チリのピチレム 出身の93歳の男性 70代の男性 老年期とは、 平均寿命 に近づき、それを超える年齢の範囲を指します。高齢者は、老人 、年長 者 、高齢者 、 シニア、 または年長者 と呼ばれます。[ 1 ] [ 2 ] 老化 ）[ 3 ] 、老化 プロセスの医学的研究（老年学）[ 4 ] 老年医学 ）[ 5 ] 老年 技術）、高齢者に適したレジャーやスポーツ活動（ シニアスポーツ など）など、老化と高齢者に焦点を当てた学問分野や領域があり
高齢者は再生能力が限られていることが多く、若い成人よりも病気や怪我にかかりやすい。彼らは退職 、孤独 、年齢差別 に関連する社会的な問題に直面する。[ 6 ] [ 7 ]
米国では、2023年の全国調査で、50歳から80歳の高齢者の約37%が孤独を感じており、34%が社会的に孤立していると感じていることが分かりました。[ 8 ] [ 9 ]
2011年、国連は 高齢者を保護するための人権条約を提案した。[ 10 ]
歴史
ヨーロッパ ヨーロッパの歴史 における老年の歴史は、過去 3000 年にわたっていくつかの顕著な特徴によって特徴づけられてきました: [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]
年齢の基準値の一貫性：高齢の年齢の基準値は、ヨーロッパの歴史を通じて一貫しており、一般的には60歳から70歳の範囲である。この定義は、社会経済の劇的な変化にもかかわらず、古代から現代まで存続してきた。 法的・文化的認識：高齢は、法的・文化的文脈において常に認識されてきた。法律には、高齢者に対する年齢に基づく明確な除外規定や特例措置がしばしば含まれていた。人生のサイクルを年齢に応じた段階に分けるといった文化的表現は一般的であり、多くの場合、古代ギリシャ、ローマ、エジプトの伝統から取り入れられたものであった。 地位の変化：高齢者の地位は時代によって変化してきた。例えば、中世初期（5世紀から10世紀）には、特に高齢男性において、老齢期はより好ましい地位を獲得した。これは、この人生段階に付随する道徳的価値とキリスト教的な考え方に基づいていた。
定義 ニコラース・マース 作「居眠りする老女」 （1656年）。ブリュッセル 王立美術館所蔵 。高齢の定義には、公式な定義、サブグループ別の定義、および以下の4つの側面が含まれる。
公式定義 西側諸国の大半は定年退職年齢を65歳前後に設定しており、これは一般的に中年期から老年期への移行期とみなされている。この年齢に達することは、高齢者向け社会保障制度の受給資格を得るための一般的な要件となっている。[ 15 ]
老齢の普遍的な公式定義はありません。国連は老齢を60歳以上とみなしています。[ 16 ] 世界保健機関 （WHO）アフリカ地域事務局による2001年の共同報告書では、サハラ以南アフリカにおける老齢の始まりを50歳としています。[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]
サブグループの定義 高齢者 -エストニアの道路標識 老年学者は 、人々が高齢に近づくにつれて非常に異なる状態を経験することを認識しています。先進国では、60代後半から70代（しばしば「初期老年」と呼ばれる）の多くの人々は、まだ健康で活動的で、自分の世話をすることができます。[ 20 ] ： 80歳を過ぎると、一般的に虚弱 になり、深刻な精神的および身体的衰弱を特徴とする状態になります。[ 21 ] スーパーエイジャー 」であり、はるかに長く活力と認知能力を維持しています。
そのため、高齢者と定義されるすべての人をひとまとめにするのではなく、一部の老年学者は、サブグループを定義することで高齢期の多様性を認識している。ある研究では、前期高齢者（60～69歳）、中期高齢者（70～79歳）、超高齢者（80歳以上）を区別している。[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] :
イギリスの学者であるポール・ヒッグスとクリス・ギリアードは、「第四の時代」というサブグループを追加した。イギリス英語では、「第三の時代」は「中年期に続く、活動的な引退生活の時期」である。[ 26 ] [ 27 ]
