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月経周期は、妊娠を可能にする女性生殖器系のホルモン産生と子宮および卵巣の構造における一連の自然な変化です。卵巣周期は、卵子の産生と排卵、およびエストロゲンとプロゲステロンの周期的な放出を制御します。子宮周期は、胚を受け入れる子宮内膜の準備と維持を制御します。これらの周期は同時かつ協調しており、通常は21～35日間続き、中央値は28日です。初潮（最初の月経の始まり）は通常12歳頃に起こり、月経周期は約30～45年間続きます。
周期は自然に発生するホルモンによって駆動されます。卵胞刺激ホルモンの周期的な上昇と下降は、卵母細胞(未熟な卵細胞)の生成と成長を促します。エストロゲンというホルモンは、受精が起こった場合に胚を収容できるように子宮内膜 (子宮内膜) を厚くするように刺激します。厚くなった内膜に血液が供給され、正常に着床した胚に栄養が供給されます。着床が起こらない場合は、内膜が壊れて血液が放出されます。プロゲステロン レベルの低下によって引き起こされる月経(一般的な用語では「期間」) は、内膜が周期的に剥がれ落ちることであり、妊娠が起こっていないことの兆候です。
各周期は、卵巣（卵巣周期）または子宮（子宮周期）のいずれかで起こる出来事に基づいて段階的に発生します。卵巣周期は、卵胞期、排卵、黄体期で構成され、子宮周期は、月経期、増殖期、分泌期で構成されます。月経周期の 1 日目は、月経の初日で、約 5 日間続きます。14 日目頃に、卵子が卵巣から排出されるのが一般的です。
月経周期により、乳房の痛みや疲労感などの症状を伴う 月経前症候群を経験する女性もいます。日常生活に影響するより重篤な症状は月経前不快気分障害に分類され、女性の 3～8% が経験しています。月経の最初の数日間、腹部から背中、大腿上部に広がる生理痛を経験する女性もいます。月経周期はホルモン避妊薬で修正できます。
サイクルとフェーズ
月経周期には、卵巣周期と子宮周期が含まれます。卵巣周期は卵巣の卵胞に生じる変化を表し、[1]子宮周期は子宮の内膜に生じる変化を表します。どちらの周期もいくつかの段階に分けられます。卵巣周期は卵胞期と黄体期が交互に繰り返されるものであり、子宮周期は月経期、増殖期、分泌期から構成されます。[2]月経周期は、脳の視床下部と脳底部の下垂体前葉によって制御されています。視床下部はゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）を放出し、それが近くの下垂体前葉から卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）を放出します。思春期前には、GnRHは少量で一定の量と速度で放出されます。思春期以降、GnRHは大きなパルスで放出され、その頻度と大きさによって下垂体で生成されるFSHとLHの量が決まります。[3]
月経周期は月経初日から次の月経初日までで、期間はさまざまですが、平均は28日です。[4]女性の生殖生活の初めと終わりには、周期が不規則になることがよくあります。[4]思春期には、子供の体は性的に生殖できる成人の体へと成熟し始めます。最初の月経（初潮と呼ばれる）は12歳頃に起こり、約30～45年間続きます。[5] [6]月経周期は閉経時に終わりますが、閉経は通常45～55歳の間です。[7] [8]
卵巣周期
初潮から閉経までの間、卵巣は月経周期中に黄体期と卵胞期を定期的に繰り返します。[9]卵胞期には徐々に増加するエストロゲンの刺激により、血流の放出が止まり、子宮内膜が厚くなります。卵巣の卵胞はホルモンの複雑な相互作用の影響を受けて発育を開始し、数日後には1つ、または時には2つが優勢卵胞になり、非優勢卵胞は収縮して死滅します。月経周期の半ば頃、黄体形成ホルモンの増加（LHサージ）から約10～12時間後、[4]優勢卵胞は排卵と呼ばれるイベントで卵母細胞を放出します。[10]
排卵後、卵母細胞は受精せずに24時間かそれ以下しか生きられませんが、[11]卵巣内の主席卵胞の残骸は黄体になります。黄体とは、大量のプロゲステロンというホルモンを産生する主な機能を持つ小体です。 [12] [a]プロゲステロンの影響下で、子宮内膜は、妊娠を成立させるための胚の着床に備えるために変化します。子宮内膜の厚さは、胞状卵胞（成熟した卵胞）から血液循環に放出されるエストロゲン濃度の上昇に応じて増加し続けます。エストロゲン濃度のピークは、周期の約13日目に達し、排卵と一致します。約2週間以内に着床が起こらない場合は、黄体は退化してホルモンを生成しない白体となり、プロゲステロンとエストロゲンの両方の濃度が急激に低下します。この低下により、月経時に子宮内膜が剥がれ落ちます。この頃がエストロゲン濃度が最も低くなる時期です。[14]
排卵性月経周期では、卵巣周期と子宮周期が同時に起こり、協調して21～35日間続きますが、人口平均は27～29日です。[15]人間の月経周期の平均期間は月の周期と似ていますが、両者の間に因果関係はありません。 [16]
卵胞期
