
解剖学の歴史は、生贄の遺体の検査という初期の段階から、現代の科学者による人体に関する高度な研究に至るまで多岐にわたります。人体の臓器や部位に関する記述は、数千年前の古代メソポタミア文明にまで遡ることができ、例えば肝臓粘土やエジプトのパピルス文書などが挙げられます。これらの文明では、非常に精巧な埋葬習慣があったため、人体への注意が必要とされていました。
人体の構造と機能に関する理論的な考察は、はるか後の古代ギリシャまで発展しませんでした。アルクマイオンやエンペドクレスといった古代ギリシャの哲学者、そしてヒポクラテスとその学派といった古代ギリシャの医師たちは、生命、病気、そして身体のさまざまな機能の原因に注目しました。アリストテレスは、生物形態の原因を理解するための研究の一環として、動物の解剖を提唱しました。ヘレニズム時代には、ヘロフィロスとエラシストラトスの著作において、人間の解剖と生体解剖が初めて行われました。古代における解剖学の知識は、ガレノスによって頂点に達しました。ガレノスは、医療行為と猿、牛、その他の動物の解剖を通して重要な発見をしました。
解剖学の研究は中世を通じてガレノスの業績の上に発展し続け、彼の教えは医学教育の基礎を形成した。[ 1 ]ルネサンス(または黒死病)は古典医学書の再考をもたらし、解剖実習はガレノス以来初めて再び流行した。モンディーノ・デ・ルッツィ、ベレンガリオ・ダ・カルピ、ジャック・デュボワらが重要な解剖学的研究を行い、アンドレアス・ヴェサリウスの画期的な著作『De Humani Corporis Fabrica』 (1543年)で頂点に達した。それ以来、体内の臓器の構造と機能の理解は、医療行為の不可欠な部分であり、科学的研究の源泉となっている。
メソポタミアにおける解剖学の歴史は、単一の年に始まったのではなく、紀元前2000年頃から正式に記録され研究されるようになった。初期の解剖学的知識は、犠牲動物の検査と初期の外科手術の実践を通して発展した。[ 2 ]

メソポタミア地域のいくつかの特徴的な文明、帝国、王国の中で、肝臓はバビロニア人の未来予知の習慣を象徴する唯一の臓器でした。肝臓は、彼らが魂と呼ぶものの宿る場所、生命維持に不可欠な臓器、そしてあらゆる形態の精神的および感情的活動の中心地と考えられていました。心臓がこの文明で同様の機能を果たすようになるのは、ずっと後のことです。 [ 3 ] [ 4 ] [ 2 ]
メソポタミアの粘土製の肝臓模型は肝臓解剖学の歴史の一部であり、現在まで残っているものはごくわずかである。[ 2 ]
モデルME92668は、大英博物館中東部門に所蔵されている。[ 2 ]

解剖学の研究は、少なくともエドウィン・スミス外科パピルスの年代である紀元前1600年頃に始まります。この論文は、心臓、その血管、肝臓、脾臓、腎臓、視床下部、子宮、膀胱が認識されていたこと[ 5 ] [ 6 ]、そして血管が心臓から出ていることが知られていたことを示しています。他の血管についても記述されており、空気を運ぶもの、粘液を運ぶもの、右耳への2本の血管は「生命の息吹」を運ぶと言われ[ 7 ]、左耳への2本の血管は「死の息吹」を運ぶと言われています。エーベルス・パピルス(紀元前1550年頃)には心臓に関する論文が掲載されています。心臓は血液供給の中心であり、体のすべての部位への血管が心臓に付着していることが記されています。エジプト人は腎臓や脳の機能についてほとんど知らなかったようで、心臓を血液、涙、尿、精液など体液すべてを運ぶ多数の血管の集合点と考えていた。しかし、唾液や汗がどこから来るのかについては理論を持っていなかった。 [ 8 ]
解剖学の研究における多くの命名法、方法、応用は、古代ギリシア人の著作に遡ることができる。[ 9 ]紀元前5世紀、哲学者アルクマイオンは、古代ギリシアで解剖学目的で動物を解剖した最初の人物の一人であり、視神経と耳管を特定した可能性がある。[ 10 ]アクロン、パウサニアス、ロクリのフィリスティオンなどの古代の医師も解剖学的調査を行った可能性がある。当時のもう一人の重要な哲学者はエンペドクレスで、彼は血液を生来の熱とみなし、心臓は身体の主要器官であり、血管によって分配されるプネウマ(これは呼吸または魂のいずれかを指す可能性がある)の源であると主張した。[ 11 ]