寸法 社会老年学 の主要概念では、年齢、年齢、機能年齢の 4 つの側面が挙げられています。[ 28 ] : [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]
高齢者 「Senior citizen」は、アメリカ英語 、そして時にはイギリス英語 でも使われる、高齢者を指す一般的な婉曲表現です。これは、言及されている人が退職していることを示唆しています。[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] 退職年齢 を超えていることを意味し、定年退職年齢は国によって異なります。同義語には、イギリス英語ではold age pensioner またはpensioner 、アメリカ英語ではretiree およびsenior が あります。一部の辞書では、「senior citizen」は 65 歳以上の人を指す言葉として広く使われていると説明しています。[ 36 ]
法的な文脈で定義される場合、高齢者という用語 は、特定の年齢層に提供される給付金の受給資格者を決定する際の、法的または政策的な理由から用いられることが多い。
これは、礼儀として、またこの集団が社会の「市民 」として、また上級「地位」として、引き続き重要であり、敬意を払われていることを示すために、「老人」、「年金受給者」、「高齢者」などの従来の用語の代わりに一般的に使用されています。[ 37 ]
この用語は、1938年の政治キャンペーン中に造語されたようです。[ 38 ] アル・ハーシュフェルド は、何度か、彼の父アイザック・ハーシュフェルドが「シニア市民」という用語を発明したと主張しました。[ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] 形容詞 としても使われます。
兆候 老齢の特徴は、身体的にも精神的にも現れる。[ 47 ] [ 48 ] :
これらの兆候は、すべての人に同じ暦年齢で現れるわけではありません。また、人によって現れる速度や順序も異なります。[ 30 ] [ 49 ]
身体と精神の両方に影響を与える老齢の基本的な兆候は「行動の緩慢さ」である。[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]
物理的な 加齢に伴う身体的な兆候には、以下のようなものがあります。
骨と関節の問題：高齢者の骨は「薄くなり、縮む」という特徴があります。これにより、身長の低下（80歳までに約5cm ） 、多くの人の猫背、変形性 関節症や骨粗鬆症 などの骨と関節の病気に対する感受性の増加につながる可能性があります。[ 53 ] [ 54 ] 慢性疾患：高齢者の中には少なくとも1つの慢性疾患を 抱えている人もいれば、複数の疾患を抱えている人も多くいます。2007年から2009年にかけて、米国では高齢者の間で最も頻繁に見られた疾患は、コントロール不良の高血圧 （34%）、関節炎（50%）、心臓病（32%）でした。[ 55 ] 慢性粘液過分泌症（CMH）は、「咳をして痰 を出す」と定義され、高齢者によく見られる呼吸器症状である。[ 56 ] 歯の問題：高齢者は唾液が 少なくなり、口腔衛生を維持する能力が低下するため、 虫歯や感染症 のリスクが高まります。[ 57 ] 消化器系の問題：高齢期の約40％は、嚥下困難、十分な食事が摂れない、栄養を吸収できない、便秘、出血などの消化器系の障害を伴います。 本態性振戦 （ET）：上半身の一部が制御不能に震える状態。高齢者に多く見られ、加齢とともに症状が悪化する。[ 58 ] 視力低下：老眼は 50歳までに発症し、特に暗い場所での小さな文字の読書を妨げます。読書の速度や物体の位置を特定する能力も低下する可能性があります。[ 59 ] 白内障を患っているか、 白内障手術を 受けています。[ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] 転倒 ：高齢になると転倒による怪我のリスクが高まります。[ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] 歩行の変化：歩行 のいくつかの側面は、通常、高齢になると変化します。