卵巣には、卵子幹細胞、顆粒膜細胞、莢膜細胞が一定数存在し、これらが集まって原始卵胞を形成します。[12]妊娠20週頃までに、卵巣ではすでに約700万個の未熟卵子が形成されます。この数は、女児が生まれる頃には約200万個に、初潮を迎える頃には30万個に減少します。平均して、初潮後は毎月1個の卵子が成熟し、排卵時に放出されます。[17]思春期以降、これらは月経周期とは関係なく一次卵胞に成熟します。[18] 卵子の発達は卵形成と呼ばれ、分裂を生き延びて受精を待つのは1個の細胞だけです。その他の細胞は極体として廃棄され、受精することはできません。[19]卵胞期は卵巣周期の最初の部分であり、胞状卵胞の完成で終わります。[9] 卵胞が形成されるまで、卵細胞における減数分裂（細胞分裂）は不完全のままである。この段階では、通常、卵胞のうち1つだけが完全に成熟し、卵子を放出する準備が整う。 [20]卵胞期は加齢とともに大幅に短縮し、18～24歳の女性では約14日間であるのに対し、40～44歳の女性では10日間である。[14]
周期の最初の数日間に卵胞刺激ホルモン（FSH）が上昇する影響により、いくつかの卵胞が刺激される。卵胞形成と呼ばれるプロセスで1年近く発育してきたこれらの卵胞は、優位を競い合う。これらの卵胞のうち1つを除いてすべて成長を停止するが、最も多くのFSH受容体を持つ1つの優位卵胞は成熟を続ける。残りの卵胞は卵胞閉鎖と呼ばれるプロセスで死滅する。[21] 黄体形成ホルモン（LH）は卵胞のさらなる発達を刺激する。成熟に達した卵胞は胞状卵胞と呼ばれ、その中に卵子（卵細胞）が含まれる。[22]
卵胞膜細胞は LH に結合する受容体を発達させ、それに反応して多量のアンドロステンジオンを分泌する。同時に、成熟卵胞を取り囲む顆粒膜細胞は FSH に結合する受容体を発達させ、それに反応してアンドロステンジオンの分泌を開始する。アンドロステンジオンは酵素アロマターゼによってエストロゲンに変換される。エストロゲンは下垂体による FSH と LH のさらなる産生を阻害する。この負のフィードバックによって FSH と LH のレベルが調節される。主席卵胞はエストロゲンを分泌し続け、エストロゲン レベルの上昇によって下垂体は視床下部からの GnRH に対してより反応しやすくなる。エストロゲンが増加すると、これが正のフィードバックシグナルとなり、下垂体はより多くの FSH と LH を分泌する。この FSH と LH の急増は通常、排卵の 1 ～ 2 日前に起こり、胞状卵胞の破裂と卵母細胞からの放出を刺激する原因となっている。[18] [23]
排卵
14日目頃、卵子が卵巣から放出されます。[24]排卵 と呼ばれるこの現象は、成熟した卵子が卵巣の卵胞から骨盤腔に放出され、LHサージのピークから約10～12時間後に卵管に入るときに起こります。 [4]通常、刺激された15～20個の卵胞のうち1個だけが完全に成熟し、放出される卵子は1個だけです。[25]排卵は初潮後の最初の2年間に周期の約10%でしか起こらず、40～50歳までに卵胞の数は減少します。[26] LHは14日目頃に排卵を開始し、黄体形成を刺激します。[2] LHによるさらなる刺激を受けて、黄体はエストロゲン、プロゲステロン、リラキシン（子宮筋層の収縮を抑制して子宮を弛緩させる）、インヒビン（FSHのさらなる分泌を抑制する）を産生・放出する。[27]
LHの放出により卵子が成熟し、卵巣の卵胞壁が弱まり、完全に発達した卵胞が卵母細胞を放出します。[28]精子によって受精すると、卵母細胞はすぐに卵母細胞に成熟し、他の精子細胞をブロックして成熟した卵子になります。精子によって受精しないと、卵母細胞は退化します。成熟した卵子の直径は約0.1 mm（0.0039インチ）で、[29]人間の細胞の中で最大です。[30]
左右のどちらの卵巣から排卵するかはランダムであるようで、[31]左右の調整過程はわかっていません。[32]両方の卵巣から卵子が排卵されることもあります。両方の卵子が受精すると、二卵性双生児が生まれます。[33]卵巣から骨盤腔内に放出された卵子は、卵管采（卵管の端にある組織の縁）によって卵管に送り込まれます。約1日後、未受精卵は卵管内で崩壊または溶解し、受精卵は3～5日で子宮に到達します。[34]
受精は通常、卵管の最も広い部分である卵管膨大部で起こります。受精卵はすぐに胚発生のプロセスを開始します。発育中の胚は子宮に到達するのに約3日かかり、子宮内膜に着床するのにさらに3日かかります。着床時には胚盤胞の段階に達しており、この段階で妊娠が始まります。 [35]卵子の受精によって黄体の喪失が防がれます。合胞体栄養芽層（胚を含む胚盤胞の外層で、後に胎盤の外層になる）はヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を産生します。hCGはLHに非常に似ており、黄体を保存します。妊娠の最初の数か月間、黄体は排卵時よりもわずかに高いレベルでプロゲステロンとエストロゲンを分泌し続けます。その後、妊娠期間中、胎盤はこれらのホルモンを大量に分泌します。また、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）も分泌します。hCGは黄体を刺激してプロゲステロンとエストロゲンの分泌を促し、月経周期を止めます。[36]これらのホルモンは乳腺を乳汁産生に備えます。[b] [36]
黄体期
約14日間続く黄体期は、卵巣周期の最終段階で、子宮周期の分泌期に相当します。黄体期には、下垂体ホルモンのFSHとLHの作用により、主席卵胞の残りの部分が黄体へと変化し、プロゲステロンが産生されます。[38] [c]プロゲステロンの増加により、エストロゲンの産生が誘発され始めます。黄体によって産生されるホルモンは、黄体が維持するために必要なFSHとLHの産生も抑制します。FSHとLHの濃度は急速に低下し、黄体は萎縮します。[40]プロゲステロン濃度の低下により月経が誘発され、次の周期が始まります。排卵からプロゲステロンの離脱により月経が始まるまで、このプロセスには通常約2週間かかります。個々の女性の場合、卵胞期の長さは周期ごとに異なることが多いのに対し、黄体期の長さは周期ごとにほぼ一定で、10～16日（平均14日）です。[14]