ヒポクラテス全集には、さまざまな著者による多くの医学書が集められているが、そのどれもがヒポクラテス自身に確実に帰属できるものではない。これらの書物からは、筋骨格構造の理解や、腎臓などの特定の臓器の機能に関する理解の始まりがうかがえる。例えば、ヒポクラテスの著作『心臓について』は、生理学に関する多くの前提が誤っていたにもかかわらず、解剖学の分野に多大な知識をもたらした。[ 12 ]
哲学者アリストテレス(紀元前4世紀)は、同時代の何人かの哲学者とともに、経験的研究の余地を残す体系を構築しようと努力した。アリストテレスは、動物の解剖や生物学の研究を通して、比較解剖学に取り組んだ。この頃、プラクサゴラスは動脈と静脈の違いを最初に特定した人物かもしれないが、彼が提示した区別の具体的な内容、例えば動脈は空気を運び、静脈は血液を運ぶという仮説などは誤っていた。[ 12 ]
ヘレニズム時代には、紀元前4世紀後半から2世紀にかけて、アレクサンドリアで最初の解剖学の学校が設立されたことが記録されている。 [ 13 ]プトレマイオス1世ソテルの時代から、医療関係者は人体の仕組みを学ぶ目的で死体を解剖して検査することが許された。解剖学研究に人体が初めて使用されたのは、プトレマイオス朝の庇護の下、アレクサンドリアで死刑囚の生体解剖、すなわち生体解剖を行う許可を得たヘロフィロスとエラシストラトスの研究である。特にヘロフィロスは、それまでの研究よりも人体の実際の構造に大きく基づいた解剖学の知識体系を発展させた。彼はまた、アリストテレスが長年主張してきた「知性の座は心臓である」という考えを覆し、代わりに脳を主張した。[ 14 ]彼はまた、静脈と動脈の区別について書き、人間の体の構造、特に神経系について多くの正確な観察を行った。[ 15 ]

古代最後の主要な解剖学者は、2 世紀に活躍したガレノスでした。 [ 13 ]彼は古代ギリシャの都市ペルガモン(現在のトルコ)で、成功した建築家の息子として生まれ、自由教育を受けました。ガレノスは、父親がアスクレピオスの夢に感銘を受け、医学を学ぶべきだと決めるまで、主要な哲学学派(プラトン主義、アリストテレス主義、ストア主義、エピクロス主義)すべてについて教えを受けました。父親の死後、ガレノスはスミルナ、コリントス、そして最後にアレクサンドリアで最高の医師を求めて海外へ旅しました。[ 16 ] [ 17 ]
ガレノスは先人たちが得た知識の多くをまとめ、バーバリー猿、牛、豚などの動物の解剖や生体解剖を行うことで、臓器の機能に関する探求をさらに進めた。容易に入手できる人間の標本が不足していたため、動物の解剖による発見は人間の解剖学にも広く応用された。西暦158年、ガレノスは故郷ペルガモンの剣闘士の主任医師を務めた。この地位のおかげで、ガレノスは実際に人間の解剖を行うことなくあらゆる種類の傷を研究することができ、腹腔の大部分を観察することができた。しかし、豚や猿の研究によって臓器に関するより詳細な情報を得ることができ、それが彼の医学書の基礎となった。これらの著作のうち約100冊が今日まで残っており、これは古代ギリシャの著述家としては最多であり、現代のテキストでは22巻に及ぶ。
解剖学はガレノスの医学教育の重要な部分であり、生涯を通じて大きな関心の対象でした。彼は『解剖学的処置について』と『人体の部位の用途について』という2つの偉大な解剖学書を著しました。[ 18 ]これらの論文の情報は、16世紀にヴェサリウスとハーヴェイによって異議を唱えられるまで、その後1300年間、すべての医学著述家と医師の権威の基礎となりました。 [ 19 ] [ 20 ]
ガレノスは実験を通して、動脈には空気が含まれており、心臓や肺から体のあらゆる部分に空気を運ぶという理論など、長年信じられてきた多くの考えを覆すことができた。この考えはもともと、死んだ動物の動脈が空っぽに見えたことに基づいていた。ガレノスは生きた動脈には血液が含まれていることを証明できたが、何世紀にもわたって医学の正統派となった彼の誤りは、血液が心臓から出入りする動きをしていると仮定したことだった。[ 21 ]ガレノスはまた、循環系が完全に開放されていると仮定するという間違いも犯した。[ 22 ]ガレノスは、すべての血液は体に吸収され、食物と水を使って肝臓で再生されなければならないと信じていた。[ 23 ]ガレノスは、循環器系を、血液が燃料として働く機械と見なしており、常に循環するシステムとは考えていなかった。[ 24 ]