70歳を過ぎると速度が遅くなります。両足が地面についている時間（「両足接地」）が増加します。高齢者は、氷の上を慎重に歩いているかのように動くことがあります。[ 66 ] 髪は通常白髪になり、薄くなることがあります。[ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] 多くの男性が薄毛 に悩まされています。 聴力低下：75歳までに、男性の48％、女性の37％が少なくとも何らかの重大な聴力を失っています。50歳以上の聴覚障害のある2670万人のうち、7分の1が補聴器を使用しています。[ 59 ] 聴力低下 が65％に上昇し、そのほとんどは低所得の男性です。[ 70 ] 心臓の左心室の質量は 加齢とともに増加する。[ 71 ] [ 67 ] [ 72 ] 免疫機能の低下（免疫老化 ）。[ 73 ] 肺の拡張効率が低下し、酸素供給量が減少する可能性がある。[ 53 ] [ 74 ] 移動能力の障害または喪失：「移動能力の障害は、65歳から74歳までの人の14％、85歳以上の人の半数に影響を及ぼしている。」[ 75 ] [ 76 ] 痛み：高齢者の25％が慢性的な痛みを抱えており、年齢とともに増加し、介護施設入居者では最大80％に達します。[ 77 ] リウマチ性 、筋骨格系関連、[ 78 ] 悪性 です。[ 79 ] 性欲が低下します。 [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 83 ] 肌の弾力性が失われ、乾燥し、シワやたるみが増える。[ 67 ] 傷の治癒に時間がかかり、永久的な傷跡が残る可能性が高くなる。 睡眠障害や日中の眠気は、高齢者の半数以上に影響を与えています。[ 85 ] [ 86 ] 深い睡眠は 睡眠時間の約5%にまで減少します。[ 87 ] 味覚は 80歳までに半分まで減少する。食べ物の魅力が薄れ、栄養状態が悪化する可能性がある。[ 53 ] [ 54 ] 85歳以上では喉の渇きを 感じる能力が低下するため、高齢者の41％は十分な水分を摂取していない。[ 88 ] 尿失禁は高齢者によく見られる。[ 89 ] 声帯が弱くなり、振動が遅くなる。その結果、声が弱々しく、息が漏れるような「老人の声」になる。[ 90 ]
精神的 老齢に伴う精神的な変化には、以下のようなものがあります。
プロとマスターのテンピンボウラーを 対象とした調査では、平均スコアは20歳から70歳にかけて10%未満しか低下していないことがわかった。 [ 101 ] 10年ごとに 約10%低下することが知られている。[ 101 ]
視点
中年 中年期 の著者が書いた多くの本には、老いに関するいくつかの共通の認識が描かれている。[ 102 ] [ 103 ] [ 104 ]
ベビーブーマー世代の ミュリエル・R・ギリック博士は著書『老化の否定』 の中で、同世代の人々が適切な運動と食事によって老齢の苦しみを回避し、中年期から死に至るまでを順調に過ごせると信じていると非難している。[ 105 ] [ 106 ] [ 97 ]
老齢 老年期初期は楽しい時期になり得る。子供は成長し、仕事も終わり、他の趣味に時間を費やすことができる。[ 20 ] ： 多くの高齢者は、自身の幸福を促進するために、地域社会や活動団体 への参加も厭わない。対照的に、80歳以上の作家による老年期に対する認識は否定的である傾向がある。[ 107 ]
ジョルジュ・ミノワ [ 108 ] :
わが主よ！老いが訪れ、老衰が降りてきた。衰弱が到来し、老いは再びやってきた。心は日々疲れ果てて眠る。目は弱り、耳は聞こえなくなり、心の疲れのために力は失われ、口は沈黙し、話すことができない。心は物忘れがひどく、昨日のことを思い出せない。骨は老いに苦しむ。善は悪となり、味覚は失われる。老いが人にもたらすものは、あらゆる点で悪である。[ 108 ] ：
ミノワは、書記の「叫び声は、ファラオの時代から原子時代に至るまで、老衰というドラマにおいて何も変わっていないことを示している」とし、「過去と現在の老人のあらゆる苦悩を表現している」と述べている。[ 108 ] ：
リリアン・ルービンは、著書 『60歳から上達：アメリカにおける高齢化の真実』 を「年を取るのは最悪だ。昔も今も、これからもずっと」という言葉で始めている。ルービン博士は、「本当の老後」と中年の作家たちが描く「バラ色の絵」を対比させている。[ 109 ]