子宮周期
子宮周期には、月経期、増殖期、分泌期の3つの段階があります。[41]
月経
月経（月経出血、月経、生理とも呼ばれる）は、子宮周期の最初で最も顕著な段階であり、思春期に初めて起こります。初潮と呼ばれる最初の生理は、12歳または13歳頃に起こります。[8]平均年齢は、発展途上国では一般的に遅く、先進国では早くなります。[42]早発性思春期 では、8歳という早い年齢で起こる可能性があり、[43]これはまだ正常な場合があります。[44] [45]
月経は、エストロゲンとプロゲステロンの減少とプロスタグランジンの放出によって毎月始まります。 [20 ] プロスタグランジンはらせん動脈を収縮させます。これにより、動脈がけいれんし、収縮し、破裂します。[46]子宮内膜への血液供給が遮断され、子宮内膜の最上層（機能層）の細胞は酸素不足になり、死滅します。その後、機能層全体が失われ、最下層である基底層だけが残ります。[20]プラスミンと呼ばれる酵素が月経液中の血栓を分解し、子宮からの血液と分解された内膜の流れを緩和します。[47]血流は2～6日間続き、約30～60ミリリットルの血液が失われます。[15]これは妊娠が起こっていないことの兆候です。[48]
通常、出血は女性が妊娠していないことの証拠となるが、妊娠中の出血にはいくつかの要因が考えられるため、これを確実なものとみなすことはできない。[49]月経は初潮から閉経まで平均して月に1回起こり、閉経は女性の妊娠可能年齢に該当する。女性の閉経の平均年齢は52歳で、通常は45歳から55歳の間に起こる。[50]閉経の前には、閉経周辺期と呼ばれるホルモン変化の段階がある。[7]
正常月経とは、月経周期の最初の約5日間続く正常で規則的な月経を指します。[24]月経過多（重い月経出血）を経験する女性は、平均的な人よりも鉄欠乏症になりやすいです。[51]
増殖期
増殖期は子宮周期の第二期で、エストロゲンが子宮内膜の成長と増殖を引き起こします。[40]卵胞期の後半は子宮周期の増殖期と重なります。[31]卵胞は成熟するにつれて、エストロゲンであるエストラジオールの分泌量が増加します。エストロゲンは、子宮内で螺旋細動脈とともに新しい子宮内膜層の形成を開始します。[2]
エストロゲンレベルが上昇すると、子宮頸管の細胞は、通常よりもpHが高く粘性が低いタイプの頸管粘液[53]を生成するため、精子にとってより適したものになります。 [54]これにより、受精の可能性が高まり、11日目から14日目頃に受精が起こります。 [11]この頸管粘液は、生卵の白身に似た大量の膣分泌物として検出されます。[55]妊娠可能性を認識している女性にとって、これは排卵が起こりそうな兆候ですが、[55]排卵が必ず起こるというわけではありません。[15]
分泌期
分泌期は子宮周期の最終段階であり、卵巣周期の黄体期に相当します。分泌期には、黄体がプロゲステロンを産生します。プロゲステロンは、子宮内膜を胚盤胞（成長し始めた受精卵）の着床に受容的にする上で重要な役割を果たします。 [56]グリコーゲン、脂質、タンパク質が子宮に分泌され[57]、頸管粘液が濃くなります。[58]妊娠初期には、プロゲステロンは血流を増加させ、子宮の平滑筋の収縮力を低下させ[22] 、基礎体温を上昇させます。[59]
妊娠が起こらない場合は、卵巣と子宮の周期が再び始まります。[47]
無排卵周期と短い黄体期
明らかに正常な月経周期のうち、排卵が起こる周期であるのは3分の2だけです。[15]残りの3分の1は排卵がないか、黄体期が短い（10日未満[60]）ため、正常な生理機能と生殖能力に必要なプロゲステロンの産生が不十分です。[61]排卵が起こらない周期（無排卵）は、月経が始まったばかりの少女や閉経前後の女性によく見られます。初潮後の最初の2年間は、約半数の周期で排卵がみられません。初潮から5年後には、約75％の周期で排卵が起こり、その後数年間で80％に達します。[62]無排卵周期は、正常な排卵周期と明らかに同一であることがよくあります。[63]ホルモンバランスのいかなる変化も無排卵につながる可能性があります。ストレス、不安、摂食障害は、GnRHの低下や月経周期の乱れを引き起こす可能性があります。生殖年齢の女性の6～15％に慢性無排卵が起こります。閉経前後では、ホルモンフィードバックの調節異常により無排卵周期になります。無排卵は病気とはみなされませんが、多嚢胞性卵巣症候群などの基礎疾患の兆候である可能性があります。[64]女性がストレスを受けている場合やアスリートがトレーニングの強度を上げている場合、無排卵周期または短い黄体期は正常です。これらの変化は、ストレス要因が減少するか、アスリートの場合はトレーニングに適応するにつれて元に戻ります。[60]
月経の健康
これは正常で自然なプロセスではあるが、[65]一部の女性は月経前症候群を経験し、ニキビ、乳房の張り、疲労感などの症状が現れる。[66]日常生活に影響するより重篤な症状は月経前不快気分障害に分類され、女性の 3 ～ 8% が経験している。[4] [67] [66] [68] 月経困難症(月経痛または生理痛) は、月経の最初の数日間に腹部の痛みを伴うけいれんとして感じられ、背中や大腿部上部に広がることがある。[69] [70] [71]衰弱させる生理痛は正常ではなく、子宮内膜症などの重篤な病気の兆候である可能性がある。[72]これらの問題は女性の健康と生活の質に重大な影響を及ぼす可能性があり、タイムリーな介入によりこれらの女性の生活を改善できる。[73]
