反映しているためです。

「右腸骨窩」（RIF）は、虫垂炎の患者によく見られる痛みや圧痛の部位です。この窩は、腰骨の下にある腸骨窩にちなんで名付けられているため、やや不正確です。この領域に痛みや圧痛を引き起こす解剖学的構造のほとんどは、実際には回腸の凹面内にはありません。ただし、この用語は一般的に使用されています。

動物の門や綱を越えて

脊索動物

哺乳類

哺乳類の中には、腹部の臓器が高度に特殊化している種もいます。例えば、反芻動物（牛や羊を含む哺乳類の亜目）の胃は、第一胃、網胃、直腸胃、第四胃の4つの部屋に分かれています。^[16]

節足動物

節足動物では、腹部は背板と呼ばれる一連の上板と胸板と呼ばれる下板で構成されており、全体が丈夫で伸縮性のある膜で保持されています。

昆虫

昆虫では、腹部に消化管と生殖器官が含まれています。ほとんどの昆虫目では腹部は 11 節から構成されていますが、ほとんどの高等目の成虫では 11 番目の節がありません。これらの節の数は種によって異なり、一般的なミツバチでは目に見える節の数はわずか 7 つにまで減少しています。トビムシ目では、腹部は 6 つの節しかありません。

腹部は時に大きく変化している。アポクリタ（蜂、蟻、スズメバチ）では、腹部の最初の節は胸部と融合し、前伸節と呼ばれる。蟻では、2番目の節が狭い葉柄を形成する。蟻の中には、さらに後葉柄節を持つものもあり、残りの節は球根状の腹部を形成する。^{[17]葉柄と腹部（腹部の2番目の節以降）は、総称して後}体節と呼ばれる。

他の節足動物とは異なり、昆虫は成虫になると腹部に脚を持たないが、プロトゥラ類は腹部の最初の 3 つの節に脚のような原始的な付属肢を持ち、始祖鳥類は小さな関節式の「針」を持ち、これが原始的な付属肢であると考えられることもある。チョウ目やハバチ目(ハバチ亜目) を含む多くの幼虫昆虫は、腹部の節にプロレッグと呼ばれる肉質の付属肢を持ち(より一般的な胸脚も含む)、歩き回るときに植物の葉の端をつかむことができる。

クモ形類

クモ類（クモ、サソリおよびその近縁種）では、「腹部」という用語は「後体部」（「後身」）と互換的に使用されます。後体部は、脚と頭部（前体部または頭胸部）よりも後ろの体の部分です。

参照

腹部の脂肪

参考文献

^ 腹部。Dictionary.com。アメリカン・ヘリテージ英語辞典、第4版。2007年10月22日閲覧。
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外部リンク

「腹部」。コリアーの新百科事典。1921年。
ウィキメディア・コモンズの腹部に関連するメディア

[1] 腹部。Dictionary.com。アメリカン・ヘリテージ英語辞典、第4版。2007年10月22日閲覧。

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[15] サラディン、ケネス（2011年）。人体解剖学。マグロウヒル。p.14。ISBN 9780071222075。

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[17] 「記述用語集」 Desertants.org。2013年5月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年7月8日閲覧。