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胸部（複数形：胸郭または胸郭群）[ 1 ]または胸郭は、哺乳類やその他の四足動物の解剖学的構造の一部であり、首と腹部の間に位置している。[ 2 ] [ 3 ]
昆虫、甲殻類、そして絶滅した三葉虫では、胸部は体の3つの主要な区分の一つであり、それぞれがさらに複数の体節から構成されている。
人間の胸部は、胸腔と胸壁から構成されます。胸部には、心臓、肺、胸腺などの臓器に加え、筋肉やその他の様々な内部構造が含まれています。胸部は多くの疾患の影響を受ける可能性があり、最も一般的な症状は胸痛です。
thorax という単語は、ギリシャ語のθώραξ thṓrax "胸当て、胴鎧、胴鎧" [ 4 ]からラテン語のthoraxを経て来ています。[ 5 ]
ヒトやその他のヒト科動物において、胸郭とは、首と腹部の間の胸部領域であり、内臓やその他の内容物も含まれる。胸郭は主に肋骨、脊椎、肩甲帯によって保護され、支えられている。
胸郭の内容物には、心臓と肺（および胸腺）、大胸筋と小胸筋、僧帽筋、頸筋、横隔膜、食道、気管、剣状突起と呼ばれる胸骨の一部などの内部構造が含まれます。動脈と静脈（大動脈、上大静脈、下大静脈、肺動脈）、骨（上腕骨の上部を含む肩関節窩、肩甲骨、胸骨、脊柱の胸部、鎖骨、肋骨、浮遊肋骨）も含まれます。
人体において、体の前面にある首と横隔膜の間の胸郭部分を胸部と呼ぶ。動物においても、これに相当する部分を胸部と呼ぶことがある。
胸部の形状は、心臓と肺を包む胸郭骨格の部分とは一致しません。肩の幅はすべて肩甲帯によるもので、腋窩と上腕骨頭を含みます。正中線上には胸骨上切痕が見られ、その約3本の指幅下には横方向の隆起が触知でき、これは胸骨角として知られ、胸骨柄と胸骨体の接合部を示します。この線と同じ高さで第2肋骨が胸骨に接合し、これらが見つかると、下位の肋骨を数えることができる場合が多いです。胸骨の下部、第7肋骨または最後の真肋骨が接合する部分では、剣状軟骨が始まり、その上には胃のくぼみとして知られるくぼみがあることが多いです。
胸部の骨は「胸郭骨格」と呼ばれ、体軸骨格の構成要素である。
胸郭は肋骨と胸骨から構成されています。胸郭の肋骨は1～12の順に番号が振られています。11番目と12番目の肋骨は、1番目から7番目までの肋骨のように胸骨に付着する軟骨などの前方の付着点がないため、「浮遊肋骨」と呼ばれています。[ 6 ]一方、8番目から10番目の肋骨は、その肋軟骨が上の肋骨の肋軟骨と関節を形成するため、偽肋骨と呼ばれています。胸郭の骨には、大動脈などの胸郭領域にある心臓、肺、および主要な血管を保護するという主要な機能もあります。
胸部の解剖学的構造は、解剖学的ランドマークを用いて説明することもできます。男性の乳首は第4肋骨の前、または少し下に位置し、垂直方向には鎖骨の中央から引いた線より少し外側にあります。女性では、その位置は一定ではありません。乳首の少し下には、大胸筋の下端が上方外側に向かって腋窩まで伸びているのが見えます。女性では、これは乳房によって隠されています。乳房は、垂直方向には第2肋骨から第6肋骨まで、外側方向には胸骨の縁から腋窩中央線まで広がっています。女性の乳首は、約1.3cmのところを、多かれ少なかれ色素沈着のある円盤状の乳輪に囲まれています。正常な心臓の心尖部は、左第5肋間、正中線から9cmのところにあります。
胸部に影響を与える疾患や症状には、胸膜炎、動揺胸郭、無気肺、そして最も一般的な胸痛などがあります。これらの症状は遺伝性の場合もあれば、先天性異常や外傷が原因の場合もあります。深く呼吸したり咳をしたりする能力を低下させる症状はすべて、胸部疾患または症状とみなされます。
胸部損傷（胸部外傷、胸部損傷、または胸部外傷とも呼ばれる）は、米国における外傷による全死亡の最大1/4を占める。 [ 7 ]
鈍的外傷による胸部損傷でみられる主な病態生理は、空気、血液、またはその両方の流れの障害です。食道穿孔などによる消化管内容物の漏出による敗血症も考慮する必要があります。鈍的外傷は一般的に胸壁損傷（例：肋骨骨折）を引き起こします。これらの損傷に伴う痛みは呼吸困難を引き起こし、換気を阻害する可能性があります。肺挫傷（下図参照）などの直接的な肺損傷は、重度の胸部外傷によくみられ、同様のメカニズムで換気を阻害する可能性があります。