ガレノスは血管系に関わる臓器のいくつかを正しく特定しましたが、それらの機能の多くは正しく特定されていませんでした。例えば、ガレノスは肝臓が体内の栄養豊富な血液をすべて作り出すことで循環系において重要な役割を果たしていると考えていました。彼によれば、心臓は体を温め、左右の心室を隔てる壁の孔を通して2種類の血液を混合する役割を担っていました。[ 23 ]また、ガレノスは心臓の温かさが肺の拡張と空気の吸入を可能にすると考えていました。[ 23 ]一方、ガレノスは肺を体の冷却領域とみなし、収縮する際に煤状の老廃物を体外に排出する働きもすると考えていました。さらに、ガレノスは肺が右心房の血液量を減らすことで心臓の正常な機能を維持していると考えていました。右心房に血液が多すぎると、心臓の孔が適切に拡張しないからです。[ 23 ]
アブ・バクル・アル・ラージー(フルネーム: أبو بکر محمد بن زکریاء الرازي、Abō Bakr Muḥammad ibn Zakariyyāʾ al-Rāzī)、 [ a ] c。西暦 864 年または 865 年 - 925 年または 935 年[ b ]は、しばしば(アル-) ラージまたはラテン名ラーゼス (ラーシスとも呼ばれる) として知られ、イスラム黄金時代に生きたペルシアの医師、哲学者、錬金術師でした。彼は医学史上最も重要な人物の一人として広く認められており[ 25 ] 、論理学、天文学、文法に関する著作もある。 [ 26 ]アル・ラージーは著書『ガレノスへの疑念』 [ 27 ]の中で、ギリシャ語の優位性や彼の宇宙論的・医学的見解の多くに関して、ギリシャ人医師が主張したいくつかの主張を否定している。
アル・ラージーはこの著作を、彼の後援者であるレイのサーマーン朝総督アブー・サーリフ・アル・マンスールに献呈した。 [ 28 ] 1180年頃、クレモナのジェラールによってラテン語に翻訳された。[ 29 ] 16世紀には、オランダの解剖学者で医師のアンドレアス・ヴェサリウスによってラテン語訳が編集された。[ 30 ]
キタブ・アル=マアンスーリの解剖学部分は26の章からなり、骨、神経、筋肉、静脈、動脈などの構造と、目、鼻、心臓、腸などの器官に関する章に分かれている。彼は解剖学的記述の多くにおいてガレノスに従っていたが、他の多くの点ではガレノスの記述に反論し、改良も加えた。例えば、反回神経を感覚神経と運動神経が混在する神経として初めて記述し、ウィリス動脈輪を正確に記述し、神経と腱を区別した。彼は、脳、脊髄、脳室が単一の構造物であるというガレノスの概念に反論した。また、胃は3層(2層ではない)であり、尾骨は3つの骨(5つではない)(現在の教科書では3つまたは4つとされていることが多い)から成り、尿管と膀胱の正しい関係を主張することで、ガレノスの誤りを訂正した。アル・ラージーによるこれらのより正確な記述の例は、手術の詳細な観察、あるいは恐らくは人体解剖の結果である可能性があり、その詳細さのレベルと、彼が医学分野における解剖の重要性を公に強調していたという事実を考慮すると、そう言えるだろう。[ 31 ]
ʿAlāʾ al-Dīn Abō al-Ḥasan ʿAlī ibn Abī Ḥazm al-Qarashi (アラビア語: علاء الدين أبو الحسن عليّ بن أبي حزم القرشيイブン・アル・ナフィス(アラビア語: ابن النفيس)として知られるアラブの博学者で、その研究分野には医学、外科、生理学、解剖学、生物学、イスラム研究、法学、哲学が含まれていました。彼は肺の血液循環を最初に記述したことで知られています。[ 32 ]イブン・アル=ナフィスの右心系(肺)循環に関する研究は、ウィリアム・ハーヴェイの『心臓の運動について』(1628年)よりも古い。どちらの理論も循環を説明しようとしている。2世紀のギリシャの医師ガレノスの循環系の生理学に関する理論は、イブン・アル=ナフィスの著作まで異議を唱えられることなく、彼は「循環生理学の父」と呼ばれている。[ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]
