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| リウマチ | |
|---|---|
| その他の名前 | リウマチ性疾患 |
 | |
| 関節リウマチの場合の指関節の滑膜の炎症。 | |
| 専門 | リウマチ学 |
| 合併症 | 筋骨格痛増強症候群[1] |
| 処理 | なし。症状の管理のみ |
リウマチ[2]またはリウマチ性疾患は、関節または結合組織に慢性的で断続的な痛みを引き起こす疾患です。[3]リウマチは特定の疾患を指すものではなく、関節炎や「非関節リウマチ」（「局所疼痛症候群」または「軟部組織リウマチ」とも呼ばれる）など、少なくとも200種類の疾患を網羅しています。[4] [5]軟部組織疾患とリウマチという用語は密接に重複しています。 [6]これらの疾患を説明するために「軟部組織リウマチ性疾患」という用語が使用されることもあります。[7]
MeSHでは「リウマチ性疾患」という用語は結合組織疾患を指すために使用されています。[8]リウマチの診断と治療を専門とする医学の分野はリウマチ学と呼ばれています。[9]
種類
慢性で断続的な痛み（関節痛、首の痛み、背中の痛みなど）を伴うリウマチ性疾患の多くは、歴史的に感染症によって引き起こされてきました。その病因は20 世紀まで不明であり、治療も不可能でした。反応性関節炎としても知られる感染後関節炎やリウマチ熱もその例です。
米国では、主要なリウマチ性疾患は、1983年に米国リウマチ学会（ACR）が提案した命名法と分類に基づいて10の主要なカテゴリーに分類されています。[10]
- びまん性結合組織疾患
- 脊椎炎を伴う関節炎（すなわち脊椎炎）
- 変形性関節症（変形性関節症、変形性関節症）
- 感染因子に関連するリウマチ症候群（直接的および間接的または反応性）
- リウマチ状態に関連する代謝および内分泌疾患
- 腫瘍
- 神経血管障害
- 骨および軟骨の障害
- 関節外疾患
- 関節症状に関連するその他の疾患
- 回文性リウマチは関節リウマチの一種であると考えられている。[13]
診断
血液検査と尿検査では、クレアチニンと尿酸のレベルを測定して腎機能を判定します。ESRとCRPが上昇する可能性があります。プリン制限食の後、もう一度尿検査を行うと、体が尿酸を過剰に生成しているのか、それとも尿酸の排泄が不十分なのかを判定するのに役立ちます。特に関節リウマチを発症する可能性が高いグループでは、リウマチ因子が存在する可能性があります。関節から液体を細い針で抜き取り、液体が蓄積していないかどうかを判定します。液体に尿酸結晶が存在すると、痛風が疑われます。多くの場合、特定の検査はなく、正しい診断を得るには他の症状を除外する必要があります。
管理
主要なリウマチ性疾患の初期治療は、パラセタモールや非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛剤で行われます。より重篤な症例では、ステロイド、特にグルココルチコイドやより強力な鎮痛剤が必要になることがよくあります。[14]
語源
リウマチという用語は、後期ラテン語の rheumatismusに由来し、最終的にはギリシャ語の ῥευματίζομαι「流出に苦しむ」に由来し、rheumは体液、すなわち血液や体液の排出を意味します。
17 世紀以前は、関節にしみ込む粘性の体液によって引き起こされると考えられていた関節痛は、常に痛風と呼ばれていました。この言葉は、古フランス語のgote (一滴、痛風、リウマチ)から中英語に取り入れられました。 [出典が必要]
現在の意味での英語の用語「リウマチ」は、慢性的な関節痛が関節への体液であるリュームの過剰な流入によって引き起こされると信じられていたため、17世紀後半から使用されています。 [15]
参照
参考文献
- ^ 「増幅性筋骨格痛症候群（AMPS）」。Children's Health。
- ^ フルガム・ブルース、デブラ。「リウマチ性疾患：種類、原因、診断」。WebMD。
- ^ヤング、フィル（2019）。 「リウマチ性疾患」。妊娠と授乳期の治療法（第1版）。ラウトレッジ。pp.177–192。doi ：10.4324/ 9781315384801-14。ISBN 978-1-31538-480-1. S2CID 35895471 . 2022年4月29日閲覧。
- ^ アルトロク、ネザム;灘 茂幸；ナガラジャ、ヴィヴェク。カハレ、バシャール（2016-06-15）。 「骨および関節疾患におけるエピジェネティクス」。トレフスボルにて、Trygve O. (編)。メディカルエピジェネティクス (イラスト版)。アカデミックプレス。 295–314ページ。土井：10.1016/B978-0-12-803239-8.00017-X。ISBN 978-0-12803-239-8。
- ^ Rao, Sudha (2019-01-24). Diamond, Herbert S. (編). 「非関節リウマチ/局所疼痛症候群」. eMedicine .
