腰椎

腰椎
人間の腰椎の位置（赤で表示）。上から順に L1、L2、L3、L4、L5 の 5 つの骨で構成されています。
L1のアニメーション
詳細
挿入	大腰筋
神経	腰神経
識別子
ラテン	腰椎
メッシュ	D008159
TA98	A02.2.04.001
TA2	1068
ＦＭＡ	9921
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

腰椎は胸椎と骨盤の間にあります。腰椎は、人間では背中の下部、四足動物では背中の尾部を形成します。人間には 5 つの腰椎があります。この用語は、人間や馬、豚、牛などの四足動物の解剖学を説明するために使用されます。これらの骨は、テンダーロインやサーロイン ステーキなどの特定の肉の部位に含まれています。

人体解剖学では、5 つの椎骨は胸郭と骨盤の間にあります。これらは脊柱の最も大きな部分であり、横突起内に横孔がないこと(頸部にのみ存在するため)、および体の側面に椎間面がないこと (胸部にのみ存在するため) が特徴です。これらは上から L1 から L5 まで指定されています。腰椎は体の重量を支え、動きを可能にします。

隣の図は、第 1 腰椎から第 4 腰椎までの一般的な特徴を示しています。第 5 腰椎には、以下に詳述する特定の特徴があります。

他の椎骨と同様に、腰椎はそれぞれ椎体と椎弓で構成されています。椎弓は一対の椎弓根と一対の椎板で構成され、椎孔（開口部）を囲み、7つの突起を支えています。

各腰椎の椎体は腎臓型で、前後よりも左右に広く、前の方が後ろより少し厚い。椎体は上下が平らかわずかに凹んでおり、後ろは凹んでおり、前面と側面は深く狭くなっている。^[1]

椎弓根は非常に強く、椎体の上部から後方に向いているため、下部椎骨切痕はかなり深くなっています。^[1]椎弓根は上部腰椎から下部腰椎にかけて形態が変わります。椎弓根の矢状方向の幅は L5 で 9 mm から最大 18 mm に増加します。椎弓根の軸面の角度は L5 までに 10 度から 20 度に増加します。椎弓根は、椎弓根スクリューで固定するため、または脊柱後弯形成術や椎体形成術で骨セメントを配置するために椎体内への入り口として使用されることがあります。

椎板は幅広く、短く、そして強い。^[1]椎弓の後部を形成します。上部腰椎部では椎板は幅よりも高さが長いですが、下部腰椎部では椎板は高さよりも幅が広いです。椎板は棘突起を椎弓根に接続します。

弓状の椎孔は三角形で、胸椎よりも大きいが、頸椎よりも小さい。^[1]

棘突起は厚く、幅広く、やや四角形をしており、後方に突出して粗く不均一な境界で終わり、下部で最も厚くなり、時々切れ込みが入る。^[1]

上関節突起と下関節突起は明確に区別されており、椎弓根と椎板の接合部からそれぞれ上方と下方に突出している。上関節突起の面は凹面で後方と内側を向いている。下関節突起の面は凸面で前方と外側を向いている。関節柱では下関節突起が下側の椎骨の上関節突起に包み込まれるため、上関節突起は下関節突起よりも広く離れている。^[1]

横突起は長くて細い。上側の3つの腰椎では水平で、下側の2つではやや上向きに傾いている。上側の3つの腰椎では椎弓根と椎板の接合部から発生するが、下側の2つではさらに前方に位置し、椎弓根と椎体の後部から発生する。横突起は胸椎のように関節突起の後ろではなく関節突起の前に位置し、肋骨と相同である。 ^[1]

下位腰椎の横突起には、外側肋骨突起、乳頭突起、副突起の3つの部分または結節が認められる。^[2]肋骨突起は外側、乳頭突起は上部（頭側）、副突起は下部（尾側）にある。乳頭突起は腰部で上部関節突起の後部とつながっている。^{[説明が必要]}副突起は横突起の基部の後ろの部分に位置する。最も高くて厚い肋骨突起は通常、L5の肋骨突起である。^[2]

第一腰椎は、第 9 肋骨の前端と同じ高さにあります。この高さは、胃の幽門がこの高さにあるため、重要な幽門通過面とも呼ばれます。その他の重要な構造もこの高さにあり、胆嚢底、腹腔動脈、上腸間膜動脈、脊髄終末、終糸の始まり、腎血管、中副腎動脈、腎門などがあります。