初期の解剖学者として、イブン・アル=ナフィスは研究の過程でいくつかの人体解剖も行い、 [ 36 ]生理学と解剖学の分野でいくつかの重要な発見をした。肺循環の有名な発見に加えて、冠状循環と毛細血管循環についても初期の洞察を与えた。[ 37 ] [ 38 ]
中世ヨーロッパでは、人間の解剖学は主に書籍や動物の解剖を通して学ばれていました。[ 39 ] 19世紀の論客や、今でも一部の一般書では、ボニファティウス8世が葬儀目的での死体の切断や煮沸を禁じる教皇勅書を発布した後に解剖が制限されたと主張されていましたが、この主張は現代の科学史家によって神話として否定されています。[ 40 ]
ガレノスなどの初期の著述家から人間の体に関するすべての知識を読むことができたため、何十年もの間、人間の解剖は不要だと考えられていました。[ 41 ] 12 世紀、イタリアで大学が設立されるにつれて、フリードリヒ 2 世皇帝は医学部の学生に人間の解剖学と外科のコースを受講することを義務付けました。[ 42 ]ヴェサリウスの解剖を見る機会があった学生は、動物の死体と触れ合う機会もありました。参加したいという熱意が教授の邪魔になるリスクを冒してでも、当時の医学部の学生はこのインタラクティブな教育スタイルを好みました。[ 43 ]大学では、講義台が聴衆の前に高く設置され、他の人に体の解剖を指導していましたが、モンディーノ デ ルッツィは若い頃、自ら解剖を行ったため、人間の解剖学を教えるために実践的なアプローチを使用した最初期の数少ない人物の 1 人となりました。[ 44 ]特に1315年に、モンディーノ・デ・リウッツィは「西ヨーロッパで記録に残る最初の人体解剖を行った」とされている。[ 45 ]
モンディーノ・デ・ルッツィ「ムンディヌス」は1276年頃に生まれ、1326年に亡くなりました。1314年から1324年にかけて、ボローニャ大学で人体解剖学に関する多くの講義を行いました。[ 46 ]モンディーノ・デ・ルッツィは1316年に「アナトミア」という本をまとめました。これは彼が行った詳細な解剖をまとめたもので、この本は250年間大学の教科書として使用されました。[ 47 ] 「ムンディヌス」は、1500年前のカルケドンのヘロフィロスとケオスのエラシストラトス以来、初めて体系的な人体解剖を行いました。 [ 48 ] [ 49 ]ローマ帝国の崩壊以来、キリスト教ヨーロッパにおける解剖学の最初の大きな発展はボローニャで起こり、そこで解剖学者は死体を解剖し、臓器の正確な記述と機能の特定に貢献しました。デ・リウッツィの初期の研究に続き、15世紀の解剖学者にはアレッサンドロ・アキリーニやアントニオ・ベニヴィエニなどがいた。[ 48 ] [ 50 ]

レオナルド・ダ・ヴィンチ(1452年 - 1519年)は、アンドレア・デル・ヴェロッキオから解剖学の訓練を受けた。1489年、レオナルドは理想的な人体像を描いた一連の解剖図の制作を開始した。この作業は20年以上にわたって断続的に行われた。この間、彼は解剖学の知識を作品に活用し、解剖した人間や他の脊椎動物の骨格構造、筋肉、臓器のスケッチを数多く描いた。[ 51 ] [ 52 ]
当初はアリストテレス的な解剖学の理解を採用していたが、後にガレノスを研究し、より経験的なアプローチを採用し、最終的にはガレノスを完全に放棄して、自身の直接観察に完全に頼るようになった。[ 53 ]現存する750枚のデッサンは、解剖学における画期的な研究を表している。レオナルドは、教皇レオ10世の命令により中止を余儀なくされるまで、約30体の人体標本を解剖した。[ 54 ]
芸術家であり解剖学者でもあったレオナルドは、多くの重要な発見をし、人体解剖学に関する包括的な論文を出版するつもりだった。[ 53 ]例えば、彼は人間の脊椎を初めて正確に描写し、フィレンツェの百歳老人の解剖を記録したメモには、肝硬変と動脈硬化症に関する既知の最古の記述が含まれている。[ 53 ] [ 55 ]彼は、断面図や複数の角度を用いて情報を伝える解剖学の描画技法を初めて開発したが、解剖図が解剖学を学ぶ上で不可欠であると受け入れられるまでには数世紀を要した。[ 56 ]
レオナルドの手稿はどれも生前には出版されず、多くは彼の死後に失われたため、彼の解剖学的発見は、彼の死後数世紀経ってから発見され出版されるまで知られずにいた。[ 57 ]

