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| 下大静脈 | |
|---|---|
.svg/500px-Diagram_of_the_human_heart_(cropped).svg.png) 開いた心臓の前面図。白い矢印は有効な血流を示します。 | |
 上大静脈、下大静脈、奇静脈およびその支流 | |
| 詳細 | |
| ソース | 総腸骨 静脈 腰部静脈 精巣静脈 腎静脈 腎 副静脈 肝静脈 |
| 排水口 | 右心房 |
| 動脈 | 腹部大動脈 |
| 識別子 | |
| ラテン | 下大静脈 |
| 頭字語 | 下大静脈 |
| メッシュ | D014682 |
| TA98 | A12.3.09.001 |
| TA2 | 4991 |
| ＦＭＡ | 10951 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
下大静脈は、下半身と中半身から心臓の右心房に酸素を失った血液を運ぶ大きな静脈です。通常は第5腰椎の高さで、右腸骨静脈と左腸骨静脈が合流して形成されます。[1] [2]
下大静脈は、酸素を失った血液を体から心臓の右心房に運ぶ 2 つの大きな静脈である 2 つの大静脈のうち、下側の静脈です。下大静脈は体の下半分から血液を運び、上大静脈は体の上半分から血液を運びます。心臓の筋肉自体から血液を運ぶ冠状静脈洞に加えて、大静脈は一緒になって大動脈の静脈部分を形成します。
これは、腹腔の後ろに位置し、脊柱の右側に沿って走る大きな後腹膜静脈です。[1]心臓の右下、背面で右心房に入ります。名前はラテン語のvena (静脈) と cavus (空洞)に由来しています。
構造
下大静脈は左右の腸骨静脈が合流して形成され、集められた血液を心臓の右心房に送り込みます。 [1]また、奇静脈（脊柱の右側を走る）や脊髄の隣にある静脈叢とも合流します。
下大静脈は、腹部の後ろのL5の高さあたりで左右の腸骨静脈が合流するところから始まります。[1] [2]下大静脈は、 T8 - T9の高さにある大静脈開口部で胸部横隔膜を通過します。[1] [3]下行大動脈の右側を通過します。[3]
支流
支流の具体的な水位は次のとおりです。
下大静脈は正中線の右側に位置しているため、支流の排出は必ずしも対称的ではありません。右側では、性腺静脈と副腎静脈が下大静脈に直接排出されます。[1]左側では、それらは腎静脈に排出され、腎静脈は下大静脈に排出されます。 [1]対照的に、腰静脈と肝静脈はすべて、通常、下大静脈に直接排出されます。 [ 1 ]
発達
胎児では、下大静脈と右心房は下大静脈弁（耳管弁とも呼ばれる）によって分離されている。成人では、この弁は通常完全に退縮しているか、心内膜の小さなひだとして残っている。[4]
変化
稀に、下大静脈の大きさや位置が変化することがあります。大動脈転位症では、下大静脈が左側に位置することがあります。
0.2%から0.3%の人では[5] 、下大静脈が腎静脈の下に重複している可能性があります。[6]
関数
下大静脈は静脈であり、下半身から心臓の右心房へ酸素のない血液を運びます。[6]
上半身から酸素を失った血液を運ぶ対応する静脈は上大静脈です。
臨床的意義
IVC に起因する健康問題は、ほとんどの場合、圧迫に関連しています (内 腔圧が低いため破裂はまれです) 。 外部からの圧力の典型的な原因は、大動脈の拡大(腹部大動脈瘤)、妊娠 子宮(大動脈下大静脈圧迫症候群)、および大腸がん、腎細胞がん、卵巣がんなどの腹部の悪性腫瘍です。 下大静脈は主に右側の構造であるため、意識のない妊婦は、圧力を軽減して静脈還流を促進するために、左側を向いて (回復体位) する必要があります[要出典]。 まれに、排便に関連するいきみにより IVC を通る血流が制限され、失神( 気絶 )を引き起こすことがあります。[7]
下大静脈閉塞症は稀で、生命を脅かす疾患として緊急治療が必要です。下大静脈閉塞症は深部静脈血栓症、下大静脈フィルター、肝移植、鼠径部大腿静脈カテーテル挿入などの外科手術と関連しています。[8]
大静脈の外傷は、止まらない過度の出血が起こるため、通常は致命的です。
追加画像
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下大静脈 -
下大静脈の正面図 -
下大静脈フィルターの画像 -
下大静脈フィルターの位置を示す画像
参照
参考文献
- ^ abcdefgh Mozes, GEZA; Gloviczki, PETER (2007 年 1 月 1 日)、Bergan, John J. (編)、「第 2 章 - 静脈の発生学と解剖学」、The Vein Book、バーリントン: Academic Press、pp. 15–25、doi :10.1016/b978-012369515-4/50005-3、ISBN 978-0-12-369515-4、2020年11月22日閲覧
- ^ ab Dardis, Ronan M.; Saxena, Amar; Shad, Amjad; Chitnavis, Bhupal; Gullan, Richard (2012 年 1 月 1 日)、Quiñones-Hinojosa, Alfredo (編)、「第 154 章 - 頸椎および腰椎の椎間板置換技術」、Schmidek および Sweet Operative Neurosurgical Techniques (第 6 版)、フィラデルフィア: WB Saunders、pp. 1777–1788、doi :10.1016/b978-1-4160-6839-6.10154-6、ISBN 978-1-4160-6839-6、2020年11月22日閲覧
- ^ ab Blumgart, Leslie H.; Schwartz, Lawrence H.; DeMatteo, Ronald P. (2017 年 1 月 1 日)、Jarnagin, William R. (編)、「第 2 章 - 肝臓、胆道、膵臓の外科的および放射線学的解剖」、Blumgart の肝臓、胆道、膵臓の外科、第 2 巻セット (第 6 版)、フィラデルフィア: Elsevier、pp. 32–59.e1、doi :10.1016/b978-0-323-34062-5.00002-9、ISBN 978-0-323-34062-5、2020年11月22日閲覧
- ^ Turhan Yavuz; Nazli, C; Kinay, O; Kutsal, A (2002). 「巨大な耳管弁：心エコー図では右心房が分裂しているように見える」Texas Heart Institute Journal . 29 (4): 336–8. PMC 140300 . PMID 12484622.
- ^ Stavropoulos, S. William; Solomon, Jeffrey A. (2011 年 1 月 1 日)、Pretorius, E. Scott; Solomon, Jeffrey A. (編)、「第 30 章 - 下大静脈フィルター」、Radiology Secrets Plus (第 3 版)、フィラデルフィア: Mosby、pp. 223–227、doi :10.1016/b978-0-323-06794-2.00030-4、ISBN 978-0-323-06794-2、2020年11月22日閲覧
- ^ スーザン・スタンドリング、ニール・R・ボーリー他編（2008年）。グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎（第40版）。ロンドン：チャーチル・リビングストン。ISBN 978-0-8089-2371-8。
- ^ Brophy, CM; Evans, L; Sumpio, BE (1993). 「バルサルバ法中の機能的下大静脈閉塞による排便失神」Annals of Vascular Surgery . 7 (4): 374–7. doi : 10.1007/BF02002893 . PMID 8268080. S2CID 42135883.
- ^ Geehan DM、「下大静脈血栓症」、emedicine.com、URL: http://www.emedicine.com/med/topic2718.htm、アクセス日: 2005 年 8 月 3 日。
外部リンク
- 解剖写真:40:13-0101（ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター） - 「後腹壁: 下大静脈の支流」
- 断面画像: pembody/body12a—ウィーン医科大学プラスティネーション研究所