剣状突起

剣状突起
剣状突起の位置（赤で表示）
胸骨の後面。（剣状突起は下部に表示されています。）
詳細
識別子
ラテン	剣状突起
メッシュ	D014989
TA98	A02.3.03.007
TA2	1135
ＦＭＡ	7488
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

剣状突起（/ ˈ z ɪ f ɔɪ d /）は、剣状突起、剣状胸骨、または中胸骨とも呼ばれ、胸骨の下部に位置する小さな軟骨 突起（突起）であり、成人では通常骨化しています。 ^[1]ギリシャ語由来のxiphoidという用語と、それに相当するラテン語のensiformという用語の両方が、「剣のような」または「剣の形をした」形態を意味します。

剣状突起は解剖学的には第9胸椎（T9）のレベルに位置し、T7皮膚分節に相当します。

新生児や乳児、特に小さい乳児では、剣状突起の先端が胸骨切痕のすぐ下に触知できるしこりとして見えることがある。15歳から29歳の間に、剣状突起は線維性関節を介して胸骨本体と癒合することが多い。主要関節の滑膜関節とは異なり、この関節は動かない。剣状突起の骨化は、通常40歳前後に起こる。^[2]

剣状突起は自然な分岐を示すことがあり、場合によっては穿孔（剣状孔と呼ばれる）を示すことがある。 ^{[3]これらの形態的変異は}遺伝性であり、^{[引用が必要]}埋葬された遺骨を扱う際に家族の分類を容易にすることができる。これらの形態的差異は健康に影響を及ぼさず、単に形状の差異を表しているに過ぎない。

鳥類では、剣状突起は細長い構造であり、多くの場合、竜骨の方向に沿っています。

最初の 7 本の肋骨が胸骨と接合するのと同様に、腹腔神経叢内の軟骨は剣状突起に付着してこれを補強し、間接的に肋軟骨を胸骨に連結します。剣状突起は、通常の呼吸に必要な腹横隔膜を含む多くの筋肉の付着に役割を果たします。さらに、剣状突起は、一般に「腹筋」として知られる 腹直筋の付着点として機能します。

心肺蘇生（CPR）の胸骨圧迫中に、剣状突起が骨折または脱臼し、横隔膜の穿孔または裂傷につながる可能性があります。さらに、不注意による肝臓穿孔により、生命を脅かす内出血が発生する可能性もあります。

剣状突起痛（剣状痛症）は、胸骨に関連する痛みと圧痛を特徴とする特有の症候群です。この疾患をまれと分類する情報源もありますが、比較的一般的であるが医療専門家に見過ごされている可能性があるとする情報源もあります。剣状突起痛は、さまざまな一般的な腹部および胸部の障害や疾患に類似する一連の症状を引き起こす可能性のある筋骨格系の疾患です。^[4]

剣状突起痛に伴う症状には、腹痛、胸の不快感、吐き気、背中、首、肩に広がる放散痛などがあります。重い物を持ち上げたり、胸部の外傷を負ったりするなどの動作は、この筋骨格系の病気を誘発する可能性があり、曲げたりねじったりすると症状が悪化することがあります。一般的な治療法には、麻酔薬やステロイド注射があります。^[5]記録されている最も古い症例は1712年に遡ります。^[6]

40歳を超えると、剣状突起が部分的に骨化していることに気づき、それを異常と誤解する可能性があります。^[2]

心嚢穿刺は心臓の心膜から液体を吸引する医療処置 であり、剣状突起は処置を導くための解剖学的ランドマークとして役立つことが多い。 ^[7]

剣状突起という用語は、ギリシア語のxiphosに由来し、これは「まっすぐな剣」を意味し、突起の先端に似ている。ラテン語の同義語processus xiphoidesは、剣状突起と翻訳される。^{[8] [9]}ギリシアの医師ガレノスの著作には、ギリシア語のξιφοειδές ὀστοῦνの翻訳であるOs xyphoidesが記載されている。 ^[10]この文脈では、古典ラテン語のosと古代ギリシア語のὀστοῦνはどちらも「骨」を意味し、ξιφοειδέςは「剣状の」を意味する。^[10]

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