- ^ Mahroos, Roaa (2021). 「軟部組織リウマチ性疾患」。Almoallim, Hani; Cheikh, Mohamed (編)。リウマチ学のスキル。シンガポール: Springer。pp . 461–474。doi : 10.1007/ 978-981-15-8323-0_22。ISBN 978-9-81158-323-0. PMID 36315810. S2CID 234306241.
- ^ Kushner, Irving. Isaac, Zacharia; Ramirez Curtis, Monica (編). 「軟部組織リウマチ性疾患の概要」。UpToDate。2010年8月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年11月16日閲覧。
- ^ 米国国立医学図書館医学件名表(MeSH)のリウマチ性疾患
- ^ 「リウマチ」、Dorland's Medical Dictionary
- ^デッカー、ジョン ・ローズ（1983年8月）。「アメリカリウマチ協会の関節炎とリウマチの命名法と分類（1983年）」。関節炎とリウマチ学。26 （8）：1029–1032。doi ： 10.1002 /art.1780260813。ISSN 0004-3591。PMID 6603849 。
- ^ プエシャル、ザビエル;テリア、ベンジャミン。ムートン、リュック。コステドアト・シャリュモー、ナタリー。ギユヴァン、ロイック。ル・ジュンヌ、クレア（2014 年 3 月）。 「再発性多発性軟骨炎」。関節、骨、脊椎: Revue du Rhumatisme。81 (2)。エルゼビア: 118–124。土井：10.1016/j.jbspin.2014.01.001。PMID 24556284。S2CID 205754989 。
- ^ マーフィー、ケネス; トラバース、ポール; ウォルポート、マーク; ウォルター、ピーター (2010)。ジェインウェイの免疫生物学 (第 7 版)。テイラー &フランシス。ISBN 978-0-81534-457-5。
- ^ ジョージナ州サルバドール;ゴメス＝センテノ、アントニオ・ドミンゴ。ビニャス、オクタヴィ。エルシーリャ、グアダルーペ;カニェテ、フアン・デ・ディオス。ムニョス＝ゴメス、ホセ。サンマルティ、ライモン (2003 年 8 月)。 「回文リウマチにおける抗環状シトルリン化ペプチドおよび抗ケラチン抗体の有病率と臨床的重要性。関節リウマチの流産型?」。リウマチ学（オックスフォード）。42 (8): 972–975。土井：10.1093/rheumatology/keg268。PMID 12730510。
- ^ Buttgereit, Frank (2020年2月19日). 「リウマチ学におけるグルココルチコイド療法の見解：収束の時代」. Nature Reviews Rheumatology . 16 (4): 239–246. doi :10.1038/s41584-020-0370-z. PMID 32076129. S2CID 211194682.
- ^ Barnhart, Robert K. (1988). Barnhart, Robert K.; Steinmetz, Sol; Wilson, Halsey William (eds.). Barnhart Dictionary of Etymology. HW Wilson Company .
関節の病気という意味が最初に記録されたのは1688年で、リウマチは関節への過剰なリウマチ液の流入によって靭帯が伸びることによって引き起こされると考えられていたためである。
さらに読む
- Callan, Margaret (2011)。『リウマチ学ハンドブック』。第 15 回世界疼痛臨床医会議 ( WSPC 2012) (イラスト版) 。World Scientific。ISBN 978-1-84816-320-1。
外部リンク
- アメリカリウマチ学会
- 国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所 - 米国国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所