ヨーロッパにおけるガレノスの学説が初めて本格的に挑戦を受けたのは16世紀のことである。印刷機のおかげで、ヨーロッパ全土でガレノスの著作を広め、後にその著作に対する批判を発表する共同の取り組みが進められた。ベルギーで生まれ育ったアンドレアス・ヴェサリウスは、人体解剖学に最も貢献した。ヴェサリウスの成功は、解剖学を理解するために注意深く解剖を行う技術を駆使したことに大きく起因しており、当時の他の学者たちがヒポクラテス、ガレノスなどの古代文献を復元すること(当時の医学界の多くがそれに集中していた)に焦点を当てるのではなく、ガレノスの「解剖学プロジェクト」に非常に近いものであった。[ 43 ]
ヴェサリウスは、ガレノスの解剖学の教えは人間の体ではなく他の哺乳類の観察に基づいていると主張し、ガレノスの解剖学の教えに異議を唱えた論文『 De Humani Corporis Fabrica』を最初に発表した人物である。 [ 58 ]この本には、人間の体の解剖学的部位の詳細な説明と鮮やかな図が含まれていた。ヴェサリウスは迫害を恐れることなく絞首台の犠牲者を解剖する許可を得るために、ルーヴェンからパドヴァまで旅をした。彼の見事に描かれた図は、犬と人間の違いを力強く描写しているが、ガレノスの影響が薄れるには1世紀かかった。
ヴェサリウスの業績は、解剖学とその医学との関連性の研究において新たな時代を切り開いた。ヴェサリウスの下で、解剖学は実際の学問分野となった。「彼の解剖における技術と注意深さは、彼の出版物や実演、研究や教育において顕著に表れている。」[ 43 ] 1540年、ヴェサリウスは、現在も医学界の正統とされているガレノスの解剖理論の不正確さを公開実演した。ヴェサリウスは比較のために、人間の骨格と猿の骨格を並べて展示し、多くの場合、ガレノスの観察は猿には確かに正しかったが、人間にはほとんど関係がないことを示すことができた。明らかに、必要とされていたのは人間の解剖学の新しい説明であった。講師が1000年以上前にガレノスによって明らかにされた人間の解剖学を説明する間、助手は解剖された死体の対応する詳細を指し示した。助手は時折、記述された臓器を見つけることができなかったが、そのたびにガレノスではなく遺体の方が間違っているとされた。そこでヴェサリウスは、自ら遺体を解剖し、そこで得られた証拠を信じることにした。彼のやり方は非常に物議を醸したが、その卓越した技術が認められ、パドヴァ大学の外科および解剖学の教授に任命された。
研究者たちは次々と解剖学の知識体系を洗練させ、その過程で多くの解剖学的構造に自らの名を冠した。16世紀と17世紀には循環器系の理解も大きく進展し、静脈弁の役割が解明され、循環器系における左心室から右心室への血液の流れが記述され、肝静脈が循環器系の独立した部分として認識された。リンパ系もこの時期に独立したシステムとして認識された。
16世紀後半、解剖学者たちは、解剖学の研究が自然哲学の境界を広げることに貢献できるという主張を探求し、推進し始めた。しかし、大多数の学生は解剖学の知識の進歩よりも、その実用性に興味を持っていた。学生たちは解剖学の哲学よりも解剖の技術に興味を持っており、これはジローラモ・ファブリチなどの教授に対する彼らの批判に反映されている。[ 43 ]
解剖劇場は16世紀初頭に解剖学教育の一般的な形態となった。パドヴァ大学は1594年に設立された最初の、そして最も広く知られた劇場である。その結果、イタリアは人体解剖の中心地となった。教授が人体生理学と解剖学の講義を行うのを見るために、世界中から人々が集まった。誰でもこの光景を目撃することが歓迎された。参加者は「身体の展示、解剖される身体に魅了された」[ 43 ] 。ほとんどの教授は自ら解剖を行わなかった。代わりに、彼らは遺体の上の席に座り、雇われた人が切断を行った。学生と観察者は円形のスタジアムのようなアリーナのテーブルの周りに座り、教授がさまざまな解剖学的部位を説明するのを聞いた。16世紀を通じて解剖劇場の人気が高まるにつれて、学生による妨害を考慮して手順が調整された。学生は単に参加したいという気持ちを超えて、死体を盗んだり破壊したりするようになった。そのため、学生は静かに座るように指示され、解剖を妨害した場合は罰せられた。さらに、「その後の解剖の観察」を紹介するために、準備講義が必須であった。実演は解剖と講義で構成された。解剖は解剖/生体解剖の技術に焦点を当て、講義は解剖学の哲学的問題に焦点を当てた。これは、解剖学が構造の研究だけでなく、「魂の延長としての身体」の研究としてもどのように見なされていたかを示す好例である。[ 43 ] 19世紀には、最終的に解剖劇場から教室へと移行し、「各死体から恩恵を受けることができる人数」が減少した。[ 13 ]

