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モンディーノ・デ・ルッツィ（またはデ・リウッツィ、またはデ・ルッチ） [ 1 ] [ 2 ]（1270年頃- 1326年）、別名ムンディヌスは、イタリアの医師、解剖学者、外科教授で、ボローニャに住み、そこで活動した。彼は、人間の死体の公開解剖を復活させ、最初の近代解剖学の教科書を執筆するなど、この分野に画期的な貢献をしたため、解剖学の復興者としてしばしば称えられている。[ 3 ] [ 4 ]
彼は1270年頃、ギベリン派に忠誠を誓うフィレンツェの名門ルッツィ家に生まれ[ 1 ]、トスカーナ出身者のためのボローニャの中世の組織であるトスキ協会[1]に所属していた。彼の父ネリーノと祖父アルビッツィオはともにボローニャの薬剤師であり[ 5 ] [ 6 ]、叔父ルツィオ（リウッツォまたはルチオとも呼ばれる）は医学教授であった。モンディーノはボローニャ大学の医学部と哲学部で学び、1290年頃に卒業し、1306年から1324年まで同大学で実践医学と外科の公開講師として勤務した。 [ 6 ]学生時代、モンディーノはボローニャの医学の発展に大きく貢献したフィレンツェのタデウス（タッデオ・アルデロッティ）の弟子であり、アンリ・ド・モンテヴィルの同級生でもあった。[ 7 ]解剖学者としての業績に加え、モンディーノは外交官としても高く評価されていた。彼は市政に関わり、ナポリ王ロベルトの息子ジョアンへのボローニャ大使を務めた。モンディーノは1326年にボローニャで亡くなり、同じく医学講師であった叔父のレウッツォとともにサン・ヴィターレ・エ・アグリコラ教区教会に埋葬された。彼の花崗岩の墓には、パルマのボソが彫刻したレリーフが施されており、大きな椅子に座って学生に講義をしている教師が描かれている。[ 6 ]
モンディーノは、解剖学と解剖実習の体系的な研究を医学カリキュラムに組み込んだ最初の人物でした。[ 8 ]人体の死体の解剖はアレクサンドリア学派の特徴でしたが、西暦200年以降、法律や宗教上の禁止により衰退しました。これらの禁止は最終的に解除され、モンディーノは1315年1月にボローニャで医学生や他の観客の前で最初の公開解剖を行うことができました。対象は恐らく処刑された女性の犯罪者でした。[ 3 ]解剖学の教授が解剖実習よりも高い位置にある大きくて装飾された椅子に座り、解剖学のテキストを読み上げ、解説を加え、実演者または外科医が実際に解剖を行うのが一般的でした。さらに、検査されている身体の特定の部位を指し示すために、オステンサーが立ち会っていました。 [ 3 ]モンディーノの教育方法は独特で、彼はしばしば自ら解剖を行い、自ら実演者の役割を担い、遺体を注意深く研究し、この個人的な経験をテキストや教育に取り入れた。[ 9 ] [ 10 ]
モンディーノの解剖方法は、人体を三区分するという考え方に基づいていた。彼は、人体は3つの異なる容器から構成されていると理論づけた。すなわち、「動物的な部分」を包む頭蓋骨、または上室、心臓や肺などの「精神的な部分」を含む胸部、または中室、そして最後に肝臓やその他の内臓を含む「自然な部分」を収容する腹部、または下室である。 [ 11 ]モンディーノは、動物的、精神的、自然な部分の違いを利用して、生理的活動の異なる側面を分類した。彼はまた、体の特定の部分は他の部分よりも本質的に優れていると主張した。その階層的な配置によれば、腹部の臓器は「最も混乱していて最も高貴ではない」ため、最初に解剖されるべきであり、次に胸部、最後に「より高度でよく組織化された」解剖学的構造を含む頭部が解剖されるべきである。さらに、モンディーノは、より複雑な複合部分（例えば、目、耳、肝臓、脾臓）と比較して、単純な構造（骨、筋肉、神経、静脈、動脈など）には異なる解剖方法を適用すべきだと主張した。[ 12 ]また、四肢の筋肉を研究する際には、急速に腐敗する死体を解剖するというより手間のかかる方法の代わりに、天日干しした遺体を使用することを提案した。[ 13 ]
モンディーノの代表作である『Anathomia corporis humani』は1316年に書かれ、近代的な解剖マニュアルの最初の例であり、最初の真の解剖学テキストであると考えられています。[ 3 ]この著作の初版は1475年から1478年の間にパドヴァで印刷され、40以上の版が存在すると考えられています。[ 14 ] 14世紀までに、解剖学の実践は規定された規則に従って死体を解剖することを含むようになり、 『Anathomia』はこのプロセスをガイドするためのハンドブックとして意図されました。[ 15 ]『Anathomia』は、解剖プロセスに関わる重要な技術的指示、手順、およびこれらの手順の構成の背後にある理由を明確かつ簡潔に提供したため、250年間（16世紀まで）最も広く使用された解剖学テキストであり続けました。[ 16 ] [ 10 ]モンディーノは、前任者とは異なり、病理学や外科全般に関するより広範な議論を行うのではなく、解剖学的記述に特化している。 [ 3 ]
