腹腔

腹腔内の臓器には、胃、肝臓、胆嚢、脾臓、膵臓、小腸、腎臓、大腸、副腎などがある。^{[ 1 ]}

腹腔は腹膜と呼ばれる保護膜で覆われている。内壁は壁側腹膜で覆われている。腎臓は腹膜の後ろ、腹腔外の後腹膜腔に位置している。内臓もまた臓側腹膜で覆われている。

内臓腹膜と壁側腹膜の間には腹腔があり、これは潜在的な空間である。^{[ 1 ]}腹腔には腹膜液と呼ばれる漿液が含まれており、これが運動を可能にしている。この運動は消化管で顕著である。腹膜は、2つの部分（壁側と内臓）に繋がっていることで、腹部臓器を支えている。

腹膜は腹腔を多数の区画に分割します。これらの区画の1つである小腹腔は胃の後ろに位置し、ウィンスロー孔を介して大腹腔とつながっています。^{[ 1 ]}肝臓のように腹膜と靭帯のひだを介して腹壁に付着している臓器もあれば、膵臓のように腹膜の広い領域を利用している臓器もあります。腹膜靭帯は実際には腹膜の密なひだであり、内臓同士、または内臓と腹壁をつなぐために使用されます。^{[ 1 ]}それらは、通常何をつなぐかを示すように命名されています。たとえば、胃結腸靭帯は胃と結腸をつなぎ、脾結腸靭帯は脾臓と結腸をつなぎます。また、円靭帯や三角靭帯のようにその形状によって命名されることもあります。^{[ 1 ]}

腸間膜は腹膜のひだで、腹壁に付着し、内臓を完全に包み込んでいます。腸間膜には豊富な血液が供給されています。最も重要な 3 つの腸間膜は、小腸の腸間膜、結腸の後部を腹壁に付着させる横行結腸間膜、および S結腸を包み込むS 結腸間膜です。^{[ 1 ]}

大網は、神経、血管、リンパ管、脂肪組織、結合組織を包む腹膜の特殊なひだです。大網は2つあります。1つ目は、横行結腸と胃の大彎から垂れ下がる大網です。もう1つは、胃と肝臓の間を伸びる小網です。^{[ 1 ]}

腹腔内に体液が貯留すると、腹水と呼ばれる状態になります。通常、腹部が膨張するほど体液が貯留するまでは、腹水は気づかれません。体液の貯留は、内臓、静脈、胸腔に圧力をかけます。治療は、体液貯留の原因に対処することに重点が置かれます。一つの方法は、門脈圧を下げることで、特に肝硬変の治療に有効です。乳糜腹水は、関与するリンパ管が閉塞されると最もよく治癒します。心不全は、腹水の再発を引き起こす可能性があります。^{[ 1 ]}

もう一つの疾患は腹膜炎と呼ばれ、通常は他の部位の炎症過程に伴って発生します。臓器の損傷、または腹壁の外部からの打撲や手術によって引き起こされる可能性があります。血流やリンパ系を介して感染が持ち込まれることもあります。最も一般的な原因は消化管です。腹膜炎は急性または慢性、全身性または局所性であり、原因が1つまたは複数ある場合があります。大網は感染の拡大を抑制するのに役立ちますが、治療を行わないと感染は腹腔全体に広がります。膿瘍は感染に対する二次的な反応として形成されることもあります。抗生物質は膿瘍の治療において重要な手段となっていますが、通常は外部からの排膿も必要となります。^{[ 1 ]}