胸痛は、呼吸器系の問題、消化器系の問題、筋骨格系の合併症など、複数の問題が原因で起こる可能性があります。痛みは心臓の問題を引き起こすこともあります。感じる痛みすべてが心臓に関連しているわけではありませんが、軽視すべきでもありません。痛みの原因によって症状は異なります。[ 8 ]心臓の問題では、胸に突然の圧迫感を感じたり、背中、首、腕に締め付けられるような痛みを感じたりしますが、心臓以外の問題による痛みは、消化管に沿って焼けるような感覚や、深呼吸をしようとすると痛みを感じます。同じ症状でも、人によって痛みの感じ方は異なります。症状が軽度か重度かは、患者本人にしかわかりません。
胸痛は心筋梗塞（心臓発作）の症状である可能性があります。この状態になると、胸に重いものが乗っているような不快感が生じます。発汗、息切れ、めまい、不整脈なども起こることがあります。心臓発作が起こると、最初の6時間以内に大部分の損傷が発生するため、できるだけ早く適切な治療を受けることが重要です。高齢者や糖尿病患者など、典型的な胸痛を感じない人もいますが、心臓発作の他の多くの症状が現れることがあります。これらの患者とその介護者は、心臓発作の症状についてよく理解しておくことが重要です。
心臓発作と同様に、胸痛の原因は必ずしも心臓疾患だけではありません。胸壁の痛みは、活動量の増加後に起こることがあります。日課に運動を取り入れた人は、一般的に運動を始めた当初にこのような痛みを感じます。より深刻な病気の兆候ではないことを確認するために、痛みを注意深く観察することが重要です。発熱や咳を伴う上気道感染症の場合にも、痛みを感じることがあります。帯状疱疹も、発疹が現れる前に胸や肋骨の痛みの症状が現れることがあるウイルス感染症です。肋骨や胸骨の損傷も、胸痛の一般的な原因です。これは一般的に、深呼吸をしたときや咳をしたときに感じられます。
心臓以外の原因で胸痛を引き起こすものとして、無気肺があります。これは、肺の一部が空気のない状態で虚脱する状態です。気管支が閉塞すると、この状態が発生し、患者は息切れを感じます。無気肺の最も一般的な原因は、気管から伸びる気管支が閉塞して空気を閉じ込めることです。閉塞は、気管支内の粘液栓、腫瘍、またはコイン、食べ物の破片、おもちゃなどの吸入された異物によって引き起こされる可能性があります。[ 9 ]気管支の外側の何かが閉塞を引き起こす可能性もあります。
気胸は、胸膜腔に空気やガスが溜まる状態です。原因不明の場合もあれば、肺疾患や急性肺損傷の結果として起こる場合もあります。[ 10 ]空気やガスが溜まるにつれて気胸の大きさが変化するため、医療処置で針を使って圧力を解放することができます。治療せずに放置すると、血流が阻害され、緊張性気胸と呼ばれる血圧低下を引き起こす可能性があります。軽度の場合は自然に治癒することもあります。この状態の症状は、多くの場合、片側の肺のみに感じられたり、息切れとして現れます。
哺乳類において、胸郭は胸骨、胸椎、および肋骨によって形成される身体の領域である。首から横隔膜まで広がり、上肢は含まれない。心臓と肺は胸腔内にあり、多くの血管も同様である。内臓は肋骨と胸骨によって保護されている。胸椎は鳥類にも存在するが、爬虫類には存在しない。
昆虫、甲殻類、絶滅した三葉虫では、胸部は生物の体の3 つの主要な区分の中央のものであり、それぞれの区分はさらに複数の節から構成されています。昆虫では翅と脚が付着する部分であり、三葉虫では複数の関節板がある部分です。ほとんどの昆虫では、胸部自体は前胸、中胸、後胸の 3 つの節から構成されています。現生昆虫では、前胸には翅はありませんが、成虫には常に脚があります。翅（存在する場合）は少なくとも中胸に限定され、通常は後胸にも存在しますが、翅はどちらか一方または両方の節で縮小または変形している場合があります。アポクリタ類の膜翅目では、最初の腹部節が後胸に融合し、前胸と呼ばれる構造を形成します。したがって、これらの昆虫では、機能的な胸部は4つの節から構成されており、他の昆虫の「胸部」と区別するために、一般的に中体部と呼ばれている。
昆虫の胸部の各節はさらに様々な部分に細分化され、その中で最も重要なのは背側部（胸背）、側部（胸側板；左右に1つずつ）、腹側部（胸板）である。一部の昆虫では、これらの各部分は、膜で隔てられた1枚から数枚の独立した外骨格板（骨片と呼ばれる）から構成されているが、多くの場合、骨片は様々な程度に融合している。