17世紀初頭、人間の死体を解剖することが解剖学に影響を与え、解剖学の研究が急増した。印刷機の登場は、アイデアの交換を容易にした。解剖学の研究は観察と図解に関わるものであったため、解剖学者の人気は彼の図解の才能の質に比例し、参加するためにラテン語の専門家である必要はなかった。[ 59 ]ミケランジェロからレンブラントまで、多くの有名な芸術家が解剖学を研究し、解剖に立ち会い、お金のために図解を出版した。初めて、著名な大学はラテン語の知識に頼るのではなく、図解を通して解剖学について教えることができた。一般に信じられていることとは異なり、教会は解剖学の研究に反対も妨害もしなかった。[ 60 ]
解剖実習は、資格を持つ解剖学者のみが行うことが許され、しかも年に一度しか行えない場合もあった。これらの解剖実習は市議会が主催し、学者向けのサーカスのような催し物として、入場料を徴収することが多かった。アムステルダム、ロンドン、コペンハーゲン、パドヴァ、パリなど、ヨーロッパの多くの都市には、地方自治体と結びついた王立解剖学者(あるいはそれに類する役職)が存在した。実際、ニコラース・トゥルプはアムステルダム市長を3期務めた。解剖実習は危険な仕事であり、新鮮な遺体の入手状況によって実施が左右されるという不確実性もあったが、解剖実習への参加は合法であった。
イタリアやフランスから印刷された解剖学書が供給されるようになったことで、解剖用の人体遺体の需要が高まった。自発的に遺体を提供する人が少なかったため、著名な大学が絞首刑に処された犯罪者の遺体を解剖に利用できるようにするための勅許状が制定された。しかし、それでも遺体の不足は続き、高い需要を満たすことはできなかった。
18 世紀半ばまで、解剖を行うことが許可されていたのは王立内科医協会と理髪外科医協会の 2 つの団体のみで、それぞれ 10 体の遺体が割り当てられていました。18 世紀前半、ウィリアム・チェセルデンは理髪外科医協会の解剖に関する独占権に異議を唱えました。彼は定期的に解剖学の講義と実演を行った最初の人物です。また、解剖学の学生向けハンドブックである『人体の解剖学』も執筆しました。[ 61 ]
イングランドにおける医学校の急速な増加とそれに伴う死体への需要により、死体が不足した。[ 62 ] [ 63 ] 1752年、この増加により殺人法が可決され、イングランドの医学校は解剖学教育と研究のために処刑された殺人者の遺体を合法的に解剖できるようになった。死体の供給をさらに増やすため、政府は絞首刑の対象となる犯罪の数を増やした。死体の数は増加したが、それでも解剖学と医学の訓練の需要を満たすには十分ではなかった。[ 62 ]その結果、死体を入手するために死体盗掘や解剖殺人までが行われた。[ 64 ] 「死体盗掘」とは、墓地に忍び込み、死体を掘り起こして研究に利用する行為であった。「蘇生者」として知られる男たちが外部の人間として現れ、生計のために死体を盗み、解剖学学校に遺体を売った。ロンドンを代表する解剖学者ジョン・ハンターは、自身の解剖学学校のために定期的に死体を入手していた。[ 65 ] 18世紀末までに、多くのヨーロッパ諸国は、新鮮な死体の需要を満たし、犯罪を減らすために、イギリスの殺人法に似た法律を制定した。各国は、貧困者、囚人、精神病院や慈善病院の患者の身元不明の遺体を解剖に使用することを機関に許可した。[ 62 ]残念ながら、17世紀後半から18世紀初頭にかけて解剖に利用できる遺体の不足と解剖学に対する議論の多い認識により、進歩が停滞し、当時の解剖学の教科書が版と版の間で更新されていないことからも明らかである。さらに、解剖学の研究のほとんどは、生理学と外科の知識を発展させることを目的としていた。当然のことながら、これは解剖学の知識を進歩させる可能性のある解剖学のより詳細な側面を綿密に調査することが優先事項ではなかったことを意味する。[ 66 ]
