高齢者ケア管理

老年ケアマネジメントとは、高齢者や身体的・精神的障害を持つ人々の長期ケアのニーズを満たし、生活の質を向上させ、できるだけ長く自立した生活を維持できるように、彼らのケアを計画し調整するプロセスである。高齢者やその家族と協力して、さまざまな種類の医療・社会福祉サービスを管理、提供、紹介する。 ^[1] 老年ケアマネージャーは、健康と心理学、人間発達、家族のダイナミクス、公的・私的資源、資金源に関する実用的な知識を組み合わせ、ケアの継続期間を通じてクライアントの権利を擁護することで、これを達成している。例えば、彼らは、アルツハイマー病やその他の認知症を患っている高齢者などの慢性的なニーズを持つ人々の家族を支援することがある。^[2]

老年ケア管理は、ヘルスケアや心理ケアを、住宅、在宅ケアサービス、栄養サービス、日常生活活動の支援、社会化プログラム、財務および法律計画（銀行、信託など）などのその他の必要なサービスと統合します。包括的な評価が行われた後、特定の状況に合わせたケアプランが作成され、継続的に監視され、必要に応じて修正されます。 ^[3]包括的な老年ケア評価は徹底的で、2〜5時間かかります。もちろん、これは患者/家族との評価訪問を2回または3回に分けて行います。包括的な評価は、実際にはより小さな個別の評価をまとめたものであり、最初の評価は、人口統計学的タイプのデータに加えて、健康歴、社会歴、および法律/財務歴を含む主要な摂取評価です。そこから、薬物プロファイル評価、およびADL（日常生活動作）とIADL（手段的日常生活動作）の評価が含まれます。さらに、他の評価には以下が含まれます。転倒リスク評価、家庭の安全性評価、栄養評価、うつ病評価、痛み評価、ミニメンタルステート検査(MMSE)、MiniCog 時計描画検査 (認知評価)、バランス評価、歩行評価 (歩行能力)。総合的な老年ケア管理評価が登録看護師によって実施される場合は、体温、脈拍、呼吸、血圧、酸素飽和度を記録するバイタルサイン、および糖尿病患者に対する FBS または RBS (空腹時または随時血糖値) チェックなどの身体評価を含めることができます。

老年ケアマネージャーは通常、看護、ソーシャルワーク、老年学、またはその他の医療サービス分野での正式な教育と経験を有しています。また、コミュニティにおけるサービスのコスト、品質、利用可能性について幅広い知識を持っていることが求められます。

プロのケアマネージャーは、次のような方法で個人、家族、その他の介護者が高齢化や障害の課題に適応し対処できるよう支援します。

• ニーズ、問題、援助の適格性を特定するためのケア計画評価を実施する。
• 在宅介護およびその他のサービスの審査、手配、監視。
• 財務、法律、または医療上の問題を検討する。
• 将来の問題を回避し、資産を保護するために専門家への紹介を提供する。
• 危機介入の提供
• 遠方にいる家族との連絡役を務める。
• 物事が順調に進んでいるか確認し、問題があれば家族に知らせる。
• 退職者用複合施設、介護付き住宅、リハビリテーション施設、または老人ホームへの顧客の移動を支援する。
• 顧客と家族への教育と擁護の提供。
• カウンセリングとサポートを提供します。

国や医療機関によって異なりますが、高齢者ケアマネージャーのサービスに対する専門料金は、主に私費による出来高払い方式で私的に請求されます。米国では、これらのサービスはメディケイド、メディケア、およびほとんどの民間健康保険の対象にはなりません。ただし、個々のケースの履歴によっては 、クライアントが長期介護保険に一部のサービスを請求できる場合があります。

• 高齢者介護
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• 健康擁護
• 長期ケア
• 患者擁護

• 全国認定ケアマネージャーアカデミー
• 全国ケアプランニング協議会