月経周期が女性の気分に影響を及ぼし、鬱やイライラを引き起こす、あるいは月経は苦痛で、恥ずかしく、不潔な体験であるという誤った考えが文化的に広く伝わっている。女性の通常の気分変動は、月経周期によるものと誤って考えられていることが多い。研究の多くは根拠が薄いが、黄体期と月経期には気分変動がわずかに増加し、月経周期の残りの期間はそれに応じて減少するようだ。[74]月経周期中のエストロゲンとプロゲステロンのレベルの変化は、脳、代謝、筋骨格系などの生理機能に全身的な影響を及ぼします。その結果、女性の筋力、有酸素運動、無酸素運動などの運動能力に微妙な生理学的変化と目に見える変化が生じる可能性があります。[75]
脳の変化は月経周期を通じて観察されているが[76]、学業成績、問題解決能力、記憶力などの知的達成度の測定可能な変化にはつながっていない。[77]月経期間中の空間推論能力の向上は、おそらくエストロゲンとプロゲステロンのレベルの低下によって引き起こされる。 [74]
一部の女性では、排卵時にミッテルシュメルツ（ドイツ語で中間の痛みを意味する）と呼ばれる特徴的な痛み[d]が現れます。この痛みの原因は卵胞の破裂による少量の出血です。[20]
正常な場合でも、月経周期中のホルモンレベルの変化により、自己免疫疾患などの疾患の発生率が上昇する可能性があります[81]。これは、エストロゲンによる免疫系の強化によって引き起こされる可能性があります[4] 。
てんかんを持つ女性の約 40% は、月経周期の特定の時期に発作がより頻繁に起こることに気づいています。この月経随伴性てんかんは、黄体期または月経前後に起こる場合はプロゲステロンの低下、排卵時に起こる場合はエストロゲンの急増が原因である可能性があります。月経が規則的な女性は、月経直前と月経中に薬を服用できます。選択肢には、プロゲステロンのサプリメント、通常の抗けいれん薬の用量を増やす、またはクロバザムやアセタゾラミドなどの抗けいれん薬を一時的に追加することが含まれます。これが効果的でない場合、または女性の月経周期が不規則な場合は、月経周期の発生を止めることが治療です。これは、メドロキシプロゲステロン、トリプトレリン、ゴセレリン、または経口避妊薬の持続的な使用によって達成できます。[82] [83]
ホルモン避妊
ホルモン避妊薬は、FSH、LH、GnRHなどのホルモンの分泌を阻害することで妊娠を防ぎます。複合経口避妊薬（COCP）などのエストロゲンを含むホルモン避妊薬は、優勢卵胞の発育と中期LHサージを阻止し、排卵を抑制します。[84] COCPの連続投与と中止は子宮周期を模倣し、生理に似た出血を引き起こす可能性があります。場合によっては、この出血はより軽いです。[85]
プロゲスチンのみのホルモン避妊法は、必ずしも排卵を防ぐわけではなく、子宮頸管粘液が精子に好まれる状態になるのを防ぐことによって作用します。ホルモン避妊法には、ピル、パッチ、皮膚インプラント、ホルモン子宮内避妊器具（IUD）など、さまざまな形態があります。[86]
進化と他の種
ほとんどの雌の哺乳類には発情周期があるが、月経周期があるのは霊長類10種、コウモリ4種、トガリネズミ、カイロトゲネズミ（Acomys cahirinus）のみである。[87] [88]周期は、9日から37日と長さを除けば人間と同じである。[89] [87]これらのグループ間に直接的な関係がないことから、4つの異なる進化的出来事が月経の発生を引き起こしたと考えられる。[90]月経の進化的意義については4つの理論がある。[90]
- 精子媒介病原体の制御。[91] [92] [93]この仮説は、月経が精子によって持ち込まれた病原体 から子宮を保護すると主張した。仮説1は、性交が月経の数週間前に行われる可能性があることと、他の種では感染の可能性がある精液が月経によって制御されないことを考慮していない。[90]
- エネルギー保存則。[92] [94]この仮説は、妊娠が起こらなかった場合、子宮内膜を維持するよりも子宮内膜を再構築する方がエネルギーが少なくて済むと主張した。仮説2は、子宮内膜を維持せず月経もしない他の種を説明するものではない。[90]
- 自発的な脱落膜化（妊娠の準備と妊娠中に子宮内膜細胞に大きな変化をもたらすプロセス）に基づく理論。脱落膜化は子宮内膜間質の分化を招き、免疫系の細胞、[89]、新しい血液供給の形成、ホルモン、組織分化が関与します。月経のない哺乳類では、脱落膜化は母親ではなく胚によって促進されます。[95]この理論によると、月経は脱落膜化プロセスの予期せぬ結果であり、体は自発的な脱落膜化を利用して欠陥のある胚を早期に特定し、排除します。[96]このプロセスは、間質の脱落膜細胞が胚の着床に必要なサイトカインの分泌を停止することで、発育中の胚の欠陥を認識して対応できるため発生します。[96]
- 子宮のプレコンディショニング。[97]この仮説は、深く侵入する（深根性）胎盤を持つ種、例えばヒトでは、毎月の子宮のプレコンディショニングが必要であると主張している。胎盤の形成に至る過程で、母体組織が侵入される。この仮説は、月経は進化によるものではなく、深く根付いた胎盤から子宮組織を保護するために子宮が偶然プレコンディショニングされ、より厚い子宮内膜が発達した結果であると主張している。[97]仮説4は、霊長類以外の動物の月経を説明できない。[90]