『解剖学』は、人間は知性、推論能力、道具製作能力、直立姿勢といった点で他のすべての生物よりも優れているという主張から始まる。これらの高貴な資質を備えているため、人間は研究に値する。[ 17 ]モンディーノは、解剖の過程で現れる順序で臓器の説明を続けている。[ 9 ]解剖は、胃から大胸筋まで垂直に切開し、へその上を水平に切開して腹腔を開くことから始まった。まず、腸管の筋肉が詳細に説明され、続いて胃の形、機能、位置について幅広く議論されている。本文によると、胃は球形であり、胃壁には「感覚の座」である内壁と、消化に関与する外側の肉質の被膜がある。脾臓は、想像上の管を通して黒胆汁を胃に分泌すると考えられていたため、解剖者は「偽肋骨」を取り除く必要があった。 [ 18 ] [ 10 ]肝臓は5つの葉があるとされ、胆嚢は黄胆汁の座として記述され、盲腸は虫垂について言及せずに記述されている。[ 18 ]アナトミアは膵臓について漠然としか記述していないが、膵管についてはより詳細に論じている。また、膀胱の解剖学と月経中および妊娠中の子宮の拡大についても新たな観察を行っている。[ 19 ]
モンディーノによる人間の心臓の記述は、不正確ではあるものの、かなり詳細である。彼は、右心室、左心室、中隔内の中間心室の3つの腔について論じている。右心室には大きな開口部があり、そこから心臓は肝臓から血液を吸い込み、また肺に向かう動脈の開口部もあるとされている。左心室には3つの弁を持つ開口部と、肺から煙のような蒸気が通過する静脈の二弁開口部がある。これらの解剖学的欠陥にもかかわらず、大静脈（モンディーノが大静脈につけた名称）の記述は正確さにおいて注目に値する。次に彼は肺に移り、動脈（肺動脈）と静脈（肺静脈）の経路について記述している。『解剖学』のこの章では、胸膜についても記述しており、真性胸膜炎、偽性胸膜炎、肺炎などの肺疾患を区別することの重要性を指摘している。[ 19 ]喉頭と喉頭蓋に関する記述は非常に初歩的である。[ 20 ]
モンディーノは、腸の切開創を閉じる方法として、大きなアリに傷口の縁を噛ませてから頭を切り落とす方法を記述しており、ある学者はこれを外科手術におけるステープルの使用を予見したものと解釈している。[ 21 ]また、 『アナトミア』には、去勢の有無にかかわらずヘルニアの外科的治療に関する詳細な記述や、ある種の白内障手術の説明も含まれている。[ 22 ]
モンディーノの頭蓋骨の扱いは、解剖の指示が不正確であることから、頭蓋腔はめったに開けられず、技術的なスキルも乏しかったことがうかがえる。[ 19 ]それにもかかわらず、『アナトミア』には、ガレノスの『人体の部位の用途』に由来する脳神経の記述が含まれている。さらに、脳は3つの小胞に分けられ、前小胞は感覚の集合場所、中小胞は想像力を宿し、後小胞は記憶を宿す。脈絡叢の動きは、脳室間の通路を開閉することによって精神過程を制御すると言われている。モンディーノは、ガレノスとイスラムの注釈者の説に従い、水晶体を眼の中心に置いた。[ 23 ]
『アナトミア』に含まれる医学情報の多くは、イスラム教の学者によって書かれたヒポクラテス、アリストテレス、ガレノスの注釈から得られたものである。 [ 3 ]モンディーノは自身の解剖経験に頻繁に言及しているが、それでもなお、これらの文献の権威によって報告された数多くの誤謬を繰り返している。[ 24 ]例えば、彼は、実際には有蹄類にのみ存在する血管網（「奇跡の網」）が人間の脳の基底部に存在するというガレノスの誤った考えを広めている。『アナトミア』に含まれるその他の誤りは、ガレノスとアリストテレスの教えを調和させようとした試みの結果である。これは、モンディーノの心臓の説明に典型的に表れている。彼は、アリストテレスの三室心臓の概念と、血液の一部が透過性のある心室中隔を通って心臓の一方の側からもう一方の側に直接流れることができるというガレノスの主張を組み合わせている。[ 25 ] [ 24 ]彼はまた、角状の付属器を持つ7つの細胞からなる子宮の存在など、解剖学的証拠によって裏付けられていない人間の生殖器系に関する情報も広めている。[ 26 ]
彼は、完全に正確ではないにせよ、解剖学と生理学の分野に永続的な貢献をした。アナトミアはすぐに古典的なテキストとなり、彼の死後、モンディーノは「神聖な師」とみなされるようになり、彼の著書の記述と異なるものはすべて異常、あるいは奇怪とさえ見なされた。3世紀にわたり、多くの医学校の規則では、解剖学の講師はアナトミアを教科書として使用することが義務付けられていた。[ 14 ] 16世紀のボローニャの解剖学教授ヤコポ・ベレンガリオ・ダ・カルピは、モンディーノの著作に関する広範な注釈を執筆し、アナトミアの本文はケサムの1493年のテキスト『Fasciculus medicinae』に組み込まれた。[ 25 ] [ 16 ]