87歳で執筆したメアリー・C・モリソンは、老齢期に求められる「英雄的行為」について述べている。それは、自分自身の体、あるいは愛する人の体の衰えを生き抜くことである。モリソンは「老齢期は気弱な人には向かない」と結論付けている。[ 110 ] 『 85歳を超えて』 という本では、150人のインタビュー対象者が、肉体的・精神的な衰弱や愛する人の死と向き合わなければならなかった。あるインタビュー対象者は、老齢期を「まさに地獄」と表現した。[ 111 ] :
研究によると、高所得国では平均して60歳以上の4人に1人、75歳以上の3人に1人が孤独を感じている。[ 112 ]
誤解 ジョンソンとバラーは、6年間にわたるインタビューを通して、85歳以降の生活 に関する先駆的な研究を行った。85歳以上の人々と話をする中で、彼らは老齢に関する一般的な認識のいくつかが誤っていることを発見した。そのような誤った認識には、（1）高齢者には少なくとも1人の家族が支援してくれる、（2）老齢期の幸福には社会活動が必要である、（3）加齢に伴う変化への「うまく適応する」には自己概念の継続性が必要である、などがある。ジョンソンとバラーはインタビューで、85歳以上の24％が家族と直接会う関係がなく、多くの人が家族より長生きしていることを発見した。第二に、一般的な考えとは異なり、インタビューでは、85歳以上の活動や社会活動の減少が彼らの幸福を損なうことはなく、彼らは「孤立の増加を歓迎している」ことが明らかになった。第三に、自己概念の連続性というよりは、インタビュー対象者が新たな状況に直面するにつれて、「認知的および感情的プロセス」が変化し、「自己表象」が再構築された。[ 111 ] ：
社会的および歴史的 ジョルジュ・ミノワは 、歴史における老齢に関する調査に基づき、「常に、そしてあらゆる場所で、老齢よりも若さが好まれてきたことは明らかである」と結論づけている。西洋思想において、「老齢は悪であり、病弱であり、死への準備期間という陰鬱な時期」である。さらに、「死は救済を意味する」ため、しばしば「老衰」よりも死が好まれる。[ 108 ] ：
「老いの曖昧さという問題は、原始社会 の時代から存在してきた。それは知恵と衰弱、経験と老衰、威信と苦しみの源泉でもあった。」[ 108 ] ：
ギリシャ・ローマ文化の古典期 において、老齢は「衰退と老衰」の時期として蔑まれていた。[ 113 ] ： [ 108 ] ：
歴史的時代によって高齢者の「地位と身分」は様々であったが、「老いの黄金時代」などというものは存在しなかった。[ 113 ] ： [ 114 ] ： [ 115 ] [ 108 ] ：
古代においては、虚弱な者は重荷とみなされ、無視されるか、極端な場合には殺された。[ 113 ] ： [ 116 ] [ 114 ] ：
アリストテレスは 神々の存在には懐疑的であったが、老人に対する嫌悪感には同意していた。彼の著書『倫理学』 の中で、「老人はけちで、無私無欲な友情を認めず、自分の利己的な欲求を満たすものだけを求める」と述べている。[ 108 ] ：
中世およびルネサンス期には、老いは「残酷または弱さ」として描かれていた。[ 113 ] ：
16世紀のユートピア思想家であるトマス・モア とアントニオ・デ・ゲバラは、 彼ら [ 108 ] ：
トーマス・モアによれば、ユートピア 島では、人々が「寿命を全う」ほど高齢になり、末期症状で苦痛に苛まれ、周囲の人々の重荷となっているとき、司祭たちは彼らに死を選ぶよう勧める。司祭たちは「死後には幸福になるだろう」と保証する。死を選ぶ場合、彼らは飢餓またはアヘン服用によって人生を終える。[ 117 ]
アントニオ・デ・ゲバラ の理想郷には「65歳以上生きない」という習慣があった。その年齢になると、彼らは焼身自殺を行った。ゲバラ司教は、その習慣を非難するどころか、人々が「生きたいという自然な欲求を克服した」『黄金の世界』と呼んだ。[ 118 ]
現代的な視点 近代においては、多くの文化において高齢者の文化的地位は低下している。[ 113 ] ： ジョーン・エリクソン は、「高齢者はしばしば疎外され、無視され、見過ごされる。高齢者はもはや知恵の担い手ではなく、恥の象徴と見なされている」と述べている。[ 119 ] ：