注記
参考文献
- ^ Richards JS (2018). 「卵巣周期」.ビタミンとホルモン（レビュー）. 107 : 1–25. doi :10.1016/bs.vh.2018.01.009. ISBN 978-0-128-14359-9. PMID 29544627。
- ^ abc トルトラ2017、944頁。
- ^ Prior 2020、42ページ。
- ^ abcdefg Reed BF, Carr BR, Feingold KR, et al. (2018). 「正常な月経周期と排卵のコントロール」Endotext (Review). PMID 25905282. 2021年5月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年1月8日閲覧。
- ^ Prior 2020、40ページ。
- ^ Lacroix AE、Gondal H、Langaker MD (2020)。「生理学、初潮」。StatPearls [インターネット]。トレジャーアイランド (FL): StatPearls Publishing (レビュー)。PMID 29261991 。
- ^ ab ロドリゲス-ランダ 2017、p. 8.
- ^ ab Papadimitriou A (2016年12月). 「先史時代から現代までの初経年齢の進化」. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology (Review). 29 (6): 527–530. doi :10.1016/j.jpag.2015.12.002. PMID 26703478.
- ^ シャーウッド2016、741ページより。
- ^ シャーウッド2016、747頁。
- ^ トルトラ2017、957頁。
- ^ トルトラ2017、929頁。
- ^ Prior 2020、41ページ。
- ^ abc トルトラ2017、942-946頁。
- ^ abcd Prior 2020、45ページ。
- ^ ノリス＆カール2013、361ページ。
- ^ ウグウマドゥ2014年、115頁。
- ^ ウォッチマン2020、8ページ。
- ^ Schmerler S, Wessel GM (2011年1月). 「極地 – 尊敬の欠如というより理解の欠如」.分子生殖と発達(レビュー). 78 (1): 3–8. doi :10.1002/mrd.21266. PMC 3164815. PMID 21268179 .
- ^ abcd Tortora 2017、945ページ。
- ^ ジョンソン2007年、86ページ。
- ^ トルトラ2017、942ページ。
- ^ シャーウッド2016、745頁。
- ^ トルトラ2017、943ページ。
- ^ サドラー2019、48頁。
- ^ トルトラ2017、953頁。
- ^ トルトラ2017、920頁。
- ^ シャーウッド2016、746頁。
- ^ Alberts B、Johnson A、Lewis J、Raff M、Roberts K、Walter P (2002)。「卵」。細胞の分子生物学（第4版）。ニューヨーク：Garland Science。ISBN 0-8153-3218-1. 2019年12月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年2月25日閲覧。
- ^ Iussig B、Maggiulli R、Fabozzi G、Bertelle S、Vaiarelli A、Cimadomo D、他。 （2019年5月）。 「卵子凍結保存の簡単な歴史: 議論と事実」。Acta Obstetricia et Gymica Scandinavica (レビュー)。98 (5): 550–558。土井: 10.1111/aogs.13569。PMID 30739329。
- ^ パーカー2019、283ページ。
- ^ ジョンソン2007年、192-193頁。
- ^ ジョンソン2007年、192ページ。
- ^ サドラー2019、36頁。
- ^ トルトラ2017、959頁。
- ^ トルトラ2017、976頁。
- ^ Carr SL、Gaffield ME、Dragoman MV、Phillips S（2016年9月）。「授乳中の女性におけるプロゲステロン放出膣リング（PVR）の安全性：系統的レビュー」。 避妊（レビュー）。94（3）：253–261。doi ：10.1016/ j.contraception.2015.04.001。PMID 25869631。
- ^ ジョンソン2007年、91ページ。
- ^ King SR、LaVoie HA（2012年1月）。「Gonadal transactivation of STARD1, CYP11A1 and HSD3B」。Frontiers in Bioscience（Landmark Edition） . 17（3）：824–846. doi：10.2741/3959 . PMID 22201776。
- ^ ab Ugwumadu 2014、p. 117。
- ^ Salamonsen LA (2019年12月). 「生殖科学における女性：ヒト子宮内膜機能の理解」.生殖（レビュー）. 158（6）：F55–F67. doi：10.1530/REP-18-0518 . PMID 30521482.
