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セコバルビタールは、セコナールなどのブランド名で販売されている短時間作用型のバルビツール酸系薬剤で、元々は不眠症の治療に使用されていました。1934年に米国でイーライリリー社によって特許が取得されました。 [ 3 ]麻酔作用、抗けいれん作用、抗不安作用、鎮静作用、催眠作用があります。英国ではキナルバルビトンとして知られていました。セコバルビタールは時代遅れの鎮静催眠薬（睡眠薬）と考えられており、ベンゾジアゼピン系の薬剤にほぼ取って代わられています。広く乱用され、街では「レッドデビル」または「レッド」として知られていました。[ 4 ]バルビツール酸系薬剤の中でも、セコバルビタールは乱用や依存のリスクが特に高く、1970年代までにその使用が廃止された主な原因となっています。
セコバルビタールは、てんかんの症状管理や不眠症の短期治療に用いられます。また、痛みの少ない短時間の外科手術、診断、治療処置において、麻酔と抗不安作用をもたらす術前薬としても使用されます。
セコバルビタールは1960年代、1970年代、1980年代に娯楽目的で広く乱用され、偶発的な過剰摂取がこの薬と関連付けられました。リリー社のセコナールは、プルブルと呼ばれる鮮やかなオレンジ/赤色の弾丸型のカプセルに入っていました。セコバルビタールの処方使用は1980年代初頭から減少し始め、その頃にはベンゾジアゼピンがますます一般的になっていました。セコバルビタールには多くのニックネームがあり、最も一般的なのは「レッド」、「レッドデビル」、「レッドディリー」（カプセルの色による）です。その他の一般的なニックネームは「セッキー」、「カーディナル」、「ルビースリッパ」、ウェグマン薬学部のカリキュラムによると「レッドハーツ」です。あまり一般的ではないニックネームは「ドールズ」です。これは、ジャクリーン・スーザンの小説『人形の谷』のタイトルの一因となった。この小説の主要登場人物たちは、セコバルビタールなどの薬物を使用している。
女優のキャロル・ランディス、ジュディ・ガーランド、ルペ・ベレス、劇作家のテネシー・ウィリアムズ、卓球選手のルース・アーロンズ、イランの王女レイラ・パフラヴィー、ジャーナリストのドロシー・キルガレンは、自殺またはセコバルビタールの過剰摂取による事故死とされている。[ 5 ]セコナールは、フレッド・ハンプトンを昏睡状態に陥らせるために使用され、その後、1969年12月4日未明にシカゴ警察によってベッドで射殺された。[ 6 ]
1978年、ジョーンズタウンでセコナール錠1,000錠が回収され、その他にも大量のジアゼパム、クロルプロマジン、タルウィン、デメロール、その他の鎮静剤、催眠剤、鎮痛剤が発見された。[ 7 ]
人間
セコバルビタールは、安楽死または緩和的鎮静のいずれかの、尊厳死の支援に使用されます。[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
オランダでは、安楽死には2つの選択肢があります。1つは、15グラムのペントバルビタールまたは15グラムのセコバルビタールを含む濃縮シロップ100mLを経口摂取する方法、もう1つは、医師に2グラムのチオペンタールまたは1グラムのプロポフォールを静脈内投与してもらい、その後筋弛緩剤を投与してもらう方法です。[ 11 ] 2010年の時点で、医師による自殺幇助で亡くなった人のうち、致死薬を経口摂取することを選んだのはわずか15%で、残りの人は医師に静脈内投与してもらうことを選択しました。[ 12 ]
米国では、セコバルビタールとペントバルビタールは、1998年以降オレゴン州、2008年以降ワシントン州、2013年以降バーモント州で医師による安楽死法に基づいて処方される最も一般的な薬である。 [ 13 ] [ 14 ] [ 10 ]
2017年、セコバルビタールはカナダで医師による自殺幇助に利用可能になった。[ 15 ]
動物
これは、馬や牛の安楽死に使用される動物用医薬品ソムロースの成分である。
セコバルビタールのLD50は 、125 mg/kg（ラット、経口）から267 mg/kg（マウス、経口）の間であると報告されている 。[ 16 ]
セコバルビタールの副作用として考えられるものには、以下のようなものがあります。
セコバルビタールは、長期間使用すると精神的依存や身体的依存を引き起こす可能性があります。 [ 21 ]長期使用を突然中止すると離脱症状が現れる可能性があり、以下のような症状が含まれます。
インドに拠点を置き、主に日本の第一三共が所有するランバクシー・ファーマシューティカルズは、1998年にイーライリリーからセコナールの販売権と商標名の使用権を取得し、2008年9月までその権利を保持した。イーライリリーがセコナールを製造した後、実際にセコナールを製造したのは、ランバクシーの完全子会社であるオーム・ファーマシューティカルズであった。その後、セコナールの販売権はマラソン・ファーマシューティカルズに売却され[ 23 ] 、同社が販売業者および商標名保有者となった。マラソン・ファーマシューティカルズがブランド名の所有権を取得した当時、100mg カプセル1錠の小売価格（処方箋のサイズと薬局によって異なる）は平均約1米ドルであった。マラソンがブランド名を所有していた期間中、同社は薬の価格を大幅に引き上げた。 2015年2月、マラソン社がヴァリアント・ファーマシューティカルズ社に権利を売却した時点で、100mgカプセル1個あたりの平均小売価格は30ドルを超えていた。 [ 24 ] ヴァリアント・ファーマシューティカルズ社は商標を取得して以来、セコナールの価格設定にほとんど、あるいは全く変更を加えていない。マラソン・ファーマシューティカルズ社が価格を引き上げたにもかかわらず、セコナールは依然としてオーム社によって製造されていた。[ 19 ]米国では、セコナールはナトリウム塩 として100mgカプセルでのみ入手可能である。この塩は水とエタノールに溶ける白色の吸湿性粉末である。
イーライリリーのセコナールの特許が切れた後、ジェネリック医薬品が入手可能になったが、米国では現在、この薬を製造している企業はない。2020年までは、ヴァリアントが米国でセコナールを販売していた唯一の企業だった。[ 4 ] 2021年現在、ヴァリアントは製品の販売を中止し、バウシュヘルスがセコナールの唯一の供給業者となった。バウシュヘルスは2022年1月に製品の製造を中止した。[ 25 ]
セコバルビタールのナトリウム塩は、遊離酸とは別に以下のように分類される。
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