老後の幸福に対する考え方は文化によって多少異なります。例えば、米国では、健康で、身体的にも社会的にも活動的であることが、良い老後の兆候とされています。一方、アフリカでは、老後の幸福を説明する際に、食料や物質的な安定、そして助けてくれる家族に重点が置かれています。[ 120 ] [ 121 ]
年齢に関連する態度に関する研究では、外見や行動のために高齢者に対する否定的な態度が肯定的な態度を上回っていることが一貫して明らかになっている。[ 122 ] 『エイジングと老齢』 の中で、アメリカ社会における「高齢者に対する憤りや軽蔑」を発見している。[ 48 ] : 暗黙的連想テスト は、「若者と高齢者」に関する暗黙の「態度と信念」を測定する。[ 123 ] このテストに関する書籍『ブラインドスポット：善良な人々の隠れた偏見』では 、アメリカ人の80%が「高齢者よりも若者を自動的に好む」傾向があり、この態度は世界中で当てはまると報告している。若者は高齢者に対して「一貫して否定的な態度」をとっている。[ 124 ] 『エイジズム』 では、アメリカ人は一般的に高齢者に対して「寛容さがほとんどなく、高齢者に対する否定的な態度を抱くことにもほとんどためらいがない」と記録している。[ 125 ]
年齢差別は 広く蔓延しているにもかかわらず、公の場で議論されることはめったにない。[ 28 ] ：
シミュレーション シモーヌ・ド・ボーヴォワール は、「老齢者だけが持つ経験が一つある。それは老齢そのものである」と書いた。[ 126 ]
テキサスA&M大学は「老化シミュレーション」ワークショップの計画を提供している。[ 127 ] 『老化のプロセスに対する人々の意識を高める』 [ 128 ]
視覚：水泳用ゴーグルを着用し、レンズに小さな穴だけを開けて黒い紙を貼り付け、トンネルビジョンを再現する。 聴覚：耳栓を使用して、人の話し声を弱めてください。 触覚：厚手の手袋をはめたままシャツのボタンを留めたり、ベルトのバックルを締めたりする 器用さ：数本の指にテープを巻いた状態で瓶の蓋を回して開ける 移動能力とバランス：歩行器を使用しながら片手で荷物を運ぶ マックリン世代間研究所は、ニューヨーク・タイムズ紙 で紹介されたエクストリーム・エイジング・ワークショップを実施している。[ 129 ] [ 130 ]
虚弱 ウィリアム・ブレイク の詩「無垢と経験の歌」に収められた 「ロンドン」 [ 131 ]。 65～79歳（退職後や老年期初期）のほとんどの人は充実した人生を送るための豊かな可能性を享受しているが、 「身体機能不全」や依存度の高まりを特徴とする虚弱 状態は、80歳頃からますます一般的になる。[ 107 ] [ 132 ]
老年学者は、 虚弱 [ 133 ] ：
老年医学専門医 グループは、フレイルティを「複数の生理学的システムの予備力の低下と調節不全[ 135 ]に起因する、ストレス要因 [ 134 ] [ 133 ] ： 20
虚弱は高齢期によく見られる状態ですが、虚弱の定義が異なるため、有病率の評価も異なります。ある研究では、65歳以上の虚弱の発生率は10.7%とされています。[ 136 ] [ 137 ] : [ 138 ]
20か国からのデータに基づく「虚弱のパターン」に関する世界的な研究では、(a)虚弱と年齢の間に一貫した相関関係があること、(b)女性の間で頻度が高いこと、(c)支援や医療が充実し寿命が延びる裕福な国では虚弱が多いことがわかった。[ 139 ]
ノルウェーで行われた400人を対象とした20年間の縦断研究では、80歳以上になると身体機能の低下と依存度の増加が顕著になることがわかりました。この研究では、これらの年齢を「第4の時代」または「文字通りの意味で老年期」と呼んでいます。同様に、「ベルリン高齢化研究」では、全体的な機能性を良好、中程度、不良、非常に不良の4つのレベルで評価しました。70代の人はほとんどが良好と評価されました。80～90歳では、4つの機能性レベルが均等に分かれました。90～100歳になると、非常に不良な機能性のため60%が虚弱とみなされ、良好な機能性を維持しているのはわずか5%でした。[ 107 ]