- ^ Alvergne A, Högqvist Tabor V (2018年6月). 「女性の健康は周期的か？月経に関する進化論的視点」Trends in Ecology & Evolution (Review). 33 (6): 399–414. arXiv : 1704.08590 . Bibcode :2018TEcoE..33..399A. doi :10.1016/j.tree.2018.03.006. PMID 29778270. S2CID 4581833.
- ^ Ibitoye M, Choi C, Tai H, Lee G, Sommer M (2017). 「早期初潮：低・中所得国における性と生殖に関する健康への影響に関する系統的レビュー」PLOS ONE (レビュー). 12 (6): e0178884. Bibcode :2017PLoSO..1278884I. doi : 10.1371/journal.pone.0178884 . PMC 5462398 . PMID 28591132.
- ^ 「月経と月経周期のファクトシート」。米国保健福祉省女性健康局。2014年12月23日。2015年6月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年6月25日閲覧。
- ^ Sultan C, Gaspari L, Maimoun L, Kalfa N, Paris F (2018年4月). 「思春期障害」(PDF) . Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology (Review). 48 :62–89. doi :10.1016/j.bpobgyn.2017.11.004. PMID 29422239. 2020年7月1日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。 2021年2月27日閲覧。
- ^ ジョンソン2007年、152ページ。
- ^ トルトラ2017年、600頁。
- ^ ジョンソン2007年、99ページ。
- ^ Breeze C (2016年5月). 「妊娠初期の出血」.オーストラリア家庭医（レビュー）. 45 (5): 283–286. PMID 27166462.
- ^ Towner MC、Nenko I、Walton SE（2016年4月）。「なぜ女性は閉経前に生殖をやめるのか？最後の出産時の年齢に対するライフヒストリーアプローチ」。 ロンドン王立協会哲学論文集。シリーズB、生物科学（レビュー）。371 （ 1692）：20150147。doi ：10.1098/rstb.2015.0147。PMC 4822427。PMID 27022074。
- ^ Harvey LJ、Armah CN、Dainty JR、Foxall RJ、John Lewis D、Langford NJ、他 (2005 年 10 月)。「英国女性における月経血損失と食事による鉄欠乏への影響」。英国栄養学ジャーナル(比較研究) 。94 (4): 557–564。doi : 10.1079/ BJN20051493。PMID 16197581。
- ^ Prior JC (2020). 「バランスのとれたエストラジオールとプロゲステロンの作用による女性の生殖システム - 女性の健康における革命的でパラダイムシフトをもたらす概念」. Drug Discovery Today: Disease Models . 32 (Part B): 31–40. doi : 10.1016/j.ddmod.2020.11.005 .
- ^ Simmons RG、Jennings V（2020年7月）。 「不妊症 の認識に基づいた家族計画の方法」。ベストプラクティスと研究。臨床産科・婦人科（レビュー）。66 ： 68–82。doi ：10.1016/j.bpobgyn.2019.12.003。PMID 32169418。
- ^ Tortora 2017、936–937 ページ。
- ^ ab Su HW、Yi YC、Wei TY、Chang TC、Cheng CM（2017年9月）。「排卵の検出、現在利用可能な方法のレビュー」。Bioeng Transl Med （レビュー）。2 （ 3）：238–246。doi ：10.1002 / btm2.10058。PMC 5689497。PMID 29313033。
- ^ Lessey BA、Young SL（2019年4月）。「子宮内膜受容性とはいったい何なの か？」不妊・不妊（レビュー）。111 （ 4）：611–617。doi ：10.1016/ j.fertnstert.2019.02.009。PMID 30929718。
- ^ Salamonsen LA、Evans J、Nguyen HP、Edgell TA（2016年3月）。「ヒト着床の微小環境：生殖成功の決定要因」。American Journal of Reproductive Immunology（レビュー）。75 （3）：218–225。doi ：10.1111/aji.12450。PMID 26661899 。
- ^ Han L、Taub R、Jensen JT (2017年11月)。「子宮頸管粘液と 避妊：わかっていることとわかっていないこと」。Contraception (Review) 。96 (5): 310–321。doi : 10.1016 /j.contraception.2017.07.168。PMID 28801053 。
- ^ Charkoudian N, Hart EC, Barnes JN, Joyner MJ (2017年6月). 「体温と血圧の自律神経制御：女性ホルモンの影響」(PDF) . Clinical Autonomic Research (Review). 27 (3): 149–155. doi :10.1007/s10286-017-0420-z. hdl : 1983/c0c1058c-553b-4563-8dd1-b047d9b672c1 . PMID 28488202. S2CID 3773043. 2020年5月10日時点のオリジナルより アーカイブ(PDF) . 2021年2月27日閲覧。
- ^ ab Liu AY、Petit MA、Prior JC（2020）。「運動と視床下部：排卵適応」。Hackney AC、Constantini NW（編）。身体活動とスポーツの内分泌学。現代内分泌学。Springer International Publishing。pp. 124–147。doi ： 10.1007 /978-3-030-33376-8_8。ISBN 978-3-030-33376-8.S2CID 243129220 。
- ^ Prior 2020、46ページ。
- ^ Elmaoğulları S, Aycan Z (2018年7月). 「思春期の異常子宮出血」.小児内分泌臨床研究ジャーナル. 10 (3): 191–197. doi :10.4274/jcrpe.0014. PMC 6083466. PMID 29537383 .