パリの医学は、医学思想への影響力と医学知識への貢献で有名でした。18世紀後半のフランスにおける新しい病院医学は、医師と外科医を医療の世界で平等にした1794年の法律によって部分的にもたらされました。この法律は、フランス革命によって引き起こされた負傷や疾病の増加に対応できる医療専門家の需要の増加に対応するために制定されました。この法律はまた、解剖学の授業のために学校に人体標本を追加することも規定しました。最終的に、これは医学の分野が「病理解剖の局所主義、適切な診断技術の開発、疾病と治療への数値的アプローチ」の方向に発展する機会を生み出しました。[ 67 ]
英国議会は1832年に解剖法を可決し、死刑執行された殺人犯の合法的な解剖を許可することで、ようやく十分かつ合法的な死体の供給を確保した。しかし、当時の解剖学者の見解は死刑執行人のそれと似ていた。遺体を解剖されることは死刑よりもひどい罰と見なされており、「豚を盗んだら絞首刑。人を殺したら絞首刑にされ、その後解剖される」。需要があまりにも大きくなったため、一部の解剖学者は自分の家族を解剖したり、墓から遺体を盗んだりするようになった。[ 68 ]
解剖学の研究に興味を持った多くのヨーロッパ人が、当時解剖学の中心地であったイタリアへ旅した。イタリアでしか、女性の解剖など、重要な研究方法が使えなかった。レアルド・コロンボ(レアルドゥス・コロンブスとも呼ばれる)とガブリエレ・ファロッピオはヴェサリウスの弟子だった。パドヴァでヴェサリウスの後継者となり、後にローマで教授となったコロンブスは、心臓の形と腔、肺動脈と大動脈の構造と弁、そして心臓の右側から左側への血液の流れを記述することで名を馳せた。[ 69 ]
解剖学の発展は、さまざまな発見や発見につながった。1628年、イギリスの医師ウィリアム・ハーヴェイは、父と妹の遺体を解剖して血液の循環を観察した。彼は、自身の理論を説明した論文「De moto cordis et sanguinis」を出版した。 [ 62 ]トスカーナとフィレンツェでは、マルチェロ・マルピーギが顕微鏡解剖学を確立し、ニルス・スティーンセンはリンパ節と唾液腺の解剖を研究した。17世紀末までに、ガエターノ・ズンボは解剖学的ワックスモデル技術を開発した。[ 70 ]マルピーギの弟子でボローニャ大学の解剖学教授であったアントニオ・ヴァルサルヴァは、当時最も偉大な解剖学者の一人であった。彼は耳の解剖学と生理学の創始者として多くの人に知られている。[ 71 ] 18 世紀、ジョヴァンニ・バティスタ・モルガーニは著書『De Sedibus』の中で、病理解剖学を用いて生前の症状と死後の病理学的所見を関連付けた。[ 72 ]これにより、フランスとヨーロッパで病理解剖学が隆盛した。病理解剖学の隆盛は、医師と医師の間の権力の移行に寄与した要因の 1 つです。医師が患者に対して権力を持つようになった。[ 73 ] 1816 年に聴診器が発明されたことで、RTH ラエンネックは、医学と病気に対する症状に基づくアプローチから、解剖学と生理学に基づくアプローチへのギャップを埋めるのに貢献することができた。彼の病気と治療は「病理解剖学」に基づいており、この病気へのアプローチは症状ではなく解剖学に根ざしていたため、評価と治療のプロセスも進化せざるを得なかった。[ 74 ] 18 世紀後半から 19 世紀初頭にかけて、モルガーニ、スコット・マシュー・ベイリー、ザビエル・ビシャなどの専門家の研究は、臓器の詳細な解剖学的検査が、医学理論と医療実践を組み合わせた、病気と健康を理解するためのより経験的な手段につながることをまさに実証しました。この「病理解剖学」は、「死体を開いて病気を定量化する知識を治療に応用する臨床病理学」への道を開きました。[ 75 ]解剖学と解剖の人気が高まるにつれて、解剖標本の保存に対する関心も高まった。17 世紀には、多くの解剖標本が乾燥され、キャビネットに保管された。オランダでは、軟組織を保存することでエジプトのミイラを再現しようとする試みがあった。これはバルサミングとして知られるようになった。1660 年代には、オランダ人は臓器の形状を保つためにワックスを注入して臓器を保存しようとも試みた。学術的および研究解剖学のためにさまざまな解剖学的構造をよりよく区別して見ることができるように、ワックスに染料と水銀が加えられた。18 世紀後半には、トーマス・ポールが標本と軟組織の乾燥と保存の方法を詳述した『解剖学講師』を出版した。[ 76 ]