第5腰椎は、仙椎関節の突出に合わせて椎体の前方が後方よりはるかに深く、棘突起が小さく、下関節突起の間隔が広く、椎体と椎弓根から伸びる横突起が厚いという特徴があります。^{[1]第5腰椎は、}脊椎分離症と脊椎すべり症 が最もよく発生する部位です。^[3]

ほとんどの人は 5 つの腰椎を持っていますが、4 つまたは 6 つの腰椎を持つ人もいます。後者の人の場合、通常は L5 に影響を与える腰椎疾患が L4 または L6 に影響を与えます。

単一セグメントにおけるセグメント運動の範囲は、個人差があるだけでなく、年齢や性別にも依存するため、臨床的に測定することは困難です。さらに、腰椎の屈曲と伸展は、各椎骨間の矢状面における回転と並進の組み合わせによって生じます。^[4]

腰椎の分節運動の範囲（White and Punjabi, 1990）は以下の通り（度） ^[5]

先天性の脊椎異常は、脊柱管を変形させたり不安定性を引き起こしたりすることで 脊髄の圧迫を引き起こす可能性があります。

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  仙椎 1の腰椎化。肋骨に連結しない 6 つの椎骨として見られます。
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  画像の右下には L5 椎骨の仙骨化が見られます。
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  腰椎の先天性ブロック椎骨。CT ボリューム レンダリング。

アフリカの類人猿は3つまたは4つの腰椎を持ち（ボノボは追加の椎骨を備えたより長い脊椎を持つ）、ヒトは通常5つである。この違いと、絶滅したナコラピテクス（6つの腰椎を持ち尾を持たない中新世のヒト上科動物）の腰椎が初期のアウストラロピテクスおよび初期のホモ属の腰椎に似ていることから、チンパンジーとヒトの最後の共通祖先も長い腰部を持つ長い脊柱を持ち、腰椎数の減少は各類人猿系統で独立して進化したと推定されている。^[6]チンパンジーとゴリラ の腰椎の数が限られているため、旧世界ザルやナコラピテクスおよびプロコンスルの脊椎とは対照的に、腰椎を前弯（湾曲）させることができず、これは最後の共通祖先がこれまで考えられていたように「背が短い」のではなかったことを示唆している。 ^[7]

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  変性を伴う腰椎のMRI（矢状面T2 FRFSE）
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  変性を伴う腰椎のMRI（矢状断T1 FSE）
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  変性を伴う腰椎のMRI（矢状面FAST STIR）
• MRI 腰椎半椎弓切除術前（矢状面 T2 FRFSE）
• MRI 腰椎半椎弓切除術前（矢状面 T1 FSE）
• MRI 腰椎半椎弓切除術前（矢状面 FAST STIR）
• 片側椎弓切除術後の腰椎 MRI (矢状面 T2 FRFSE)
• 片側椎弓切除術後の腰椎MRI（矢状面T1 FSE）
• 半椎弓切除術後の腰椎造影MRI（矢状面T1 FSE FS）

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  腰椎の3D画像
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  腰椎の位置（赤で表示）。アニメーション。
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  左と同じです。腰椎周囲の骨は半透明で表示されます。
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  腰椎の形状（青と黄色で表示）。アニメーション。
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  脊柱。
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  腸骨と大腿前部の筋肉。最初の腰椎は、見られる椎骨の中で 2 番目に高い椎骨です。
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  脊柱の表面上の方向。T3は肩甲骨棘の内側部の高さにあります。T7は肩甲骨の下角にあります。L4は腸骨稜の最高点にあります。S2は後上腸骨棘の高さにあります。さらに、C7は首の下部の突起として簡単に特定できます。^[8]
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  脊柱
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  腰椎を強調したイラスト。
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  横から見た腰椎
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  腰椎骨化症

• ベルトロッティ症候群
• 椎間板ヘルニア
• 腰部脊椎管狭窄症
• 変性椎間板疾患

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の104ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

ウィキメディア・コモンズには、腰椎に関連するメディアがあります。

• 「腰痛の症状、治療、運動」。SpineUniverse 。 2017年2月15日閲覧。
• 「バーチャル・スパイン — オンライン学習リソース」。トロント・ウエスタン病院麻酔・疼痛管理科。 2017年2月15日閲覧。