- ^ Prior 2020、44ページ。
- ^ Hernandez-Rey, AE (2018年8月2日). 「無排卵」. Medscape . Medscape LLC. 2021年3月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年3月30日閲覧。
- ^ Prior 2020、50ページ。
- ^ ab Gudipally PR、Sharma GK (2022). 「月経前症候群」。スタットパール。スタットパール出版。PMID 32809533。NBK560698。
- ^ Appleton SM (2018年3月). 「月経前症候群：エビデンスに基づく評価と治療」.臨床産科婦人科（レビュー）. 61 (1): 52–61. doi :10.1097/GRF.0000000000000339. PMID 29298169. S2CID 28184066.
- ^ Ferries-Rowe E、Corey E、Archer JS (2020年11月)。「原発性月経困難症：診断と治療」。 産科および婦人科。136 (5): 1047–1058。doi : 10.1097 /AOG.0000000000004096。PMID 33030880。
- ^ “生理痛” nhs.uk 2017年10月19日2022年11月12日閲覧。
- ^ Nagy H、Khan MA (2022)。「月経困難症」。StatPearls。StatPearls Publishing。PMID 32809669。NBK560834 。
- ^ Baker FC、Lee KA（2018年9 月）。「月経周期の睡眠への影響」。睡眠医学クリニック（レビュー）。13 （ 3）：283–294。doi ：10.1016/ j.jsmc.2018.04.002。PMID 30098748。S2CID 51968811 。
- ^ Maddern J、Grundy L、 Castro J 、 Brierley SM (2020)。「子宮内膜症の痛み」。Frontiers in Cellular Neuroscience。14 : 590823。doi : 10.3389/ fncel.2020.590823。PMC 7573391。PMID 33132854。
- ^ Matteson KA、Zaluski KM（2019年9月）。「予防医療の一環としての月経の健康」。北米産科婦人科クリニック（レビュー）。46（3）：441–453。doi ： 10.1016 /j.ogc.2019.04.004。PMID 31378287。S2CID 199437314 。
- ^ エルスクエスト＆ハイド2021、pp.258–261より。
- ^ Carmichael MA、Thomson RL、 Moran LJ、Wycherley TP（2021年2月）。「月経周期の段階がアスリートのパフォーマンスに与える影響：物語的レビュー」。Int J Environ Res Public Health （レビュー）。18 （4）：1667。doi ：10.3390/ ijerph18041667。PMC 7916245。PMID 33572406。
- ^ Pletzer B、Harris TA、Scheuringer A、Hidalgo-Lopez E（2019年10月）。「サイクリング脳：認知タスク中の海馬と前頭線条体の活性化と接続性の月経周期関連変動」。神経精神薬理学。44 （ 11 ）：1867–1875。doi ：10.1038/ s41386-019-0435-3。PMC 6785086。PMID 31195407。
- ^ Le J、Thomas N、Gurvich C（2020年3月）。「認知、月経周期、月経前障害：レビュー」。Brain Sci （レビュー）。10 （4）：198。doi ：10.3390/ brainsci10040198。PMC 7226433。PMID 32230889。
- ^ Kruszka PS、Kruszka SJ（2010年7月）。「女性の急性骨盤痛の評価」。Am Fam Physician（レビュー）。82（2）：141–147。PMID 20642266。 2021年1月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年3月4日閲覧。
- ^ Cleary M、Flanagan KW (2019)。運動トレーニングにおける急性期および救急医療。ヒューマンキネティクス。p.340。
- ^ Brott NR、Le JK (2022). 「ミッテルシュメルツ」。スタットパール。スタットパールズ出版。PMID 31747229。NBK549822。
- ^ Talsania M、Scofield RH（2017年5月） 。「更年期とリウマチ性疾患」。北米リウマチ性疾患クリニック（レビュー）。43 （2）：287–302。doi ：10.1016 / j.rdc.2016.12.011。PMC 5385852。PMID 28390570。
- ^ Maguire MJ、Nevitt SJ（2021 年9月）。「月経関連てんかんにおける発作の治療」。コクラン・システマティック・レビュー・データベース 。2021 （9）：CD013225。doi ： 10.1002 / 14651858.CD013225.pub3。PMC 8444032。PMID 34528245。
- ^ Sveinsson O, Tomson T (2014年9月). 「てんかんおよび更年期障害：薬物療法への潜在的影響」. Drugs & Aging . 31 (9): 671–675. doi :10.1007/s40266-014-0201-5. PMID 25079452. S2CID 21166687.
- ^ トルトラ2017、948頁。
- ^ Polis CB、Hussain R、Berry A (2018年6月)。「血が出るかもしれない：避妊薬による月経出血の変化に対する女性の反応に関するスコープレビュー」。生殖健康。15 ( 1 ) : 114。doi : 10.1186/ s12978-018-0561-0。PMC 6020216。PMID 29940996。
- ^ Tortora 2017、pp. 948–949。
- ^ ab Bellofiore N, Ellery SJ, Mamrot J, Walker DW, Temple-Smith P, Dickinson H (2017年1月). 「月経のあるげっ歯類の最初の証拠：トゲネズミ（Acomys cahirinus）」(PDF) . American Journal of Obstetrics and Gynecology (ジャーナル記事). 216 (1): 40.e1–40.e11. doi :10.1016/j.ajog.2016.07.041. PMID 27503621. S2CID 88779.