19世紀には、解剖学研究は、ヒトと動物の両方の組織学と発生生物学によって拡張されました。医学部への入学が認められていなかった女性は、解剖実習室に出席することができました。1822年から王立外科医師会は、規制されていない学校の閉鎖を強制しました。[ 77 ]医学博物館は比較解剖学の例を提供し、教育によく利用されました。[ 78 ]
アメリカにおける解剖学の歴史は、医学教育の発展と科学的発見に密接に結びついた、豊かで多面的な物語である。アメリカにおける解剖学教育は18世紀半ばに始まり、ウィリアム・シッペン・ジュニアのような著名な先駆者が、1762年からフィラデルフィアで人体解剖を含む解剖学の公開講義を行った。19世紀には、医学部の急速な成長に支えられ、解剖学教育は大きく拡大した。しかし、この時代には、解剖用の遺体の不足など、墓荒らしや社会不安を引き起こすような課題にも直面した。
解剖学教育における改革と革新は、19世紀後半から20世紀初頭にかけて起こりました。ミシガン大学のフランクリン・ペイン・モールのような影響力のある教育者たちは、科学的な厳密さを導入し、学生中心の学習を推進することで、解剖学教育の新たな基準を確立しました。20世紀に入ると、解剖学部門は進化を遂げ、より広範な科学的進歩を反映するために、細胞生物学などの分野と統合されることも多くなりました。こうした変化にもかかわらず、解剖学は医学教育の礎であり続け、現在では医用画像処理や仮想解剖などの最新技術が、従来の学習方法を補完しています。
過去100年間の解剖学研究は、技術の発展と進化生物学や分子生物学といった科学分野の理解の深化を活用し、人体の器官や構造に関する包括的な理解を築き上げてきた。内分泌学などの分野は、これまで解剖学者が説明できなかった腺の機能を解明し、MRI装置やCTスキャナーといった医療機器は、研究者が生きた臓器や死んだ臓器をかつてないほど詳細に研究することを可能にした。今日、解剖学の進歩は、解剖学的特徴の発達、進化、機能に焦点を当てており、人間の解剖学的構造の巨視的な側面はほぼ解明されている。非ヒト動物の解剖学は特に活発で、研究者は有限要素解析から分子生物学に至るまで、幅広い技術を用いて研究を進めている。
時間を節約するため、イギリスのバーミンガムなどの一部の医科大学では、学生による解剖の代わりに、実演者が解剖して聴衆に説明するプロセクションを採用しています。これにより、学生は複数の遺体を観察することができます。カラー画像と写真の進歩により、解剖学の教科書はもはや解剖の補助ではなく、学習の中心となる教材となっています。プラスチック製の解剖模型は解剖学の教育で定期的に使用されており、実物の良い代替品となっています。解剖学の教育において、生体モデルを用いた解剖の実演が再び人気を集めています。他の個体で触診できる表面のランドマークは、将来の臨床状況の練習になります。これは自分自身で行うことも可能です。カリフォルニア大学バークレー校の統合生物学コースでは、学生は自分自身を「内省」し[ 79 ]、教えられていることを自分の体と結びつけるよう奨励されています[ 77 ] 。
英国では、2004年のヒト組織法により、解剖学部門への資源の供給が厳しくなった。[ 80 ] 1980年代後半から1990年代初頭にかけての牛海綿状脳炎(BSE)の発生により、脳組織の取り扱いがさらに制限された。[ 77 ] [ 81 ]
グンター・フォン・ハーゲンスとプラスティネーションで保存された解剖標本の公開展示をめぐる論争は、何が倫理的で何が合法かという点で意見を二分する可能性がある。[ 82 ]
ヴェサリウスは、ガレノスの教えが誤りに満ちていることを発見し、それらを反証できたと確信していた。
世紀の解剖学者なら誰でもそうであるように、[ハーヴェイ]もガレノスの教えに基づいて研究を始め、ガレノスの言葉を自分の新しい教義への支持を得るように解釈することに成功した。
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