ケアと費用 高齢者の手 1970年代後半、サンフランシスコのオン・ロック・シニア・ヘルス・サービス・デイケア・プログラムを利用する女性たち 虚弱な人々は高度な介護を必要とする。医学の進歩により、高齢期の寿命を延ばす、つまり「死を遅らせる」ことが可能になった。しかし、この延ばされた時間は、多くの虚弱な人々に「長期にわたる病気、依存、痛み、苦しみ」をもたらす。[ 133 ] ：
米国医療研究品質庁（AHRQ）の調査によると、2006年から2011年にかけて、米国では85歳以上の患者における救急外来受診率が一貫して最も高かった。[ 145 ] [ 146 ]
これらの晩年は経済的にも費用がかかる。[ 147 ] ： 17-8、92 [ 148 ]
終末期の医療処置は経済的に高額なだけでなく、不必要であったり、有害であったりすることさえあります。[ 148 ] [ 149 ] マイケル・R・ギリック医師は著書『老齢期の医療ケアの選択 』の中で、虚弱な人に対する適切な医療処置は、 [ 137 ] ：
日常的な介護に加えて、虚弱な高齢者やその他の障害者は、自然災害時に特に脆弱です。[ 150 ] 避難し たがらない可能性があります。 [ 150 ]
死 高齢、死亡、虚弱は密接に関連しており、高齢者の死亡の約半数は、数ヶ月または数年にわたる虚弱の状態に先行している。 [ 133 ] ：
高齢者の死生観は 、70歳から90歳までの109人（平均年齢80.7歳）へのインタビューに基づいている。約20%の人が、死を遅らせる可能性のあるあらゆる治療法を希望した。ほぼ同数の人が、末期疾患の場合、安楽死を選ぶと答えた。約半数は、延命を目的とした医療介入や その他 て い た 。[ 25 ] ：
高齢者の約半数は多疾患併存症 、つまり3つ以上の慢性疾患を抱えている。[ 151 ] [ 147 ] :
『85歳を超えて生きる』 にまとめられた85歳以上の150人を対象とした長期インタビューでは、死の1年前に「進行性の終末期衰弱」が見られた。すなわち、絶え間ない疲労、多眠、人、物、活動からの疎外、生活の簡素化である。インタビューを受けた人のほとんどは死を恐れておらず、中には死を歓迎する人もいた。ある人は「こんなに長く生きるのはまさに地獄だ」と言った。しかし、ほぼ全員が長い死の過程を恐れていた。眠っている間に死にたい人もいれば、「立ったまま」死にたい人もいた。[ 111 ] ：
高齢者の死生観 に関する研究では、体が弱ければ弱いほど、つまり「痛み、苦しみ、葛藤」を多く抱えているほど、死を苦しみからの解放として「受け入れ、歓迎する」傾向が強いことが分かった。彼らが死の過程について恐れていたのは、それが苦痛を長引かせることだった。苦しみからの解放に加え、死を亡くなった愛する人との再会と捉える人もいた。また、死を介護者を介護の負担から解放する方法と捉える人もいた 。 [ 25 ] ：
宗教性 一般的に言って、高齢者は若者よりも宗教心が強い傾向にある。[ 152 ] [ 20 ] ：
米国では、高齢のヒスパニックの90%が、自分を非常に、かなり、またはある程度宗教的だと考えている。[ 153 ] : [ 154 ]
英国で行われた20年間の縦断研究では、調査対象となった高齢者の半数以下しか宗教が「非常に重要」だと答えておらず、4分の1は高齢になって宗教心が薄れたと答えている。[ 20 ] ： [ 20 ] ：
宗教の実践に関して、60人以上を対象とした調査では、25%が毎日聖書を読み、40%以上が宗教番組を視聴していることがわかった。[ 153 ] ： [ 154 ] [ 153 ] ：
人口動態の変化 工業化された国々では、過去数十年にわたり平均寿命、ひいては高齢者人口が着実に増加している。[ 155 ] [ 156 ] 300万人 に過ぎなかった。2000年までに、高齢者の数は約3500万人に増加した（米国国民2億8000万人のうち）。人口専門家は、 2020年には5000万人 以上のアメリカ人（人口の約17%）が65歳以上になると推定している。 [ 157 ] [ 158 ]
世界中で高齢者の数が増加している主な理由は、第二次世界大戦後のベビーブーム と医療サービスの提供と水準の向上によるものです。[ 159 ] [ 160 ]
