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| 卵胞期 | |
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 図1. ホルモンレベル、卵胞の発育、子宮周期を示す月経周期 | |
| 生物システム | 泌尿生殖器系（生殖） |
卵胞期は排卵前期または増殖期とも呼ばれ、[1]発情周期（または霊長類[2]では月経周期）の段階であり、卵巣内の卵胞が一次卵胞から完全に成熟したグラーフ卵胞に成熟する期間です。排卵で終わります。この段階を制御する主なホルモンは、卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンであるゴナドトロピン放出ホルモンの分泌です。これらは脈動分泌によって放出されます。[1]卵胞期の期間は月経周期の長さによって異なる場合がありますが、黄体期は通常安定しており、あまり変化せず、14日間続きます。
ホルモンの出来事
タンパク質分泌
FSHの増加により、タンパク質インヒビンBが顆粒膜細胞から分泌されます。インヒビンBは最終的に卵胞期の終わりに向かってFSHの分泌を鈍らせます。インヒビンBのレベルは排卵前のLHサージ中に最も高くなり、その後急速に減少します。[1]
卵胞の活性化
卵胞刺激ホルモン（FSH）は、下垂体前 葉から分泌されます（図 2）。FSH 分泌は前月経周期の最後の数日間に増加し始め、[3]卵胞期の最初の週に最も高く、最も重要になります[4]（図 1）。FSH レベルの上昇により、5～7 個の第三期卵胞（この段階の卵胞はグラーフ卵胞または胞状卵胞とも呼ばれます）が月経周期に入ります。卵胞形成と呼ばれるプロセスで 1 年近く成長してきたこれらの卵胞は、優位を競います。[5]
FSHは、発育中の卵胞の顆粒膜細胞の増殖と、これらの顆粒膜細胞上の黄体形成ホルモン（LH）受容体の発現を誘導します（図1）。FSHの影響下で、アロマターゼとp450酵素が活性化され、顆粒膜細胞がエストロゲンを分泌し始めます。このエストロゲンレベルの上昇は、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）の産生を刺激し、LHの産生を増加させます。[4] LHは、莢膜細胞によるアンドロゲン合成を誘導し、卵胞莢膜細胞の増殖、分化、分泌を刺激し、顆粒膜細胞上のLH受容体の発現を増加させます。[4]
卵胞期全体を通じて、血中のエストロゲン濃度の上昇は子宮内膜と子宮筋層の成長を刺激します。[6]また、子宮内膜細胞がプロゲステロン受容体を産生する原因となり、[6]増殖期後期から黄体期を通じて上昇するプロゲステロン濃度に子宮内膜が反応する準備を整えます。
エストロゲンの急増
LH レベルが上昇し始める 2 ～ 3 日前[7] 、通常は周期の 7 日目までに[8] 、動員された卵胞の 1 つ (またはまれに 2 つ) が優位卵胞として出現します。多くの内分泌学者は、優位卵胞のエストロゲン分泌が GnRH 産生が抑制されるレベルまで増加し、LH と FSH のレベルが低下すると考えています。LH と FSH 産生のこの減速により、動員された卵胞のほとんどが閉鎖(死滅) しますが、優位卵胞は成熟し続けます。エストロゲン レベルは数日間 (平均 6 日間ですが、これは大きく異なります) 上昇し続けます。[7]
これらの高エストロゲンレベルは、子宮内で新しい子宮内膜層の形成を開始し、組織学的には増殖性子宮内膜として識別されます。子宮頸管の陰窩も刺激されて、受精可能な子宮頸管粘液を生成します。[7]この粘液は膣の酸性度を下げ、精子にとってより快適な環境を作り出します。[9]また、精子を子宮頸管[10]から卵管に導き、排卵を待つのに役立ちます。[医学的引用が必要]さらに、基礎体温は、高エストロゲンレベルの影響を受けてわずかに低下する可能性があります。[11]
LHサージと排卵
エストロゲン濃度は、 LHサージが始まる直前に最も高くなります（図1）。LHサージの開始から排卵までのステロイドホルモンの短期的な低下により、中期の出血や性器出血が起こることがあります。[12]排卵前のLHサージの影響下で、卵母細胞の最初の減数分裂が完了します。サージにより、卵胞膜細胞と顆粒膜細胞の黄体形成も開始されます。[4]排卵は通常、LHサージの開始から30（± 2）時間後に起こります（LHが尿中に初めて検出されるとき）。[13]
卵胞波
卵胞波は、卵胞が十分に成熟して破裂し、排卵に至る段階として最もよく説明されます。哺乳類の月経周期に関する最近の研究結果では、2つ以上の卵胞が発達する可能性があるが、卵子を放出するために完全に成熟するのは1つの卵胞のみであることがわかりました。[14] [15]この卵胞波では、卵胞の発達を開始するためにFSHレベルの複数の急上昇が伴います。ある研究では、女性の68％が排卵前に2つの卵胞波の発達を示す傾向があり、残りの女性は3つの波を示しました。[16]
参考文献
- ^ abc Carol N. Monis; Maggie Tetrokalashvili. (2024). 「月経周期増殖期および卵胞期」.トレジャーアイランド (FL): StatPearls Publishing . PMID 31194386. この記事には、CC BY 4.0 ライセンスに基づいて利用可能なテキストが組み込まれています。
- ^ 「霊長類 | 定義、生物学、事実 | ブリタニカ」。2024年1月3日。
- ^ Reed, Beverly G.; Carr, Bruce R. (2000)。「正常な月経周期と排卵のコントロール」。De Groot, Leslie J.; Chrousos, George; Dungan, Kathleen; Feingold, Kenneth R.; Grossman, Ashley; Hershman, Jerome M.; Koch, Christian; Korbonits, Márta; McLachlan, Robert (編)。Endotext。サウスダートマス (MA): MDText.com, Inc. PMID 25905282。
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- ^ ウェシュラー（2002）、p.57
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