- ^ Bellofiore N、Cousins F、Temple-Smith P、Evans J (2019年2月1日)。「月経前のトゲネズミの探索行動の変化と食物摂取量の増加：月経前症候群を調べるためのユニークな前臨床モデル」。Human Reproduction。34 ( 2 ) : 308–322。doi : 10.1093/humrep/ dey360。ISSN 0268-1161。PMID 30561655 。
- ^ ab Catalini L、Fedder J（2020年5月）。「月経のある種の子宮内膜の特徴：動物界から学んだ教訓†」。生殖生物学（ジャーナル記事）。102（6）：1160–1169。doi ：10.1093/ biolre /ioaa029。PMC 7253787。PMID 32129461。
- ^ abcde Emera D、Romero R、Wagner G (2012年1月)。「月経の進化：遺伝的同化の新しいモデル：胎児の侵襲性に対する母体の反応の分子的起源の説明」。BioEssays (ジャーナル記事)。34 ( 1): 26–35。doi : 10.1002 / bies.201100099。PMC 3528014。PMID 22057551。 2015年4月20日のBBC Earthの一般向け要約をご覧ください。
- ^ Martin RD (2007). 「人間の生殖の進化：霊長類学的観点」. American Journal of Physical Anthropology (Review). 134 (S45): 59–84. doi : 10.1002/ajpa.20734 . PMID 18046752. S2CID 44416632.
- ^ ab Finn CA (1998年6月). 「月経：子宮の進化による非適応的結果」.四半期生物学レビュー（レビュー）. 73 (2): 163–173. doi :10.1086/420183. PMID 9618925. S2CID 25135630.
- ^ Profet M (1993年9月). 「精子によって運ばれる病原体に対する防御としての月経」.四半期生物学レビュー(レビュー). 68 (3): 335–386. doi :10.1086/418170. PMID 8210311. S2CID 23738569.
- ^ Strassmann BI (1996 年 6 月). 「子宮内膜周期と月経の進化」.四半期生物学レビュー(レビュー). 71 (2): 181–220. doi :10.1086/419369. PMID 8693059. S2CID 6207295.
- ^ Muter J、Kong CS 、 Brosens JJ（2021年12月23日） 。「着床、月経、流産における脱落膜サブポピュ レーションの役割」。Frontiers in Reproductive Health。3。doi ：10.3389 / frph.2021.804921。ISSN 2673-3153。PMC 9580781。PMID 36303960。
- ^ ab Teklenburg G, Salker M, Molokhia M, Lavery S, Trew G, Aojanepong T, et al. (2010年4月21日). 「ヒト胚の自然淘汰：子宮内膜の脱落膜化間質細胞は着床時の胚品質のセンサーとして機能する」. PLOS ONE . 5 (4): e10258. Bibcode :2010PLoSO...510258T. doi : 10.1371/journal.pone.0010258 . ISSN 1932-6203. PMC 2858159. PMID 20422011 .
- ^ ab Brosens JJ、Parker MG、McIndoe A、Pijnenborg R、Brosens IA (2009 年 6 月)。 「妊娠を成功させるための子宮の準備における月経の役割」。アメリカ産科婦人科学会(雑誌論文)。200 (6): 615.e1–6。土井：10.1016/j.ajog.2008.11.037。PMID 19136085。
書籍情報源
- Else-Quest N、Hyde JS (2021)。「心理学、ジェンダー、健康：月経周期の心理的側面」。女性とジェンダーの心理学：人間の経験の半分+（第10版）。ロサンゼルス：SAGE Publishing。ISBN 978-1-544-39360-5。
- ジョンソンMH（2007）。エッセンシャル・リプロダクション。マサチューセッツ州マールデン：ワイリー・ブラックウェル。ISBN 978-1-4051-1866-8. OCLC 76074156.
- Norris DA、Carr JA (2013)。脊椎動物内分泌学（第5版）。Academic Press。ISBN 978-0-123-96465-6。
- パーカーS（2019）。『人体の簡潔な本：構造、機能、障害に関する図解ガイド』ロンドン：DK。ISBN 978-0-241-39552-3. OCLC 1091644711.
- Prior JC (2020)。「月経周期：無症状排卵障害の文脈におけるその生物学」。Ussher JM、Chrisler JC、Perz J（編）著。Routledge International Handbook of Women 's Sexual and Reproductive Health（第1版）。Abingdon 、オックスフォード：Routledge。ISBN 978-1-138-49026-0. OCLC 1121130010.
- Rodriguez-Landa J (2017)。「更年期障害の多分野にわたる考察」リエカ、クロアチア：IntechOpen。ISBN 978-953-51-3405-3. OCLC 1193045564.
- Sadler TW (2019). Langman's Medical Embryology . フィラデルフィア: Wolters Kluwer . ISBN 978-1-4963-8390-7. OCLC 1042400100.
- シャーウッド L (2016)。『ヒト生理学：細胞からシステムへ』 。マサチューセッツ州ボストン：Cengage Learning。ISBN 978-1-285-86693-2. OCLC 905848832.
- Tortora G (2017). Tortoraの解剖学と生理学の原理.ホーボーケン、ニュージャージー：John Wiley & Sons、Inc . ISBN 978-1-119-38292-8. OCLC 990424568.
- Ugwumadu A (2014).産科婦人科の基礎科学：MRCOG のコア資料。オックスフォード、イギリス：オックスフォード大学出版局。ISBN 978-0-19-953508-8. OCLC 889303297.
- ウォッチマンT (2020)。ゼロから決勝：産科と婦人科。マンチェスター：ゼロから決勝。ISBN 979-8-6037-9726-7. OCLC 1233034578.
外部リンク
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