先進国では80代や90代まで生きる人が増えており、公的福祉制度に負担がかかっているほか、前近代にはめったに見られなかった癌や認知症などの病気の発生率も増加している。米国社会保障制度が創設された当時、65歳以上の人口はわずか約5％で、1936年の65歳の平均余命は約5年だったが、2011年には10年から20年になることが多い。人口増加に伴うその他の問題としては、医療への需要の高まりや、さまざまな種類のサービスへの需要の増加などが挙げられる。[ 161 ]
世界中で毎日亡くなる約15万人のうち、約3分の2、つまり1日あたり10万人が加齢に関連する原因で亡くなっています。[ 162 ] [ 162 ]
心理社会的側面 高齢のクメール 人女性 エリック・エリクソン の「心理社会的発達段階」 によれば、人間の人格は、誕生時から始まり、個人の生涯を通じて続く一連の 8 つの段階で発達します。彼は老年期を「統合性対絶望」の期間と特徴づけており、この期間、人々は自分の人生を振り返ることに焦点を当てます。この段階でうまくいかなかった人は、自分の人生が無駄になったと感じ、多くの後悔を経験します。個人は苦味と絶望の感情にとどまります。自分の業績を誇りに思う人は、統合感を感じます。この段階をうまく完了するということは、後悔が少なく、全体的に満足感を持って振り返ることを意味します。これらの人々は、死に直面しても知恵を得ます。[ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ]
ジョーン・エリクソンは 、『ライフサイクルの完成：拡張版』 の中で、80代と90代の人々のために第9段階を追加しました。[ 119 ] [ 119 ] :
ニューマンとニューマンは、人生の第9段階として高齢期を提唱した。高齢期とは、出生コホートの平均寿命を超えて生きる人々のことを指す。彼らはこの人生の段階にある人々を2つの異なるタイプに分類した。「若年高齢者」は、介助なしで自立して日常生活を送ることができ、日々のタスクを独立して完了できる健康な人々であり、「老年高齢者」は、健康状態の悪化や病気のために特定のサービスに頼らざるを得ない人々である。[ 167 ]
理論 高齢のソマリア 人女性 高齢の女性が道を歩いている。 社会理論、あるいは概念[ 168 ]
1961年に提唱された理論の一つに、老齢期には死を予期して人々と社会との相互的な疎遠が生じるとする「離脱理論」 がある。この理論によれば、仕事や家族の責任から離脱することで、人々はストレスなく老後を楽しむことができるようになる。しかし、この理論は、老齢期の離脱は自然なことでも、必然的なことでも、有益なことでもないという批判を受けている。[ 169 ] [ 20 ] :
離脱理論とは対照的に、高齢期の活動理論は 、高齢期の離脱は欲求によるものではなく、社会によって課せられる社会参加への障壁によるものだと主張する。この理論は、活動が可能であっても活動量が減少するなど、高齢期に起こる心理的変化を考慮に入れていないとして批判されている。また、高齢期の幸福度は活動量に比例しないことも分かっている。[ 20 ] ：
連続性理論 によれば、高齢に伴う避けられない差異にもかかわらず、ほとんどの人は若い頃との人格、活動、人間関係の連続性を維持しようとする。[ 20 ] ：
社会情緒的選択性理論は 、人々が高齢期にいかにして継続性を維持するかを示している。この理論の焦点は、選択と状況によって狭められたとはいえ、社会ネットワークによって維持される継続性である。選択とは、より調和のとれた関係を求めることである。状況とは、死別や距離による関係の喪失である。[ 20 ] ：
平均寿命 2011年の出生時における国別の平均寿命は 48歳から82歳まで幅がありました。低い値の原因は、乳幼児の死亡率の高さです。[ 170 ]
ほぼすべての国で、女性は平均して男性よりも長生きする。その差は、ロシアでは12年だが、ジンバブエやウガンダなどの国では差がないか、男性の方が平均寿命が長い場合もある。[ 171 ]
20世紀後半になると、世界的に高齢者の数が急増し始めました。それ以前の先進国では、65歳以上の人口は全体の5%以下でした。70歳を超えて生きる人は少なく、80歳を超える人は珍しく、賢者として崇められていました。1960年の世界の65歳以上の人口は、5歳未満の人口の3分の1でした。2013年までに、65歳以上の人口は5歳未満の人口と同数になり、2050年までに5歳未満の人口の2倍になると予測されています。[ 172 ]
65歳以上の人口が急増する以前は、事故や病気で多くの人が老齢に達する前に亡くなっており、65歳以上の健康問題はほとんどの場合、早死を意味していた。20世紀以前は老齢期の病気を治療できなかったため、長生きできたのは一般的に遺伝的要因か比較的楽な生活習慣によるものだった。[ 173 ]
2016年10月、科学者グループは人間の寿命の 上限を平均115歳、絶対的な上限を125歳と特定した。[ 174 ] [ 175 ]
利点 ドイツの宰相オットー・フォン・ビスマルク は1880年代に世界初の包括的な政府社会保障制度 を創設し、老齢年金を支給した。これは保守派が社会主義運動を弱体化させるための政治的解決策であった。[ 176 ]
アメリカ合衆国 とイギリス では、伝統的に65歳（イギリスでは女性は60歳）が定年退職年齢であり、老齢年金を全額受給できる年齢とされていました。[ 177 ] [ 178 ]
2003年、米国市民が社会保障給付を全額受給できる年齢が徐々に引き上げられ始め、2027年に67歳に達するまで引き上げが続けられる。2012年に退職する人の社会保障給付の全額受給開始年齢は66歳である。[ 179 ]
当初、老齢年金の目的は、若年失業者のための雇用機会を創出し、一部の発展途上国で依然としてよく見られる、高齢者が物乞いに陥るのを防ぐことであったが、平均寿命の延伸と高齢化により、年金制度の設計モデルに疑問が生じている。[ 180 ] [ 181 ] [ 55 ]
支援 杖をついた高齢のバングラデシュ人男性 高齢女性のアパートで歩行器を使用 2008年の米国では、65歳以上の1100万人が一人暮らしをしていた。内訳は、65～74歳が500万人（22%）、75～84歳が400万人（34%）、85歳以上が200万人（41%）であった。2007年の65歳以上の男女比は、男性が19%、女性が39%であった。[ 182 ]
家庭向けに特別に作られた多くの新しい補助機器により、高齢者が日常生活動作 （ADL）を自分で行えるようになりました。機器の例としては、医療警報および安全システム、シャワーチェア（シャワー中に疲れて転倒しないようにする）、ベッド杖（ベッドへの出入りが不安定な人を支える）、ADLカフ（麻痺や手の筋力低下のある人が食事用具と一緒に使用する）などがあります。[ 183 ]
スウェーデンの研究によると、76歳では被験者の46%が補助器具を使用しており、86歳になると69%が使用していた。被験者は補助器具の使用について、「自立を促すもの」と「自立を妨げるもの」のどちらとも言えない複雑な感情を抱いていた。[ 184 ] [ 185 ] Love for the Elderly のような団体は 、高齢者施設で高齢者に親切なサービスを提供しながら、高齢になることの大切さを一般の人々に啓発することで、こうした年齢に関連した偏見と闘うことを目指している。[ 186 ]
2006 年時点で補助器具を使用しても、850 万人のアメリカ人が、身の回りの世話に必要な基本的な日常生活動作の障害、または自立生活に必要な 手段的日常生活動作 (IADL) の障害のために、個人的な介助を必要としていました。予測では、70 歳以上のアメリカ人の 40% が介助を必要とする 2030 年までに、この数は 2100 万人に達するとされています。[ 133 ] : [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] 在宅介護 があります。別の選択肢は、高齢者センター で交通手段、食事プラン、またはアクティビティを提供するコミュニティ サービスです。3 番目の選択肢は、食事、入浴、着替えなどの介助とともに 24 時間体制の監視が提供されるアシステッド リビング です。最後の選択肢は、専門的な看護ケアを提供するナーシング ホームです。 [ 190 ]
文化 2014年に公開されたドキュメンタリー映画『愛の時代 [ 191 ]
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